TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE

Definicin:

Es la anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar todos, uno o algunos de los componentes fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. (Segn ASHA)

Para establecer que un nio tiene un TEL, debe tener por lo menos un ao de diferencia entre su edad cronolgica y su edad lingstica.

Etiologa TEL:

Las investigaciones instauran la posibilidad que el trastorno especfico del lenguaje sea de origen gentico y posiblemente hereditario. Tambin se dice que puede ser producido por baja estimulacin en los primeros meses de vida.

Incluso en estudios de neuroimagen de en nios con TEL se ha encontrado una prdida de la asimetra normal en la anatoma cerebral del lbulo temporal izquierdo, que se asume como responsable del lenguaje. En dichos estudios, el hallazgo principal consiste en una disimetra entre ambos lados, lo que evidencia un volumen inferior del lado izquierdo respecto al derecho.

SEGN CRITERIO DE INCLUSION Y EXCLUSION DEL DECRETO 170:

Una limitacin significante en el nivel de desarrollo del lenguaje oral, que se manifiesta por un inicio tardo y un desarrollo lento y/o desviado del lenguaje.

Esta dificultad no se explica por un dficit sensorial, auditivo o motor, por discapacidad mental, por trastornos psicopatolgicos como trastornos masivos del desarrollo, por deprivacin socio-afectiva, ni por lesiones o disfunciones cerebrales evidentes como tampoco por caractersticas lingsticas propias de un determinado entorno social, cultural, econmico, geogrfico y/o tnico.

No deben considerarse como indicador de Trastorno Especifico del Lenguaje, las dislalias ni el trastorno fonolgico.

Trastorno especifico del lenguaje segn DSM-IV

TEL expresivo:

a) Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas tanto de la capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del lenguaje receptivo.

El trastorno puede manifestarse clnicamente a travs de unos sntomas que incluyen un vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto

b) Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren el rendimiento acadmico o laboral o la comunicacin social.

c) No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo.

d) Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.

TEL mixto

a) Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas de la capacidad intelectual no verbal.

Los sntomas incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, as como dificultades para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como trminos espaciales.

b) Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente el rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.

c) No se cumplen los criterios de trastorno generalizado del desarrollo.

d) Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla o privacin ambiental, las deficiencias del lenguaje exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.

CARACTERISTICAS GENERALES DE NIOS CON TEL:

1) Los nios con TEL realizan peor tareas cognitivas no verbales como juego simblico.

2) Los nios con TEL tienen ms problemas al realizar tareas no familiares, se hacen evidentes frente a enunciados nuevos o frente a enunciados ms complejos.

3) Los nios con TEL tienen ms problemas en tareas matemticas y en la comprensin del lenguaje escrito

COMPONENTE COGNITIVO NO VERBAL Los nios con problemas lingsticos presentan discrepancia en tareas de medicin de la cognicin no verbal, ya que tienen buen rendimiento en este tipo de tareas no verbales.

Lo que permite aclarar que los nios con TEL presentan una inteligencia normal.

El procesamiento perceptivo en el TEL Dificultad en identificar estmulos acsticamente complejos de habla y no habla.

Dificultad para identificar estmulos de corta duracin, de baja intensidad o que se presenten en secuencias muy rpidas.

Caractersticas socio afectivas en el TEL. Las dificultades lingsticas de los nios con TEL afectan habilidades discursivas que incluye la conversacin.

Por lo tanto, como consecuencia presentan dificultades en la interaccin social.

Los nios realizan menos reformulaciones frente a la conversacin.

Caractersticas psicomotoras en nios con TEL. Mejor rendimiento nias que nios.

Existe un rendimiento de un 43 % de normalidad y un 34 % en riesgo. Lo que significa que los nios con TEL en general tienen buen rendimiento en tareas psicomotoras.

Mejor rendimiento en ejecucin de tareas en los nios con TEL expresivo que en TEL Mixto.

Dificultades en Coordinacin en nios con TEL.

Aspectos del lenguaje

Trastorno especifico del lenguaje expresivo

Trastorno especifico del lenguaje mixto

Fonologa

Nivel

-Expresivo: Inteligibilidad de la expresin. Aqu los menores presentan mltiples procesos de simplificacin, por la reduccin a nivel silbico.

Presentan reduccin de difonos consonnticos y omisin de consonantes finales

Deficiente en repeticin de palabras multisilabicas y pseudopalabras.

-Receptivo: No presentan problemas.

Nivel

-Expresivo: Inteligibilidad de expresin, pero aqu los menores presentan menos omisin de palabras en habla espontanea que los sujetos que presentan TEL-E

Incluso presentan mayores capacidades que los nios con TEL-E en la produccin de diptongos, palabras multisilabicas y pseudopalabras.

-Receptivo: Problemas en la discriminacin auditiva, con mayor preponderancia en la verbal, que en la no verbal.

Deficiencia en identificacin de sonidos. Incluso presentan problemas en la memoria auditiva.

Morfosintaxis

Nivel

-Expresivo: Presentan muchos errores gramaticales, por ejemplo existe una pobreza de morfemas, como plural, flexiones verbales, artculos, nexos, verbos y auxiliares, no son capaces de diferenciar entre singular y plural.

Problemas en tiempos verbales.

Su expresin se asemeja a un habla telegrfica, incluso son capaces solo de producir holofrases, por lo cual la longitud del enunciado se encuentra afectada, ya que realiza producciones muy simples y con pocas trasformaciones.

-Receptivo:

La comprensin de enunciados simples y de mayor complejidad se encuentra normal.

Nivel

-Expresivo: presentan problemas gramaticales en habla espontanea, pero en menor grado que los nios con TEL-E.

-Receptivo: presenta dificultad en comprender estructuras morfosintcticas, incluso ignoran las inflexiones.

Semntica

Nivel

-Expresivo: Retraso en la adquisicin de vocabulario, presentan lentitud de evocacin pero en menor grado que un nio con TEL-M. Al expresarse utilizan palabras generales en lugar de palabras especficas.

Dificultades de acceso al lxico.

-Receptivo:

Adecuada, presentan menor dificultar en nominar objetos de uso comn

Nivel

-Expresivo: presentan problemas de adquisicin de vocabulario y una lentitud mayor en la evocacin de palabras, que los nios con TEL-E, ya que tienen problemas para recuperar las palabras desde la memoria.

Adems en denominacin presentan lentitud.

-Receptivo: comprensin de vocabulario deficiente.

Pragmtica

No presentan mayores problemas en el aspecto pragmtico, como lo son el contacto ocular, intencin comunicativa, respeto de turnos etc. Sin embargo el discurso es inteligible por el dficit que se presenta en los otros aspectos del lenguaje.

Presentan dificultad en uso de estrategias narrativas, incluso en el discurso aaden informacin no pertinente. Presentan problemas en el orden temporal de eventos. Pueden presentar problemas en la mantencin de un tpico.

Aun as presenta mayor velocidad y eficacia en las respuestas.

Presentan dificultad para describir hechos. Por el dficit a nivel comprensivo y expresivo existe poca interaccin e intencin comunicativa y pasividad en la conversacin.

Dificultades en mantencin de tpicos de conversacin

Existe gran dificultad para interaccionar con los pares.

Presentan dificultad en uso de estrategias narrativas, incluso en el discurso aaden informacin no pertinente. Presentan problemas en el orden temporal de eventos.

Los aspectos no verbales, estn adecuados como contacto ocular y uso de gestos.

Presenta menor velocidad y eficacia en las respuestas del discurso.