Trastorno orgánico de La

personalidadCambio de personalidad debido a una

enfermedad medica.

TRASTORNO ORGANICO DE LA PERSONALIDAD

Se caracteriza por tener una alteración significativa de las formas habituales de comportamiento, afectando de un modo particular la expresión de las emociones, necesidades e impulsos.

ENFERMEDADES ASOCIADAS A ESTE TRASTORNO:

 

Personalidad orgánica seudopsicopática.

Personalidad orgánica seudorretrasada.

Síndrome del lóbulo frontal. Trastorno de la personalidad de la

epilepsia límbica. Síndrome postlobotomía. Síndrome postleucotomía

Excluye: transformación persistente de la personalidad tras:

- Experiencia catastrófica.

- Enfermedad psiquiátrica.

- Síndrome postconmocional.

- Síndrome postencefalítico.

- Trastorno específico de la personalidad.

Diagnostico diferencial:

I. Capacidad constante reducida de mantenerse en actividades dirigidas a un fin, en especial aquellas que implican períodos relativamente largos de tiempo y gratificaciones mediatas.

 

II. Uno o más de los siguientes cambios emocionales:

a) Labilidad emocional.

b) Euforia y jocosidad superficial e inapropiada e injusticias por las circunstancias.

c) Irritabilidad y/o arrebatos de ira y agresividad.

d) Apatía. 

III. Desinhibición de la expresión de las necesidades o impulsos sin considerar las consecuencias o las convenciones sociales ( el sujeto puede llevar a cabo actos antisociales tales como robos, insinuaciones sexuales inapropiadas, comer vorazmente o mostrar una indiferencia extrema por la higiene personal).

IV. Alteraciones cognoscitivas, típicamente en forma de:

a) Suspicacia excesiva de ideas paranoides.

b) Preocupación excesiva por un tema particular como la religión, o caracterizaciones rígidas de la conducta de otras personas en términos de “buenas o malas”. 

V. Alteración marcada de ritmo y flujo del lenguaje, con rasgos tales como circunstancialidad, sobre “inclusividad”, pegajosidad e hipergrafía.

VI. Alteración del comportamiento sexual (disminución de sexualidad o cambio del objeto de preferencia sexual

ESPECIFICACIÓN DE LOS RASGOS DE POSIBLES SUBTIPOS

OPCIÓN 1: Se piensa que uno de los predominios de los síntomas de criterio 1y 2.d

definen un tipo seudoretrasado o apático; el predominio del 1, 2.c y 3 se considera un tipo seudopsicopático, y la combinación de 4, 5 y 6 se completa como característico del trastorno de la personalidad de la epilepsia límbica.

Ninguna de estas entidades ha sido suficientemente validada para justificar una descripción por separado.

OPCIÓN 2: Si se desea se pueden especificar los siguientes subtipos:

a) Tipo lábil

b) Tipo desinhibido

c) Tipo agresivo

d) Tipo apático

e) Tipo paranoide

f) Tipo mixto y otros.

CAMBIOS DE LA PERSONALIDAD DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MÉDICA

 

CARATERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS:

Es una alteración duradera de la personalidad que se considera un cambio fisiológico directo de la enfermedad médica.

SE DEFINEN POR LOS SIGUIENTES CRITERIOS:

A. En los niños puede manifestarse como una desviación acausada del desarrollo normal más que como un cambio de patrón estable de la personalidad.

B. Debe haber evidencia a través de la historia, de la exploración física de las pruebas de laboratorio, de que el cambio de personalidad es un efecto fisiológico directo de la enfermedad médica.

C. No se realizará el diagnostico si la alteración se explica mejor por otro trastorno mental.

D. Si alteración aparece exclusivamente durante un deliriun.

E. La alteración puede causar un malestar significativo o un deterioro laboral o social, o en otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

Las manifestaciones más frecuentes del cambio de personalidad consisten en:

- Inestabilidad afectiva

- Descontrol de impulsos

- Crisis de cólera o agresión

- Apatía acusada

- Suspicacia o ideación paranoide.

SUBTIPOS: El cambio particular de la personalidad puede especificarse indicando los

síntomas que predominan en el cuadro clínico:

Tipo lábil- se usa este subtipo si el síntoma predominante es la labilidad afectiva.

Tipo desinhibido- se usa este subtipo si el síntoma predominante es el descontrol de impulsos.

Tipo agresivo- se usa este subtipo si el síntoma predominante es el comportamiento agresivo.

Tipo apático- se usa este subtipo si el síntoma es la apatía o la indiferencia acausada.

Tipo paranoide- se usa este subtipo si el síntoma es la suspicacia o ideación paranoide.

Otros tipos- este subtipo debe usarse, por ejemplo, para un cambio de personalidad asociado a una crisis de comiciales.

Tipo combinado- se usa este subtipo si predomina más de un síntoma en el cuadro clínico.

Tipo no especificado.

Criterios para el diagnóstico del f-07(indicar enfermedad médica) [310.1]

A. Alteración duradera de la personalidad que representa un cambio de las características previas del patrón de la personalidad del sujeto. (en los niños la alteración se expresa por una marcada desviación del desarrollo normal o por un cambio significativo en el patrón habitual de comportamiento del niño y se mantiene como mínimo un año.)

B. Demostración, a través de la historia, de la exploración física o de las pruebas de laboratorio, de que la alteración es un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica.

A. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (incluyendo otros trastornos debido a una enfermedad médica).

B. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso del delirium.

C. La alteración causa un malestar clínicamente significativo o deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

Especificar tipo:

Tipo lábil

Tipo desinhibido

Tipo agresivo.

Tipo apático

Tipo paranoide

Otros tipos.

Tipo combinado

Tipo no especificado.