Dr José Luis Segovia D.Médico Residente II G-O

Hospital José D. de ObaldíaCHIRIQUI PANAMÁ

La felicidad no se espera, se construye…

La medida de la translucencia nucal (TN)es considerada actualmente como unmarcador ecográfico “mayor” decromosomopatías y por la mayoría de losautores, el mejor marcador ecográfico decromosomopatías en el embarazo

Ecografía Fetal - Colección de Medicina Fetal y Perinatal - Semana 11-14 de Embarazo

Representa el grosor del espacio econegativoubicado entre la piel y el tejido blando subcutáneo del feto referente a la cervical, visualizado entre las semanas 10 a 14 de gestación.

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1990 Szabo & Gellen

Presencia de líquido subcutáneo en la región nucal de un feto afecto de síndrome de Down.

1992, Nicolaides

Propone su utilización como método de cribajeen el primer trimestre Grosor ecográficamente anecoico (fluido) ubicado entre la parte externa

del hueso occipital y la parte interna de la piel a nivel de la nuca

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La TN aumentada por encima de 2,5 mm estápresente en el 6% de la población general.

Aunque la incidencia real depende de la épocadel embarazo cuando realizamos la medición dela TN, ya que está demostrado que la TNaumenta con la edad gestacional, un 17%semanal.13

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El líquido nucal fetal procede embriológicamente del sistema linfático

paracervical y desemboca en la vena yugular interna

Semana 11-14 sistema linfático fetal en desarrollo

Resistencia de la circulación placentaria es alta

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Fallo cardíaco

TN aumentada y malformaciones cardíacas congénitas

Cogestión Venosa en la cabeza y nuca fetal

compresión fetal tras la rotura prematura de membranas, hernia diafragmática, displasias esqueléticas y parquedad de movimientos

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Alteración de proteínas estructurales de la matriz extracelular del tejido conectivo de la piel de la nuca fetal Síndromes ( 21, 18 y 13) asociados a la afectación

de tejido conectivo ( colágeno VI).

Desarrollo anormal del sistema linfáticoHipoplasia de los vasos linfáticos de la nuca

(síndrome de Turner y linfedema congénito)

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•1,2 mmComienzo Semana 11

•1,9 mmFinal de la semana 13

Cafici, ultrasonografía en obstetricia y diagnostico prenatal

« Lo importante no es vencer, sino no ser vencido »