trauma escrotal 2003

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Dra.Emily Maduro

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Dra.Emily Maduro

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PielMúsculo dartos

Fascia espermática externaFascia

cremastéricaMúsculo

cremastéricoFascia espermática

interna

Túnica vaginal

parietal

visceralTúnica

albugínea

3-6 mm

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HematomaHematoma

• Intratesticular

• Extratesticular

• Hiperecoicas sangrado

activo

• Hipoecoicas diferentes

estados de coagulación

• Avascular

• Complejos, heterogéneos

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HematoceleHematocele• Similares al hidrocele

• Contenidas en la túnica vaginal

• Agudamente ecogénicos

• Complejos e hipoecoicos con el tiempo

• Ecos de baja amplitud

• Nivel líquido-líquido

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Hidrocele• Colección líquida

anecoica

• El 50 % de los adquiridos 2° al trauma

• Ruptura de la uretra bulbar puede producir extravasación del orine al escroto imitando un hidrocele

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FracturaFractura• Línea hipoecoica en el

parénquima

• Discontinuidad de la arquitectura testicular normal

• Contorno testicular liso

• Morfología conservada

• Asociadas a hematomas intraparenquimatosas

• Albugínea intacta

• Verificar flujo en el teste

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RupturaRuptura• Extrusión del

contenido testicular al saco escrotal

• Discontinuidad de la túnica albugínea

• Parénquima heterogéneo con contorno pobremente definido

Heterogenicidad del parénquima + pérdida del contorno regular =Sensibilidad 100 %

Especificidad 93.5 %

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identificar el plano de fractura• Jeffrey et al encontraron que este se encuentran en

solo el 17% de las rupturas

diferenciar parénquima extruido de un hematoma

delinear la túnica albugínea • las lesiones sutiles pasan desapercibidas

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Isquemia Necrosis Absceso Pérdida de espermatogénesis Atrofia

La cirugía tardía disminuye el % de rescate del teste de 90 55 %

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El trauma puede estar relacionado con• Epididimitis• Epididimoorquitis• Torsión

10 – 15% de los tumores se encuentran incidentalmente postrauma

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PAF es la causa más común del trauma penetrante

Se pueden observan esquirlas u otros cuerpos extraños relacionados con el objeto penetrante

Se encuentran los mismos hallazgos que en el contuso

OOjOO con devascularización

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Producida por el paso de una corriente eléctrica por el cuerpo

Lesión vascular :• Trombosis • Hemorragia• Infarto Secundario a Vasoespasmo severo Lesión endotelial

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