UNIVERSIDAD POPULAR AUTOMA DEL ESTADO DE

PUEBLA SERVICIO SOCIAL

FACULTAD DE MEDICINA

INFORME FINAL DE SERVICIO SOCIAL

REALIZADO EN CAMPO AGRICOLA POZO MANUEL, HERMOSILLO SONORA

CICLO

Febrero 2014- Enero 2015

PERIODO

Fecha de inicio: 18/02/2014 fecha de terminación: 31/01/2015

ELABORADO POR

PSS Hernández Ortega Daniela Grissel

ASESOR DEL PROYECTO

Dra. Carolina Victoria López Vargas

ASESOR DE INFORME FINAL

Dra. Carolina Victoria López Vargas

A 31 de enero de 2015, Hermosillo Sonora

DEDICATORIA

Quiero dedicarle este trabajo principalmente a Dios porque sin

su luz no estaría aquí, también quiero dedicarlo a mis padres

por todo el apoyo y el amor que me dan cada día a pesar de la

distancia, por dejarme la mejor herencia que un padre puede

dejar a su hijo: el esfuerzo, la fe y el coraje de no doblegarse

por más fuerte que sople el viento.

A mis hermanos porque ellos endulzan mi vida.

A mi abuela por esas comidas llenas de amor y por el brillo de

sus hermosos ojos que jamás se apagaran.

A Joel porque sin su apoyo no hubiera llegado aquí, por darle

un sentido a mi vida, por estar siempre a mi lado y

principalmente por el amor que me llena de alegría todos los

días con tal solo pensar en él.

A Grupo Alta y Fundación alta por darme la oportunidad de

formar parte de su equipo, por todo el apoyo y cariño que

siempre me brindaron.

A toda mi familia y amigos que con sus consejos, risas y apoyo

me han dado la suficiente fuerza para vivir

INDICE

Tema Pág.

Introducción…………………………………………….. 1

Capítulo I

1. Aspecto Histórico ……………………………… 4

2. Aspecto organizacional ……………………… 10

3. Aspecto geográfico …………………………….12

Capitulo II. Acerca de la realización de servicio social

1. Problemática detectada y jerarquizada ……. 13

2. Programa o proyecto de trabajo…………...... 15

3. Descripción de las actividades………………. 17

4. Resultados obtenidos ……………………… 21

Capitulo III. Evaluación de la práctica de servicio social

1. Conclusiones………………………………….. 23

2. Sugerencias y alternativas …………………… 24

3. Bibliografía…………………………………….. 27

4. Anexos …………………………………………. 28

INTRODUCCIÓN

Escribir un año lleno de cambios y aprendizajes en mi

vida, me llena de alegría y orgullo.

Debo confesar que hace un año me encontraba sin plaza

para realizar mi servicio social y no solo yo, también

varios de mis compañeros, fueron momentos de

frustración y desesperación, no dejaba de repetirme: “si te

hubieras esforzado un poco más para obtener un mejor

promedio no estarías en esta situación”.

Fueron momentos de mucha reflexión sobre mi actitud

ante la vida, mi falta de compromiso conmigo y ver las

consecuencias de la mediocridad, porque la única

responsable era yo. Y entonces surgió una nueva

oportunidad, aun no puedo describir el nerviosismo y

alegría que me dio escuchar al Dr. Rojas decir: “Se abre

una plaza más para Fundación Alta, Hermosillo Sonora”,

no lo dude yo sabía que era la oportunidad perfecta para

poder cambiar y madurar ya que días atrás nos hablaron

de esta plaza y recuerdo que solo pensé: “No creo que

1

tenga el promedio para tomarla, pero si tuviera la

oportunidad de hacerlo lo haría”.

Y en un abrir y cerrar de ojos me encontraba en el avión

que me llevaría a vivir una de las mejores aventuras de mi

vida así como el cierre de la primera etapa de mi carrera.

La medicina va más allá de curar una simple gripa o

enfermedades un poco más graves, detrás de cada

mirada se esconde una historia, sueños, lagrimas, familia;

convivir con la gente de campo procedentes de varias

partes de la republica me enseño que por más cansado

que ha sido la jornada laboral siempre hay una sonrisa y

sencillez por vivir.

Estoy impresionada por lo rápido que pasa el tiempo, hice

muy buenos amigos, conocer nuevas costumbres y me

voy con el interés de aprender un nuevo idioma: tzotzil,

procedente de Chiapas, gente muy fuerte a pesar de su

baja estatura con ellos y con la población en general que

atendí me hicieron sentir la enorme responsabilidad de

prepararme lo mejor posible para poder brindarles una

atención medica de calidad. Ellos confiaban plenamente

en mí, en el tratamiento que les recetaba.

Espero que al leer este libro entiendas el mensaje que

quiero trasmitirte: No existen las coincidencias, las

oportunidades se dan cuando las pides de corazón y por

muy locas que parezcan no dudes que es Dios quien está

guiando tus pasos, suerte.

3

CAPITULO I

FUNDACIÓN ALTA

1. Aspecto Histórico

Sonora es uno de los 31 estados que, junto con el Distrito

Federal, conforman las 32 entidades federativas de

México. Se ubica en la región noroeste del país. Es

conocido por sus características desérticas y sus playas.

Su capital y ciudad más grande es Hermosillo.

Existen varias teorías sobre el origen del nombre Sonora.

Una es que proviene de la palabra Señora, que fue el

primer nombre dado a la región por los exploradores

españoles, encabezados por Diego de Guzmán, debido a

que arribaron al río Yaqui el 7 de octubre de 1533, día de

Nuestra Señora del Rosario. Como los nativos no podían

pronunciar la letra 'ñ', Señora derivó en Sonora. Una

segunda teoría indica que los indígenas Vivian en chozas

de cañas llamadas en su lengua sonot. Los españoles

cambiaron esa palabra a sonora y luego extendieron el

nombre a toda la provincia.

Realice mi servicio social en campo Pozo Manuel ubicado

a 40 kilómetros de Hermosillo Sonora.

Sonora cuenta con una gran variedad de especies de

flora. En las regiones secas se encuentran una gran gama

de plantas xerórilas, como los sahuaros, y árboles como

el mezquite, el palo blanco, el palo fierro, el palo verde y

el torote, ya que tienen sistemas de adaptación como

crecer a la orilla de riachuelos y en las faldas de los

cerros, no ser muy altos para contrarrestar la fuerza del

viento y tener la madera muy dura y raíces largas que

penetran en la tierra hasta encontrar un depósito de agua.

En lo alto de las sierras encontramos árboles perennifolios

como el pino, el abeto y el encino.

Grupo alta es una empresa agrícola Mexicana que surgió

en 1989 por Alan Aguirre Ibarra junto con socios y familia,

ubicada en Hermosillo Sonora, se encarga de sembrar,

cultivar y exportar a diferentes partes del mundo:

Uva de mesa

Sandia

Durazno

Melón

Pepino

Sandia mini

Nuez

Tomate roma

Fundación Alta surgió como una respuesta de gratitud de

Grupo Alta hacia los jornaleros agrícolas por su esfuerzo y

desempeño que año con año demuestran en los campos.

Desde su inicio, Grupo Alta llevó a cabo acciones

preventivas de salud, así como eventos deportivos,

culturales y de convivencia. Y como una manera de

profesionalizar y tener un mayor rango de acción, en 1999

se formalizó Fundación Alta como una institución

asistencial.

En enero de 2004, Fundación Alta se constituyó como una

institución de asistencia privada y se conformó un

patronato presidido por el Ing. Alan R. Aguirre Ibarra para

guiarla a cumplir su Misión.

A la fecha, tiene 3 clínicas dentales y 3 clínicas de salud

en los campos, las cuales cuentan con equipo para

ofrecer medicina alopática, homeopática, terapia rife, área

de curaciones, atendidas por médicos dentales y médicos

cirujanos titulados.

Para crear un ambiente de apoyo humano y de formación

permanente, también se cuenta con un equipo de

trabajadoras sociales, quienes están inmersas en la

realidad de la gente y desde la comprensión de su

situación aportan elementos de crecimiento de desarrollo

como personas.

Asimismo, Fundación Alta ha implementado una red de

comedores y tiendas de abarrotes en los campos, que

ofrecen un servicio sano, digno y humano, con productos

de primera calidad.

Las acciones de Fundación Alta llegan hasta las

comunidades de origen de los jornaleros agrícolas, ya que

se están por implementar programas de salud y

educativos que beneficien a las familias de estos

trabajadores.

En la actualidad se encuentran construyendo una nueva

clínica dental y médica para campo Santa Lucia,

Guaymas Sonora.

Misión:

Ser una institución con un servicio de calidad y calidez

humana, que asegure la salud integral de la persona y de

las personas, facilitando los elementos necesarios para

alcanzar un estilo de vida cada vez más digno en los

jornaleros agrícolas; tanto en la región como en sus

lugares de origen.

Visión:

Ser reconocidos como impulsores de un cambio, en la

forma y en el fondo, de actitud, a través de la implantación

de una cultura de crecimiento y responsabilidad social y

personal en los Jornaleros Migrantes.

CD. Javier Domínguez

2. Aspecto Organizacional

Organigrama

Desarrollo humano

corporativo

Fundación Alta Coordinador Carlos Herrera

Recursos humanos

Desarrollo humano

TS. Myriam Molina

Nutrición

Rosy Cortázar Medicina

Dra. Carolina López Vargas

Odontología

CD. Iris Caro

TS. Josefina

Pérez

TS. Fernanda Silva

MPSS Oscar Enrique Sánchez Castro

MPSS José Eduardo González

MPSS Daniela Grissel

Hernández Ortega

CD. Mauricio Aguilar

Dibilduox

Objetivo:

Mejorar la calidad de vida de los trabajadores mediante la

educación en salud y fomento de prácticas y hábitos

saludables.

Con el interés de reforzar y garantizar el impacto de estas

acciones queremos formalizar la actuación mediante la

implementación de un protocolo de servicios médicos, de

esta forma garantizamos que el equipo de trabajo de las 3

clínicas en funcionamiento cierre filas hacia un mismo

objetivo garantizar el éxito de nuestro proyecto que se

traduce en el bienestar de todos nuestros colaboradores.

3. Aspecto geográfico

Nombre de campo Ubicación

1 La cuestita Carretera Caborca-Puerto Peñasco Km. 7.0

2 La cuesta Carretera a Nogales Km. 23, Hermosillo,

Sonora

3 Don Enrique Calle Cero Norte, Camino al Sabueso Km. 12.5

4 Campo Grande Carretera a Kino Km. 65, Costa de Hermosillo

5 El compa Calle 12 Sur Km. 26, Costa de Hermosillo

6 Pozo Manuel Carretera a Nogales Km. 43; Hermosillo, Sonora

7 Santa Lucia Carretera a Ortiz Km. 12 Int. 26 Guaymas,

Sonora

CAPITULO II. Acerca de la realización del Servicio Social

1.- Problemática detectada y jerarquizada

En campo Pozo Manuel se tienen 500 hectáreas de uva

de meza, la temporada de poda comienza en diciembre y

finaliza con la cosecha a finales de junio principios de

julio, por lo que en el campo se atendió a una población

de 1900 personas en su 90% de sexo masculino de

febrero a julio 2014, procedentes del estado de Chiapas,

Puebla y Veracruz principalmente.

La principal problemática detectada fue que en sus

lugares de origen no se tiene la cultura o los recursos

económicos para asistir con el medico por lo que optan

por tratarse con remedios caseros o automedicarse ya

que en el primer mes de consulta médica la gran mayoría

manifestaba extrañes al interrogatorio o a la exploración

física diciéndome que solo les diera pastillas, dudaban del

tratamiento que se les proporcionaba al ver que no era lo

que ellos pedían.

5

Al proporcionarles antibiótico tomado no siempre seguían

la indicación médica, explicándoles en cada consulta la

importancia de terminar el tratamiento aunque se sintieran

mejor de salud.

Otro punto a tratar no menos importante que el primero

es que el 60% de la población no tiene el hábito de las

tres comidas básicas en el día, ocasionando que durante

la jornada laboral manifiesten síntomas de hipoglucemia y

deshidratación, afortunadamente no tuvimos un caso

severo por este tipo de padecimientos pero si llegaba a la

consulta personas con cefalea que al interrogatorio

manifestaban no haber desayunado o tomado suficientes

líquidos, aguantándose hasta el término de la jornada

laboral de la mano con este problema se observó que los

cuadrilleros ( responsables de 90 personas

aproximadamente ) para ahorrar tiempo auto medicaban a

sus trabajadores poniendo en riesgo su salud, hubo

oportunidad de hablar este tema con los encargados y

supervisores; explicándoles por qué no deben auto

medicarse ni auto medicar, a lo cual han respondido

satisfactoriamente.

El no saber hablar el idioma natal del 95% de la

población, Zoczilt procedente del estado de Chiapas

dificulto en algunas ocasiones el verdadero malestar del

paciente así como el entendimiento de las indicaciones

médicas, la única solución rápida fue contar con una

persona que tradujera pero en lo personal no estaba tan

segura que el traductor le estuviera dando las

indicaciones correctas.

2. Programa o proyecto de trabajo

El programa primordial de Fundación Alta IAP es acercar

a sus trabajadores los servicios necesarios para crear en

ellos una consciencia del cuidado de la salud y su

importancia en el desarrollo del ser humano por tal

motivo se ha desarrollado un programa que abarca las

siguientes áreas en atención medica comunitaria:

Brindar atención medica de primer contacto

Con base a la programación de coordinación, ser

responsable de la unidad medica

Brindar apoyo a jornaleros migrantes

Detectar factores de riesgos a la salud

Mantener en adecuado funcionamiento la clínica

con base a reglamento

Manejo de expediente clínico

Manejo de papelería interna

Presentación de informes

Elaboración de pedido de insumos

Control de medicamentos ( manejo de recetario )

Manejo de inventarios

Solicitar en tiempo y forma el mantenimiento del

equipo

Manejo de RPBI y fumigación

Vigilancia epidemiológica

3. Descripción de las actividades realizadas

Horario de atención medica de lunes a viernes de 9 am a

14 horas y de 17 horas a 20 horas, sábados de 10 am a

14 horas con atención de urgencias las 24 horas del día.

Durante el horario matutito el número de consultas reduce

brindándonos tiempo suficiente para el llenado de la

bitácora que consiste en la supervisión del área del casco

con la finalidad de detectar factores de riesgo hacia la

salud como mantener orden y limpieza de los dormitorios

para evitar caídas innecesarias por algún tropiezo,

detectar comida en malas condiciones para evitar

infecciones gastrointestinales o contaminación en el

ambiente, en ocasiones hay personas que no van a

trabajar por algún tipo de malestar, durante la supervisión

se detectan y se canalizan hacia la clínica para una mejor

atención y brindarles el tratamiento adecuado.

En el horario vespertino durante la temporada alta se

atiende un promedio de 40 consultas diarias, aquí es

donde ponemos nuestro conocimiento adquirido en

práctica ya que somos nosotros quienes interrogan,

exploran y dan el tratamiento conforme a su criterio

médico.

1 vez por semana junto con trabajo social se visita el área

de cultivo: supervisando los baños móviles, se conforman

de un baño para mujeres, un baño para hombres y un

tinaco con agua potable con el objetivo de mantener una

constante limpieza y la exista de papel sanitario suficiente

papel para secado de manos, jabón para manos, agua

corriente, tinacos con agua potable limpios y cerrados

para impedir contaminación del agua y así evitamos

infecciones gastrointestinales por virus, bacterias o

protozoarios.

Junto con personal de inocuidad se mantienen botiquines

móviles y fijos surtidos en las diferentes áreas del campo,

el personal encargado se capacita con el taller de

primeros auxilios para el uso adecuado.

Los días martes se da una plática sobre medicina

preventiva para crear conciencia sobre cuidados básicos

personales así como la prevención de cierto tipo de

padecimientos esperando que esta información la

trasmitan en sus lugares de origen.

1 vez por semana se lleva acabo el Taller de primeros

auxilios para ingenieros, supervisores y encargados de las

diferentes áreas con la finalidad de saber actuar de forma

oportuna y eficaz ante cualquier eventualidad. Las

sesiones abarcaban evaluación por escrito, revisión teoría

y práctica. Se abordaron los siguientes temas:

1. Introducción y generalidades

2. Trastornos de la temperatura: golpe de calor,

deshidratación, hipotermia.

3. Intoxicación por agroquímicos

4. Mordedura de serpiente, picadura de alacrán, abeja,

araña

5. Diferentes tipos de crisis: asma, hipoglucemia,

hiperglucemia, ataque de ansiedad, convulsiones y

epilepsia

6. Trauma: fracturas, torceduras, esguinces, hemorragia,

heridas, quemaduras, triage

7. Asfixia: maniobra de Heimlich

8. RCP

El taller de primeros auxilios creo consciencia en los

participantes sobre repetir el curso las veces necesarias e

invitar a más gente para estar capacitada. Ellos notaron la

gran diferencia de: saber un tema en específico a saber

actuar ante una verdadera urgencia. El reto para el área

médica fue desarrollar el curso lo más entendible y

practico debido a que la mayoría de los participantes no

tenían ningún conocimiento sobre el área médica, también

seguir en la preparación continua para mejorar la calidad

del taller y lograr los objetivos planteados.

Formo parte de promotores de salud de la Universidad de

Arizona, las actividades llevadas a cabo se enfocaban a la

interacción con las personas y aprender a hablar con

ellas, ayudándome en mi desarrollo profesional porque

una de las bases de la medicina es la prevención y saber

dar el conocimiento a los demás sobre cómo llevar una

vida saludable y equilibrada.

Participe en las campañas de vacunación por parte de

Secretaria de salud e IMSS.

En julio 2014 la Secretaria de Salud certifico a campo

Pozo Manuel como albergue seguro al cumplir con

capacitaciones, vigilancia y seguimiento de los programas

de Salud en beneficio a jornaleros migrantes agrícolas.

Con el propósito de certificar los campos restantes de

grupo Alta, proporcionando una mayor seguridad durante

la estancia de futuros pasantes de servicio social.

4. Resultados obtenidos

La mayoría de los objetivos propuestos se cumplieron

teniendo el impacto deseado en mi formación médica,

siendo más certera en los diagnósticos así como en el

tratamiento, teniendo más confianza en mí misma y hablar

con seguridad al momento de explicar al paciente sobre

su padecimiento actual.

Con respecto al taller de primeros auxilios desarrolle

habilidades para manejo de grupo y capacitación en

técnicas profesionales de primeros auxilios obteniendo

resultados notorios cuando se requirió que los

participantes pusieran en práctica los conocimientos

adquiridos. Campo Pozo Manuel fue el único campo

donde se logró dar el curso completo ya que en los demás

campos no se pudo realizar.

Gracias a las pláticas informativas y a los recordatorios

verbales en cada consulta no se presentaron casos de

deshidratación severa.

Di un total de 2,507 consultas de febrero 2014 a enero

2015, referí a 1 paciente a 2do nivel con diagnóstico de

probable apendicitis.

Uno de los objetivos planteados no se llevó acabo, la

existencia de expediente clínico como lo marca la Norma

Oficial 004 donde establece el uso obligatorio de dicho

documento en instituciones prestadoras de salud tanto

públicas como privadas. Únicamente llevamos un registro

de consultas.

CAPITULO III. Evaluación de la práctica del Servicio

Social

Conclusiones

Realizar el servicio social en Fundación Alta formo en mí

una nueva visión de hacía qué camino seguir y es:

ayudando al prójimo. Las actividades realizadas a mi

punto de vista son muy buenas porque me relacione con

los demás y pude establecer una mejor comunicación y

entendimiento hacia el paciente.

Mi servicio social no fue un cuento color rosa pero

tampoco fue una pesadilla, yo creo que como en cualquier

lugar se tienen diferencias y surgen problemáticas porque

a través de la adversidad se aprende, nos ayuda a

madurar y tenemos 2 opciones: la primera opción es no

criticar, aprender de lo sucedido, observar y no solo mirar

y lo más importante actuar conscientemente. La segunda

opción es quedarte parado criticando y lo más

desgastante y triste es quedarte sin hacer absolutamente

nada.

Me voy muy contenta y agradecida por todas las

atenciones y el apoyo de todos.

Sugerencias y alternativas

Actualmente se tiene un convenio con la UNISON para

pasantes de enfermería, son 4 pasantes; sugiero una

mejor organización para la realización de su servicio y de

ser posible su estancia las 24 horas del día con el horario

de atención ya establecido, se podrían realizar rotaciones

de permanecer 1 semana en el campo 2 enfermeras y la

siguiente semana los otros dos. Serían de gran apoyo

durante la consulta, se atenderían a más pacientes por

que ellos tomarían signos vitales y el medico únicamente

se dedicaría a dar la consulta.

De igual manera durante el registro de los jornaleros

migrantes existiría una mejor organización si se contara

con el apoyo del personal de enfermería, en ocasiones

me tocaba registrar a 41 personas y al mismo tiempo

atender a 20 consultas todo en un lapso de 3 horas.

En lo personal el método que se lleva acabo para el

registro no tiene ninguna finalidad ya que toda la

información se pierde y no se cuenta con un control de la

misma.

Con la existencia de expediente clínico electrónico se

simplificaría el registro y control de consulta, así mismo se

contaría con un registro de atenciones previas de cada

paciente mejorando la calidad de la consulta médica,

pudiendo tener una estadística de enfermedades más

comunes por temporada.

Durante mi estancia lleve el control de peso de algunos

miembros del área de comedor, los participantes se

mostraron muy interesados y comprometidos en respetar

las indicaciones médicas para llevar una alimentación

balanceada teniendo resultados favorables, sería un gran

apoyo darle continuidad creando conciencia en más

personas sobre hábitos alimenticios.

Para mejorar la estancia de futuros pasantes:

El apoyo de pagar 2 veces por mes una noche de

hotel en Hermosillo es básico para atender asuntos

personales, recreativos y es sano, ya que no es

fácil estar en aislamiento.

Proporcionar clave IP en celular personal para

acceso a internet. Dentro de la clínica no hay señal

telefónica. Ayudando a mantener una

comunicación constante con familiares.

Bibliografía

http://hermosillo-historia.blogspot.mx/

http://www.grupoalta.com/

NORMA Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998.

Anexos

Abril 2014

Campañas informativas: que es la salud y como

cuidarla, tuberculosis, mi salud y la temporada de calor,

higiene y salud de mis ojos.

Mayo 2014

Campañas informativas: Infección de vías urinarias,

infección por VIH, micosis.

Junio 2014

Campañas informativas: Picadura de insectos

venenosos, diarrea del viajero, video sobre infecciones

gastrointestinales

Julio 2014

Campañas informativas: deshidratación y vida suero oral,

que hacer si me siento mal en el campo.

Agosto 2014

Campañas informativas: Hipertensión arterial, diabetes

mellitus.

Septiembre 2014

Campañas informativas: enfermedades por vectores,

higiene personal, deshidratación

Octubre 2014

Campañas informativas: salud reproductiva, cáncer de

mama, taller de autoexploración mamaria, mastectomía.

Noviembre 2014

Campañas informativas: glucosa en sangre, que es la

diabetes mellitus, como prevenir diabetes mellitus,

síndrome metabólico.

Diciembre 2014

Campañas informativas: VIH, prevención de accidentes,

higiene.

Enero 2015

Campañas informativas: enfermedades respiratorias,

enfermedad diarreica aguda.

Taller de primeros auxilios

Promotores de salud

Fotos