Trabajo de tecnicas- Prescripción de Brackets

ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA

SISTEMAS DE ORTODONCIA FIJARevisión Literaria

TUTOR: DR. MANUEL BRAVO C.ESTUDIANTE: OD.KARINA PANDO

INTRODUCCIÓN A TÉCNICAS FIJAS-HISTORIA

Edward Hartley Angle Comienzo de la ortodoncia como especialidad 1887 “Maloclusiones de los dientes” 1899 “Clasificación de Angle” 1900 Escuela de Angle de Ortodoncia en EEUU.

ARCO DE CANTO

EXPANSIONISTA

Asabell M, “A brief history of ortthodontics.” American Journal of Orthod. Dentofac. Orthop,September 1990, Articulo Especial de revisión, vol 98, Number.

Edward Hartley Angle

Arco E- Normalizar el arco dentario

Aparato de Pin y tubo- Necesidad deMovimientos unitarios de los dientes

Aparato de Arco de Cinta- Bracket Slot vertical

Asabell M, “A brief history of ortthodontics.” American Journal of Orthod. Dentofac. Orthop,September 1990, Articulo Especial de revisión, vol 98, Number.

Aparato Edwise o Aparato de Canto- Slot horizontal

CHARLES H TWEED

Observó resultados obtenidos sin extracciones que dejaban mucho que desear

Exodoncias son necesarias en ciertos casos Posición del Incisivo inferiorEstética facial Preparación de AnclajeCefalometríaTriangulo facial DiagnósticoExtracción seriada

Vaden LJ, “CHARLES HENRY TWEED (1895-1970) “American Journal of Orthdontics Dentofacial Orthopedics Volume 115, Issue3

PRESCRIPCIÓN BIOPROGRESIVA DE RICKETTS

FILOSOFÍA TRATAMIENTO TOTAL E INTEGRAL

EN RELACIÓN Tipo Facial

Patrón Muscular

Tendencia de crecimiento

Necesidades funcionales individuales

Méndez L.” Principios de la terapia bioprogresiva” Sección de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM. Artículo de Revisión

10 PRINCIPIOS DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOLÓGICO:

Aplicación del OVT(Objetivo Visual del Tratamiento) Control de torque durante todo el tratamiento Anclaje muscular y de hueso cortical Movimiento de todos los dientes en cualquier dirección con la

aplicación de presión adecuada Modificación ortopédica Tratamiento del entrecruzamiento antes de la corrección del

resalte Tratamiento con arcos seccionales Concepto de sobretratamiento Destrabar la maloclusión en secuencia progresiva- para función

normal Resultados de calidad-prefabricación de aparatos

Méndez L.” Principios de la terapia bioprogresiva” Sección de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM. Artículo de Revisión

Características

Uso de telerradiografía Brackets preprogramados slot 0,018*0,025

Dobleces en alambres

Arco Utilitario Arcos seccionales

Anclaje muscular y cortical

Canut J. “Técnica bioprogresiva: Consideraciones clínicas y biomecánicas en el tratamiento de un caso con extracción dentaria” . Rev.Esp Ortod 2002;32:147-58

TORQUE ANGULACIÓN

• Prescripción Bioprogresiva

• Casos sin exodoncia

• Casos con exodoncia

• Biotipo facial

Torque-Angulación-Bioprogresiva

De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e su prescrioes“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006

Torque-Angulación. Casos sin exodoncia

De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006

Torque-Angulación. Casos con exodoncia


Torque-Angulación. Biotipofacial

Braquifacial Mesofacial Dolicofacial


www.iisdentl.nl-www.goole.com.ec

VENTAJAS:- Predicción de cada caso

- Tratamientos ortopédicos- Aumento de anclaje- Casos en los que hay

disfunción de ATM- Individualizable según el

caso- Manejo de fuerzas y

momentos- Uso de aparatos auxiliares

DESVENTAJAS

-Efectos limitados en fases iniciales con gran malposición- Realización de

dobleces- Uso de arcos pesados-Si hay falta de control de fuerza molestias en

pacientes.

PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS

FILOSOFÍA

EVCC-Eje vertical de la corona clínica

Plano de Andrews

Pasa el Arco Recto

Correcta colocación de brackets

- Antirrotación y Antiangulación. Caninos, molares, premolares- 11prescripciones



Seis llaves de la Oclusión

Relación Molar Inclinación de la corona mesio-distal Torque de la corona Ausencia de rotaciones Contactos estrechos Plano oclusal

TORQUE Y ANGULACIÓN


Ventajas:-Facilidad en la construcción de arcos-No se doblan alambres-Se puede utilizar brackets gemelares-Facilidad en la colocación del arco-Aplicación de Torque, In-out, inclinación.

Andrew P. Fernando I. “La ortodoncia según Roth” Rev. esp,. 2005

Desventajas:-Gran inventario de brackets-Método no muy utilizado-Curvas inversas de Spee

www.orthoorganizers.com/orthodontic-brackets

PRESCRIPCIÓN DE BEGG

Elementos importantes: Forma del bracket: contacto en un solo punto Doblez de anclaje Ranura vertical Fuerza diferencial

Combinación de técnicas

“Técnica de alambre ligero”

Casos en los que se requiere mayor fuerza y fricción

FILOSOFÍA

Lerner H, “Técnicas de Combinación en ortodoncia. Reseña histórica, últimos avances” Articulo de revisión. Acta odontológica, Venezolana. Vol 37, N3,diciembre 1999, Caracas

CARACTERISTICAS

Desgaste interproximal de los dientes

Primeros premolares

Cantidad de superficie radicular

Extracción

Fuerza diferencial

Ramirez D, “Historia de la Ortodoncia, La historia que aun se escribe”, articulo de revisión.

Lerner H, “Técnicas de Combinación en ortodoncia. Reseña histórica, últimos avances” Articulo de revisión. Acta odontológica, Venezolana. Vol 37, N3,diciembre 1999, Caracas

www.oswelldental.com

Ventajas-Sistema con poca fricción

-Permite aplicación de

fuerza diferencial

Desventajas

-Poco usado en nuestro medio

-Requiere muchos

aditamentos

PRESCRIPCION TIP EDGEPETTER KESLING

FILOSOFIA

Combina fundamentos de movimientos mas importantes de la ortodoncia: Fuerzas ligeras y control tridimensional Fácil cierre de espaciosFácil levantamiento de la mordidaDisminuye los requerimientos de anclajeMenor tiempo de tratamiento activoMayor comodidad para el paciente y el

operador

MedellinFuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge”, Vertientes,Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3)1/2):25-31,200

CARACTERISTICAS

Asocia características positivas de 2 técnicas

Arco de canto- Técnica de Begg

Control tridimensional

Cantos diagonales superior e inferior

Fuerzas ligerasDesplazamiento a lo largo del arco


clinicadentalmurcia.com

Ventajas-Permite fácil movimiento de inclinación

-Amplitud de movimiento dentario-Adecuada finalización

Desventajas-Uso de accesorios

-No usado en nuestro medio

PRESCRIPCIÓN DE ALEXANDER

FILOSOFIA

Técnica Vari Simplex

Utiliza diferentes tipos de brackets en un mismo caso

Numero reducido de arcos 2-3

Brackets gemelos en antero-superiores

Brackets de una sola ala anteriores inferiores y premolares

Slot 0,018*0,025

Usa AEB, mascaras faciales, placas labioactivas,desgase interproximal


Ventajas- Menor tiempo de

trabajo- Número reducido de

arcos- Fuerzas ligeras

Desventajas- Colaboración del paciente por el uso

de AEO- Poco utilizada

- Difícil acceso en nuestro medio

PRESCRIPCIÓN DE ROTH

Características

Segunda Generación de brackets preajustables

Estética facial Estética dental Oclusión funcional “cóndilos en posición

adecuada” Soporte alveolar y salud periodontal Estabilidad de resultados

Jorge G.”Roth-William. Principios y objetivos”. Odontología UNAM

FILOSOFÍA

Extratorque: Inc. Sup. 5°

Brackets mas hacia incisal

Ganchos a brackets de premolares

Tripe tubo en bandas superiores e inferiores

Prescripción Maxilar

Sobrecorrección

Caninos Sup. menos torque negativoPremolares rotados mesi. 2°

Prescripción mandibularCaninos Inf. Inclina mesial 7° y 2° Rot. Distal

Andrew P. Fernando I. “La ortodoncia según Roth” Rev. esp,. 2005

TORQUE-ANGULACIÓN


Dentaclinic.com. MirrageRothBorgattamini. Google.com.ec

Ventajas-Mejoría en pacientes

con disfunción de ATM

-Menor trauma de tejidos

-Menor movimiento de vaivén

-Versatilidad en el mercado

Desventajas-Uso de

desprogramador-Método estándar

-Se tiene que modificar la posición del

bracket en ciertas piezas

PRESCRIPCIÓN MBT

Richard McLaughlin

John Bennett Hugo Trevisi

FILOSOFIA1. Selección de brackets2. Versatilidad del conjunto de brackets3. Precisión en la colocación de los brackets4. Fuerzas continuas y ligeras5. Slot de 0,0226. Control del anclaje en las fases iniciales del

tratamiento7. Movimiento en grupo8. El uso de tres formas de arco9. Arco de trabajo rectangular de acero de

0,019*0,02510. Los ganchos en los arcos11. Métodos para ligar arcos12. Conocimiento de las discrepancias dentodentarias13. Persistencia en el acabado De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006

TORQUE-ANGULACIÓN


Orthoclever.com. Bracket Praxis. MBT

Ventajas-Uso de fuerzas continuas y ligeras

-Mayor confort para el paciente-Minimiza pérdida de anclaje

-Uso de retroligaduras- Movimiento en grupo

Desventajas-Reforzamiento de anclaje-Cuidado en cementado de brackets por indicaciones

especificas.

AUTOLIGADO

CARACTERÍSTICAS

Mileny N.” Comparación de la resistencia al deslizamiento en brackets de autoligado y brackets convencionales ligados con ligadura elastomérica convencional y ligaduras de baja fricción”. Rev Fac Odontol Univ Antioq vol.23 no.2 Medellín Jan./June 2012

Cubierta que actúa como una cuarta pared móvil

Convierte la ranura en un tubo

Arco sobre el slot con menor resistencia al deslizamiento

Clip que sujeta el arco al bracket

Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Dural J “Historia del Autoligado”,2009. revOrtodoncia Clinica, 12(4), pp.204-208

Tapa del bracket

No presiona contra el alambre

Cuando se cierra la tapa

Ranura se convierte en un tubo

PASIVO

Ventureira P. “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer” Revista Española de

Ortodoncia,2010.

ACTIVO

Interactivo

Tapa que empuja los arcos de mayor diámetro

Contra la ranura del mismo

Ventureira P. “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer” Revista Española de

Ortodoncia,2010.

Ventajas-Resistentes a la

pigmentación-Seguro y resistente

-Baja fricción-Fácil y rápido de usar

-Confortable par el paciente-Menor retención de placa

bacteriana

Desventajas-Dificultad para lograr la expresión completa de la prescripción del bracket.

-Fracasos de los clips-Sistema costoso

-Falta de evidencia científica

SISTEMA DAMON-AUTOLIGADO PASIVO

FILOSOFIA

Dar “ Una segunda oportunidad” a arcadas dentarias con malposiciones o problemas oclusales derivados desbalances funcionales y musculares que han alterado la morfología de dichas arcadas

Brackets de auto ligado pasivo y arcos CuNiTi que liberan fuerzas muy suaves no comprometiendo la fina red vascular periodontal, ni sobrepasando el control muscular del paciente

Esta combinación nos da resultados que se apartan de lo tradicionalmente observado en ortodoncia, una respuesta transversal: adaptación a una nueva posición fisiológicamente estable

Nappa A, “La Expansión inferior en el Sistema Damon”, Artículo de Revisión, Ormco, Buenos Aires,www.ortodontika.com

TORQUE-ANGULACIÓN

Thomas Wm “Variaable Torque, for optimal inclination”, articulo de revisión,ciVOL17.NO.2009

damonbraces.es550*213. Buscar por imágenes

Ventajas

-Tratamientos en menor tiempo

-Menor retención de placa

-Creación de espacios

-Cómodos de usar-No anclaje adicional-Pacientes para evitar

extracciones

Desventajas

-Costosos- Sobreexpansión

-Requiere de equilibrio muscular

-Posible torque adicional

Sistema Smart Clip (Autoligado Pasivo)

FILOSOFÍA

Alineamiento

Control del Anclaje

Nivelación

Cierre de espacios

Detallado y finalización

Remoción y Contención

Trevisi R, “Tratamiento Ortodóncico con aparato de autoligado pasivo Smart Clip” Tribuna Ortodóncica

Ventureira C, “Smart Clip Guía Clínica” catálogo 3M Unitek,disponible en http://solutions.productoss3m.es

www.3msalud.cl

Ventajas-Selección de torque-Ahorro de tiempo en “el sillón”- Mayor comodidad para el paciente- Mejor Higiene- Menor fricción

Desventajas- Conocimiento de la técnica- Costo elevado- Falta de expresión torque.

Amalgamada- Híbrida

CARACTERÍSTICAS

Combina los principios biomecánicos de varias técnicas

De Angeles V, “The amalgameted Tecnique, a mechanically and biologically efficient method for controlled tooth movement”

Forma 2 filosofías

Arco recto diferencial o Tip Edge Arco Recto MBT

Ventajas-Gran cantidad de aparatología-Bajo costo- Aprovecha las características positivas de cada técnica-

Desventajas- Aplicación inadecuada de técnica por falta de conocimiento de las mismas.

CONCLUSIONES

Es evidente la gran variedad de sistemas que se pueden utilizar en el tratamiento ortodócico, sin embargo es responsabilidad del clínico aumentar, mejorar y actualizar conocimientos, con el fin de brindar el tratamiento adecuado a nuestros pacientes.

Para obtener resultados satisfactorios es necesario considerar todos los ámbitos biológicos y biomecánicos.

Conocer las limitaciones en cada caso particular

GRACIAS

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