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Trastornos neuropsicológicos y de conducta de origen genético
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Trastornos neuropsicológicos y
de conducta de origen genético
Natali Lagarda Badilla
Iván Salazar Millán
Arnoldo Soto
Hermosillo, Sonora. 09 de noviembre de 2013
Cromosoma
Los cromosomas son estructuras
que se encuentran en el centro
(núcleo) de las células que
transportan fragmentos largos
de ADN. El ADN es el material
que contiene los genes y es el
pilar fundamental del cuerpo
humano.
• Los cromosomas vienen en pares.
Normalmente, cada célula en el
cuerpo humano tiene 23 pares de
cromosomas (46 cromosomas en
total), de los cuales la mitad
proviene de la madre y la otra mitad
del padre.
• Dos de los cromosomas, el X y el Y,
determinan si usted nace como niño
o como niña (sexo) y se denominan
cromosomas sexuales.
• Las mujeres tienen 2 cromosomas X.
• Los hombres tienen un cromosoma X y uno Y.
• La madre le aporta un cromosoma X al hijo, mientras que el padre puede
contribuir ya sea con un cromosoma X o con un cromosoma Y. Es el
cromosoma del padre el que determina si el bebé es un niño o una niña.
• Los cromosomas restantes se denominan autosómicos y se conocen
como pares de cromosomas del 1 al 22.
Locus
Es una posición fija en un cromosoma, como
la posición de un gen.
Alelo
Una variante de la secuencia del ADN en un
determinado locus
Francis Galton
• Hereditary talent and
character (1865) (Hijos de padres talentosos tienen
mayores oportunidades de desarrollarse
que los no talentosos)
(Determino que el ambiente favorece el
desarrollo de potencialidades biologicas
heredadas)
Cuadro de Prunnett
Permite observar cada combinación posible para expresar
los alelos dominantes (representados con letra mayúscula)
y recesivos (letra minúscula)
Herencia mendeliana
El impacto del ambiente tiene nula o muy poca
participación.
Atribuye a un “determinante particulado” la
herencia de una característica biológica
específica.
Genes, cromosomas y herencia
• El término innato determina la pertenencia
de una característica a la naturaleza
intrínseca de un ser.
• El calificativo congénito, tiene una matiz
diferente, especifica el momento del
nacimiento o antes del nacimiento.
Patología Genética
• Mutaciones a un solo gen
(Forma mendeliana).
• Mutaciones de múltiples
(Heredan de forma multifactorial).
• Enfermedades por alteraciones cromosómicas.
Herencia Mendeliana
Tiene como sustrato la modificación de la
estructura de un gen , esto es, el gen en su
secuencia está modificado o de tal modo
dañado (atenuado) que es como si estuviera
ausente.
Síndrome Velo-Cardio-Facial
Rasgos físicos: • Paladar hendido
• Defectos cardiacos
• Facie típica
• Problemas de aprendizaje
• Otros
• Aun no se ha identificado el
gen responsable
• Dificultades en el
pensamiento abstracto
• Retraso en la adquision del
lenguaje es común
• Inmadurez social
Herencia multifactorial
Provocada por factores genéticos y
ambientales
Se diferencia de la poligenia y de la
heredabilidad
Muy difíciles de predecir
Características de la herencia multifactorial
Fenotipo es familiar, pero no hay un patrón hereditario
característico
Riesgo para un pariente de primer grado de estar
afectado es cercano a la raíz cuadrada de la población
Cuando hay más de un pariente afectado, el riesgo de
ocurrencia es mayor
Para algunas condiciones, entre más severo el fenotipo,
mayor es el riesgo de ocurrencia
Cuando el fenotipo es más común en un sexo, el riesgo
de ocurrencia para parientes es mayor cuando el
afectado es del sexo menos frecuente
El riesgo es mayor si los padres son consanguíneos
Recesiva Se salta generaciones
Se expresa en presencia de otro
gen recesivo
Transmitida por hombres y mujeres
afectados
Hombres y mujeres
Padres sanos
No se salta generaciones
Transmitida por hombres y mujeres
afectados
Mujer afectada tendrá hijos
hombres y mujeres afectadas
Mujer afectada tendrá hijos
hombres sanos y todas sus hijas
estarán afectadas
Dominante
Recesiva
Se salta generaciones
Transmitida por mujeres portadoras
sanas
Afectados hombres en mayoría
Portadora tiene 50% de riesgo de
tener hijo hombre afectado
Autismo
• Alteraciones cualitativas de la interacción social
• Alteraciones cualitativas en la expresión verbal y no
verbal
• Comportamiento motor con comportamientos
estereotipados
Clasificación
Bajo funcionamiento
• Existe deficiencia
mental
• Interacción social casi
nulas sin posibilidad de
autosuficiencia
Alto funcionamiento
• Desarrollo intelectual
normal
• Capacidad para
sobresalir en algún área
en particular
Hipotesis
Dificultades en la
teoría de la mente
Defectos en las
interacciones
sociales mediadas,
tanto por:
• Lenguaje no verbal
• Lenguaje hablado
Síndromes asociados
• Sindrome X fragil
• Esclerosis tuberosa
• Duplicación
cromosómica en 15q
• Fenilcetonuria no
tratada
Menos frecuentes:
• Sindrome Angelman
• Sindrome Down
• Mucopolisacaridosis tipo
Sanfilippo
• Sindrome Rett
• Sindrome Smith-Magenis
• Sindrome Cohen
• Sindrome Smith-Lemli-Oppitz
Genes y locis del autismo Nombre del loci Lugar cromosómico ONIM
AUTS1 7q22 209850
AUTS3 13q14 608049
AUTS4 15q11 608636
AUTS5 2q 606053
AUTS6 17q11 609378
AUTS7 17q21 610676
AUTS8 3q25-q27 607373
AUTS9 7q31 611015
Rangos de codigos OMIM
100000–299999: locis o fenotipos autosómicos
300000–399999: locis o fenotipos ligados al cromosoma X
400000–499999: locis o fenotipos ligados al cromosoma Y
500000–599999: locis o fenotipos mitocondriales
600000–mas alto: locis o fenotipos autosómicos
Alteraciones cromosómicas
Cromosomas
❏ Son una sola molécula de ADN
condensado sobre un esqueleto
proteico en el núcleo celular.
❏ Compuestos por ADN, histonas,
proteínas y polisacáridos.
❏ Cada cromosoma contiene miles de
genes.
❏ 23 pares: 22 autosomas y un
gonosoma o cromosoma sexual.
Alteraciones cromosómicas
Cambios cromosómicos que ocasionan anomalías del
desarrollo general, incluyendo del sistema nervioso
central y por ende la función intelectual.
❏ Se manifiestan en alteraciones
del desarrollo, retraso mental y
anormalidades físicas.
❏ Se han descrito más de 500
síndromes distintos producidos
por alteraciones cromosómicas.
❏ 50% de aborto espontáneos
❏ 0.7% de recién nacidos
Alteraciones cromosómicas
Alteraciones
cromosómicas
Alteraciones cromosómicas
estructurales
Alteraciones cromosómicas
numéricas
Síndrome de Turner Síndrome de Williams
Alteraciones cromosómicas
Aberraciones numéricas o aneuploidías
❏ Origen:
Errores de la división celular, ya sea
en mitosis (células somáticas) o
meiosis (células germinales).
❏ Resultando en individuos con
diferentes números cromosómicos
a lo normal
❏ Ej. 46 + 1=47 ó 46-1=45
❏ Son los más frecuentes
❏ Monosomías, Trisomías,
Polisomías. Triploidías.
Por lo general, es ocasionada por la no-disyunción de los
cromosomas en anafase I ó II de meiosis.
Alteraciones numéricas
No-disyunción cromosómica
en división mitótica:
Mosaicismo.
La alteración numérica
ocurriría después de
formado el cigoto en sólo
parte de sus células.
Alteraciones numéricas
Las no-disyunciones son frecuentes pero no trascienden ya que la
mayoría son incompatibles con la vida.
● Trisomías 13, 18 y 21
● Síndrome Klinefelter (47, XXY)
● Trisomía del X (47, XXX)
● Varón YY (47, XYY)
● Polisomías del X (48, XXXY ó 49 XXXY)
● Síndrome de Down (47, XX 21)
● Síndrome de Turner (45, X)
Alteraciones numéricas
Síndrome de Turner
Ausencia parcial o total del
segundo cromosoma sexual en
los seres humanos
•Henry H. Turner (1938/1959)
•Cariotipo: 45,X
•Talla baja, infantilismo genital
con disgenesia gonadal, fecies
peculiar, cuello alado...
•CI inferior al promedio
•Desarrollo verbal promedio
•Evidentes dificultades viso-
espaciales
•Desempeño bajo en el manejo de
estructuras lógico-gramaticales
complejas
•Frecuentemente se reporta la
presencia de discalculia
Síndrome de Turner
● Incidencia de 1: 2,500 RN
femeninos
● Encaminado a restaurar en lo
posible el ajuste biopsicosocial
de las afectadas.
● El pronóstico de vida está
condicionado a la presencia y
gravedad de cardiopatías
Síndrome de Turner
Aberraciones cromosómicas
estructurales • Las alteraciones estructurales
cromosómicas implican ruptura del
ADN.
• Se origina en interfase.
• Dependiendo de su reparación será el
resultado.
• Son raras, en general viables.
• Ocasionan cuadros clínicos
establecidos y reconocibles.
Reparación normal
Restauración de la
estructura
Reparación anormal
Anillos
Translocaciones
Inversiones
Duplicaciones
No reparación
Deleción
ADN
Aberraciones de la estructura cromosómica
Síndrome de Williams-Beuren
- Reconocido en 1980
- Incidencia de 1:20,000 RNV
- Características particulares:
Talla baja, fecies peculiares (“duende”), apariencia de
edema preorbital, puente nasal deprimido, iris
estrellata, sistema cv alterado, hipertensión arterial,
defectos del aparato locomotor y renales,
hipersensibilidad auditiva, parálisis de cuerdas
vocales, voz grave.
Altamente verbales, CI disminuido, discrepancia entre
Hab. verbales y gráficas-visoespaciales.