1. TRATAMIENTO DE UN CASO DE CONDUCTAS DISRUPTIVAS EN LAESCUELAJos Manuel Prez QuesadaPsiclogo. Col. Nm. MU-1124Spain

2. ndiceIntroduccinMtodoMateriales aplicadosProcedimientoAnlisis FuncionalTratamientoResultadosConclusionesBibliografaAnexos 3. IntroduccinLa conducta hiperactiva significa exceso de actividad que va acompaado de un dficitde atencin e impulsividad.Estas manifestaciones de excesiva actividad motora persisten en situaciones en las quese requiere cierta inhibicin. En ocasiones acompaan conductas agresivas y problemasde aprendizaje.Se manifiesta en la edad preescolar y puede perdurar hasta la adolescencia dondecomienza a disminuir (Saber y Allen, 1979).Se dan pautas comportamentales de forma constante en situaciones diversas.Ha variado la conceptualizacin del trastorno desde que Still lo definiera en el siglopasado.En el DSM IV la prevalencia global vara entre el 3% y el 7%, clasificando tres tipos demanifestacin clnica.Antes del comienzo de la educacin primaria (seis aos), resulta controvertido realizarun diagnstico aunque en la etapa de preescolar se de una sintomatologa compatible yatpica en relacin con sus iguales. Sin embargo, cuando las conductas interfieren en elfuncionamiento social deben valorarse como signos de alerta (Miranda-Casas y colabs.,2003).Los frmacos han mostrado una eficacia no contrastada en nios ms pequeos, pordebajo de los seis aos. El metilfenidato como psicoestimulante es uno de los msutilizados consiguiendo mejoras en las conductas de atencin y motoras (Criadolvarez y Romo Barrientos, 2003), as como tambin la permolina (Cylert) de posterioraparicin que provoca menores efectos sobre el apetito aunque estos no se observenhasta despus de varias semanas.Los resultados indican una mejora entre el 60-70 y 90 por cien de los nios quemejoran en atencin e impulsividad (Moreno, 1995).En la etiologa del dficit de atencin con hiperactividad se dan varas teoras que estnpor determinar y concretar ms especficamente.La influencia de plomo en el ambiente, la presencia de azcar y aditivos en la dieta, laexistencia de una base neurobiolgica en la mayor frecuencia de signos neurolgicosmenores, la deficiencia en la regularizacin de determinados neurotransmisores como ladopamina y noradrenalina o las diversas alteraciones electroencefalogrficas, no handeterminado hasta ahora su significacin patolgica (Orjales, 2000; Mediavilla-Garca,2003).Los dficits que se manifiestan son:Atencionales, en donde se da una incapacidad de concentracin ante estmulosrelevantes, y dificultad para mantener la atencin en tareas complejas. En tareas de 4. alerta se ve disminuida la latencia y aumentada la frecuencia en cuanto a nmero deerrores; lo que desencadena desmotivacin ante la dificultad de la tarea y baja toleranciaa la frustracin.La excesiva actividad motora, se manifiesta en una falta de control ante tareas querequieren control fsico y postural y que se suele denotar ms cuando comienza laescuela primaria y el movimiento en las aulas es ms restringido.Se dan a su vez problemas de motricidad fina que se plasman en algunos casos en eltrazo irregular e inseguro.La impulsividad, hace que el nio deba ser supervisado para evitar accidentes ya que seda una incapacidad de autocontrolar su comportamiento producto de que para lprevalecen las necesidades de forma inmediata sin pensar en las consecuencias.Se dan conductas agresivas debido a su baja tolerancia a la frustracin en forma derabietas, desobediencia, y peleas, buscando atencin.Estos comportamientos en ocasiones provocan una inadecuada relacin con sus iguales,dificultad en las relaciones sociales y baja autoestima.Las demandas del profesorado a consecuencia de estos comportamientos sonconcretadas en que no se est quieto ni un momento, se levanta de su asientocontinuamente, se pelea en el comedor y los recreos, se balancea en la silla conpeligro de caer y hacerse dao, etc. Estas conductas sirven de modelo a suscompaeros que llegan a imitarlos con el consiguiente deterioro del trabajo en el aula.Con respecto al tratamiento si se enfoca en mantener la atencin el mayor tiempoposible, la movilidad quedara interrumpida como consecuencia de ello, es decir cuantoms tiempo est centrado en la tarea menos necesidad tendr de levantarse.Un aspecto importante en el cambio de conducta es la formacin del maestro/a en elmanejo de contingencias es decir la combinacin de atencin a comportamientospositivos junto con la extincin de comportamientos disruptivos resulta ser uninstrumento efectivo en la reduccin de conductas si va unido al mismo tiempo con laadministracin de recompensas y la realizacin de registros (como los aqu realizadostomados de Serrano, 1991) que establezcan los antecedentes y consecuentes y que seconcretan en programas sistematizados (Miranda y colabs., 1999). 5. MtodoJ. es un nio de 7 aos en la fecha que se aplica este programa.Su tutora comenta que es un alumno muy activo con problemas de atencin y conducta,no obedece rdenes. Es inteligente e intenta llamar la atencin haciendo los ejerciciosmal a propsito.En la evaluacin final de Educacin Infantil en las observaciones, se dice que es un niomuy travieso al que le cuesta respetar las normas bsicas de comportamiento.Todas las manifestaciones de mal comportamiento persiguen llamar la atencin, nodebiendo olvidar que es muy inteligente.En el ltimo trimestre del curso ha progresado mucho respecto al trimestre anterior.Con respecto a la conducta se ha estabilizado y va razonando.A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuidoen las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades, parece no escuchar cuandose le habla directamente, no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares,manifestando negativismo y desafiando la autoridad de la maestra, tiene dificultadespara organizar tareas y actividades, evita, y le disgusta dedicarse a tareas que requierenun esfuerzo mental sostenido como trabajos escolares , extraviando as objetosnecesarios para tareas o actividades (p. ej. juguetes, ejercicios escolares, lpices,libros) , y distrayndose fcilmente por estmulos irrelevantes. Es descuidado en lasactividades diarias.En el apartado de evaluacin de las actitudes necesita mejorar (NM) el orden y cuidadodel material, en el compartir las cosas y en la presentacin limpia de sus trabajos.Actualmente no hace lo que se le manda en el aula, se comporta de forma agresiva concompaeros, le gusta ser el centro de atencin y los castigos le dan igual.En general los problemas de atencin son muy disruptivos, con comportamientoinadecuado y violento.Del Inventario de Conductas en Clase (ICC) se califica como de MUCHAS VECES queel alumno se encuentra inquieto excesivamente, se distrae fcilmente, no termina losdeberes, molesta a otros nios, no atiende a las explicaciones, se levanta del asiento,habla y canta cuando no corresponde, sus peticiones han de ser atendidas de inmediato yentra en peleas.El alumno no llora, no suele expresar sentimientos de afecto o consuelo y le resultadifcil ponerse en lugar del otro.Algunos de los sntomas menores como la impulsividad, no los realiza en casa y los quehace en la escuela van acompaados de negacin y desafo rechazando las tareasescolares por su deseo de no asumir las decisiones de la maestra con llamadas deatencin que acaban en reprimenda verbal; aunque esta conducta oposicionista tambinpudiera servir para justificar su fracaso o como se ha dicho recabar atencin. En edad ms temprana segn cuentan los padres adoptivos actuales, ha sufrido malostratos fsicos y condiciones socioambientales deficitarias. 6. Materiales aplicadosNDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PROFESORESNDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PADRES(Cuestionario de conductas de Conners para profesores (p. 81), en Orjales, I. (2001): DFICIT DE ATENCIN CONHIPERACTIVIDAD. Madrid: CEPE)INVENTARIO DE CONDUCTAS EN CLASE (ICC) Y PROGRAMA DEECONOMA DE FICHASSERRANO, I. (1991): Tratamiento conductual de un nio hiperactivo. En F.X. Mndez y D. Maci (coord.), Modificacin deconducta con nios y adolescente. Madrid: PirmideINVENTARIO DE REFORZADORES.REGISTROS DE COMPORTAMIENTO REALIZADOS POR DOS MAESTROS.ProcedimientoLa evaluacin consisti en la cumplimentacin de los cuestionarios por parte de lamaestra y en el registro y observacin de las conductas ms disruptivas previamenteestablecidas por la profesora. Dos maestros especialistas en Pedagoga Teraputicaestuvieron observando durante unos das en el aula.Con respecto a la hiperactividad las conductas que ms alteraban la clase eran hablar,cantar, jugar y levantarse de su silla.Con respecto a la atencin de estar trabajando y atender a las explicaciones como elresto del grupo, lo que se ha hecho es contar el tiempo en minutos que atiende.El registro del rendimiento acadmico referido a las reas de lenguaje y matemticas deprimero de primaria lo realiz la maestra, con la escala siguiente: muy bien, bien,regular, mal, muy mal. Se escoge a otro alumno de rendimiento alto como sujeto controlpara poder comparar los resultados y valorar la eficacia del tratamiento.Anlisis FuncionalSegn la profesora y los registros realizados, las conductas ms disruptivas que presentaJ. y que perturban el orden de la clase y su atencin, son las de levantarse de su sitio yjugar, hablar y cantar.Estos comportamientos aparecen en el aula y en la fila, con alguna variacin. As,dentro del aula se pasea, va pidiendo colores a sus compaeros, hace el dibujo en lamesa de otro nio, etc.A veces antes de que ocurran las conductas problema (c-p), lo que sucede es que ono tiene trabajo o se aburre. La profesora cuando est en su sitio haga lo que haga, no ledice nada. 7. Entre los posibles desencadenantes que dan lugar a las c-p estn la no dificultad de latarea, la facilidad para perder la atencin, la desgana y la no aceptacin de rdenes ylmites.Estos comportamientos aparecen de forma paulatina especialmente cuando tiene querealizar la tarea escolar o al recibir atencin.Existen antecedentes de malos tratos, por los que en su repertorio bsico de conductapuede haber aprendizajes en los que se manifiesten formas de reaccionar con modos deaccin agresivos que van desde la impulsividad a la desobediencia y al desafo de laautoridad.Durante el curso los comportamientos no han sufrido grandes variaciones en frecuencia,duracin e intensidad.J. es un nio que junto a su hermano estn en rgimen de adopcin.Actualmente no reciben ningn tipo de medicacin.La reaccin de la profesora ante las c-p llamndole la atencin (ref +), reprendindole(castigo) o mandndolo a otro profesor (ref -), junto con que consigue que suscompaeros se fijen en l chivndose a la seorita, hace que las consecuenciasobtenidas estn mantenidas por la atencin que como sabemos es un reforzador muypotente.En ocasiones la mitad de la clase lo ignora (extincin). Al no ser sistemtica, losestmulos discriminativos favorecedores de la aparicin de las respuestas disruptivasaumentan en frecuencia, duracin e intensidad.Las ventajas que consigue son que se siente a gusto, que no realiza la tarea, que obtieneobjetos o actividades deseadas (plastilina, juegos, PC,...) y se sale al patio.A corto plazo podemos hipotetizar que estas conductas disruptivas le hacen sentirsemejor e importante.En ocasiones se ha llamado a los padres al colegio (algo que teme), pero pese afuncionar como castigo, ha dado escasos resultados.TratamientoSe informa a la maestra sobre condicionamiento operante y la importancia de sersistemtica en la aplicacin de las tcnicas.Se comenta que la atencin es un reforzador potentsimo y que la base del tratamientoconsistir en alabar e ignorar y que los castigos se aplicarn cuando lo ltimo no sepueda hacer.Como est muy afectada por la conducta de J. se le dijo que lo comprendamos y queresultaba muy duro alabar cuando lo nico que hace es distorsionar la clase y suestabilidad emocional, pero que era muy importante el hacerlo si queremos tener algnxito. 8. Pese a que las nuevas contingencias tiene como objetivo el eliminar las conductas msdisruptivas como el levantarse o hablar, no hemos de perder de vista que el objetivoprincipal es el aumento de los periodos de atencin.El objetivo general ser:-Reforzar los periodos de atencin que son incompatibles con el movimiento excesivo olas conductas de hablar.-Aumentar la realizacin correcta de los ejercicios de clase.Siguiendo a SERRANO, I. (1991) el mtodo de consecucin de los objetivos propuestosestar basado en el reforzamiento de conductas incompatibles (RDI) y la extincin delas conductas disruptivas.Los reforzadores a utilizar son sobre todo de actividad ya que son los ms significativospara el nio. El mayor castigo que se le puede aplicar es como dice la maestra el novenir al colegio.Los reforzadores sociales sern del tipo:-Muy bien, adelante tu puedes y sabes hacer la ficha.-Cada da mejoras ms, vas a conseguir ms puntos.-Adelante t puedes pensar, t puedes inventar, t puedes resolver problemas.-Qu bien te est saliendo la ficha!Da gusto verte trabajar!-Tu pap va a estar muy contento cuando sepa que hoy has hecho las fichas que te hamandado la seorita.------Tambin sern no verbales, miradas, expresiones faciales de satisfaccin, tocarle laespalda con golpecitos, sonrer,...Se le dice a la profesora que tiene que ser sistemtica ignorando y reforzando. Se le dapor escrito los efectos secundarios de un mala aplicacin de la extincin y como ha dehacerla para que sea efectiva.Los reforzadores de actividad y materiales los dar la profesora segn el grado depreferencia del nio, y de la entrevista realizada con los padres.Se utiliza economa de fichas para establecer los premios en base a un programa deintervalo fijo seguido de intervalo variable al final para su desvanecimiento.Al principio el refuerzo material y social irn juntos para ir retirando el material y dandoel social finalmente.Se le darn fichas con una cara que refleje alegra por buen comportamiento, es decirsaber estar atento en la mesa haciendo la tarea sin levantarse sin hablar y sin cantar.Se decide empezar en el caso de aplicar castigo con el Coste de Respuesta, de formaque se le entrene en obediencia primero y una vez explicado el canje de premios, se leexplique que si despus del segundo aviso no hace caso se la dar un ficha de tristeza(una cara reflejando tristeza), cuando lleve dos fichas perder la mitad del recreo. 9. Las fichas conseguidas las canjear al final del da.Se aconseja que a medida que avance el programa, se establezcan contingencias algrupo. Las consecuencias son para toda la clase. Recompensa de grupo por unacontingencia individual. Cada miembro de la clase recibir los puntos que gane J.Ejemplos de refuerzos podran ser: ms tiempo de recreo, caramelos, rotuladores,...Dentro del tratamiento educativo hay que tener en cuenta la posibilidad de aplicar unprograma de habilidades sociales en donde se incida en habilidades de: cmo darrefuerzos y elogios, como comprender y exteriorizar emociones de compasin deconsuelo o afecto, habilidades de empata como el saber ponerse en lugar del otro,habilidades para hacer y mantener amigos, etc.ECONOMA DE FICHASDas aproximados de tratamiento: 30Administracin de los refuerzos: materiales (maestro de Pedagoga Teraputica), deactividad y sociales (profesora).La profesora dar las fichas. El maestro de PT canjear las fichas por los refuerzosmateriales.Tarjetas de color. Se firman por detrs. Una tarjeta un punto.Cada 5 mirar si est trabajando o atento y si es as le administrar el refuerzo.Das: 1,2 y 3. Se da una ficha despus de cada intervalo de 3 sin realizar la conductadisruptiva.Das: 4. Se da una ficha despus de cada dos intervalos de 3 (6) sin realizar laconducta disruptiva.Das: 5 y 6. Se da la ficha cada 2 intervalos de 5 (10).Adicionalmente se le entregar un punto o ficha si al final de la maana ha hecho lamitad de la tarea y dos puntos o fichas si las ha realizado todas correctamente.Das: 7 y 8. Se da una ficha cada 3 intervalos de 5 (15).Das: 9 y 10, 11. Se da la ficha cada 5 intervalos de 5 (25).Das: 12, 13, 14,15. Se dan las fichas al final de la clase en funcin de su rendimiento.Das: 16, 17, 18,19, 20, 21, 22. No se dan refuerzos materiales. Supresin de las fichas opuntos. En las ltimas sesiones del tratamiento se refuerza a la profesora por su colaboracin ycambio de comportamiento relacionado con el suministro de atencin contingente albuen comportamiento del alumno. Se le muestra el registro si es posible todos los dasdespus de la sesin.Se vuelve a pasar el ICC.Seguimiento a los dos meses aproximadamente. 10. Ejemplo de intercambio de fichas:Reforzadores PuntosPasar lista (Actividad)20Ordenador (Actividad)19Mesa de juguetes. (Actividad)18Marcador fosforito. (Material) 17Tazos. (Material)16Nmeros del comedor. (Actividad) 15Encargado de las llaves. (Actividad) 8Plastilina. (Actividad)7Encargado de la papelera. (Actividad)5Caramelos y piruletas. (Material)4Cocacola. (Material) 3Casa:TV Tiki MonCaminEl objetivo es que al llegar casi al final retirar el refuerzo material y que reciba solorefuerzo social.Se le vuelve a recordar a los maestros que habitualmente interaccionan con el nio laobligatoriedad de ser sistemticos al alabar e ignorar.Se intentar hacer grficas de la evolucin que sirvan de feedback a la maestra paraseguir manteniendo el esfuerzo.ResultadosLB (Lnea Base y Seguimiento)a) Hiperactividad: Antes del tratamiento. Despus del tratamiento.Registro de conductas de hiperactividadDaL M X J V TotalLevantarse y7 1385 33Jugar 5 0 33 11Hablar /101010 4 35Cantar2 0 11 4 11. Grfica: FRECUENCIA DE LA CONDUCTA DE LEVANTARSE Y JUGAR.Das1 23 4(f) Antes 7 13 8 5 Despus5 03 3 EVAL. DE LA HIPERACTIVIDAD141210 Levantarse (f) 8 6 4 2 0 123 412 3 4 Das 12. FRECUENCIA DE LA CONDUCTA DE HABLAR / CANTAR Das 12 3 4 (f)Antes1010105Despus2 0 1 1EVAL. DE LA HIPERACTIVIDAD1210 8Hablar/Cantar (f) 6 4 2 01 2 3 41 2 3 4Das 13. FRECUENCIA TOTAL DE CONDUCTAS HIPERACTIVASTotal de Das 4 (f) Antes68Despus 15 EVAL. DE LA HIPERACTIVIDAD 80 70Total de conductas (f) 60 50 40 30 20 100essent pu A esD 14. b) Atencin (duracin): (Antes y Despus del tratamiento)1. Frecuencia total de la conducta de atencin en minutos. Se cronometra el tiempo que atiende. Se para el cronometro cuando lleva a cabo alguna conducta disruptiva. El periodo total de tiempo es de 60 divididos en 10 intervalos de 5 con 1 para registrar por intervalo. En el caso que nos ocupa el tiempo total de observacin ha sido de 30 por sesin, es decir 6 intervalos de 5 cada uno, mas 1 para registrar por intervalo, en total 36. Registro de periodos de atencin Da Intervalos Total L1 16 M3 24 X2 24 J4 21 V1 22 Total13 107 Ejemplo del clculo del porcentaje Antes: 5 das/30 de observacin = 150 150 es el 100%13 es XX= 9% Porcentaje total de atencin sostenida: Antes 9 % Despus 71 % 15. Grfica: PORCENTAJE TOTAL DE ATENCIN SOSTENIDA (minutos/ %) Antes9%Despus 71%EVAL. DE LA ATENCIN807060 % Atencin5040302010 0 esse nt puA esD 16. c) Rendimiento tanto del sujeto control (nivel medio-alto) como del experimental. (J)Porcentaje de ejercicios de lenguaje correctamente realizados.Porcentaje de ejercicios de matemticas correctamente realizados. (Antes Despus) Registro del rendimiento en lenguaje (J)Da 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 %Ejercicios propuestos 2 1 12 21 2 2 0Ejercicios realizados 0 0 01 21 2 2 89Muy BienBien xxRegularxx xMalMuy Mal Registro del rendimiento en matemticas (J)Da1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 %Ejercicios propuestos 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 25Ejercicios realizados 0 0 2 1 0 2 2 0 1 2 70Muy Bien xBien xx x x xRegularMalMuy MalRegistro del rendimiento en lenguaje (Control)Da 123 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 %Ejercicios propuestos 21 1 2 2 12 2 100Ejercicios realizados 21 1 2 2 12 2 100Muy Bienxx x x x xx xBienRegularMalMuy MalRegistro del rendimiento en matemticas (Control)Da 123 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 %Ejercicios propuestos 22 2 1 1 2 2 22 2 100Ejercicios realizados 22 2 1 1 2 2 22 2 100Muy Bienxx x x x x x xx xBienRegularMalMuy Mal 17. Lenguaje (Observacin de 3 das)(O)Sujeto Control: (J)3 ejercicios correctamente realizados ------------------------- 100 %3 ------------------------- X X = 100%(X)Sujeto experimental:3 ejercicios correctamente realizados ------------------------- 100 % 0 ------------------------- XX = 0%PORCENTAJE DE EJERCICIOS DE LENGUAJE CORRECTAMENTEREALIZADOS ControlAntes100 Despus 100. Experimental Antes0 Despus 89 (J) .EVAL. DEL RENDIMIENTOACADEMICO120100 80 % LenguajeControl 60(J) 40 200Antes Despus 18. Matemticas (Observacin de 3 das)(O)Sujeto Control: (J)8 ejercicios correctamente realizados ------------------------- 100 %8 ------------------------- XX = 100%(X)Sujeto experimental: 8 ejercicios correctamente realizados ------------------------- 100 % 2 ------------------------- XX = 25 % PORCENTAJE DE EJERCICIOS DE MATEMATICAS CORRECTAMENTEREALIZADOS ControlAntes 100 Despus 100 Experimental Antes 25 Despus 70 (J) EVAL. DEL RENDIMIENTO ACADEMICO 120 100 % Matemticas80Control60(J)4020 0Antes Depus 19. INVENTARIO DE CONDUCTAS EN CLASE (0-33) AntesDespus29 10Mejora: 66 % ICC 35 30 25 20PD 15 1050esesnt pu Aes D 20. NDICE DE HIPERACTIVIDAD (mbito Escolar)(0-30)Puntuacin de corte > 16. Sospecha de dficit de atencin con hiperactividadAntes Despus 247Mejora: 71 % IH (Profesora) 30 25 20PD 15 1050es sntpu A esD 21. ConclusionesLa implicacin de profesorado especialista -como ha sido el caso- en el que hancolaborado los profesores de Pedagoga Teraputica del Centro ha sido fundamentalpara la consecucin de los resultados.La formacin del profesorado en condicionamiento operante y en el manejo decontingencias en el aula influye en los cambios conductuales que se propongan y en unadecuado establecimiento de la disciplina, a travs de una estabilidad emocional delprofesor que ir produciendo un mayor control sobre s mismo y sobre el alumnado.En el caso que nos ocupa la profesora estaba muy afectada por la prdida del controltanto de la clase como de ella misma.El anlisis funcional permiti distanciarse de los problemas y analizarlos con mayorobjetividad.La reduccin de las conductas disruptivas tratadas en cuanto a la frecuencia como en laduracin y la efectividad de las tareas de clase ha sido notable.Han participado de dos a tres profesores y ambos confirman el cambio establecido, en elrendimiento acadmico en las materias tratadas.La evolucin producida en el nio puede que haya sido tambin al ver por s mismo losresultados y actuar como autoreforzamiento; tambin en la tutora que a medida que seiban dando resultados positivos su autoestima mejoraba y por tanto sus expectativas demejora y cambio, ya que evolucionaba positivamente al mismo tiempo el ambiente de laclase.Se aada un reforzamiento a la tutora por parte tanto del psiclogo como de los propioscompaeros/as.Los profesores tienen gran influencia en el comportamiento del alumnado; conentrenamiento en manejo de contingencias estn en condiciones de cambiaradecuadamente el comportamiento de sus alumnos, sobre todo si se diferencia en queconductas se refuerzan positivamente y cules no y si se refuerzan adecuadamente(Carrobles y Prez Pareja, 1999).No hay que olvidar que el TDAH tiene un componente gentico importante (Mena ycolbs, 2006) y an en muchos casos permaneciendo algunos de los sntomas a lo largode la vida, el entorno, familia y profesores pueden ayudar a reducir las conductasdisruptivas en el presente y a prevenir la aparicin de otros problemas aadidos en elfuturo. 22. Bibliografa- LVAREZ, J. (l996): Habilidades Sociales. Madrid: Escuela Espaola- CARROBLES, J. A y PREZ PAREJA, J. (1999): Escuela de padres. Madrid: Pirmide-CRIADO LVAREZ, J .J. Y ROMO BARRIENTOS, C. : (2003): Variabilidad ytendencias en el consumo de metilfenidato en Espaa. Estimacin de la prevalencia deltrastorno por dficit de atencin con hiperactividad. REV NEUROL 2003; 37 (9):806-810).-MEDIAVILLA-GARCA, C. (20003): Neurobiologa del trastorno dehiperactividad. REV NEUROL 2003; 36: (555-65)- MENA PUJOL, B; NICOLAU PALOU, R; SALAT FOIX, L; TORT ALMEIDA, P yROMERO ROCA, B. (2006): Gua prctica para educadores. El alumno conTDAH.Barcelona: Mayo y Adana Fundaci- MIRANDA, A.; PRESENTACIN, M.J. ; GARGALLO, B.; SORIANO, M.; GIL,M.D. y JARQUE, S. (1999): Intervencin en el aula: un programa de formacinpara profesores. Castell de la Plana: Publicacin de la Universitat Jaume I- MIRANDA-CASAS, A, URIBE, L.H., GIL-LLARIO, M. D. Y JARQUE, S. (2003):Evaluacin e intervencin en nios preescolares con manifestaciones de trastorno pordficit de atencin con hiperactividad y conducta disruptiva. REV NEUROL 2003; 36(Supl 1): (S85-94)--MORENO, I.(1995):Hiperactividad. Madrid: Pirmide.- ORJALES, I. (2001): DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD.Madrid: CEPE- SAFER, D. J. y ALLEN R. P. (1979); Nios hiperactivos: Diagnstico y tratamiento.Madrid: Santillana (Original, 1976)- SERRANO, I. (1991): Tratamiento conductual de un nio hiperactivo. En F.X.Mndez y D. Maci (coord.), Modificacin de conducta con nios y adolescente.Madrid: Pirmide. 23. Anexos1MATERIALES DE TRABAJO ORIENTATIVOS RECOMENDADOSBUADES SNCHEZ, ROSARIO. Programa de habilidades de segmentacinfonolgica: PHAS-1: educacin infantil (5 aos), 1o ed. primaria educacin especial.2000 Edit. PromolibroPROGRAMA PARA DESARROLLAR HABILIDADES LGICO-MATEMTICAS.ANTONIO VALLS. "Desarrolla las habilidades de observar, comparar, clasificar,cuantificar, seriar, representar, calcular..." Ed. Primaria 4-8 aos 1999 Edit. PromolibroPROGRAMA: SIENDO INTELIGENTES CON LAS EMOCIONES (SICLE).ANTONIO VALLS "Este programa desarrolla las capacidades emocionales de losalumnos, mediante el aprendizaje de la identificacin y expresin de las propiasemociones, los sentimientos, la empata y las habilidades de comunicacininterpersonal" Ed. Primaria 1 ciclo 6-8 aos. 2 ciclo 8-10 aos 1999 Edit PromolibroAPRENDO A SER REFLEXIVO. PROGRAMA PARA EL CONTROL DE LAIMPULSIVIDAD Y LA FALTA DE ATENCIO. "Los alumnos inquietos, impulsivos yque responden sin reflexin manifiestan importantes dificultades de aprendizaje, porello desarrollar la capacidad de reflexin es un objetivo del curriculum escolar. Esprecisamente esto lo que pretende el programa, estimular dicho estilo cognitivo paraaprender". Aprendo a ser reflexivo 1. Ed. Primaria 1 y 2 ciclo. 6 a 10 aos. 1999 Edit.PromolibroDel grupo editorial ALBOR-COHS:http://www.grupoalbor-cohs.com/ENFOCATE. Programa de Entrenamiento en Focalizacin de la AtencinPEMPA: Para, Escucha, Mira, Piensa, y Acta.MITOS, ERRORES Y REALIDADES SOBRE LA HIPERACTIVIDAD. Gua parapadres y Profesionales.PCC-TDA/H. Programa de Control Conductual para Nios Hiperactivos.RUBN EL NIO HIPERACTIVOSOY HIPERACTIVO-A! QU PUEDO HACER? 24. 2Las siguientes propuestas van dirigidas a compensar su deficiencia atencional: Control estimular: ubicar al alumno en el lugar del aula en donde carezca del menor nmero de estmulos distractores, en las primeras filas y cerca del profesor/a. Proporcionar ayudas visuales como informacin grfica y escrita complementaria con instrucciones breves, claras y precisas. Informar al alumno de las posibilidades de xito en el aprendizaje y del nivel real de dificultades. Los contenidos que se le proporcionen han de estar muy estructurados. Crearle conciencia de satisfaccin hacia el rendimiento obtenido. Mostrar afectividad al transmitir satisfaccin. Ejercicios grficos que exijan concentrase sin que cansen. Entrenamiento en autoinstrucciones. Programa de habilidades sociales.3Ms referenciasORJALES, I. (2001): DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD.Madrid: CEPEManual interesante y actualizado, para educacin primaria.ORJALES, I. y POLAINO LORENTE, A. (2001): Programas de intervencincongnitivo-conductual para nios con dficit de atencin con hiperactividad.Madrid: CepeRevisin en castellano de los diversos programas anglosajones y sobre todo unprograma de tratamiento sistematizado y estructurado para nios hiperactivos eneducacin primaria.SAFER, D. J. y ALLEN R. P. (1979); Nios hiperactivos: Diagnstico y tratamiento.Madrid: Santillana (Original, 1976)Un libro clsico y que nos sirve a todos de referencia. 25. EN INTERNET:Bibliografa comentada sobre hiperactividad en html:http://209.85.229.132/search?q=cache:tOOR1IBdeN0J:www.cpr-cr.org/materiales/areas/orientacion/CETROADI_Biblg_TDAH+http://www.cpr-cr.org/materiales/areas/orientacion/CETROADI_Biblg_TDAH&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=esBibliografa comentada sobre hiperactividad en word:www.cpr-cr.org/materiales/areas/orientacion/CETROADI_Biblg_TDAHAsociacin de padres de Nios con Sndrome de Hiperactividad y Dficit de Atencin,de carcter privado, sin nimo de lucro, cuyo objetivo es ayudar desinteresadamente atodos los posibles afectados:http://www.anshda.org/Documentos sobre la hiperactividad, esquizofrenia, anorexia y ansiedad entre otrasenfermedades, adems de informacin sobre tratamientos, consejos y bibliografarelacionada:http://www.psiquiatriainfantil.orgADANA tiene la finalidad de mejorar la calidad de vida de las personas con TDAHhttp://www.f-adana.org