Universidad de Puerto Rico en Arecibo

Departamento de Ciencias Sociales

MONOGRAFÍA

DORMIR Y SOÑAR

Alicea González, Keyla

PSIC 3005 LC0

Profa. Lourdes Ramírez

5 de diciembre de 2012

DORMIR Y

SOÑAR

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN

PERSPECTIVAS

Perspectiva freudiana

Modelo de activación síntesis

¿QUÉ ES DORMIR?

¿QUÉ ES SUEÑO Y CUÁLES SON SUS ETAPAS?

Etapa 1

Etapa 2

Etapa 3

Etapa 4

No-REM del sueño

Etapa 5 REM

El ciclo del dormir

¿CUÁLES SON LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO MÁS COMUNES?

Insomnio

Narcolepsia

Apnea del sueño

Terror nocturno

Sonambulismo

Hipnagogia

Micro sueño

Parálisis del sueño

¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS SUEÑOS?

Sueño Lúcido

Pesadillas

Sueños Arquetípicos

¿CUÁNTO TIEMPO NECESITAMOS DORMIR?

¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL SUEÑO?

La realidad virtual

¿QUÉ SIGNIFICAN LOS SUEÑOS?

¿QUÉ ES EL SUEÑO BIFÁSICO?

Ventajas del Método Bifásico

¿AFECTA EL GÉNERO Y LA EDAD AL SUEÑO?

¿QUÉ MANTIENE DESPIERTAS A LAS PERSONAS MAYORES?

¿QUÉ PROBLEMAS CAUSA LA FALTA DE SUEÑO EN LOS ENVEJECIENTES?

El insomnio

Roncar

Síndrome de piernas inquietas (RLS)

Hipertensión

Menopausia

Reflujo gastroesofágico (GERD)

Alzheimer y Parkinson

Depresión

Otras enfermedades

¿EL EMBARAZO AFECTA EL SUEÑO DE LA MUJER?

Tratamiento

¿CÓMO SE CREAN LOS SUEÑOS?

Estimulo sensorial externo (objetivo)

Estímulos Sensoriales Internos (subjetivos)

Fuentes psíquicas de estímulos

¿POR QUÉ OLVIDAMOS AL DESPERTAR NUESTROS SUEÑOS?

Las peculiaridades psicológicas del sueño

LAS MEJORES PRÁCTICAS

FORTALEZAS Y LIMITACIONES

CONCLUSIÓN

LISTA DE REFERENCIA

INTRODUCCIÓN

Los sueños han intrigado siempre a los hombres. Pero ¿qué es? ¿Por qué lo tenemos?,

¿por qué dormimos?, ¿por qué soñamos? Se dice que desde el año 3,000 AC se ha venido

interpretando los sueños. Los primeros intentos definían a los sueños como mensajes del más

allá, es decir, mensajes divinos y en casos hasta demoniacos transmitidos por fantasmas o

espíritus. Actualmente muchas culturas no occidentales conservan este tipo de interpretaciones.

Pero, en América una comunidad Maya afirma que los sueños son un reflejo de hechos

presentes y futuros. Es decir, visiones de cosas que sucedieron o van a suceder. Estudios

recientes aclaran que los sueños son productos de vivencias del día o pasadas. Y que tienen que

ver con el funcionamiento del cerebro. A continuación le mostramos el significado del dormir y

soñar en términos científicos y como afecta a la salud el no descansar bien.

PERSPECTIVAS

Perspectiva freudiana

Según Freud, los sueños reflejan las urgencias y deseos inconscientes, que son

mayormente de naturaleza sexual y agresiva.

Durante el sueño hay un específico encuentro entre lo consciente y lo inconsciente. A

pesar de que el inconsciente se expresa, de hace de manera oculta para no atentar contra las

normas de la conciencia. Por eso, Freud señala que el sueño se da en simbolismo o en dos

planos. Primero, está el contenido manifiesto que significa aquello que recordamos del sueño. Y

el contenido latente que es el significado real de lo que soñamos. La interpretación del sueño

requiere comenzar con el contenido manifiesto para llegar al contenido latente.

Modelo de activación síntesis

De acuerdo a este modelo, los sueños tienen una razón fisiológica, no psicológica. La

explicación que este modelo nos expresa es que los sueños son el resultado de la interpretación

que el cerebro produce de la activación de distintos centros (visión, audición, memoria) que se

forma a partir de la actividad eléctrica que se produce durante REM.

Dormir y Soñar

Keyla Alicea González

Universidad de Puerto Rico en Arecibo

¿Qué es dormir?

El dormir es un periodo de descanso que nos hace perder la conciencia y desconectarnos

de nuestro medio ambiente. Donde el sueño es proceso mental involuntario en el que entramos

en una realidad virtual formada por imágenes, sonidos y pensamientos. Por lo general, el sueño

se considera una etapa del dormir. El dormir es una necesidad vital en nuestra vida así que un

tercio de esta la pasamos durmiendo y esto se debe a que al caer la noche la glándula pineal del

cerebro libera una enzima llamada melatonina la que provoca que todo el sistema nervioso

central se adormezca. Pero, ¿Por qué necesitamos dormir? Bueno, necesitamos dormir para

descansar. Pero en realidad, nuestro organismo no descansa: nuestro corazón y los pulmones

permanecen trabajando; así como los riñones siguen produciendo orina. También, nuestra mente

sigue trabajando con gran agitación intelectual, frecuentemente se asocian con excitación sexual

y, en algunas ocasiones, alcanzan tal intensidad que puede llegar a despertarnos.

Por otro lado, el mal dormir puede afectar la salud física y mental, particularmente el área

cognoscitiva. Cuando llevamos muchas horas sin dormir, nos sentimos agotados, torpes,

disminuye la concentración y hasta podemos tener alucinaciones. Como consecuencia de esto

llegamos a adquirir enfermedades o trastornos del sueño como lo es el insomnio. “La privación

total de sueño conlleva la muerte como lo demostraron desde finales del siglo XIX, la médica

rusa Manaceine y los italianos Daddi y Tarozzi al privar de sueño a cachorros de perro quienes a

los pocos días sucumbieron con "lesiones en el cerebro." Bentivoglio (1997) y más

recientemente Rechtschaffen y cols., (1989)”.

¿Qué es sueño y cuáles son sus etapas?

Los sueños son estados de conciencia alterados. Se trata de una gran modificación de lo

que consideramos la conciencia de vigilia. Los sueños aparecen en un estado donde disminuye

el control y por tanto podemos hacer cosas que en vida real no somos capaces. Pero, desde el

comienzo de los tiempos el humano se ha preocupado por el sueño y el mundo onírico. Desde el

año 3000 A.C. (Fromm, 1957) se ha estudiado la actividad onírica. Durante esa época, los

interpretadores de sueños se concentraron en la premonición porque era más fructífero y tenía

una mayor demanda. Las primeras interpretaciones de los sueños se mostraban como

experiencias del alma desprendidas del cuerpo como voces de fantasmas o como espíritus del

más allá que intentaban comunicarse. En el Cercano Oriente aparece la interpretación de sueños

en la Biblia, como por ejemplo el sueño del faraón egipcio que fue interpretado por el hebreo

José: las siete vacas gordas que partieron del Nilo, seguidas por siete vacas flacas, que fueron

interpretadas por José como siete años de abundancia y siete años de escases (Munévar, Pérez y

Guzmán, 1995). Sin embargo, José no hacia participar al individuo en la interpretación del

contenido del sueño.

El primero en hacerlo fue Sigmund Freud, durante el principio del siglo XX. A

diferencia de José y otros intérpretes en la antigüedad, Freud puse énfasis en el pasado.

Durante 1915 y 1917 Primera Guerra Mundial, Freud realizo varias conferencias en Viena ante

hombres, mujeres y médicos. Todas las lecciones allí presentadas se recogieron en el volumen

llamado Introducción al Psicoanálisis. Vemos allí que Sigmund Freud consideró desde el

principio que el contenido manifiesto del sueño era algo como un error o un disfraz, y que la

persona, ayudada por el intérprete o analista, debería encontrar el significado y el contenido

latente o inconsciente de la ensoñación. Para Freud, como para la mayoría de los médicos las

enfermedades mentales eran solo psicológicas y no estaban ligadas a ningún substrato cerebral.

Luego la neurofisiología y la psiquiatría comenzaron estudios de los mecanismos y las

funciones de los estados de atención, vigilia, somnolencia y sueño. A mediados del siglo XIX se

establecieron medidas fisiológicas que pudieran relacionarse con la actividad mental y estados de

conciencia. Para la misma época, el francés Alfred Maury comenzó el estudio sistemático de sus

propios sueños, para observar como los estímulos externos pueden influir en el contenido

onírico. Se han seguido realizando estudios sobre el dormir y el soñar donde el sueño se divide

en 3 periodos según Buela-Casal y Miró (11): 1) Etapa del conocimiento intuitivo- donde la

mayoría de las interpretaciones eran mágico-religiosas y filosóficas; 2) Etapa empírica o pre

científica- donde surgen las primeras aproximaciones experimentales a su estudio; 3) Etapa

científica- que se realiza a base de los resultados de encefalogramas y el análisis

neurofisiológico. Pero también el sueño se divide en categorías de los estados de conciencia o

también conocidos como etapas del sueño.

Etapa 1

En esta etapa ocurre una transición entre el sueño y la vigilia. En dicha etapa, hay

pérdida de conciencia, los ojos se mueven lentamente y la actividad muscular disminuye. Este es

un sueño ligero en el que podemos despertarnos muy fácilmente. Y si despertamos durante esta

etapa obtendríamos la sensación de que no hemos descansado lo suficiente. La etapa 1 se

caracteriza por ondas zeta de menor frecuencia y mayor amplitud que las beta.

Etapa 2

En la etapa 2, el movimiento de los ojos se detiene y las ondas cerebrales son más lentas con

repentinas ondas rápidas. En este tiempo, el cuerpo se prepara para el sueño profundo. Pero

durante esta la persona aún puede despertar con facilidad.

Etapa 3

Aquí las ondas lentas llamadas delta se intercalan con ondas rápidas llamadas theta. Esto indica

que la persona está profundamente dormida y no puede ser despertada tan fácilmente.

Etapa 4

Precede al sueño REM. Dentro de esta etapa no hay movimiento ocular ni actividad

física. Durante esta etapa, el cerebro produce más ondas delta que theta. En ocasiones en esta

etapa, las personas pueden experimentar sonambulismo o terrores nocturnos. Si se le despierta a

la persona durante esta etapa podrían asustarse y aturdirse.

No-REM del sueño

Este periodo se compone de las etapas 1 a la 4 y dura aproximadamente de 90 a 129

minutos (cada etapa dura de 5 a 15 minutos). El ciclo de esta etapa va del 1 al 4 y regresa al 3 y

al 2.

Etapa 5 REM

En el periodo REM (Rapid Eye Movement) o MOR (Movimiento Ocular Rápido), respiramos

más rápido, irregular y superficialmente, los ojos se mueven muy rápido y los músculos de los

miembros se paralizan temporalmente. El REM paraliza los músculos para evitar que el cuerpo

lleve a cabo los sueños que ocurren durante esta etapa de intensidad cerebral. Esta etapa

regularmente llega 90 minutos después de dormirse. El primer periodo suele durar 10 minutos,

luego cada fase se alarga, y al final dura una hora. Los sueños más intensos y realistas se tienen

durante el REM. La depresión puede acortar la duración de este.

El ciclo del dormir

Todas las etapas del sueño ocurren en ciclos. El primero termina después de la primera

fase REM y puede durar unos 100 minutos. Los ciclos posteriores duran más tiempo ya que el

REM se extiende. Una persona puede completar cinco ciclos de sueño en una noche.

En esta figura se presenta el

progreso de las diferentes etapas del

sueño en un adulto. Cuando la persona

se duerme pasa por las etapas 1, 2, 3 y 4

de sueño con ondas lentas para pasar a la

etapa REM o MOR. Normalmente, esta

secuencia se repite cuatro veces y luego la persona despierta. Además, el último periodo del

sueño REM es más duradero.

Aquí observamos los resultados de un

encefalograma de una persona que permanecía

dormida. Las líneas son la actividad cerebral y la

producción de ondas alpha, beta y theta.

¿Cuáles son los trastornos del sueño más comunes?

Insomnio

El insomnio es la incapacidad de quedarse dormido, dormir y despertarse demasiado

temprano (Ej: de 10 de la noche a 1 de la madrugada) o dormirse y despertarse demasiadas veces

en la noche. Las personas que padecen de insomnio se sienten cansadas, tienen muchas

preocupaciones, que a la vez, le provoca tensiones musculares. Este puede ser relacionado con

periodos de estrés y tensión. Este trastorno del sueño puede ser tratado con psicoterapia,

modificar la conducta o con medicamentos. Pero esta última puede ocasionar dependencia, daños

físicos o afectar las etapas del sueño.

Narcolepsia

Este desorden es de tipo neurológico en el que la persona se queda dormida súbitamente

y sin poder evitarlo. Es muy intenso, tanto así, que llega a la etapa REM en minutos. Es un

trastorno muy peligroso ya que la persona pierde control de sí ocasionando caídas, golpes y

pérdida del control del equipo que esté operando o la función que esté realizando al momento.

Se cree que puede ser genética porque tiende a verse en grupos familiares pero aún no se ha

comprobado.

Apnea del sueño

La característica de este desorden es que la persona deja de respirar mientras duerme. Es

muy peligroso en personas con enfermedades cardiacas ya que el cerebro se mantiene

constantemente enviando señales a los pulmones para restablecer la respiración. Y como

consecuencia de este envío de señales a persona se despierta o casi despierta durante toda la

noche y no llega a dormir profundamente.

Terror Nocturno

Este trastorno ocurre en la etapa 4. Por lo tanto, la persona está en un sueño profundo y

no está consciente de lo que le sucede. Más sin embargo, puede realizar movimientos y

reaccionar a su entorno. Durante este, la persona se comporta como si atravesara por un ataque

de pánico. Puede reaccionar agresivamente, llorar, gritar, sudar y agitarse.

Sonambulismo

El sonámbulo es una persona que estando dormida puede realizar acciones como si

estuviera despierta. Como por ejemplo, un sonámbulo puede caminar, levantarse, abrir la

nevera, y hasta comer. Esto ocurre durante la etapa 4 así que la persona no está consciente de lo

que hace. Pero si puede reaccionar a estímulos ambientales como evitar tropezar con algo.

Usualmente al despertar no recuerda las acciones que ha realizado.

Hipnagogia

Estado auditivo de ensueño, visual, o de sensaciones táctiles acompañadas de parálisis del

sueño y con experiencia en la transición afuera del sueño. Las experiencias hipnagógicas pueden

ser el miedo, la paranoia, presión en el pecho o la espalda, dificultad para respirar, sensación de

caída, o júbilo.

Micro sueño

Episodios de pérdida de atención que puede ocurrir cuando se trata de permanecer

despierto mientras se realiza una tarea como conducir un auto. Un episodio de micro sueño

ocurre cuando los ojos están abiertos pero no están conscientes de lo que está ocurriendo.

Parálisis del sueño

Ocurre cuando el cerebro se despierta de un estado REM, dejando a la persona despierta pero no

puede realizar movimiento alguno.

¿Cómo se clasifican los sueños?

Sueño Lúcido

La persona es consciente de que está soñando mientras está teniendo el sueño. Durante

este sueño puedes ejercer control de los personajes y los entornos. Son sueños más reales y

vivos. De acurdo con Laberge (en Bootzin, Kihistrom y Schachter, 1990) los sueños lucidos

intensifican y destacan la autorreflexión, inherente a toda la actividad cognoscitiva humana,

especialmente a la meditación. Hay dos tipos de sueños lúcidos:

1. Sueño iniciado por los sueños lúcidos (EPID en ingles)- la persona inicia un sueño y se da

cuenta de que está soñando. 2. Despertar iniciando un sueño lúcido (WILD)- la persona pasa de un estado de vigilia a un

estado de sueño sin retraso en la consciencia. Pesadillas

Es un sueño que provoca una respuesta emocional desagradable como miedo, horror,

dolor, asfixia, caídas, o la muerte. Estas pueden ser ocasionadas por enfermedades como a fiebre

o en peores casos traumas psicológicos y cuando son recurrentes pueden causar trastornos del

sueño.

Sueños Arquetípicos

Se destacan por contenidos simbólicos espectaculares como por ejemplo imágenes

religiosas y míticas. Los soñadores arquetípicos se caracterizan por sus habilidades geométricas

que sugieren una inteligencia visual-espacial-imaginativa destacada. Estos reproducen temas de

cuentos de hadas, escenarios de ciencia ficción y de gran realidad visionaria.

¿Cuánto tiempo necesitamos dormir?

Todo depende de la edad que tenga la persona, los bebés duermen prácticamente todo el

día, aproximadamente unas 18 horas, un adulto duerme un promedio de 7 u 8 horas, aunque

algunos necesitan dormir menos tiempo y otro algo más todo depende de su sistema. Para que el

sueño sea efectivo se requieren al menos 5 horas. La cantidad necesaria de sueño depende de

factores biológicos, conductuales y ambientales que varían de unos a otros, teniendo personas

con patrón de sueño largo y otras que con patrón de sueño corto.

Durante ese tiempo, la mente pasa por cuatro etapas donde la actividad eléctrica posee

ondas de alta frecuencia y bajo voltaje. Es decir que nuestro cerebro realiza algunas funciones

vitales, donde las células cerebrales se reparan, se ejercitan conexiones neuronales e incluso en

algunas zonas del cerebro se producen nuevas neuronas.

¿Cuál es la función del sueño?

Los sueños contribuyen a la formación de nuestros recuerdos. En ellos aparecen un suma

de vivencias, imágenes, fantasías y nuestros miedos más profundos. Los sueños son un enlace

con nuestro subconsciente, a menudo tenemos en nuestra mente deseos, momentos vividos,

temores enterrados que no dejamos salir a la luz, durante el sueño la lógica se apaga y las

inhibiciones desaparecen, permitiendo que salgan. En muchas ocasiones el sueño tiene una

función cuasi-terapéutica (Hartmann 1995), porque el sueño puede ser el transmisor de algún

trauma obtenido durante la vida de la persona. Fiss (1986) propuso que los sueños funcionan

para mantener "estructuras propias". También, Greenberg y Perlman (1975, 1993) han sugerido

varias versiones del sueño como una adaptación para la resolución de problemas. Por otro lado,

Milton Kramer (1993) ha propuesto una "regulación selectiva del estado de ánimo" la función de

los sueños que sale de estudios diferentes, pero es similar a una calma de mares tormentosos o

propagación de la excitación. De acuerdo con Roffwarg, (1996) los sueños ayudan a desarrollar

el sistema nervioso en organismos jóvenes. La función de los sueños en el cuerpo es combatir el

cansancio. También ayuda a los procesos energéticos, síntesis de proteínas, aumenta la

liberación de hormona del crecimiento y aumenta los procesos de división celular. Por otro lado,

a nivel neurológico el sueño equilibra los efectos del metabolismo cerebral. De igual forma, la

falta del sueño aumenta la actividad epiléptica en niños y jóvenes, así como, afecta las destrezas

cognitivas ocasionando somnolencia, disminución del rendimiento intelectual, problemas con la

memoria. Igualmente, altera el estado de ánimo volviendo a la persona irritable, ansiosa,

depresiva, y en ocasiones, confundida. Pero también podemos decir que soñar es un mecanismo

que disminuye la tensión y la ansiedad de la vida diaria. Por lo tanto, mencionamos una realidad

virtual controlada donde solo despertamos y se terminó sueño en la cual pasamos por situaciones

cotidianas como discutir con tu jefe pero sin el temor de que te despidan o salgas dañado.

La realidad virtual

Es una de las funciones del sueño que se relaciona con el desarrollo de estrategias para

interactuar o crear vínculos entre las personas. Este incluye la decodificación del lenguaje

verbal, y el no verbal ya que estos nos muestran las verdaderas intenciones y pensamientos e

nuestros semejantes. Estas informaciones son procesadas por el lóbulo frontal del cerebro que al

dormirnos se enciende. Por eso decimos, que al soñar recreamos situaciones y desarrollamos

estrategias y llevamos a cabo resoluciones de problemas. Es decir, que cuando dormimos

entramos en un simulador de la realidad que nos guía para el desarrollo de estrategias para

mejorar nuestra relación con los demás.

¿Qué significan los sueños?

Muchas teorías dicen que los sueños son para procesar información, es decir, seleccionar

y grabar en la memoria sucesos del día anterior. Sigmund Freud pensaba que los sueños eran

experiencias llenas de simbolismos relacionados con la persona. Según Freud, los sueños eran

deseos, una forma escondida o encubierta de satisfacer deseos inconscientes. Como por ejemplo:

los deseos sexuales se veían representados como los movimientos rítmicos en un paseo a caballo.

El psicólogo Carl Jung coincidía con Freud en parte de su teoría, pero pensaba que el

analizar cada persona y sueno individualmente era clave para la interpretación. Este pensaba que

las interpretaciones eran mucho más complicadas y que no podían generalizarse.

En sí, la teoría de activación y síntesis dice que los sueños son productos sin sentido que

se generan durante el sueño REM donde el cerebro llega a un punto de excitación y crea

mensajes que intentan dar sentido a estímulos obtenidos durante el día.

¿Qué es el Sueño Bifásico?

Este es un tipo de método de sueño que consiste en modificar nuestros hábitos al dormir.

El objetivo de este es que podamos dormir menos horas en el día sin que afecte nuestra salud

física y mental. Al contrario, trata de proveernos la suficiente energía para realizar las

actividades diarias.

Este método consiste de dos fases. La primera

consisten de 4.5 horas de sueño es decir de 12:30 a.m.

hasta las 5:00 a.m. Y la segunda es de 1.5 horas es decir

de 6:00 p.m. a 7:30 p.m. Cabe decir, que el método

consiste de paquetes de 1 hora y media basándose en la

duración del ciclo REM que es de 90 minutos.

Por tal razón, este sueño provee que se tendrá un sueño nuclear o Core Sleep durante la mañana,

que consta de 3 ciclos REM y un ciclo más en la tarde para evitar la falta de sueño. En total, este

método te permite dormir 6 horas al día.

Ventajas del Método Bifásico

Entre las ventajas del método bifásico está en que es mucho más fácil levantarse

temprano en la mañana aunque se haya acostado después de la media noche ya que el cuerpo se

va ajustando al horario. Otra de las ventajas es que el cuerpo se levante descansado y con

mucha energía y listo para realizar cualquier tarea durante la mañana y a la hora que

normalmente se levantan las personas 7 a 8 de la mañana ya habrías terminado gran parte de tu

trabajo. Pero es muy importante que te mantengas ocupado durante la etapa de adaptación

porque si no lo haces se te hará muy difícil mantenerte despierto.

¿Afecta el género y la edad al sueño?

La edad es un factor importante en el sueño de un individuo, los niños necesitan dormir

más, mientras que en la vejes el sueño tiende a disminuir. Esto se debe a que se acorta el periodo

de los ritmos circadianos (el reloj biológico humano que regula las funciones fisiológicas del

organismo. Cuando envejecemos nuestros patrones de sueño cambian, es decir, el sueño ligero

se alarga y el sueño profundo se reduce También, se reduce la continuidad y la calidad del sueño

de así como la presencia del REM (Hume y cols., 1998). Muchas personas piensan que la

cantidad de sueño debe disminuir mientras envejecemos; pero, las investigaciones han

demostrado que el sueño debe permanecer constante durante toda nuestra vida.

¿Qué mantiene despiertas a las personas mayores?

Los cambios en los patrones del sueño o “arquitectura del sueño”, ocurren durante el

envejecimiento y contribuye a problemas del sueño. Las personas mayores pasan más tiempo en

etapas de sueno ligero y por tanto son más propensas a despertarse con cualquier ruido. Estudios

realizados a americanos mayores demostró que les toma tiempo poder dormirse, una disminución

en el sueño REM y aumento en la fragmentación del sueño (despertarse varias veces durante la

noche). Sin embargo, muchos de los cambios al dormir de las personas mayores pueden ser

ocasionados por enfermedades físicas y psiquiátricas y por los medicamentos. Por ejemplo, las

personas mayores tienen más sueño temprano en la noche y se despiertan más temprano en la

mañana comparadas con los jóvenes. Este patrón se conoce como el síndrome de fase avanzada

del sueño. Esto significa que el ritmo del sueño se adelanta para entre 7 y 8 horas de sueño pero

se despiertan temprano porque se acostaron temprano.

¿Qué problemas causa la falta de sueño en los envejecientes?

El insomnio

El insomnio es también muy visto entre las personas mayores. De acuerdo con una

encuesta realizada por la Fundación Nacional del Sueno (NSF) durante el 2003, el 44% de las

personas mayores sufre uno o más de los síntomas de insomnio. Hay dos tipos de insomnio el

crónico (dura más de un mes) y el agudo (que dura días o semanas) y muchas veces están

relacionados con condiciones físicas o psiquiátricas.

Roncar

El roncar es una causa de alteración del sueño para adultos en toda América, específica-

mente 90 millones de adultos. Esto se asocia comúnmente con personas con sobrepeso y

empeora con la edad. Los ronquidos fuertes puede ser señal de apnea del sueño y está asociado

con hipertensión entre otros problemas de salud. En la apnea del sueño se respira de 10 a 60

veces por segundo y el oxígeno en la sangre baja. Esto le envía una señal al cerebro que causa

que la persona se despierte y luego comienza la respiración normalmente. Estas interrupciones de

la respiración ocurren muchas veces causando pausas en el sueño durante la noche.

Síndrome de piernas inquietas (RLS)

Este es un trastorno neurológico en el movimiento que se caracteriza por el deseo de

mover las extremidades. Este síndrome provoca hormigueos, picazón y calambres en las piernas,

siendo más fuertes durante la noche y haciéndole más difícil conseguir el sueño y hasta

mantenerse dormido. El síndrome de piernas inquietas aumenta con la edad se dice que

aproximadamente 10% de los americanos y europeos sufren de esta condición. Para tratar esta

condición muchos médicos recetan medicamentos prescritos, suplementos minerales como el

hierro y que evite el alcohol y la nicotina, realizar ejercicio regularmente y crear un horario para

dormir y despertarse.

Hipertensión

La hipertensión se asocia con la apnea del sueño y el roncar y este aumenta mientras

envejecemos. Según estudios la insuficiencia cardiaca afecta 5 millones de americanos y el 40%

de estos tiene apnea del sueño.

Menopausia

El calor, los cambios en la respiración y la disminución en los niveles hormonales llevan

a desvelos durante la noche.

Reflujo gastroesofágico (GERD)

Este causa dificultad para mantenerse dormido. El 80% de las personas que sufren de

acidez sienten ardor en el pecho por la noche, lo que causa molestias y despertarse varias veces

durante la noche.

Alzheimer y Parkinson

La arquitectura del sueño se ve afectada en personas con demencia y aumenta cuando el

grado de demencia aumenta. También, personas con estas enfermedades son más propensas a

tener apnea del sueño.

Depresión

La depresión también está relacionada con el insomnio. Las personas con insomnio

crónico sufren de depresión y al tener depresión les afecta al dormir. Según estudios, el 50% de

las personas que sufren de depresión padecen de algún tipo de trastorno del sueño.

Otras enfermedades

La artritis, el dolor de espalda, la diabetes mellitus, insuficiencia renal, asma y las

enfermedades inmunológicas afectan el dormir de las personas que lo padecen.

Según estudios epidemiológicos mundiales, los trastornos de sueño están relacionados

con la salud física y mental (Ford y Kamerov, 1989; Costa e Silva, Chase, Sartorius, Roth, 1996;

Kupperman, Lubeck, Mazonson, Patrick, Stewart, 1995). Después de los dolores de cabeza y las

enfermedades gastrointestinales, los problemas de sueño ocupan el tercer puesto en consultas

médicas en el mundo.

¿El embarazo afecta el sueño de la mujer?

De acuerdo con una encuesta realizada por “Ómnibus Sleep in America” en 1998, el 78%

de las mujeres embarazadas sufren de problemas al dormir. Debido a que durante el primer y

tercer mes de embarazo se sienten fatigadas lo que, junto al esfuerzo físico que realizan se

sienten muy cansadas. Adicional a esto, la progesterona crea un efecto en el musculo liso que

hace que la mujer se levante continuamente al baño durante la noche al igual que las náuseas.

Otros factores que influyen en el dormir durante el embarazo son las emociones y la ansiedad

causado por la tarea de parto. Y se les hace más difícil al nacimiento de él bebe.

Según estudios recientes el 30 al 35% de las mujeres embarazadas experimenta acidez

constantemente. Por otro lado, el 26% de las mujeres embarazadas dijeron que tenían síntomas

del síndrome de piernas inquietas, una condición donde la persona sufre sensaciones

desagradables en las piernas son más fuertes durante la noche. Otra condiciones es la apnea del

sueño, aquí la respiración es interrumpida varias veces en el sueño. También, la apnea del sueño

puede causar complicaciones tales como la hipertensión gestacional, preeclampsia (es una forma

de presión arterial también conocida como toxemia. La preeclampsia aparece en mujeres que

tienen ataques o convulsiones provocados por una forma grave de preeclampsia.)Y él bebe

podría nacer con bajo peso.

Dormir poco puede afectar el trabajo de parto y el parto. Según investigadores de la

Universidad de California en el Centro Médico de San Francisco las mujeres que duermen menos

de 6 horas por noche tienen partos más largos y son 4.5 veces más propensas a tener partos por

cesárea.

Tratamiento

Es muy peligroso recetar medicamentos a mujeres embarazadas ya que puede hacerle

daño al feto en desarrollo. Por ejemplo, muchos de los medicamentos usados para tratar el

insomnio tienen riesgo y no son recomendados para las mujeres que están embarazadas o

lactando. Asimismo, los medicamentos para el síndrome de piernas inquietas presentan riesgos

para el feto. Las vitaminas prenatales que incluyen suplementos de folato y de hierro pueden

aliviar los síntomas de del síndrome de piernas inquietas relacionados al embarazo. Pero todos

estos trastornos tienden a desaparecer al finalizar el embarazo.

¿Cómo se crean los sueños?

Se cree que los sueños son consecuencias de una perturbación del reposo. Durante la

época antigua los sueños se consideraban como mensajes divinos que no necesitaban estímulo

alguno, porque creían que el origen era por poderes divinos o demoniacos. Pero, para la ciencia

los sueños son creados por estímulos; y por esta razón pensaron que las fuentes oníricas se

podrían dividir en 4 especies.

Estimulo sensorial externo (objetivo)

Aquí necesitamos alejarnos de todo estimulo externo para poder reposar. Por tanto,

cerramos las más importante puertas sensoriales que son los ojos y tratamos de tener los otros

sentidos activos a todo nuevo estimulo o modificación. De esta manera llegamos a conciliar el

sueño pero no del todo ya que no podemos ignorar los estímulos que nos rodean. Un estímulo

como un ruido logra despertarnos del sueño demuestra “que también durante el reposo ha

permanecido el alma en continua conexión con el mundo exterior” Sigmund Freud (1898).

También, los estímulos sensoriales que llegan a nosotros durante el reposo pueden muy bien ser

fuentes de sueños. La observación de investigadores llego a la conclusión de que un estímulo

como una picadura de mosquito que nos despertara coincidía con un fragmento del contenido

onírico en el sueño.

Estimulos Sensoriales Internos (subjetivos)

Según Wundt “A mi juicio las sensaciones subjetivas desempeñan un papel esencial en

las ilusiones oníricas que en el estado de vigilia se conocen como caos luminoso del campo

visual oscuro entre ellas las excitaciones subjetivas de la retina. Con lo que quedaría explicada

la tendencia del sueño a presentarnos considerables cantidades de objetos análogos e idénticos

como los pájaros, mariposas, peces; en estos casos, el polvillo luminoso del campo visual oscuro

y los puntos luminosos de que se compone quedan encarnados por el sueño en imágenes

independientes que a causa de la movilidad del caos luminoso son considerados como dotadas de

movimiento.”

Las ventajas de los estímulos sensoriales internos es que no dependen de estímulos

externos como los ruidos. Están ahí para esclarecer los sueños siempre que sea necesario. Pero,

en cambio a las excitaciones sensoriales objetivas, el problema es que la acción como estímulos

oníricos es susceptible. El poder de provocar sueños de este estímulo se demuestra en las

alucinaciones hipnagógicas; que según J. Müller son “fenómenos visuales fantásticos”, y

consisten en imágenes animadas que se pueden distinguir en el período de sueño anterior al

dormir y pueden permanecer corto tiempo después que el sujeto ha abierto los ojos.

Estímulo somático interno (orgánico)

Se ha comprobado que el interior del cuerpo deviene, en estados patológicos, una fuente

de estímulos oníricos. Los órganos no necesitan enfermar para hacer llegar al alma dormida

excitaciones que en una forma aun ignorada pasan a constituir imágenes oníricas. Ya que lo que

despiertos percibimos difícilmente, se siente por la noche. Según Strümpell: “El alma llega en el

estado de reposo a una consciencia sensitiva mucho más amplia y profunda de su encarnación

que en la vida despierta, y se ve obligada a recibir y a dejar actuar sobre ella determinadas

impresiones excitantes, procedentes de partes y alteraciones de su cuerpo de las que nada sabía

en la vida despierta.” Es decir, que los sueños pueden ser indicadores del comienzo de alguna

enfermedad de la cual despiertos no teníamos conocimiento.

Fuentes psíquicas de estímulos

Los investigadores más antiguos como los más modernos opinan que los hombres sueñan

con aquello de lo que se ocupan durante el día y les interesa. Este interés, que de la vida

despierta pasa al estado de reposo, compone una fuente onírica que unida a lo sucedido durante

el reposo -los estímulos actuales-, basta para explicar el origen de las imágenes oníricas.

También hemos visto opiniones contrarias: que dicen que el sueño aísla al individuo de los

intereses del día y que sólo soñamos con impresiones intensas diurnas cuando estas han perdido

atractivo para la vida.

¿Por qué olvidamos al despertar nuestros sueños?

Es típico que el sueño se esfume a la mañana. En realidad, el sueño es difícil de recordar,

solo conservamos fragmentos de este. También, podemos observar cómo un sueño, preciso y

vivo a la mañana, va olvidándose mientas el día pasa, hasta quedar en pequeños fragmentos

desconectados. Otras muchas veces tenemos consciencia de haber soñado, pero nos es imposible

precisar el qué, y en general nos hallamos tan habituados a la experiencia de que los sueños

sucumben al olvido, que no rechazamos como absurda la posibilidad de haber soñado, aunque al

despertar no poseamos el menor recuerdo de ello. Sin embargo, existen también sueños que

muestran una extraordinaria adherencia a la memoria del sujeto.

Olvidamos las imágenes oníricas débiles y recordamos otras más enérgicas próximas a

ellas. Por otra parte, solemos olvidar con facilidad, en la vida despierta, aquello que sólo una vez

tenemos y retenemos mejor lo que nos es dado. Tercera causa del olvido es para que las

sensaciones, representaciones, ideas, etc., alcancen una magnitud mnémica es necesario que,

lejos de permanecer encerradas, entren en conexiones con otros. Por último, atribuimos el olvido

de los sueños al pequeño interés que les adjudica el sujeto.

Las peculiaridades psicológicas del sueño

El fenómeno onírico compone un resultado de nuestra propia actividad psíquica; mas, sin

embargo, el sueño se presenta como algo ajeno a nosotros.

LAS MEJORES PRÁCTICAS

Los expertos recomiendan las siguientes para ayudarle a dormir:

Acuéstese a la misma hora todas las noches y levántese a la misma hora cada mañana. "Dormir

más" los fines de semana hará más difícil despertarse el lunes por la mañana.

Evite beber alcohol cerca de la hora de dormir. Mientras el alcohol puede sedarlo, pero mantiene

su cerebro en un sueño liviano lo que le impide llegar al sueño profundo y a las fases de sueño

REM.

Evite bebidas con cafeína porque actúan como estimulantes. Por ejemplo: café, chocolate, tés no-

herbales, algunos analgésicos y fármacos dietéticos. La cafeína puede quedarse en su sistema por

14 horas.

Evite la nicotina en la noche. Esto incluye tanto fumar como sistemas para dejar de fumar como

parches de nicotina. La nicotina es un estimulante, como la cafeína, así que excita su corazón.

Levántese con el sol, o use luces muy brillantes en la mañana. La luz solar ayuda a reajustar el

reloj biológico interno cada día.

Mantenga el dormitorio quieto y oscuro y a una temperatura confortable. Las temperaturas

extremas pueden trastornar el sueño. Asegúrese de que tiene un buen colchón y almohada.

Trate de ejercitarse durante 20 a 30 minutos cada día pero no justo antes de la hora de dormir.

Desarrolle una rutina de relajación antes de ir a la cama. Esto puede incluir un baño tibio, un

estiramiento liviano, escuchar música apropiada, leer u otras actividades relajantes.

No vaya a la cama con hambre, pero no coma comidas grandes. Ejemplo: galletitas que no sean

de chocolate o galletitas y leche) son los mejores.

No se quede en la cama despierto. Si usted no logra dormirse en 30 minutos, vaya a otro cuarto y

haga algo relajante hasta que se sienta cansado.

No tenga un reloj visible en el dormitorio porque "mirar el reloj" solamente intensificará la

miseria del insomnio.

Reserve su cama para dormir y tener sexo.

No transforme su tiempo en la cama en el tiempo de resolver sus problemas. Haga una lista de

las cosas para hacer al día siguiente y después intente quitarlas de su mente.

Piense acerca de su política de siestas. Las siestas pueden ser geniales para ayudar a algunas

personas a mejorar sus rendimientos.

Trate de no beber fluidos al menos dos horas antes del momento de ir a la cama porque una

vejiga llena puede interferir con el sueño.

Si necesita levantarse durante la noche, no se exponga a luces brillantes.

Evite dormir con su mascota.

Conozca los efectos secundarios de sus medicamentos.

FORTALEZAS Y LIMITACIONES

La cantidad de horas que necesitamos dormir cambia a lo largo de la vida, están

establecidas tanto por las características y necesidades personales como por las tendencias

propias de cada cuerpo.

Fortalezas

Luego de dormir una cantidad de horas suficiente, la persona se siente renovada y con

energía para realizar cualquier actividad en el día.

Limitaciones

El no dormir provoca consecuencias emocionales como la somnolencia, cambios de

humor, irritabilidad, pesimismo, tristeza, enojo, estrés y ansiedad.

También, la falta de sueño produce insomnio que es un estado de alerta precoz.

Pérdida de reflejos, visibilidad y coordinación de movimientos.

La falta de sueño afecta la habilidad para procesar la glucosa, lo que provoca altos niveles

de azúcar en la sangre y diabetes o que la glucosa sea almacenada como grasa causando

un aumento de peso.

No dormir provoca una alteración en el centro del habla, lo que produce la repetición de

palabras. Se les hace muy difícil a las personas aprender nueva habilidad.

Disminución en la creatividad y en la capacidad para resolver problemas.

Ocasiona trastornos como la obesidad, el envejecimiento precoz, el agotamiento, un

aumento de probabilidades de contraer infecciones, diabetes, enfermedades

cardiovasculares y trastornos gastrointestinales, así como también la pérdida crónica de la

memoria.

Causa disminución en las relaciones interpersonales, ya que disminuye el interés.

CONCLUSIÓN

Para finalizar, los sueños son una parte muy importante de nuestras vidas. Aquí vemos

sucesos o cosas que hemos visto durante nuestra vida pero que tal vez hemos olvidado. Además,

no son espíritus o fantasmas; es nuestro propio cerebro que recopila imágenes y las transforma

en realidades virtuales.

El dormir es importante también; porque si no dormimos no sonamos. El dormir nos

ayuda a descansar el cuerpo y la mente pero estos no dejan de funcionar y se mantienen alerta

sobre las cosas que ocurren a nuestro alrededor. Así, nuestro cerebro se mantiene activo y se

pueden evitar enfermedades como el Alzheimer y el Parkinson.

LISTA DE REFERENCIAS

Capella, Manuel (hipnólogo, astrólogo y parapsicólogo). DORMIR Y SOÑAR

http://www.ctv.es/USERS/seip/breves6.htm

Celis Maya, Juan S. (2011). Sueño Bifásico

http://www.sebascelis.com/sueno-bifasico/

Centro de Estudios Oníricos de Chile. (2009, 1 de diciembre). Dormir y soñar.

http://www.ceoniric.cl/spanol/todosuenos/todo_sueno.htm

De la Llata Romero, Manuel; Castorena Maldonado, Armando; Corsi Cabrera, María;

Díaz, Manuel; Haro Valencia, Reyes; Jiménez Genchi, Alejandro; Meza Vargas, María Sonia;

Pérez Padilla, Rogelio; Próspero García, Óscar; Reyes Zúñiga, Margarita; Torre Bouscoulet,

Luis; Valencia Flores, Matilde; Velázquez Moctezuma, Javier. (2011, Enero-Febrero). Medicina

del dormir: desarrollo, contribuciones y perspectivas. Reporte del grupo de trabajo de medicina

del dormir. Revista de Investigación clínica. Vol 63 Núm. 1.

http://www.medicinadeldormir.org.mx/articulos/medicina_del_dormir_en_mexico.pdf

Fernández Guardiola, A. (2009). Ciencias. Las ensoñaciones: el infranqueable núcleo de

la noche. http://www.ojs.unam.mx/index.php/cns/article/view/11342/10667

Gala, F.J.; Lupiani Giménez, M.; Guillén, C.; Gómez Sanabria, A.; Lupiani Cerdeira, N.;

Roa, J.M. El sueño normal: perspectivas actuales. C. Med.Psicosom, Nº 67 / 68 – 2003.

http://www.editorialmedica.es/archivos/cuadernos/Cuad-67_68-Jul-Dic-Trabaj1.pdf

Guzmán Cervantes, Eugenia. Sueño y salud: consideraciones generales sobre las

variables psicológicas que influyen en el sueño (2010, 30 de septiembre).

http://www.erevistas.csic.es/ficha_articulo.php?url=oai:www.revistas.unal.edu.co:article/16091

&oai_iden=oai_revista685

Ibarra, Desirée; Santin, Julia Dra. (2012, marzo) Apnea Obstructiva del Sueño: dormir

bien ¡sí se puede!

http://redsalud.uc.cl/link.cgi/ms/revistasaluduc/medicina/apnea_obstructiva_del_sueno_dormir_b

ien_si_se_puede.act

Instituto del sueño, Neurodiagnos. Administrador. (2011, 6 de abril). Higiene del sueño.

http://www.institutodelsueno.cl/temas-de-interes/higiene-del-sueno/

L. Coenen, Anton M. (2000). Brain Happenings: REM sleep and Dreaming. An

International Journal of Sleep, Dream, and Hypnosis. Volume 2, Number 2.

http://www.sleepandhypnosis.org/article.asp?id=53 Volume 2,

Malena. (2008). El Poder de los Sueños y del dormir. La guía de Psicología

http://psicologia.laguia2000.com/los-suenos/el-poder-de-los-suenos-y-del-

dormir#ixzz2D0SULTOH

Marrero, Eddie Prof., Ph.D. Dormir y soñar.

http://academic.uprm.edu/eddiem/psic3001/id89.htm

Martínez Ayala, Gloria. (2011, 4 de octubre). Dormir y Soñar.

http://psicologiavivirmejor.blogspot.com/2011/10/normal-0-21-false-false-false-es-x-none.html

Mcdougall, Joyce. (1995) Traducción: Aguillaume, Rómulo y Miura, Reyes G. Dormir y

soñar: un ensayo psicoanalítico. Revista de Psicoanálisis y Psicoterapia Analítica, Vol II- Num 2

http://www.centropsicoanaliticomadrid.com/index.php/revista/87-numero-24/265-dormir-y-

sonar-un-ensayo-psicoanalitico

McNamara, Patrick; Andresen, Jensine; Arrowood, Joshua; Messer, Glen. (2002,

September). Counterfactual Cognitive Operations in Dreams. Dreaming, Vol. 12 No. 3

http://www.asdreams.org/journal/articles/12-3_mcnamara.htm

Salín Pascual, Rafael J. (2008, julio). Soñar... ¿tiene alguna función?

http://www.conacyt.gob.mx/comunicacion/Revista/221/Articulos/Sonar/Sonar2.html

Satyananda, Swami. (2012). Yoga Nidra

http://kriya.es/docs/nidra.pdf

Sleepdex. Recursos para Dormir Mejor. Higiene del sueño- Mejores prácticas

http://www.sleepdex.org/stips.htm

Soto E. Dormir y soñar. Elementos 80 (2010) 3-11

http://www.elementos.buap.mx/num80/pdf/3.pdf.

Universidad de Antioquia, Programa de Salud. Para soñar hay que sentar cabeza.

http://www.udea.edu.co/portal/page/portal/BibliotecaProgramas/ProgramaSalud/Secciones/bienE

star/CuidadosSalud/Para%20so%C3%B1ar%20hay%20que%20sentar%20cabeza