TRONCO DEL ENCEFALO

GENERALIDADES:

constituido por 3 elementos principales:1. Bulbo raquídeo2. Protuberancia anular 3. Mesencéfalo

MESENCEFALO

BULBO RAQUIDEOPUENT

E

BULBO RAQUIDEO

GENERALIDADES

ubicado: medula espinal - protuberancia anular mide: 3cm de longitud

Limites:SURCO BULBO-

PONTINO

DECUSACION PIRAMIDAL

Cara anterio

rCara

lateralCara

posterior

CARA ANTERIOR

CARA LATERAL

VII PARVIII PARX PAR

Oliva inferior

Surco retroolivar

VI PAR

XII PAR

Surco medio

anterior

Surco preolivar

CARA POSTERIOR

Trígono Hipogloso

Trígono del vago

NERVIOS CRANEALES DEL BULBO

N. Glosofaríngeo N. Vago N. Accesorio N. Hipogloso

Glosofaríngeo (IX)Vago (X)Accesorio (XI)

Raíces del Hipogloso

(XII)

N. GLOSOFARINGEO

GLOSOFARINGEO (IX PAR)

Mixto

Origen Real

Núcleo ambiguo

Origen Aparente

Surco Retroolivar del bulbo raquídeo

Nervio Glosofaríngeo

Núcleo ambiguoNúcleo salival inferior

N. VAGO

NERVIO VAGO

Mixto

Origen real Origen aparente

Surco preolivar del bulbo raquídeo, entre glosofaríngeo y accesorio

núcleo ambiguo y núcleo dorsal del nervio vago; origen real de sus fibras motoras o

eferentes

NervioVago

NERVIO ACCESORIO

NERVIO ACCESORI

O (XI)

Exclusivamente Motor2 Porciones: Craneal y Espinal

Origen real Origen aparente

Núcleo bulbar

Núcleo espinal

NERVIOACCESORI

O

NERVIO HIPOGLOSO

XII Par craneal

MOTOR

Coordina los movimientos de la lengua.

Origen real Origen aparente

IV Ventrículo

Núcleo motor somático del

nervio hipogloso

Lemnisco medial SURCO

PREOLIVAR

Surco preolivar

Núcleo del nervio

hipogloso

AREA POSTREMA

Localización: Rostral al obex de cada lado del

4to ventrículo.

Función: Quimiorecepcion Regulación autónoma

Área postrema

CONFIGURACIÓN INTERNA para su estudio se diferencian en cortes:1. a nivel de la Decusación motora 2. a nivel de los lemniscos 3. a nivel de las olivas

Oliva inferior

Lemnisco medial

Decusación piramidal

VIA PIRAMIDAL

Origen

Función

Constituido

Lamina V Área motora primaria Área motora

suplementaria área premotora

Control de los centros segmentarios

• Corticoespinal lateral• Corticoespinal anterior• Corticoespinal

anterolateral

DECUSCIÓN PIRAMIDAL

corticoespinal lateral

Haz corticoespinal

anterior

Haz corticoespinal

lateral derecho

90%

8%

Fibras que no cruzan en el

bulbo

Lateral al cordón posterior

Decusación Sensitiva baja

Fibras arciforme

internas se cruzan y forman el lemnisco medial

Tacto-presion y cinestesia.

LEMNISCO MEDIALTracto bulbotalámico

via epicritica sensitiva discriminativa

formara el lemnisco medial

Tracto espinotalámico

sensibilidad inconciente

termian en el nucleo ventral posero

lateral

Tracto espinotectal

termina en el TCS

determina el reflejo pupilar (dolor)

Tracto tegmental anterior

sensibilidad protopatica de la

cara

forma el LM a nivel de la

protuberancia

Tractos que forman parte del lemnisco medial:

DECUSACION A NIVEL DE LAS OLIVAS

Oliva tercio medio

Núcleos cocleares

Complejo olivar inferior

Núcleo olivar inferior principal (13) Núcleo olivar accesorio medial (14) Núcleo olivar accesorio dorsal (17)

Corte a Nivel de Oliva Tercio Medio.

Núcleo olivar

inferior

Se reconoce por la presencia del VIII

NC

ELEMENTOS

N. Coclear dorsal (4) N. Coclear ventral (5) Núcleo vestibular medial (2) Núcleo vestibular inferior (3) Pedúnculo cerebeloso inferior

Corte a Nivel de los Núcleos Cocleares.

UNION BULBOPROTUBERANCIALProtuberancia

Bulbo raquídeo

Unión bulboprotuberanci

al

Se caracteriza por:

Pasaje del pedúnculo cerebeloso inferior al cerebelo

Reducción de tamaño

Incorporación de los haces corticoespinales de la protuberancia

Nervios craneales presentes son:- Motor ocular externo (VI)- Facial (VII)- Vestibulococlear (VIII)

FORMACION RETICULAR Nucleos reticulares presentes:- Nucleo reticular lateral- Nucleo reticular ventral

Contiene 3 masas nucleares:1) Grupo nuclear paramediano2) Grupo central - N. reticular ventral - N. reticular parvocelular3) Grupo nuclear lateral - N. reticular lateral - N. reticular parvocelular

funciones: 1. regula el reflejo

vasomotor2. frecuencia

respiratoria 3. vigilia y sueño

PROTUBERANCIA

LIMITES

Surco mesencefalico-protuberancial)

Surco bulbo-protuberancial)

Bulbo Raquídeo

Mesencéfalo

CONFIGURACION EXTERNA

Superficie anter

ior

Superficie

lateral

Superficie

posterior

CARA ANTERIOR

Surco Basilar Arteria Basilar Núcleos pontinos

CARA LATERAL

Emergencia del V par craneal

V PAR

SUPERFICIE POSTERIOR

Funiculum tere (rosado) Eminencia tere (verde) Pedunculo cerebeloso medio (rojo) Tuberculo acustico (amarillo)

Barbas del callamus escriptorius (verde)

Velo medular superior (celeste)

Fovea inferior (amarillo)

IV Ventrículo

IV Ventrículo

Limites Laterales

Pedúnculo cerebeloso superior

Pedúnculo cerebeloso Inferior

IV VentrículoLimites del piso: Trígono Superior - Coliculo facial - Eminencia media

Región intermedia - Estrías acústicas o medulares

Trígono inferior - Trígono del hipogloso - Trígono del vago

Eminencia media

IV Ventrículo Limites del techo:

Porción superior - Velo medular superior

Porción inferior - Velo medular inferior - Tela coroidea

Velo medular superior

Velo medular inferior

IV VentrículoAgujero de Magendie Agujero de luschka

Se abre desde el ventrículo hasta la cisterna

cerebelobular del espacio subaracnoideo

Aberturas laterales del cuarto ventrículo, el agujero esta ocupado por los penachos del plexo coroideo

Nervios glosofaríngeo,

vago y accesorio

Nervio vestibulococlear

Nervio facial

Pares craneales que salen del suco bulbo protuberancial son:

N. vestibulococlear (VIII) N. facial (VII) N. Motor ocular externo (VI)

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

VIII PAR

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

ORIGEN APARENTE ORIGEN REAL

Surco bulbopontino

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

Coclear

Vestibular

Cóclea y laberintoNervio auditivo

Canal vestibularConducto coclearCanal timpánico

Canal vestibularCondcuto coclearMembrana basilarCélulas pilosas

Fibras nerviosasCanal timpánico

Componentes del Laberinto

La parte vestibular consta de: Conductos semicirculares Utrículo Sáculo

Núcleos vestibulares N. vestibular sup. o de Betcherew N. vestibular inf. Descendente o

espinal N. vestibular lateral N. vestibular medial principal

NERVIO FACIAL

VII PAR

NERVIO FACIALOrigen

RealOrigen

aparente

Fibras que componen el nervio facial

NERVIO MOTOR OCULAR

EXTERNO

VI PAR

NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO

ORIGEN REAL ORIGEN APARENTE

Corte de Protuberancia Núcleo del VI PAR CRANEAL

Surco bulbopontino, medial al facial

Relaciones

Estructura Interna

Dos niveles: Corte transversal a nivel de la porción caudal Corte transversal a nivel de la porción craneal

Corte transversal a nivel de la región caudal del puente

Corte a nivel de los núcleos del trigémino

Calota protuberancial Cambios: 4to ventrículo Fibras del PCS Fibras del PCI y M Porciones del cerebelo

dorsales

Formación Reticular Protuberancial Dos masas nucleares: N. reticular Protuberancial caudal N. reticular Protuberancial oral

Otros núcleos: N. reticulotegmentario N. central sup.

Istmo del rombencéfalo Rostral: Cerebelo Caudal: Mesencéfalo

Tres regiones: Techo Calota Región ventral

Corte a nivel del tercio superior del puente

Elemento Característico: Velo Medular (decusación del 4to Par)

Locus Ceruleus Dos tipos: Células de mediano tamaño Células ovales pequeñas

Núcleos del Rafe N. central inf. N. protuberancial del

rafe N. central sup. O medio

del rafe N. dorsales del rafe

MESENCEFALO

Arriba: Cintilla olfatoria

Abajo: ProtuberanciaAtras: Cerebelo

Lateral: Circunvolucion del hipocampo

Adelante: Cuerpos mamilares y el hipotalamo

RELACIONES

CARA ANTERIOR

• Pedunculos cerebrales.• Fosa interpeduncular.

• III par craneal.• Sustancia perforada

posterior.• Tuber cinerium

CONFIGURACION EXTERNA

COMISURA

BLANCA ANTERIO

R

Emergencia del III

Par craneal

CARA POSTERIOR

Tuberculos cuadrigeminos superiores.Tuberculos cuadrigeminos inferiores.Surco cruciforme.Frenillo de la valvula de Viussens.IV par craneal.

CARA LATERAL

Brazo conjuntival superior.Brazo conjuntival inferior.Surco interbraquial.

CARA POSTERIOR Y LATERAL

Mesencefalo

A nivel de los Tuberculos Cuadrigeminos Inferiores

A nivel de los Tuberculos Cuadrigeminos Superiores

CONFIGURACION INTERNA

Elemento Característico:

Decusación del Pedúnculo Cerebeloso Superior. Núcleo del IV Par.

Núcleo del Colículo Inferior.

•Nucleo Central.•Nucleo Pericentral.•Nucleo Externo.

A NIVEL DEL TUBERCULO CUADRIGEMINO INFERIOR

TUBERCULO CUADRIGEMIN

O INFERIOR

Núcleo Rojo. Complejo Oculomotor.

Emergencia III. Colículo Superior.

Elemento Característico:

A NIVEL DEL TUBERCULO CUADRIGEMINO SUPERIOR

TUBERCULO CAUDRIGEMINO SUPERIOR

Tubérculo cuadrigemino superior Capas Capa zonal Capa cinérea Capa óptica Capa lemniscal

AFERENTES DEL TUBERCULO

CUADRIGEMINO SUPERIOR

Fibras retinotectales Fibras corticotectales Fibras espinotectales

EFERENTES DEL TUBERCULO CUADRIGEMINO SUPERIOR

TECHO: Dorsal al acueducto cerebral.

CALOTA: continuacion rostral de la formacion reticular protuberancial.

PEDUNCULOS CEREBRALES: Proyecciones corticales descendentes.

SITUACIONVentrolateral con respecto al TCI y lateral en relacion con el leminisco lateral.Forma oval.Contiene neuronas colinergicas.

AREA BIGEMINAL

NERVIO TROCLEAR FUNCIONFESG: Inerva el m. Oblicuo superior del ojo.

ORIGEN REAL Las fibras se entrecruzan con las del

lado opuestos después de salir del núcleo.

ACUEDUCTO DEL MESENCÉFALO

NÚCLEO DEL IV

SUSTANCIA GRIS

ORIGEN APARENTE

NERVIO TROCLEAR

Detrás del pedúnculo cerebral, cara dorsal

SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTALDensa agrupacion de celulas pequenas que circundan el acueducto cerebral, y tienen funciones heterogeneas.

Sustancia grisperiacueductal

Acueducto mesencefálic

o

NERVIO MOTOR OCULAR COMUN

ORIGEN REAL ORIGEN APARENTE

ORIGEN REALNÚCLEO

SOMATOMOTOR

NÚCLEO OCULOMOTOR

ACCESORIO

ORIGEN APARENTE

NERVIO OCULOMOTOR

Espacio Interpeduncular (Cara Anteromedial del Pedúnculo Cerebral)

CORTE DEL PEDÚNCULO CEREBRAL

ACUEDUCTO DE SILVIO

PEDÚNCULO CEREBRAL

Núcleos accesorios del motor ocular común

Núcleo intersticial de cajal Núcleo de Darschewitsch Núcleos de la comisura posterior

REGION PRETECTAL

Núcleo olivar pretectal

SITUACIONRostral al tuberculo cuadrigemino superior a nivel de la comisura posterior.

Calota mesencefálica

Formación Reticular

Núcleo Rojo

Grupos celulares pequeños

NUCLEO ROJO

Sustancia negra

Acueducto de Silvio

Fosa interpeduncular

Núcleo rojo

FORMACION RETICULAR MESENCEFALICA

Intervienen:1. N. pedúnculo protuberancial2. N. cuneiforme 3. N. subcuneiforme

Nervio motor ocular común

Sustancia negraFosa interpeduncular

Sustancia negra SITUACIONDorsal: Pie de los pedunculos cerebralesVentral: Calota mesencefalica

Parte Compacta

Rica en células

Parte Reticular

Escasas células

Área Tegmental Ventral

Células dispersas de diversos tamaños

AFERENCIAS EFERENCIASF. Estriadonigras F. NigroestriadasF. Palidonigras F. NigrotalamicasF. Subtalamonigras F. NigrotectalesF. Tegmentarionigras F. Nigrotegmentarias

AFERENCIA Y EFERENCIAS

Fibras estriadonigras Fibras nigroestriadas

Agujero Ciego

Pie de los pedúnculos cerebrales

Emergencia del V par craneal

Pie de los pedúnculos cerebrales

PIE DE LOS PEDUNCULOS CEREBRALES