TRASTORNO HISTRIÓNICO DE

LA PERSONALIDAD

SARA ARTEGA GORMAZINÉS BADÍA PAYNO

GEMA DAUDER LUQUE

TIPO DE PERSONALIDAD

Necesidad de llamar la atención. Teatrales. Baja tolerancia a la frustración. Manipuladores y seductores. Labilidad afectiva. Impulsivos. Dependientes.

EPIDEMIOLOGÍA

PREVALENCIA

En la población general 2 - 3% En la población clínica 10 – 15% ó 24%

No existen diferencias significativas de

sexo (mujeres > hombres )

CURSO

Cuadro sintomático varía con la edad Niños conductas manipuladoras, de demanda

e inmadurez

Adolescentes y adultos seducción, teatralidad

y pseudohipersexualidad

ETIOLOGÍA

Predisposiciones constitucionales y factores temperamentales hereditarios FALTA DE EVIDENCIA

Factores biológicos aspectos psicológicos desencadenantes

Factores psicológicos: Múltiples refuerzos a EE breves, muy intensos e

irregulares. Conductas aprendidas por modelado padres Rivalidad entre hermanos

ETIOLOGÍA Factores psicológicos:

Padres refuerzo de las conductas histriónicas Castigo mínimo Refuerzo positivo contingente Refuerzo positivo intermitente

Consecuencias: Estrategias destinadas a la obtención de

recompensas Sentimiento de competencia y de aceptación

sólo cuando los demás elogian y aprueban lo que hace

Hábito de búsqueda de aprobación por su propia consideración

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

NIVEL COMPORTAMENTAL

NIVEL FENOMENOLÓGICO

NIVEL INTRAPSÍQUICO

NIVEL BIOFÍSICO

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

NIVEL COMPORTAMENTAL Expresivamente dramáticos.

Hiperreactivos RR altamente emotivas y teatrales Provocativo y atractivo

Interpersonalmente buscador de atención. Elogios Manipulación Centro de atención coquetea, exhibicionista

seductor Incapaz de mantener la buena impresión inicial

CARACTERÍSTICAS CLÍNICASNIVEL FENOMENOLÓGICO

Cognitivamente frívolos. Sugestionable Integra mal las experiencias

Autoimagen gregaria. Sociable, estimulante y encantador Uso de la imagen para atraer Vida ocupada orientada al placer

Presentaciones objetables superficiales. Recuerdos superficiales de relaciones previas Impulsos y mecanismos insustanciales.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICASNIVEL INTRAPSÍQUICO

Mecanismo de disociación. Fachadas socialmente atractivas cambiante

Actividades autodistractivas evitar

pensamientos y emociones desagradables

Organización inconexa. Procesos de regulación y control interno

dispersos y desintegrados Se privan así mismo de aprendizajes previos

perpetúan su dependencia de los demás

CARACTERÍSTICAS CLÍNICASNIVEL BIOFÍSICO

Estado de ánimo inconstante Emociones cambiantes y superficiales;

Vivaz y animado

Impetuoso

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS• El DSM-IV-TR 1.No se siente cómodo en las situaciones en

las que no es el centro de la atención.

2.La interacción con los demás suele estar

caracterizada por un comportamiento

sexualmente seductor o provocador.

3.Muestra una expresión emocional superficial

y rápidamente cambiante.

4. Utiliza permanentemente el aspecto físico

para llamar la atención sobre sí mismo.

5. Tiene una forma de hablar excesivamente

subjetiva y carente de matices.

6. Muestra autodramatización, teatralidad y

exagerada expresión emocional.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOSDSM-IV-TR

CRITERIOS DIAGNÓSTICOSDSM-IV-TR

7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente

influenciable por los demás o por las

circunstancias.

8. Considera sus relaciones más íntimas de lo

que son en realidad.

SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

H. Teatral

H. Infantil

H. Vivaz

H. Apaciguador

H. Tempestuoso

H. Falso

SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

Histriónico teatral persona romántica,

dramática y buscadora de atención, muy

preocupada por su aspecto

Histriónico Infantil emociones delicadas e

indefinidas, berrinches, comportamientos

severos y tercos,provocación sexual.

Ambivalencia dentro del paciente entre la

“conformidad infantil y la autoafirmación adulta”.

SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

Histriónico Vivaz irresponsables, vida desordenada y desorganizada, vigorosos, agitados, animados, enérgicos e impulsivamente expresivos, inteligentes, encantadores y frívolos.

Histriónico Apaciguador deseo de agradar al otro, ser aprobado y que los otros consideren que lo que hace esta bien hecho, calculadores, se sienten inútiles y problemáticos

SUBTIPOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

Histriónico tempestuoso disfórico, impulsivo, síntomas depresivos, resentimiento y malhumor, baja tolerancia a la frustración, les afectan excesivamente las críticas, en ocasiones, inmaduros, hedonistas y en busca del placer y la estimulación

Histriónico falso se muestran cordiales y sociables, escasa fiabilidad, impulsividad, resentimientos y malhumor interno, egocéntrico,manipulativo y rencorosos

EJEMPLOS

JACK SPARROW

EJEMPLOS

JOKER

EJEMPLOS

AÍDA

EJEMPLOS

PARIS HILTON

EJEMPLOS

ESCARLATA O’HARA

TRATAMIENTO

Enseñanza de habilidades alternativas

Técnicas de relajación y estrategias de

resolución de problemas

Reorientación cognitiva

Entrenamiento en empatía

Terapia de integración

“Medicación”

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

• Semejanzas: Deseo de ser el centro de atención. Comportamiento exhibicionista. Estados de ánimo superficiales.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

• Diferencias: THP gran dependencia hacia los demás y

TNP todo lo contrario. THP busca relaciones próximas, no

duraderas, actúa de manera frágil y necesitada para asegurarse atención. TNP busca reconocimiento de superioridad, carece de empatía y nunca realizaría comportamientos degradantes o vergonzosos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

• Semejanzas:

Impulsivos.

Seductores.

Manipuladores.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

• Diferencias:

THP utiliza manipulación para acaparar la

atención. TAP manipula para obtener poder y

provecho.

THP no comportamientos ilegales y

repugnantes.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD

• Semejanzas: Labilidad emocional.

• Diferencias: TLP desorganizaciones coléricas, alteraciones

identidad, comportamientos autodestructivos y sentimientos de vacío y soledad.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD

• Semejanzas:

Búsqueda constante para que los demás les

elogien y proporcionen una guía.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD

• Diferencias:

TDP pasivos y se aferran a los demás

necesitando apoyo y consejo.

THP solicitan activamente aprobación,

seduciendo con comportamientos dramáticos

y emociones exageradas.

RELACIONES ENTRE TRASTORNOS

• Esquizoides y evitativos más suavizan

expresión emocional de los THP.

• Paranoides aportan independencia y

cautela.

• Obsesivo-compulsivos la relación más

equilibrada. Se aportan lo que al otro le falta:

THP imaginación y espontaneidad; y TOCP

estabilidad, responsabilidad y seguridad.

RELACIONES ENTRE TRASTORNOS

• Narcisistas les une los rasgos comunes: ser

el centro de atención.

• Histriónicos compiten por la atención.

• Límites relación explosiva y destructiva

cuando los altibajos emocionales no coinciden.

• Dependientes pretenden tener la atención y

valoración que necesita el histriónico.

RELACIONES ENTRE TRASTORNOS

• Evitativos valoran la vida social del THP

pero si éste se da cuenta de que el TEP tiene

ansiedad en situaciones sociales, intentará

ponerle en ridículo.

• Antisocial el THP satisface sus ganas de

experiencias nuevas y excitantes pero pueden

acabar mal por la irresponsabilidad de ambos.