TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO DE SIFILISSIFILIS

POR: Elías Enrique Choque MendozaPOR: Elías Enrique Choque Mendoza

20092009

MEDICAMENTO DE ELECCION

PENICILINA

OTROS FARMACOS

AZITROMICINA

TETRACICLINAS

MACROLIDOS

SULFONAMIDAS

QUINOLONAS

CEFALOSPORINAS

ERITROMICINA

ETAPA ETAPA Px SIN ALERGIA A Px SIN ALERGIA A PENICILINAPENICILINA

Px CON ALERGIA Px CON ALERGIA A PENICILINAA PENICILINA

Primaria, Primaria, secundaria o secundaria o temprana temprana latentelatente

Penicilina G Penicilina G benzatinicabenzatinica 2.4 mU 2.4 mU IM dosis únicaIM dosis única

Clorhidrato de Clorhidrato de tetraciclinatetraciclina 500mg VO 4 por 500mg VO 4 por dia x 2 semdia x 2 sem

Doxiciclina Doxiciclina 100mg VO 2 por 100mg VO 2 por dia x 2 semdia x 2 sem

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE SIFILIS

FUENTE: estas recomendaciones se basan en las publicadas por centers for disease control and prevention en 2006

ETAPA ETAPA Px SIN ALERGIA A Px SIN ALERGIA A PENICILINAPENICILINA

Px CON ALERGIA Px CON ALERGIA A PENICILINAA PENICILINA

Tardía latente (o Tardía latente (o latente de latente de duración no duración no precisa) precisa) cardiovascular o cardiovascular o terciaria benignaterciaria benigna

PL LCR normalPL LCR normal

Penicilina G Penicilina G benzatinicabenzatinica 2.4 mU IM 2.4 mU IM semanal x 3 semsemanal x 3 sem

PL LCR anormalPL LCR anormal

Tratar igual que Tratar igual que neurosifilisneurosifilis

PL LCR normal y sin PL LCR normal y sin infección x VIHinfección x VIH

Clorhidrato de Clorhidrato de tetraciclinatetraciclina 500mg 500mg VO 4 por dia x 4 semVO 4 por dia x 4 sem

Doxiciclina Doxiciclina 100mg 100mg VO 2 por dia x 4 semVO 2 por dia x 4 sem

PL LCR normal y con PL LCR normal y con infección x VIHinfección x VIH

Desensibilizacion y TX Desensibilizacion y TX con penicilina con penicilina

PL LCR anormal PL LCR anormal

Tratar igual que Tratar igual que neurosifilisneurosifilis

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE SIFILIS

ETAPA ETAPA Px SIN ALERGIA A Px SIN ALERGIA A PENICILINAPENICILINA

Px CON ALERGIA Px CON ALERGIA A PENICILINAA PENICILINA

Neurosifilis Neurosifilis (asintomático o (asintomático o sintomática)sintomática)

Penicilina G acuosa Penicilina G acuosa (18-24 (18-24 mU IV se pasa 3 -4 mU IV se pasa 3 -4 mU c/4 h o goteo continuo mU c/4 h o goteo continuo IV) x 10 – 14 DIV) x 10 – 14 D

OO

Penicilina G procainica Penicilina G procainica acuosa (2.4 acuosa (2.4 mU IM) + mU IM) + probenecidprobenecid VO (500 mg VO (500 mg 4 veces por dia) ambos x 4 veces por dia) ambos x 10 – 14 días10 – 14 días

Desensibilizacion y Desensibilizacion y TX con penicilinaTX con penicilina

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE SIFILIS

FUENTE: estas recomendaciones se basan en las publicadas por centers for disease control and prevention en 2006

ETAPA ETAPA Px SIN ALERGIA A Px SIN ALERGIA A PENICILINAPENICILINA

Px CON ALERGIA Px CON ALERGIA A PENICILINAA PENICILINA

Sífilis en Sífilis en embarazoembarazo

Según la etapa clínicaSegún la etapa clínica Desensibilizacion y Desensibilizacion y TX con penicilinaTX con penicilina

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE SIFILIS

FUENTE: estas recomendaciones se basan en las publicadas por centers for disease control and prevention en 2006

REACCION DE JARISH - HERXHEIMER

•Se al iniciar tratamiento contra sífilis

•Comprende:

•Cuadro remite en 12 – 24 hrs.

-Fiebre

-Escalofríos

-Mialgias

-Cefaleas

-Taquicardia

-Taquipnea

-Neutrofilia

-VD con hipotensión leve