INTRODUCCIÓN.

El siguiente trabajo es el producto de la apropiación realizada por cada estudiante de los contenidos trabajados en la unidad uno del curso Atención Farmacéutica, desde el cual, a través de un caso establecido, se analizará, estudiará y se dará posibles soluciones a las problemáticas presentadas por la población expuesta en la situación señalada y con ello encaminarnos a la praxis que un centro de salud acarrea, de acuerdo a las condiciones de infraestructura, de servicios prestados, de los materiales y herramientas requeridas y con la problemática que la población, de manera general o individual presente.

OBJETIVOS.

Profundizar los contenidos de la unidad uno del curso Atención Farmacéutica.

Estudiar y analizar el caso especifico de un centro de salud determinado. Proponer soluciones a las problemáticas vistas en el caso estudiado. Llevar a la practica los contenidos apropiados de la unidad uno. Conocer los conceptos principales del Tercer Consenso de Granada y del

Decreto 2200/2005.

CUESTIONARIO.

1 ¿Teniendo en cuenta lo establecido en el decreto 2200, qué es un servicio farmacéutico, y cuáles son las formas de prestación del servicio farmacéutico en la población de Palo Bonito?

Respuesta:

El servicio farmacéutico es la atención de salud responsable, de las actividades, procedimientos de carácter científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y dispositivos médicos utilizados en la promoción y prevención de enfermedades.

Las formas de prestación de este servicio en la población de Palo Bonito se evidencia a través del establecimiento farmacéutico que atiende solo servicios internos de la IPS, y el establecimiento farmacéutico de Don Pepito Pérez que atiende a la población en general en servicios de dispensación de medicamentos y la consulta o indicación farmacéutica.

2. ¿Qué es indicación o consulta farmacéutica? Cómo considera que en el establecimiento de Don Pepito deben estar desarrollando esta actividad de la forma más idónea de tal forma que estén cumpliendo con los objetivos y funciones de un servicio farmacéutico, según lo establecido en los artículos 6 y 7 del decreto 2200; específicamente con cuáles funciones se relaciona esta actividad?

Respuesta:

Es el servicio que se presta a un paciente que llega a la farmacia sin saber que medicamento debe comprar y solicita al farmacéutico que le venda un medicamento para una enfermedad en particular. Considero que el establecimiento de pepito está cumpliendo porque tiene las personas idóneas y capacitadas para atender su establecimiento como lo son el regente de farmacia y el técnico profesional en servicios farmacéuticos.

Debe también Don Pepito estar atento a que el servicio prestado en su establecimiento, este siempre acogido a la legislación vigente, velando siempre por que el servicio prestado responda a las necesidades de sus usuarios, no a necesidades propias.

Y dar una dispensación del medicamento a cada paciente según su problema de salud, teniendo en cuenta la dosis, las contraindicaciones; es decir, la información adecuada sobre el uso del medicamento.

3. Para montar el servicio de inyectología, el Regente de Farmacia debe orientar al respecto a Don Pepito Pérez. ¿Cuáles son los requisitos técnicos y logísticos que debe cumplir el establecimiento para prestar este servicio?

Respuesta:

Estos establecimientos cumplirán con las siguientes condiciones esenciales:

a) Contar con una sección especial e independiente, que ofrezca la privacidad y comodidad para el administrador y el paciente, que cuente con un lavamanos en el mismo sitio o en sitio cercano.

b) Tener una camilla, escalerilla y mesa auxiliar.c) Contar con jeringas desechables, recipiente algodonero y cubetas.d) Tener toallas desechables.e) Contar con los demás materiales y dotación necesaria para el

procedimiento de inyectología.

Recurso humano

El encargado de administrar el medicamento inyectable debe contar con formación académica y entrenamiento que lo autorice para ello, de conformidad con las normas vigentes sobre la materia.

Normas de procedimientos

Deberán contar y cumplir con normas sobre limpieza y desinfección de áreas, bio-seguridad, manejo de residuos y manual de procedimientos técnicos.

Prohibiciones

No se podrán administrar medicamentos por vía intravenosa ni practicar pruebas de sensibilidad.

Solicitud de la prescripción médica

La Farmacia-Droguería solicitará la prescripción médica indispensable para la administración de cualquier medicamento por vía intramuscular.

4. Con respecto a la afiliación al SGSSS del nuevo empleado de Don Pepito, ¿identifique cuál es el derecho que estaría vulnerando, sin querer don Pepito, al sugerirle cambio de su EPS al empleado? ¿A qué tipo de régimen

pertenecería el empleado una vez sea afiliado?; ¿a cuáles son los planes de beneficio que tendrían derecho él y su familia?

Respuesta:

Don Pepito cae en el error de decirle a su empleado a que EPS debe pertenecer, pues según el Régimen Contributivo en la seguridad social, es el empleado quien dice a su jefe a que EPS quiere pertenecer.

Después de haber sido afiliado, el empleado pertenece al Régimen Contributivo.

Los beneficios de los cuales gozarían el empleado y su familia serian:

• Tiene derecho a recibir todo lo que incluye el POS como Programas de prevención de enfermedades, Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren atención inmediata, Consulta médica general y especializada en cualquiera de las áreas de la medicina, Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo ortodoncia, periodoncia y prótesis), Exámenes de laboratorio y Rayos X, Hospitalización y cirugía en todos los casos en que se requiera, Consulta médica en psicología, optometría y terapia, Medicamentos esenciales en su denominación genérica, Atención integral durante la maternidad, el parto y al recién nacido.

• El afiliar a su familia no tiene ningún costo.• Tienen derecho a los medicamentos establecidos en el llamado Manual

de Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

5. De acuerdo a la situación de salud que describen desde la IPS, qué acciones de prevención de la enfermedad podrían programarse para contrarrestar en parte esta situación (prevención, primaria, secundaria o terciaria).

Respuesta:

Las acciones serian desde:

• Prevención primaria como la promoción en la salud haciendo campañas, de buena alimentación, buscar mecanismos para que cumplan los controles y puedan seguir sus tratamientos y tomar

• Prevención secundaria es la acción precoz en este caso ya han sido detectados las fuentes como el sedentarismo, cambios de hábitos alimenticios y se están tomando medidas

• Prevención terciaria es restablecimiento de la salud con la continuidad de los tratamientos dados, para la diabetes y la obesidad

6. Teniendo en cuenta las definiciones de PRM Y RNM del documento Tercer Consenso de Granada, identificar los PRM y RNM asociados a esta situación de uso de medicamentos. Proponer acciones que desde el servicio farmacéutico apoyarían al programa especial de diabéticos de la IPS

Respuesta:

En este caso se pueden presentar las siguientes situaciones por las cuales el problema no ha podido ser controlado en esta población:

• El paciente no cumple con el tratamiento.• Se le administro los medicamentos equivocados.• No se le prescribió una dosis suficiente.• Algunas características de la persona no dejen que el medicamento

actué.

Y con respecto a los RNM, el caso de esta población se ve afectado por:

• El problema de salud no es tratado.• El paciente no recibe la medicación que necesita.

Desde el servicio farmacéutico se puede:

• Hacer campaña de sensibilización frente a la problemática de la población.

• Acompañar los procesos de los pacientes con diabetes.• Dar a la familia el conocimiento de como ayudar en la recuperación

del paciente.• Informando de los peligros que hay al no seguir el tratamiento.• Suministrar la dosis adecuada.• Suministrar los medicamentos adecuados para contrarrestar la

enfermedad.• Tratar los problemas con responsabilidad y pertenencia.• Conocer el caso del paciente para suministrar los medicamentos

adecuados

PREGUNTAS RESPUESTAS ANÁLISIS Y REFLEXIÓN REFERENCIAS CONSULTADAS1. ¿Teniendo en cuenta lo establecido en el decreto 2200, qué es un servicio farmacéutico, y cuáles son las formas de prestación del servicio farmacéutico en la población de Palo Bonito?

El servicio farmacéutico es la atención de salud responsable, de las actividades, procedimientos de carácter científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y dispositivos médicos utilizados en la promoción y prevención de enfermedades. Y Las formas prestadoras del servicio farmacéutico de palo bonito son: servicio farmacéutico dependiente e independiente

Pienso que el servicio farmacéutico y sus formas de servicio deben cada día mejorar ya que gracias a estos servicios muchas personas de escasos recursos pueden acceder a medicamentos y dispositivos para el mejoramiento de sus dolencias o enfermedades.

Decreto 2200 de 2005

2. ¿Qué es indicación o consulta farmacéutica? Cómo considera que en el establecimiento de Don Pepito deben estar desarrollando esta actividad de la forma más idónea de tal forma que estén cumpliendo con los objetivos y funciones de un servicio farmacéutico, según lo establecido en los artículos 6 y 7 del decreto 2200; específicamente con cuáles funciones se relaciona esta actividad?

Es el servicio que se presta a un paciente que llega a la farmacia sin saber que medicamento debe comprar y solicita al farmacéutico que le venda un medicamento para una enfermedad en particular. Considero que el establecimiento de pepito está cumpliendo porque tiene las personas idóneas y capacitadas para atender su establecimiento como lo son el regente de farmacia y el técnico profesional en servicios farmacéuticos, se relaciona con las siguientes funciones: prevenir factores de riesgo, proponer y propiciar estilo de vida saludable, Suministrar los medicamentos y dispositivos médicos e informar a los pacientes sobre su uso adecuado etc.

En el servicio farmacéutico todo regente de farmacia, está en la obligación de dar a conocer al paciente cuales son los riesgos que tienen las personas en cuanto la automedicación, si bien es cierto hay medicamento que pueden venderse sin receta médica, pero hay muchas persona que llegan a un establecimiento farmacéutico con la intención que se proporcionen medicamentos que en ocasiones han consumido bajo receta médica, y pretenden que se los facilitemos sin necesidad de visitar al especialista de la salud(medico)

http://www.redfarmaceutica.com/

3. Para montar el servicio de inyectología, el Regente de Farmacia debe orientar al respecto a Don Pepito Pérez. ¿Cuáles son los requisitos técnicos y logísticos que debe cumplir el establecimiento

Requisitos Para que el establecimiento pueda prestar el servicio de inyecto logia.

Se deben cumplir estor requisitos ya que si no se cumplen se puede llegar al cierre definitivo del establecimiento farmacéutico o droguería.

http://www.redfarmaceutica.com/

para prestar este servicio?Tener área definida ,lavamanos cercaPersona con certificado de capacitación en Inyectologia de entidad reconocida por el estadoCamilla, escalerilla y mesa auxiliar.Jeringas desechables.Tarro algodonero y cubetas.Toalla desechable.Cumplir con manejo de los residuos sólidos hospitalarios y similares (Decreto 2676 /2000, Decreto 1669/02)Cumplir normas de Bioseguridad.

4. Con respecto a la afiliación al SGSSS del nuevo empleado de Don Pepito, ¿identifique cuál es el derecho que estaría vulnerando, sin querer don Pepito, al sugerirle cambio de su EPS al empleado? ¿A qué tipo de régimen pertenecería el empleado una vez sea afiliado?; a ¿cuáles son los planes de beneficio tendría derecho él y su familia?

Entendiendo la salud como un derecho esencial individual, colectivo y comunitario logrado en función de las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida, mediante acciones sectoriales e intersectoriales.Según el Régimen Contributivo en la seguridad social, es el empleado quien dice a su jefe a que EPS quiere pertenecer.Después de haber sido afiliado, el empleado pertenece al Régimen Contributivo.Tiene derecho a recibir todo lo que incluye el POS

Todo empleado tiene derecho a escoger la EPS a la que quiere pertenecer, ya que está en juego su bienestar y el de su familia.

Decreto número 3039 de 2007http://www.gerencie.com/regimen-contributivo-en-la-seguridad-social.html

5. De acuerdo a la situación de salud que describen desde la IPS, qué acciones de prevención de la enfermedad podrían programarse para contrarrestar en parte esta situación (prevención, primaria, secundaria o terciaria).

Las acciones serian desde:Prevención primaria como la promoción en la salud haciendo campañas, de buena alimentación, buscar mecanismos para que

Un prestador del servicio de salud tiene en sus manos la integridad física de las personas cuando estas acuden a nosotros para pedir nuestra ayuda profesional.

http://www.redfarmaceutica.com/Decreto 2200 de 2005

cumplan los controles y puedan seguir sus tratamientos y tomar sus medicamentos.

Prevención secundaria es la acción precoz en este caso ya han sido detectados las fuentes como el sedentarismo, cambios de hábitos alimenticios y se están tomando medidasPrevención terciaria es restablecimiento de la salud con la continuidad de los tratamientos dados, para la diabetes y la obesidad.

6. Teniendo en cuenta las definiciones de PRM Y RNM del documento Tercer Consenso de Granada, identificar los PRM y RNM asociados a esta situación de uso de medicamentos. Proponer acciones que desde el servicio farmacéutico apoyarían al programa especial de diabéticos de la IPS

En este caso se pueden presentar las siguientes situaciones por las cuales el problema no ha podido ser controlado en esta población:

El paciente no cumple con el tratamiento.Se le administro los medicamentos equivocados.No se le prescribió una dosis suficiente.Algunas características de la persona no dejen que el medicamento actué.

Y con respecto a los RNM, el caso de esta población se ve afectado por:

El problema de salud no es

En muchas ocasiones el tratamiento no tiene efecto sobre el problema de salud debido a la prescripción inadecuada, pues no hay que desconocer en el campo de la salud, que cada persona presenta características diferentes y por ende no todos reaccionan de la misma manera frente a un medicamento.

Documento tercer consenso de Granada sobre los PRM y RNM

tratado.El paciente no recibe la medicación que necesita.

CONCLUSIONES:

• El servicio farmacéutico es la atención de salud responsable, de las actividades, procedimientos de carácter científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y dispositivos médicos utilizados en la promoción y prevención de enfermedades.

• El conocimiento de la Gestión en los Servicios Farmacéuticos permite que se logre la misión fundamental de los mismos de satisfacer a los seres sociales que acuden a solicitar su servicio

• Un prestador de servicios de salud no es un simple vendedor de medicamentos, es mucho más que eso, pues en tiene en su mano el poder de contribuir en la recuperación de una persona y en la solución de un problema de salud.

BIBLIOGRAFIA:

• CAPITULO I Y II, Decreto 2200, Junio 28 de 2005.• MUY ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE VALENCIA,

Atención Farmacéutica, Red farmacéutica, http://www.redfarmaceutica.com/10/04/2013

• GERENCIE.COM, Deberes y derechos del sistema de seguridad social, Seguridad social, http://www.gerencie.com/regimen-contributivo-en-la-seguridad-social.html 10/04/2013

• Documento tercer consenso de Granada sobre los PRM y RNM, 1998.