Predictores Neuropsicológicos de Las Habilidades Académicas

Cuadernos de NeuropsicologaPanamerican Journal of NeuropshychologyOriginales / Original Papers

155

Volu

men

8. N

mer

o 2.

Nov

iem

bre

2014

. DO

I: 10

.771

4/cn

ps/8

.2.2

02

Yaser Ramrez Bentez [1]

Preditores neuropsicolgicos das habilidades acadmicas

Predictores neuropsicolgicos de las habilidades acadmicas

Neuropsychological predictors of academic ability

MsC. Neurociencias Cognitivas. Profesor Adjunto. Universidad de Cienfuegos Carlos R Rodrguez. Investigador Adjunto. Centro Docente de Rehabilitacin del Neurodesarrollo. Correo: [email protected][1]


156

Predictores neuropsicolgicos / Yaser Ramrez BentezVo

lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

Una tendencia emergente en las neurociencias del desarrolloes comprender los componentes cognitivos que predicen las habilidades acadmicas. Un estudio longitudinal permiti aplicar la batera neuropsicolgica Luria Inicial a niospreescolares (alterados / controles) para despus de 5 aos reevaluar su desempeo acadmico (lectura y matemtica) e intelectual. El estudio revel que vocabulario, velocidad de nombrar y tareas fluidas predicen el desempeo lector a finales de la etapa escolar. Observ que la estrategia lexical es la de mayor prediccin en el idioma espaol comparado con la fonolgica. Sucede de esta manera cuando elnio comienza su grado escolar sin grandes problemasfonolgicos. Los antecedentes de las habilidades matemticasdescansan en la capacidad que tiene el nio preescolarde comparar cantidades y hacer clculos sencillos. Las capa-cidades aritmticas (restar, sumar, dividir, multiplicar) seautomatizan a finales de la etapa escolar gracias a la capa-cidad de comparar cantidades y al salto cualitativo que ocurreen las funciones ejecutivas y razonamiento. Limitaciones de la investigacin: No se pudo controlar el efecto farma-colgico de los nios con alteraciones del neurodesarrollo, variables socioeducativas que impiden el buen rendimiento acadmico del nio y son frecuentes en contexto cubano (cambio de escuela y/o profesor) y no control acadmico del nio durante el inicio escolar.

Uma tendncia emergente nas neurocincias do desen-volvimento compreender os componentes cognitivos querevelam as habilidades acadmicas. Um estudo longitudinal permitiu aplicar a bateria neuropsicolgica Luria inicial em crianas pr-escolares (alterados / controles) para depois de 5 anos reavaliar seu desemprenho acadmico (leitura e matemtica) e intelectual. O estudo revelou que vocabulrio,velocidade de nomear e tarefas fludas revelam o desem-penho leitor no final da etapa escolar. Observou que aestratgia lexical a de maior adivinhana no idiomaespanhol comparado com a fonolgica. Acontece desta maneira quando a criana comea sua graduao escolarsem grandes problemas fonolgicos. Os antecedentes das habilidades matemticas se encontram na capacidade quetem a criana pr-escolar de comparar quantidades efazer clculos simples As capacidades aritmticas (subtrair, somar, dividir, multiplicar) se mecanizam no final da etapa escolar graas capacidade de comparar quantidades eao salto qualitativo que ocorre nas funes executivas erazonamento.

Resumen Resumo

The emergent tendency development neuroscience is to comprise predict component cognitive to academic skill. Longitudinal study allowed apply neuropsychological battery Initial Luria from preschool children (6 year old) (ill / control) afterward 5 year old (11 year old) estimates academic (math / reading) and intellectual skill. Study developed Vocabulary, naming rapid and fluid task are predicts school final stage. Observed lexical strategies is predict main spanish idiom from phonological strategies, if children begging phonologi-cal strategies without big alteration. Antecedent math skills are amount compare capacity and calculation plain pres-chool year. Arithmetic capacities to automating from amount compare capacity and qualitative jump executive function and reasoning.

Abstract

Key words: math; reading; school; neurodevelopment; aca-demic ability; executive funtion

Palabras clave: lectura; matemtica; escuela; neurodesa-rrollo; habilidades academicas

Palavras chaves: leitura; matemtica; escola; neurodesen-volvimento; habilidades acadmicas; funes executivas


157


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

La p red icc in neurops ico lg ica de lashabilidades acadmicas es una lnea emergentedentro de las neurociencias del desarrollo. La lectura,el clculo y la escritura son destrezas bsicas paraadquirir conocimiento escolarizado e insertarse en un medio social. La categora de lector experto exige ungrupo de conocimientos, habilidades y estrategiasque se adquieren durante toda la etapa escolar. Los antecedentes preescolares del lector experto estn relacionados con el desarrollo del lenguaje oral y sus componentes bsicos (fonolgicos, semnticos, morfo-sintcticos y pragmticos). El modelo de doble ruta explica que los nios pueden usar en paralelo dos estrategias en el proceso de aprendizaje lector: la va indirecta (descodificacin fonolgica) y la va directa (estrategia lexical). Laprimera, el nio la usa cuando debe aprender lasnuevas palabras para descodificar los grafemas ensonidos, por tanto es una lectura lenta y es porexcelencia la de mayor activacin en los primeros aos de aprendizaje. La segunda estrategia es ms rpida y se va adquiriendo en la medida que el nio vaya conociendo

las palabras con su significado durante la instruccin. La finalidad del proceso est en la automatizacin de la descodificacin fonolgica y uso preferente de la va directa para ganar en comprensin y rapidez lectora. El funcionamiento de la descodif icacinfonolgica es sin duda la hiptesis que ms gradode aceptacin ha tenido en la comunidad cientfica parapredecir el desarrollo de la lectura, tanto en la edad pre-escolar como en el transcurso del aprendizaje escolar. Sin embargo, algunos especialistas no estn de acuerdoen su totalidad, esencialmente autores de lenguas transparentes (espaol, alemn, italiano). (1, 2, 3). Los investigadores comentan que la descodifi-cacin fonolgica se establece ms temprano en nios de habla transparente que en nios de idiomas opacos(ingls, francs, chino), por tanto usan temprana ypreferentemente la estrategia lexical para culminarla adquisin de la lectura. Los resultados proponenuna hiptesis que ha ganado en aceptacin: el usotemprano de la estrategia lexical permite predecir con mayor fuerza el desarrollo de la lectura en idiomas transparentes. El proceso de adquirir un idioma transparente es diferente al idioma opaco en el tiempo y complejidad.

Los idiomas opacos presentan mltiples representa-ciones para un sonido y mltiples sonidos para cada representacin grfica. Las condiciones hacen que seacomplejo el anlisis fonolgico de la palabra y suortografa. Sin embargo, los idiomas transparentestienen una correspondencia casi perfecta entre elgrafema (escritura) y el fonema (sonido), no siendo complejo agrupar los sonidos con el grafema y susignificado. La complejidad del proceso influye en la velocidad de adquisicin de la lectura en el desarrollo, siendo ms fcil y rpido adquirir las habilidadesfonolgicas en los idiomas transparente que en losopacos y por consiguiente el proceso de lectura. Considerando estos argumentos de proce-samiento de la informacin, la pregunta cientfica que realiza la investigacin est relacionado con el proceso de formacin del lector experto en el idioma espaol y sus antecedentes neuropsicolgicos formativos: Qu habilidades neuropsicolgicas tiene ms efecto sobre el desarrollo de la lectura?. Para responder a la pregunta se pretendedeterminar las variables neuropsicolgicas que predicenel desarrollo de la lectura en una poblacin conalteraciones del neurodesarrollo y en controles. El


158


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

estudio se realiza considerando la posibilidad queel nio con antecedentes de alteraciones tendr ms dificultades para adquirir la lectura a nivel de experto.

Habilidades matemticas

La adquisicin de las habilidades matemticas es indispensable para el desempeo social de los seres humanos. El proceso de adquisin en el desarrollo es ms temprano de lo que se pensaba a principios del siglo XX. Existen dos componentes que garantizan el xito en el clculo: las capacidades numricas bsicas y las capacidades aritmticas. (4, 5). Las capacidades numricas bsicas son elreconocimiento de pequeas cantidades a golpe de vista (subitizacin) y el ordenamiento de los conjuntospor su tamao, la cual permite la adquisicin de la habi-lidad de conteo. La capacidad tiene un modo gentico de establecerse que se determina su presencia tempranaen nios y en algunos animales. Desde el punto devista ontogentico se puede comentar que son la base de la numerosidad y el xito en las aritmticas exige de su adecuado funcionamiento.

Las capacidades aritmticas por su parte son adquisiciones relacionadas con el dominio de conceptosy procedimientos matemticos que dependen del aprendizaje escolar e instructivo. El principal cuerpo terico que explica loscomponentes de las habilidades matemticas es elmodelo de triple cdigo (6). El modelo plantea laexistencia de tres cdigos que dependen del estmulode entrada, el tipo de problema y de los datos quedispone el sujeto: el analgico de magnitudes, visual arbico y auditivo verbal. El primer cdigo tiene como funcin establecerla lnea mental numrica y contiene informacinsemntica sobre las cantidades. Las principales tareas son comparar magnitudes, estimacin de cantidadesy clculo aproximado. Las bases neurales son lossegmentos horizontales del surco intraparietal bilateral con alta activacin ante cualquier proceso matemtico que se realice y con una fuerte carga gentica. El segundo cdigo representa los nmeros como cadena de dgitos (ej. 81) y permite la realizacin de operaciones multidgitos y juicios de paridad. Es un cdigo que se adquiere con la instruccin escolar ylas regiones cerebrales implicadas en su desarrollo

y funcionamiento (regin occipito-temporal ventralinferior bilateral). El tercer cdigo es un componente dondelos nmeros son representados como una secuencia de palabras gramaticalmente estructurada (ej. ochenta y uno). Es el cdigo primario para acceder a loshechos numricos en la memoria y las reas cerebrales implicadas son las regiones perisilvianas del hemisferio izquierdo. El modelo queda conformado de manera que el primer cdigo responde a las capacidades numricas bsicas y los otros a las aritmticas, conformando un sistema de funcionamiento en paralelo para solucionar con xito los problemas de naturaleza matemtica. Las ltimas investigaciones han considerado estudiar las capacidades numricas bsicas comoun fuerte predictor del desempeo matemtico del nioescolar (7, 8), aunque tiene mayor uso en institutos deinvestigaciones que en centros educacionales y/o clnicos. Las herramientas que usan los centros clnicos y educacionales recaen en la bsqueda de puntosdbiles en el desarrollo de funciones aritmticasbsicas (contar, sumar, restar, multiplicar y dividir).El tiempo de reaccin y los aciertos son indicadores


159


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

conductuales potenciales para identificar el estado de automatizacin de las funciones bsicas aritmticas. La investigacin pretende relacionar las variablesneuropsicolgicas en la edad preescolar con las funcionesbsicas aritmticas a finales del grado escolar con elfin de conocer qu variables neuropsicolgicas han contribuido a su automatizacin durante el desarrollo.

Participantes y Mtodos

Muestra

La investigacin para responder los objetivos cientficos realiz un diseo longitudinal de panel con estudio descriptivo correlacional. Los nios seleccionadosse estudiaron en dos momentos evolutivos: en la edad preescolar (5 aos) y luego de 6 aos se evaluaron en la edad escolar (11 aos). Utiliz dos grupos de nios: Grupo I con alteraciones del neurodesarrollo en la edad preescolar. Grupo II sin alteraciones del neurodesarrollo. La muestra del grupo I se seleccion de ununiverso de ms de 200 nios evaluados y seguidospor dos instituciones mdicas: el Servicio de Neuro-psicologa del Centro Docente de Rehabilitacin del Neurodesarrollo y por el Servicio de Neurocognicin

del Dpto. de Endocrinologa del Hospital Peditricode Cienfuegos Paquito Gonzlez Cueto. La muestraqued conformada por 126 nios que cumplieron los siguientes criterios: seguimiento de reconsulta por 6 aos, con reportada alteracin del neurodesarrollo(rasgos de hiperactividad), evaluados por el instrumentoneuropsicolgico Luria Inicial en la edad preescolar(en el 2008) y reevaluados por las pruebas acadmicas en la edad escolar (en el 2013) (Fluidez lectora ymatemtica). El Grupo I tiene la caracterstica que se mantieneen consulta desde la edad preescolar hasta la fecha con reconsulta cada 36 meses. La reconsulta dependedel desempeo acadmico / conductual y por elseguimiento farmacolgico. Solo el 15 % de la muestra sigue un tratamiento con estimulantes (18 nios), otro 40 % con ansiolticos y/o antidepresivo (56 nios) y el resto sin tratamiento farmacolgico desde los 9 aos (52 nios). El grupo II fue seleccionado de un estudiorealizado anteriormente con el objetivo de conocerla validez de discriminacin del instrumento LuriaInicial (estudio no publicado). De 100 nios que fueronevaluados (en el 2008) solo se pudieron reevaluar 50 nios en la edad escolar (en el 2013).

Procedimiento

En la edad preescolar se aplic el instrumentoneuropsicolgico Luria Inicial con normas espaolas (corte de normalidad) (9). La prueba de inteligencia fluidaaplicada fue las Matrices Progresivas de Raven con normas mexicanas (corte de normalidad). (10). En la edad escolar se aplic las pruebasde Fluidez lectora y matemtica y una escala deWechsler abreviada (Bloque+Vocabulario) para nios y adolescentes (corte de normalidad (11). En las pruebasde fluidez no se usaron corte de normalidad, se considerel rendimiento del nio. Fluidez matemtica: Est compuesto por 100 incisos donde se presentan operaciones matemticas de suma, resta y multiplicacin de nmeros entre 1 y 9.Los nios deben contestar correctamente todos losincisos que puedan en un tiempo controlado de 3minutos. Los nios no son informados del tiempo de que disponen para realizar la tarea. Se califica con 1 punto cada respuesta correcta y se obtiene el resultado general con la suma de todas las puntuaciones. Fluidez lectora en silencio: Se utiliz una adaptacin en espaol de la tarea conocida como Test ofSilent Contextual Reading Fluency que est reportada


160


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

en la literatura como efectiva para evaluar la lecturay comprensin de textos en nios (12). Tiene comoobjetivo utilizar indicadores de la competencia lectora en silencio (la identificacin de palabras, significado de las palabras, construccin de palabras, estructura oracional, comprensin y fluidez) como medidas de las habilidades de los estudiantes para el reconocimiento de palabras con precisin y eficiencia. La adaptacin fue usada en nuestro contexto. (2) La investigacin utiliz como medida estadsticael coeficiente de Pearson para seleccionar las variables de mayor significacin entre los componentes neuro-psicolgicos, acadmicos e intelectuales. Se aplic la regresin lineal, mtodo hacia adelante incluir F sip .05, con el objetivo de ordenar el efecto predictor de las variables destacadas por el coeficiente de Pearson. Limitaciones del estudio

El autor considera tres limitaciones puntuales que el estudio no pudo controlar: Primero, el efectofarmacolgico de los nios con alteraciones del neuro-desarrollo, Segundo, las variables socioeducativasque impiden el buen rendimiento acadmico del nio y

son frecuentes en contexto cubano (cambio de escuela y/o profesor) y tercero, el no control acadmico del nio durante el inicio escolar.

Resultados

Descripcin neuropsicolgica del nio preescolar.

Los nios del grupo I en la edad preescolarpresentan un sndrome frontal/desejecutivo comparadocon el grupo II que mantiene en norma el rendimiento neuropsicolgico e intelectual. (Tabla I) (Fig. 1 y 2).

CI ejecutivo normal bajo. Bajo control del acto motor intencional. Bajo control del lenguaje oral sobre las ejecuciones

motoras(Inhibicin)

Bajo desempeo en tareas de razonamiento verbal y matemtico.

Ligero dficit del componente fonolgico. Componente semntico acorde a su edad. Rapidez de procesamiento conductual acorde a su

edad (Colores y dibujos) Proceso de lateralizacin manual establecido.

Etapa Escolar

Bajo rendimiento del grupo I en las pruebas de fluidez lectora y matemtica comparado con el grupo de control. (Fig. 1).

Bajo desempeo del grupo I en tareas intelec-tuales comparado con el grupo de control. (Fig. 2).

Prediccin.

Rendimiento lector (RL).

El coeficiente de Pearson mostr que lasvariables ejecutivas Regulacin verbal (Inhibicin),Motricidad manual y Orientacin espacial relacionaron significativamente con el RL. En el dominio lingstico se destacaron las variables Vocabulario, Nombrarobjetos y Analogas verbales. En el dominio Memoria y Rapidez se destacaron la variable de Memoria visual


161


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

y la de Rapidez de denominacin en dibujos. En la in-teligencia la prueba Raven mostr relacin significativa. (Tabla. II). El modelo de regresin lineal, mtodo hacia adelante, indic las variables ms influyentes en laprediccin para toda la poblacin: Vocabulario, Raven y Velocidad de denominacin de Dibujos. (Tabla. III). La aplicacin del modelo en la poblacin con alteraciones del neurodesarrollo indic que Vocabulario y Raven son las ms significativas. (Tabla IV).

Rendimiento matemtico (RM)

El coeficiente de Pearson inform que todas las variables ejecutivas relacionaron significativa-mente con el RM. En el dominio lingstico se destacaronOperaciones numricas, Analogas verbales, audicin fonemtica y Vocabulario. En el dominio de memoria y rapidez se destacaron las dos variables de memoria y la rapidez de denominacin de dibujos. (Tabla. II). El modelo de regresin lineal, mtodo hacia adelante, indic la variable ms influyente en la prediccinpara toda la poblacin: Operaciones numricas, Raven y Regulacin verbal (Inhibicin). (Tabla. III). La aplicacin del modelo a la poblacin conalteraciones del neurodesarrollo indic que la nica que predice es Operaciones numricas. (Tabla IV).

Grupo I Grupo IINeuropsicologia Media Dev. Stan Media Dev. Stan

Motricidad manual 9,56 3,99 11,86 3,25Orientacin derecha - Izq 12,45 4,48 14,50 3,68Gestos y praxis 17,01 3,07 18,12 1,92Regulacin verbal 10,85 3,62 13,52 2,26Orientacin espacial 3,19 1,72 4,13 1,33Nombrar objetos 16,80 2,52 17,16 1,92Audicin fonemtica 12,69 2,80 13,90 2,08Vocabulario 19,09 3,98 20,57 2,24Semejanza y diferencias 3,02 2,14 3,76 1,94Operaciones numricas 5,05 2,70 6,35 ,80Rapidez de Dibujo 35 seg 4,92 30 seg 3,90Rapidez de Colores 21 seg 9,66 19 seg 7,99Memoria Verbal 23,53 8,76 25,98 7,72Memoria Visual 6,18 2,06 7,11 1,89Estereognosia Izquierda 5,15 2,13 5,29 2,16Estereognosia Derecha 5,60 1,50 6,03 1,95

InteligenciaRaven 15,80 1,79 19,30 2,09Bloque. CI 21,15 2,89 24,92 2,87Vocabulario.CI 32,02 2,87 35,18 4,06WISC 97,19 5,59 106,56 8,00

Habilidades acadmicasFluidez Matemtica 29,79 5,61 49,66 4,00Fluidez Lectora 35,40 5,13 41,70 3,65

Tabla I. Rendimiento de las pruebas aplicadas. Media y desviacin estndar.


162


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

La aplicacin nuevamente del modelo altera-ciones del neurodesarrollo sin la variable Operaciones numricas mostr que Analogas y Orientacin espacial fueron significativas. (Tabla. IV).

Discusin

Los antecedentes de las habilidades lectoras se relacionan con el desarrollo del lenguaje oral y en menor medida con las tareas de tipo no verbal o fluida. El estudio indic que adems del lenguajeoral son imprescindibles otras variables no verbales(inteligencia fluida, razonamiento no verbal) paraestablecerse la lectura en el nio. Al destacarse la disponibilidad semntica(Vocabulario) como predictora de la lectura se muestra que la estrategia lexical tiene un peso importante para declarar al nio lector experto en el idioma espaol, aunque es importante destacar que el estudio tiene la limitacin que hizo la reevaluacin a finales de la etapa escolar. La edad en que se reevala al nio es impor-tante, pues los resultados pueden variar. Un estudio longitudinal de idioma transparente hizo la reevaluacin a finales del 1er grado y obtuvo como predictor las

habilidades fonolgicas(13). Su resultado se correspondecon la etapa inicial del aprendizaje, por tanto el nio tiene un uso preferente de la descodificacin fonolgica para adquirir la lectura. Sin embargo, una investigacin realizada por el Centro de Neurociencias de Cuba inform que a los 9 aos la estrategia lexical tiene una mayor contribucin a las competencias lectoras que la estrategia fonolgica(2) y un estudio alemn inform que a los 8 aos,

an cuando presentaban pequeas dificultades fono-lgicas. (1). Los resultados obtenidos por nuestro estudio revelan la coherencia del estudio cubano y alemn, pues a los 11 aos (finales de la etapa) la estrategia lexical sigue siendo la de mayor contribucin compa-rado con la fonolgica. Resulta atractivo que las dos estrategias son procesos activos que funcionan enparalelo en todo el aprendizaje lector, aunque, al parecer,

Fig. 1. Rendimiento de puntuaciones directas en las variables neuropsicolgicas, intelectuales y acadmicas del grupo I (alterado) y II (con-trol). A la izquierda en la edad preescolar. A la derecha en la edad escolar.


163


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Motricidad 1

Orientacin ,385(**) 1

Gestos ,183(*) ,403(**) 1

Regulacin ,427(**) ,462(**) ,456(**) 1

Espacial ,510(**) ,303(**) ,280(**) ,503(**) 1

Nombrar ,352(**) ,187(*) ,124 ,257(**) ,368(**) 1

Audicin ,225(**) ,514(**) ,337(**) ,507(**) ,202(**) ,150(*) 1

Vocabulario ,345(**) ,213(**) ,215(**) ,387(**) ,311(**) ,679(**) ,191(*) 1

Semejanza ,453(**) ,268(**) ,262(**) ,468(**) ,450(**) ,432(**) ,320(**) ,509(**) 1

Nmeros ,377(**) ,387(**) ,334(**) ,401(**) ,396(**) ,278(**) ,287(**) ,207(**) ,415(**) 1

R. Dibujo ,181(*) ,045 ,088 ,277(**) ,083 ,170(*) ,090 ,201(**) ,274(**) ,009 1

R. Colores ,049 -,027 ,150(*) ,204(**) ,009 ,077 ,076 ,166(*) ,272(**) ,021 ,671(**) 1

M. Verbal -,015 ,114 ,276(**) ,329(**) ,035 ,257(**) ,117 ,355(**) ,243(**) ,194(**) ,164(*) ,238(**) 1

M. Visual ,219(**) ,197(**) ,328(**) ,341(**) ,339(**) ,348(**) ,319(**) ,489(**) ,464(**) ,221(**) ,151(*) ,188(*) ,456(**) 1

Izquierda ,171(*) ,125 ,196(**) ,188(*) ,157(*) ,161(*) ,102 ,189(*) ,297(**) ,299(**) ,157(*) ,092 ,271(**) ,277(**) 1

Derecha ,212(**) ,191(*) ,086 ,224(**) ,214(**) ,084 ,092 ,202(**) ,076 ,136 -,051 -,135 ,143 ,153(*) ,150(*) 1

Raven ,375(**) ,210(**) ,167(*) ,232(**) ,333(**) ,140 ,206(**) ,223(**) ,256(**) ,202(**) ,043 -,144 ,124 ,185(*) ,091 ,155(*) 1

Bloque ,445(**) ,203(**) ,179(*) ,330(**) ,302(**) ,059 ,195(**) ,155(*) ,216(**) ,319(**) ,090 ,099 ,074 ,135 ,112 ,054 ,313(**) 1 ,

Vocab.CI ,290(**) ,137 ,118 ,281(**) ,200(**) ,145 ,040 ,391(**) ,253(**) ,126 ,076 ,056 ,148(*) ,237(**) -,008 ,124 ,228(**) ,290(**) 1

WISC ,400(**) ,149(*) ,042 ,273(**) ,248(**) ,150(*) ,032 ,193(*) ,153(*) ,368(**) ,111 ,066 ,155(*) ,113 ,087 ,028 ,124 ,481(**) ,576(**) 1

Matemtica ,374(**) ,306(**) ,258(**) ,433(**) ,357(**) ,168(*) ,224(**) ,255(**) ,322(**) ,546(**) ,175(*) ,118 ,241(**) ,282(**) ,160(*) ,123 ,353(**) ,520(**) ,377(**) ,547(**) 1

Lectura ,269(**) ,186(*) ,201(**) ,336(**) ,213(**) ,257(**) ,188(*) ,438(**) ,214(**) ,106 ,263(**) ,219(**) ,152(*) ,238(**) ,028 ,099 ,363(**) ,407(**) ,395(**) ,267(**) ,460(**) 1

Tabla II. Coeficiente de Pearson entre las variables neuropsicolgicas, acadmicas e intelectuales.

** La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).* La correlacin es significante al nivel 0,05 (bilateral).


164


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

en los idiomas transparentes desde temprana edad el procesamiento lexical tiene mayor preferencia y uso. Un anlisis evolutivo de las puntuaciones de los nios en la edad preescolar destaca argumentos importantes. Las puntuaciones de la tarea Vocabulario en la edad preescolar de toda la poblacin estaban en norma para su edad, indicando que los nios tenan una disponibilidad semntica objetiva para comenzarel aprendizaje lector. Sin embargo, las habilidades fono-

lgicas (audicin fonemtica) del nio con alteraciones del neurodesarrollo estaban por debajo de la norma, sin ser discapacitante. Qu pudo haber ocurrido en el inicio de suaprendizaje lector? Los nios pudieron tener dificultades en el comienzo de su adquisicin lectora por la utilidadde la descodificacin fonolgica, aunque quizs seestableci ms adelante en el desarrollo y sus dificultadesno respondan a ese procesamiento.

Las bajas puntuaciones en el rendimientolector de los nios con alteraciones del neurodesarrollo se explican ms por alteraciones en las tareas fluidas que por variables del lenguaje. (Fig. 2). El resultado trasmite que las tareas fluidasson una herramienta bsica para seguir la lnea dedesarrollo entre las dos etapas: preescolar / escolar. Un estudio reciente declar que las tareasfluidas son predictoras de las habilidades lectoras ymatemticas desde los 4 hasta los 8 aos (14). Lainvestigacin informa que el efecto puede ser extendido hasta finales de la etapa escolar y considera que las dificultades en el razonamiento no verbal delatan los futuros problemas del aprendizaje lector. En el caso de la rapidez de nombrar es im-portante destacar que desde temprana edad constituye un fuerte predictor para la lectura, tal y como lo establecela investigacin y la literatura de impacto (15). Sin embargo, al realizar la regresin lineal en la poblacin con alteraciones del neurodesarrollo indic que la velocidad de nombrar no es significativa, portanto no explica el problema lector de esa poblacin. Los nios tenan en norma las puntuaciones de lastareas de rapidez de nombrar en la edad preescolar, aunque difieren de la poblacin de control. La diferencia

Fig. 2. Rendimiento de las tareas fluidas. A la izquierda los resultados de la prueba Raven. A la derecha resultados de la prueba Bloque.


165


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

con los controles no es significativa, pues el problema no puede ser explicado por esa habilidad, aunquepuede estar relacionado con la habilidad de des-codificacin fonolgica y la compresin lectora. Baja puntuacin en la audicin fonemtica endice de rapidez en norma indican que el nio comenzel aprendizaje lector con lenta descodificacin y rpida lectura con baja comprensin. Las limitaciones descritaspudieron establecerse en el nio durante toda la etapa escolar y explicando, en conjunto con el razonamiento, el bajo rendimiento comparado con los controles.

Matemtica

Las habilidades matemticas se predicen por la capacidad que va adquiriendo el nio de diferenciar cantidades en la edad preescolar. El estudio revel que las operaciones numricas son la de mayor fuerza para conocer a largo plazo el futuro de la matemtica del escolar. La tarea de numerosidad en la edad preescolar consiste en identificar cantidades (conteo) en dos im-genes (4 tems) y realizar clculos sencillos de manera oral (8 tems), ej. Cuntos dedos tienes en un pie y en una mano?, Si cierras todos los dedos de la mano cuntos tienes abiertos?, Si t tienes un caramelo y de doy otro cuntos tienes?. El hecho que el nio sea capaz de obtener una lnea de numerosidad o de cantidad le permitir tener

Lectura (dependiente)

Modelo

RCambio en R cuadrado

R2Cambio

en F

R2 corregida

gl1

Error tp. de la estimacin

gl2

Estadsticos de cambio

Cambio en R cuadrado

Cambio en F Gl1 Gl2

Sig. del cambio

en F1 ,438(a) ,192 ,187 4,99281 ,192 41,236 1 174 ,0002 ,516(b) ,266 ,257 4,77184 ,074 17,488 1 173 ,0003 ,546(c) ,298 ,286 4,67983 ,032 7,870 1 172 ,006

Tabla III. Regresin lineal, mtodo hacia adelante, de las variables significativas por el coeficiente Pearson para rendimiento lector y matem-tico de ambos grupos.

a Variables predictoras: (Constante), Vocabulariob Variables predictoras: (Constante), Vocabulario, Raven

a Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmerosb Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmeros, Raven

Matemtica (dependiente)

Modelo

RCambio

en R cuadrado

R2 cuadradoCambio

en F

R cuadrado corregida

gl1


gl2



Cambio en F Gl1 Gl2

Sig. del cambio

en F1 ,546(a) ,298 ,294 8,72041 ,298 73,842 1 174 ,0002 ,599(b) ,359 ,352 8,35651 ,061 16,484 1 173 ,0003 ,630(c) ,397 ,386 8,12991 ,038 10,778 1 172 ,001

una habilidad para adquirir las futuras capacidadesaritmticas, aunque la investigacin mostr que el estadode las funciones ejecutivas en desarrollo es bsico para el clculo. El razonamiento lgico matemtico que tiene lugar en la edad preescolar descansa fundamentalmente

en tareas no verbales, por tanto las tareas fluidas tienen un peso importante porque son bsicas para que ocurra el proceso de razonamiento. Por una parte, el estudio informa que las tareas fluidas son predictoras delclculo durante la etapa escolar y por otra parteestablece que los procesos de inhibicin son esenciales.


166


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

Los nios con alteraciones del neurodesarrollo con rasgos TDAH tienen como debilidad la adquisin del proceso de inhibicin, por tanto se le suma a su perfil que puede ser candidato a presentar problemas en el clculo. Resulta interesante mostrar que en la edad preescolar la regulacin que debe ir asumiendo el

lenguaje oral sobre la conducta es predictora del clculo.La tarea de inhibicin que deben realizar los nios pre-escolares est sujeta en esa regulacin oral sobre las conductas motoras que es base futura de regulacin oral de conductas cognitivas y motivacionales. Estudios anteriores por el autor revelaron que la regulacin oral de conductas motoras es susceptible

al establecerse en el desarrollo comparado con otras habilidades superiores (16). Por consiguiente, estoexplica por qu la mayora de los nios en la etapaescolar tienen ms problemas en las matemticas que en otra habilidad escolar, quizs porque comienzan la escuela con atraso en esta sub-habilidad ejecutiva y luego en el transcurso de la etapa la adquieren o sigue siendo una debilidad durante la etapa. La capacidad de comparar magnitudes es un fuerte predictor del clculo, aunque los procesos de automatizacin de las capacidades aritmticas (suma, resta, multiplicar, dividir) deben apoyarse en dichacapacidad y en los saltos cualitativos que ocurren en las funciones ejecutivas y el razonamiento en general. La investigacin considera que el estudio es su-ficiente para organizar estrategias de intervencin en la edad preescolar del nio de habla castellana. Se reco-mienda a los lectores considerar tres aspectos esencia-les: primero, evaluar y seguir al nio con/sin alteracio-nes del neurodesarrollo desde la edad preescolar con instrumentos neuropsicolgicos que no sean extensos y que describan el desempeo de todas las funciones psicolgicas superiores (puntos dbiles y fuertes en el desarrollo). Segundo, seguir el proceso de automati-zacin de las habilidades fonolgicas y semnticas en

Tabla III. Regresin lineal, mtodo hacia adelante, de las variables significativas por el coeficiente Pearson para rendimiento lector ymatemtico de ambos grupos.

a Variables predictoras: (Constante), Vocabulariob Variables predictoras: (Constante), Vocabulario, Ravenc Variables predictoras: (Constante), Vocabulario, Raven, Rapidez Dibujo

a Variables predictoras: (Constante), Operaciones Nmeros

Lectura (dependiente)

Modelos

RCambio en R

cuadrado

R2Cambio en F

R2 corregida

gl1


gl2



Cambio en F Gl1 Gl2

Sig. del cambio en F

1 ,475(a) ,226 ,219 4,53409 ,226 36,150 1 124 ,000

2 ,519(b) ,270 ,258 4,42119 ,044 7,414 1 123 ,007

Matemtica (dependiente)

Modelo

RCambio en R cuadrado

R2Cambio en F

R2 corregidagl1


gl2



Cambio en F Gl1 Gl2

Sig. del cambio en F

1 ,731(a) ,534 ,530 3,84648 ,534 141,936 1 124 ,000


167


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

el proceso de adquisicin de la lectura. En las mate-mticas inculcar al nio razonamiento de cantidades y ejecutar actividades donde se mantenga altas dosis de atencin / concentracin y que pueda controlarla. Am-bas actividades mantendr activada regiones frontopa-rietales que son bases neurales esenciales para las fu-turas matemticas. Tercero, considerar las limitaciones del estudio, esencialmente por el efecto farmacolgico. El efecto farmacolgico debe ser objeto de seguimien-to. Hay poblaciones con alteraciones del neurodesarro-llo que reciben tratamiento farmacolgico para controlar la conducta desde la edad preescolar y culminan su tra-tamiento a finales de la etapa escolar o adolescente. El cierre del tratamiento depende no solo de las mejoras del nio durante ms de un aos, tambin de cunto el tratamiento permiti al nio adquirir por s solo la regu-lacin de la conducta en los diferentes momento sensi-tivo que tiene esa habilidad (funciones ejecutiva). Hay nios preescolares con rasgos de hiperactividad que logran controlar su conducta en la edad escolar y otros que nunca lo logran. Mayor tratamiento farmacolgico en el desarrollo mayor posibilidades de limitaciones cognitivas y acadmicas. Mayor tratamiento farmaco-

lgico en el tiempo est relacionado con comorbilidad y con gravedad de la enfermedad.

Conclusiones

El vocabulario, la velocidad de nombrar y lastareas fluidas son predictores de las habilidades lectora.La disponibilidad semntica (vocabulario) es una medidaconductual que delata la relacin que ocurre entre el lenguaje y los significados en el desarrollo. Facilita cunto almacn mnmico dispone el nio para guardar significados, primero: imagen/significado, palabra oral/significado (edad preescolar) y luego palabra escrita/ significado (edad escolar). La rapidez en que ocurrerelacionar las variables del lenguaje (oral y/o escrito) con su significado es esencial, es por ello que las variablesvelocidad de procesamiento o tiempo de reaccin han sido suficientes para predecir el proceso lector. Adems,indican cunto se ha automatizado procesos que sub-yacen en el desarrollo para avanzar en la escuela(relacin ojo/mano, sonido/significado, sonido/imagen). La dinmica de descodificar palabra/significado en el proceso lector ocurre paralelo a una dinmica de

compresin / razonamiento. En la medida que el nio entrene su razonamiento no verbal permitir ampliar la habilidad de usar el razonamiento verbal (suposicin de estrategias). Los niveles de abstraccin, anlisis y comparacinque ocurren en las tareas no verbales/fluidas sonsuficientes para estimular el desarrollo cognitivo supe-rior en cualquier edad. Pueden ser tareas sencillas en la edad preescolar, aunque suficiente para movilizar otras habilidades que estn en desarrollo (atencin, memoria de trabajo, planificacin) y fortalecer las adquiridas. Una importante contribucin del estudio esla importancia que tiene la estrategia semntica en el idioma espaol para adquirir la lectura. Se reconoce que presentar problemas en las habilidades fonolgicasen la edad preescolar no significa problemas en lashabilidades lectoras a finales de la etapa escolar. Existe un proceso de entrenamiento, ya sea en la instruccin escolar o familiar, que compensa los problemas fono-lgicos del nio (estrategias de simplificacin fonolgicapor omisin, sustitucin o asimilacin). Ocurre en el idioma espaol, quizs por lacaractersticas de alta correspondencia entre grafemas


168


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

/ fonemas. Cundo ocurre la automatizacin de lashabilidades fonolgicas del nio que presenta problemasfonolgicos en la edad preescolar? Puede ocurrir enlos primeros aos de vida escolar (78 aos) y puede tambin trasladarse los problemas en bajos niveles de expresin que no afectan el procesos lector y soncompensado por la estrategia semntica. La estrategia semntica es sensible desde los primeros aosescolares y marcha ms lento su aprendizaje, aunque paralelo al proceso lector. Es un componente fuerte para predecir a largo plazo la adquisicin de la lectura, no se trata de leer rpido, sino de comprender, aunque lento. La estrategia lexical tiene una mayor contribucinpara predecir la competencia lectora a finales del grado escolar, pues las habilidades fonolgicas se adquieren o se restauran tempranamente durante el desarrollo. La prediccin puede realizarse desde los 9 aos, pues debe estar en esa edad establecida y automatizada las habilidades fonolgicas. Las habilidades matemticas se predicendesde la capacidad que tenga el nio de compararcantidades, contar y hacer clculos sencillos. Los

procesos de contar o comparar avanzan en el desarrollogracias a los saltos cualitativos de las funciones ejecutivasy el razonamiento. Crear espacios de razonamientolgico matemtico (comparar cantidades menor/mayor,diferencias / semejanzas entre objetos conocidos)facilita el entrenamiento de la lnea de numerosidad yel razonamiento. El entrenamiento permite predecirel futuro desempeo de las aritmticas, que tendrnun fuerte apoyo en procesos de organizacin y plani-ficacin (funciones ejecutivas). Mayor organizacinde la informacin mayor posibilidad de responder unatarea de razonamiento lgico matemtico. El resultado no es nuevo en la literatura, lo novedoso es el impacto que provoca las tareas de comparar cantidad/semejan-zas - diferencias en el nio preescolar y su repercusin en su aprendizaje futuro.

Received: 03/01/2014 Accepted: 26/09/2014


169


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

Referencias

(1) Wimmer, H., & Schurz, M. (2010). Dyslexia in Regular Orthographies: Manifestation and a Review on Causation. Dyslexia, 16 (4), 283-299. (2) Mosquera R. Valor predictivo de la lectura de palabras en la competencia lectora en el idioma espaol. Un estudio longitudinal. Tesis de Maestra en Neurociencias. Centro de Neurociencias de Cuba. Habana. 2012(3) Ramrez Bentez Y. Marcadores biolgicos y conductuales de la dislexia. Revista Cubana de Gentica Comunitaria. 2012 6(2): 9-20(4) Estvez Prez N. Discalculia del desarrollo. Un estudio neuropsicolgico y morfomtrico. Tesis de Maestra en Neurociencias.Centro de Neurociencias de Cuba. Habana. 2005 (5) Ashkenazi S, Black JM, Abrams DA, Hoeft F, Menon V. Neurobiological Underpinnings of Math and Reading Learning Disabilities. J Learn Disabil 2013 46: 549 Dehaene, S. & Cohen, L. (1995) Math. Cognit. 1, 83120.(6) Willcutt EG, Petrill SA, Wu S, Boada R, DeFries JC, Olson RK, Pennington BF. Comorbidity between reading disability and math disability: concurrent psychopathology, functional impairment, and neuropsychological functioning. J Learn Disabil 2013 46: 500.(7) Compton DL, Fuchs LS, Fuchs D, Lambert W, Hamlett C. The cognitive and academic profiles of reading and mathematics learning disabilities. J Learn Disabil. 2012 45: 79(8) Manga D, Ramos F. (2006). Luria Inicial. Evaluacin neuropsicolgica en la edad preescolar. TEA Ediciones. Madrid.(9) Raven JC. (2004) Test de matrices progresivas. Escala coloreada. Cuaderno de Matrices / Series A, AB y B. Mxico: Pidos.


170


lum

en 8

.Nm

ero

2. N

ovie

mbr

e 20

14. D

OI /

cnps

/8.2

.202

(10) Brooker B. H, Cry J.J. Table for clinicians to use to convert WAIS R short forms. Journal of Clinical Psychology. 1986. 42.p.983. (11) Hammil, D.D., Wiederholt, J. L., & Allen, E. A. (2006). Test of silent contextual reading fluency. Austin, TX: PRO-ED. (12) Kim,Y-S, Pallante, D. (2010). Predictors of reading skills for kindergartners and first grade students in Spanish: a longitudinal study. Reading and Writing (5 June 2010) doi: 10.1007/s11145-010-9244-0 Key: citeulike: 7285436. (13) Van Bergen E, Jong PF, Maassen B, Krikhaar E,Plakas A, Van der Leij A. IQ of Four-Year-Olds Who Go On to Develop Dyslexia. Published online 14 March 2013. Journal Learning Disabilities. http://ldx.sagepub.com/content/early/2013/03/14/0022219413479673 (14) Michle M. M. Mazzocco, Grimm KJ. Growth in Rapid Automatized Naming From Grades K to 8 in Children with Math or Reading Disabilities. J Learn Disabil 2013 46: 517.(15) Ramrez Bentez Y, Daz Bringas M, Ramos F, Manga D. Validez y confiabilidad de la Batera Luria Inicial para identificar alteraciones neuropsicolgicas en nios cubanos. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013. 3(1):1825.

Predictores Neuropsicológicos de Las Habilidades Académicas

Documents

Transcript of Predictores Neuropsicológicos de Las Habilidades Académicas