TRASPLANTE HEPATICO EN MEXICO (1998-2005)

Dr. Marco A. Olivera

INCMNSZ / CENATRA

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL HIGADO 1985-2004

16

20

24

28

32

Tas

a p

or

100

000

hab

itan

tes

EPIDEMIOLOGIA DE LA CIRROSIS HEPATICA EN MEXICO

HOSPITALHOSPITAL nn VIRUSVIRUS

BB

VIRUSVIRUS

CC

ALCOHOLALCOHOL CRIPTOGÉNICACRIPTOGÉNICA CBPCBP OTRASOTRAS

CMN Siglo XXI 318 14 129 70 57 36 12

CM de Occidente 146 6 72 24 15 20 9

HGM 120 14 11 88 7 0 0

Hospital Militar 456 32 160 233 21 7 7

CMN 20 Noviembre 100 0 49 25 17 7 2

HU , Monterrey 108 3 16 63 18 3 6

H, Durango 54 2 15 37 0 0 0

FC Medica Sur 154 4 78 29 26 12 5

Total 1456 75

(5.1)

530

(36.4)

569

(39.1)

161

(11)

85 (5.8)

41

(2.8)

MENDEZ N. et.al Rev.Med.Gastr. 2002

CIRROSIS HEPATICA : TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

2%

4%

18%

6% 5%21%

44%

Alcohólica Viral C Viral BAlcohol/Viral C Criptogénica AutoinmuneCBP

INCMNSZ 2001INCMNSZ 2001416 CASOS416 CASOS

2%6%

37% 55%

Alcohólica Posthepatitis

Criptogénica Otras

INCMNSZ 1978INCMNSZ 19782,394 CASOS2,394 CASOS

MODELO ECONÓMICO

Costos directos Número de consultas (cada consulta con costo de

$1,000) cada 3 meses ($4,000 anual) Uso de medicamentos (Quinolonas por 3 semanas

= $2100) Ligaduras de várices ($5000 por 4 sesiones;

$20,000) Hospitalizaciones (varía de $10,000 a $150,000) Transfusiones (2 por año, cada uno $750 por c/

una; $1,500 anuales)

$276,500 anual

•México•Monterrey•Guadalajara•Puebla•San Luis Potosi

PROGRAMAS DE TRASPLANTE HEPATICO ACTIVOS EN MEXICO

PROGRAMAS DE TRASPLANTE HEPATICO ACTIVOS EN MEXICO

México

PROGRAMAS DE TRASPLANTE HEPATICO ACTIVOS EN MEXICO

México

INCMNSZ

55

H Angeles Pedregal

16

IMSS S. XXI

8

H Central Pemex

2

H 20 Nov ISSTE

3

HIM

38

EQUIPO DE TRASPLANTE HEPÁTICO

Cirujanos de trasplante hepático (2) Anestesiólogo de trasplantes Hepatólogo de trasplante Psiquiatra de trasplante Trabajador(a) social de trasplante Cirujanos procuradores certificados (2) Coordinación de enfermería / Donación

EQUIPO DE TRASPLANTE HEPÁTICO

Infectólogo Cardiólogo Endocrinólogo Radiólogo intervencionista Hematólogo (banco de sangre) Laboratorista clínico

SOBREVIDA

Survival Function

VAR00002

50403020100-10

Cu

m S

urv

iva

l

1.0

.9

.8

.7

.6

.5

.4

.3

.2

.1

.0

Survival Function

Censored