Trabajo de Epi Final

DEDICATORIA

Dedicamos el presente trabajo a nuestro centro de estudios, la Asociación Universidad San Juan Bautista, que nos forma académicamente en este hermoso camino. Al Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión que nos permite realizar el siguiente trabajo epidemiológico.

AGRADECIMIENTO

Agradecemos a Dios, por acompañar nuestros pasos en estos caminos de estudio, a nuestros padres por la ayuda económica y a las personas del Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar, por apoyarnos en nuestra investigación.

LISTA DE TABLAS

TABLA N° 1: Ingreso mensual de la familia en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

TABLA Nº 2.1: Nutrición de niños en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

TABLA N° 2.2: Nutrición de niñas en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

TABLA N° 3: Número de familias que presentan hacinamiento en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

TABLA N° 4: Número de familias que cuentan con servicio de agua potable en el AA.HH. ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el mes de noviembre del año 2013.

TABLA N° 5: Número de familias que utilizan gas o leña para cocinar en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

TABLA N° 6: Número de niños que recibieron lactancia materna exclusiva en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

TABLA N° 7: Grado de escolaridad de la madre en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

TABLA N° 8: Número de personas que fuman cigarrillos dentro de su hogar en el AA.HH. Las Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

LISTA DE GRAFICOS

GRAFICO N° 1: Ingreso mensual de la familia en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

GRAFICO Nº 2.1: Nutrición de niños en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

GRAFICO N° 2.2: Nutrición de niñas en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

GRAFICO N° 3: Número de familias que presentan hacinamiento en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

GRAFICO N° 4: Número de familias que cuentan con servicio de agua potable en el AA.HH. ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el mes de noviembre del año 2013.

GRAFICO N° 5: Número de familias que utilizan gas o leña para cocinar en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

GRAFICO N° 6: Número de niños que recibieron lactancia materna exclusiva en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

GRAFICO N° 7: Grado de escolaridad de la madreen el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

GRAFICO N° 8: Número de personas que fuman cigarrillos dentro de su hogar en el AA.HH. Las Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

RESUMEN

Se asume como Infección Respiratoria Aguda al conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos, siendo más prevalentes en la infancia y representa uno de los principales problemas de salud pública debido a su alta morbilidad. El objetivo del presente trabajo es determinar los factores socioeconómicos de influyen en las infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años del Asentamiento Humano Torres de Melgar del Sector Inca Pachacutec. El estudio es descriptivo, transversal y se realizó la encuesta a 63 personas resultando el hacinamiento, nivel de educación, la calidad de vivienda como factores socioeconómicos que influyen en las infecciones respiratorias agudas.

ABSTRAC

It is assumed as acute respiratory infection to the set of respiratory tract infections caused by microorganisms, being most prevalent in children and represents one of the major public health problems due to its high morbidity.

The objective of the present work is to determine the socio-economic factors of influence in the acute respiratory infections in children under five years of human settlement Towers Sector Inca Pachacutec. It is a descriptive study, cross-sectional and the survey was carried out to 63 persons resulting overcrowding, level of education, the quality of housing, such as socio-economic factors that influence acute respiratory infections.

INTRODUCCION

Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras

causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria

como en la internación y se encuentran entre las primeras causas de

mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la población pero,

fundamentalmente a los menores de 5 años.

Un punto importante sobre las consultas, hospitalizaciones y muertes por

enfermedades del sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la

neumonía e influenza son las enfermedades respiratorias de mayor frecuencia

y gravedad. Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso

como la otitis, la faringitis y la bronquitis, entre otras, se engloban en un grupo

de infecciones respiratorias agudas (IRAs) que representan la primera causa

de consulta a los servicios de salud.

El medio ambiente es un factor determinante para que los niños sean más

vulnerables para presentar las Infecciones Respiratorias Agudas, sobre todo

aquellas que están en persistente contacto con la contaminación atmosférica.

Las edades tempranas son las más sensibles a padecer estas infecciones,

puesto que el sistema inmune sobre todo en los primeros años de vida, debido

a determinados factores de tipo anatómico; unido a la inmadurez o fallas en los

mecanismos de defensa tanto local como humoralno está del todo maduro, y

no existen mecanismos de defensa fuertes para atacar efectivamente al virus o

bacteria entrante en el organismo del infante, y unido a esto está el constante

contacto que tiene el niño con grandes grupos de masas.

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. ANTECEDENTES

FACTORES SOCIOECONOMICOS

Según Van de Mheen y colaboradores (1), establecen la posición materialista básica (IMAGEN1). Las circunstancias socioeconómicas en la infancia están estrechamente relacionadas con la salud infantil. Estas circunstancias también establecen que el niño en una trayectoria que, si se deja sin cambios, seguirá acumulando ventaja o desventaja socioeconómica a través del tiempo. Estas circunstancias infantiles tienen una influencia directa e indirecta en la salud de los adultos a través de los procesos de la personalidad y la salud (comportamientos de mediación). Estos procesos incluyen la mediación en sentido psicológico, de control personal y la eficacia, y la eventual adopción de conductas peligrosas para la salud, como el consumo de tabaco, la dieta inadecuada y el consumo de alcohol. La evidencia en apoyo de los principios básicos de este modelo es abundante con respecto a los resultados adversos del embarazo, la preparación a la edad de la escuela para comenzar la escuela, los atributos psicológicos adultos y precursores de enfermedades crónicas del adulto, tales como enfermedades del corazón, enfermedades respiratorias y la diabetes tipo 2. (2)

En América Latina, la economía social se acerca más a conceptos tales como “economía informal”, “economía a pequeña escala” y “economía de subsistencias”. Al mismo tiempo, se encuentran referencias del concepto en dos nuevos tipos de iniciativas. La primera se relaciona con los discursos de las agencias internacionales que promueven la “participación comunitaria” y las políticas de focalización en las cuales las denominadas “economía de los pobres” o “economía popular” son vistas no como un obstáculo sino como un factor de crecimiento económico.

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los factores socioeconómicos que influyen en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años en el Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar?

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar los factores socioeconómicos que influyen en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años, del Asentamiento Humano ampliación Torres de Melgar.

1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar si el factor Pobreza influye en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años del Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar.

Determinar si la ausencia de Lactancia Materna Exclusiva influye en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años del Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar.

Determinar si la Inhalación de Humo de Tabaco influye en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años del Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar.

Determinar si él No contar con Servicios Básicos influye en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años del Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar.

Determinar si el Nivel de Escolaridad de la madre influye en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años del Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar.

1.4. JUSTIFICACION

Los factores tanto sociales como económicos, son una causa importante de la morbilidad en niños menores de 5 años, y que su constancia puede llevar a casos mortales. Por esta razón, se eligió estudiar los riesgos que pueden causar estos factores en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años del Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar.

La prevalencia de infecciones respiratorias agudas principalmente en niños menores de 5 años de este Centro Materno Infantil, así como el desconocimiento de los factores de riesgo, que influyen en su aparición, nos motivó la realización de este estudio de tipo investigativo con el objetivo de determinar algunos factores que influyen en la aparición de estas enfermedades.

1.5. ALCANCES Y LIMITACIONES

El alcance de este estudio abarca al Asentamiento Humano Ampliación Torres de Melgar del Sector Inca Pachacútec Villa María del Triunfo y al Centro de Salud Materno Infantil. Una limitación importante se encuentra al momento de realizar las encuestas, ya que los encuestadores, alumnos del curso de epidemiología, realizarán las entrevistas por el día coincidiendo con las horas de trabajo de los padres de familia.

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1. MARCO TEORICO PROPIAMENTE DICHO

Las infecciones respiratorias agudas son la causa de 4,3 millones de muertes en niños menores de 5 años anualmente, las cuales representan 21,3% de todas las muertes en este grupo de edad.

La morbilidad y mortalidad en los niños de Perú. Entre ellas destacan la enfermedad diarreica aguda (EDA) y las infecciones respiratorias agudas.

En relación a las IRAS, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que en el 2004 causaron aproximadamente 4,2 millones de muertes; 1,8 millones ocurrieron en niños menores de cinco años; en este mismo grupo etario según datos de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) 2012 se estimó en Perú una prevalencia de 13,9%.

2.1.1. Lactancia Materna Exclusiva

La Organización Mundial De La Salud y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia recomiendan la lactancia materna exclusiva (LME) dentro de los primeros seis meses de vida, sin embargo sólo el 35% de infantes lacta durante los primeros cuatro meses de vida.

Se observan tasas de lactancia materna exclusiva superiores al 60% en muchos países industrializados, en Latinoamérica y España, éstas oscilan entre 60% y 90% al primer mes. En Perú la tendencia es similar, en 2012 sólo un 67,6% de niños tenían LME al primer mes y entre los seis a nueve meses un bajo 7,1% mantenían esta práctica.

Entre los factores asociados a la lactancia materna exclusiva se encuentran la ocupación, el estado conyugal, una experiencia previa positiva, menor escolaridad materna y ser ama de casa a diferencia de un nivel socioeconómico alto, empleo de la madre y el uso de biberón en niños, asociados a interrupción de la lactancia.(3)

La lactancia materna exclusiva proporciona beneficios el niño, pues favorece su crecimiento y desarrollo, independientemente del estrato socioeconómico y el trabajo

materno, reduce el riesgo de infecciones de las vías respiratorias y tracto digestivo, por reforzar el sistema inmune del niño.

En Europa, la economía social se concibe en la actualidad como un “tercer sector”, en el que persisten valores humanísticos que rechazan la comercialización excesiva. Entre sus principios se encuentran: la organización sin fines de lucro, la gestión democrática, la independencia en relación al gobierno y el otorgamiento de servicios a sus miembros.

En América Latina, la economía social se acerca más a conceptos tales como “economía informal”, “economía a pequeña escala” y “economía de subsistencias”. Al mismo tiempo, se encuentran referencias del concepto en dos nuevos tipos de iniciativas. La primera se relaciona con los discursos de las agencias internacionales que promueven la “participación comunitaria” y las políticas de focalización en las cuales las denominadas “economía de los pobres” o “economía popular” son vistas no como un obstáculo sino como un factor de crecimiento económico. (4)

2.1.2. Pobreza

En el año 2007, el 39,3% de la población del país se encontraba en situación de pobreza, es decir, tenía un nivel de gasto insuficiente para adquirir una canasta básica de consumo, compuesto por alimentos y no alimentos. Del 39,3% de pobres que tiene el país, el 13,7 son pobres extremos, es decir, tiene un gasto per cápita inferior al costo de la canasta básica de alimentos y el 25,6% son pobres no extremos, con un gasto per cápita superior al costo de la canasta básica de consumo.

En 2010 disminuyeron la pobreza y la indigencia en la región, en consonancia con la recuperación del crecimiento económico. De esta manera, ambos indicadores se sitúan en su nivel más bajo de los últimos 20 años. Si bien la caída de la pobreza se debe principalmente al crecimiento del ingreso medio de los hogares, también es cierto que la reducción de la desigualdad ha tenido un papel cada vez más importante en esta evolución. (5)

El termino pobreza no tiene definición clara y universal, debido a que, en el análisis de este fenómeno de tiende a relacionarlo con muchos aspectos de la condición humana, por eso se dice que tiene carácter multidimensional. De manera general, se dice que la pobreza existe en una sociedad cuando una o más personas tienen un nivel de bienestar inferior al mínimo necesario para la sobrevivencia. Así tenemos que la dificultad que tienen algunos grupos de personas para participar en la vida de la comunidad, tratado por Adam Smith en la obra "Riqueza de las Naciones". En los últimos 25 años el concepto de pobreza y su medición se ha ampliado desde una visión netamente monetaria (donde se acentúa más la carencia material y económica de los sujetos), a dimensiones del bienestar (longevidad, analfabetismo, salud y seguridad) dando lugar a diferentes enfoques.

Existen tres tipos de pobreza conocidas:

P. Monetaria: porque no considera las otras dimensiones no monetarias de la pobreza, tales como desnutrición, necesidad insatisfechas, exclusión social, capacidades, etc.; y no en el sentido en que los elementos considerados provengan exactamente del gasto o de los ingresos monetarios. En el gasto también se incluyen otros modos de adquisición como son el autosuministro, autoconsumo, el pago en especies y las donaciones públicas y privadas.

P. objetiva: porque el estándar con el que se mide la pobreza no resulta de la percepción subjetiva de los individuos, sino que se deduce de un conjunto de procedimientos, los cuales determinan si un individuo se encuentra o no debajo del umbral que lo clasifica como pobre o no.

P. absoluta: porque se mide respecto a un valor de la línea que no depende de la distribución relativa de bienestar de los hogares (como sería una línea de pobreza basada en la mitad del gasto o del ingreso).(6)

Se utilizan dos tipos de línea: las de pobreza extrema y la de pobreza total. La línea de pobreza extrema, es un valor monetario necesario para la adquisición de una canasta básica de alimentos (CBA) que satisface un mínimo de necesidades nutricionales de las personas. La línea de pobreza total es el valor de la CBA mas el valor monetario necesario para satisfacer un conjunto de necesidades no alimentarias considerada esenciales (transporte, vestimenta, vivienda, educación salud, etc.), que en su conjunto se define como canasta básica de consumo (CBC).

Para cuantificar la pobreza generalmente se consideran tres métodos de medición internamente reconocidos:

- El de las líneas de pobreza

- El de las necesidades básicas insatisfechas

- Y el método integrado que combina los dos anteriores

METODO DE LA LINEA DE POBREZA (LP) POR INGRESO

Este método se aplica solamente a los hogares con ingreso conocida e implica calcular una línea de pobreza que representa el monto mínimo de ingreso conocido e implica deponer de recursos suficientes para atender las necesidades básicas de sus miembros.

Problemas de importancia

- Se cree que el ingreso proviene solo del trabajo primario.

- Sin embargo las encuestas consideran las remuneración provenientes de:

» Trabajo principal y secundario

» Autoconsumo y autosuministro

» Transferencia, donaciones, rentas de propiedad, ingresos extraordinarios y adquiridos imputados de vivienda.

NECESIDADES BASICAS INSATISTECHAS

A diferencia de la línea de pobreza esta indicador se refiere a la evolución de la pobreza estructural, la principal característica de este método es que no es sensible a los cambios de la coyuntura económica y por lo tanto ofrece una visión especifica del comportamiento de la pobreza.

Con este método se considera población en pobreza a aquella que tiene al menos una necesidad básica insatisfecha y como pobres extremos a las que presentan dos o más indicadores en insatisfacción. (7)

- INDICADORES:

» Hacinamiento: cuatro o más personas por cuarto (PERU)

» Vivienda inadecuada » Saneamiento

» Asistencia escolar » Dependencia económica

2.1.3. Hacinamiento

El hacinamiento habla de la carencia de espacios de la vivienda o desde otro punto, la sobreocupación de personas en la vivienda. Cuando existe hacinamiento es necesario ampliar el tamaño de la vivienda para que esta pueda cumplir con sus funciones principales: protección, habitabilidad y salubridad.

Algunos estudios consideran que existe hacinamiento cuando dos o más hogares conviven en una sola vivienda, pero esta perspectiva se enfoca a la necesidad de nuevas viviendas para hogares que no cuentan con una, mientras que el enfoque adoptado en este indicador es sobre la problemática de la vivienda existente y su necesidad de mejoramiento.

Existen dos criterios utilizados para determinar la existencia de hacinamiento, el número de personas por cuarto y por dormitorio; y el umbral adoptado con mayor frecuencia es el de 2.5 personas. En este caso, calculamos el

hacinamiento según los dos criterios: por cuartos y por dormitorios. Con ello, en primer lugar visibilizamos las diferencias de utilizar un criterio más flexible o más riguroso, por otro lado, ofrecemos información a utilizar según las necesidades del usuario. Cuando una vivienda presenta hacinamiento, sus ocupantes presentan mayor riesgo de sufrir ciertas problemáticas como la violencia doméstica, desintegración familiar, bajo rendimiento escolar, entre otros. (8)

2.1.4. Nivel de Escolaridad

Según los indicadores de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) sobre los años promedio de escolaridad de la población adulta en los dos últimos años, muestra que a diferencia del año 2005 se ha mejorado por 0,8 puntos para sexo femenino de 25 a 34 años de edad, mientras que en la población femenina de 25 a 64 años solo un 0,3 puntos. (Fuente: Encuesta Nacional de Hogares del Instituto Nacional de Estadística e Informática), estos datos establecen una mejora en lo que respecta a la educación en el Perú.

De acuerdo con la condición socioeconómica de los educandos, se observa que la asistencia escolar de la población de 6 a 11 años de edad a algún nivel de educación formal es elevada en todos los quintiles de ingreso.

En el distrito de Villa María del Triunfo el 50% de la población total está compuesta por jóvenes y niños en edad escolar, lo que convierte a la educación en una demanda muy significativa en la población. No se debe olvidar que casi el 30% de los niños y jóvenes en edad escolar no asisten a la escuela, En ese sentido, la necesidad de mayor cobertura educativa pero principalmente su calidad, es una de las reivindicaciones más sentidas por la población y que ha sido recogido de los distintos talleres realizados con la presencia de dirigentes de todas las zonas del Distrito.

Esta calidad educativa no sólo tiene que ver con la infraestructura o una buena metodología sino con la promoción de valores humanos y una visión integral del desarrollo

El nivel de educación alcanzado por la población es uno de los factores más frecuentemente usado en el análisis socio-demográfico por su influencia en la superación de la pobreza – es uno de los activos más portantes como factor de movilidad social- y por su influencia en la reducción de la fecundidad.

La población de 15 y más años de edad, empadronada en la zona urbana marginal del distrito de Villa María del Triunfo, el 18,6% logró aprobar algún grado de educación primaria o no contaba con estudio alguno, el 61,8% aprobó algún año de educación secundaria, y el 16,5% alcanzó algún nivel de estudios superiores, sean técnicos o universitarios. (9)

2.1.1. Analfabetismo

Saber escribir y leer es uno de los hechos sociales determinantes para el desarrollo de la persona. Por dificultad de acceso a los servicios educativos, una parte de la población no aprende a leer ni a escribir en forma oportuna. En este sentido, los diversos acciones emprendidas, especialmente por el Estado ha permitido reducir el analfabetismo en el Perú.

Una de las funciones de la educación es contribuir a formar a las personas. Se constituye también en un área privilegiada para la competitividad y equidad ya que una educación adecuada, pertinente a las necesidades productivas y sociales, incide en la generación de capacidades y destrezas indispensables para la inserción laboral en condiciones creativas y de continuo incremento de la productividad, competitividad y la eficiencia social, ampliando las oportunidades de acceso al bienestar y la participación social, cultural y política. Por ello, la analfabetización es el primer escalón para el aprendizaje y la adquisición de conocimiento que la vida diaria requiere. (10)

Es así, que el saber leer y escribir más que una obligación es un derecho y una necesidad que exige la vida cotidiana, ya que la carencia de ello obstruye el aprendizaje y la transmisión de conocimientos.

Según los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) del 2010, el 7,4% de la población de 15 y más años de edad no sabe leer ni escribir. Habiéndose reducido en 3,3 puntos porcentuales al fenómeno en relación del año 2001, que afecto al 10,7% de la población de 15 y más años de edad.

De acuerdo con el área de residencia, el analfabetismo afecta en mayor proporción al área rural que urbana. Así en el área urbana involucro al 4,0% de la población, en tanto en el área rural al 18,3%, es decir, cuatro veces más que del área urbana.

De acuerdo con el sexo, el analfabetismo afecta en mayor proporción a las mujeres que a los varones. Así en el 2010, el 11,3% de las mujeres eran analfabetas, mientras que los varones 13,5%. Respecto a lo registrado en el año 2001, en los varones se redujo el analfabetismo en 1,7 puntos porcentuales y en las mujeres en 4,8 puntos porcentuales. (11)

2.1.2. Tabaquismo Pasivo

El hábito de fumar constituye un peligro para los niños que se encuentran expuestos a una atmosfera de humo de tabaco. El niño es afectado por la despreocupación de los padres, comprometiéndose su función respiratoria, en ellos aparecen de forma más frecuente las IRA, además esta situación se incrementa cuando ambos progenitores fuman.

El humo del cigarro contiene cantidades medibles de monóxido de carbono, amoniaco, nicotina, cianuro de hidrogeno, así como diferentes partículas y cierto número de carcinógeno. Las concentraciones de la mayoría de estos productos son más altas en las corrientes laterales del humo que en la corriente principal. (12)

Estos componentes lesionan el epitelio de las vías respiratorias, disminuyendo el aclaramiento moco ciliar, inducen hipersecreción de mucus, disminución del surfactante y de la actividad del macrófago alveolar y tienen propiedades oxidantes. La aspiración pasiva de humo se asocia a disminución de la tasa de crecimiento de la función pulmonar durante la niñez y mayor frecuencia de infecciones respiratorias agudas

Determinados síntomas respiratorios (tos, expectoración, disnea) son más frecuentes en las personas no fumadoras expuestas al aire contaminado por el humo del tabaco. Las consecuencias sobre la función pulmonar son discutidas y los trabajos publicados hasta la fecha no parecen concluyentes. Por el contrario, las consecuencias del tabaquismo pasivo sobre las personas con enfermedad respiratoria crónica son indiscutibles. El Tabaquismo pasivo agrava las manifestaciones clínicas y en los asmáticos aumenta la frecuencia de las crisis. El tabaquismo pasivo en los niños ha sido objeto de múltiples estudios. La mayoría de ellos han encontrado una relación significativa entre exposición al humo y enfermedad respiratoria. El humo aspirado contiene sustancias toxicas que afectan el mecanismo de depuración mucociliar y la actividad de macrófagos lo que aumenta la producción de mucus. Las Infecciones Respiratorias como neumonía y bronquitis y el asma bronquial son enfermedades que sufren con mucha frecuencia los niños expuestos al tabaquismo pasivo. También se ha descrito la relación que existe entre la exposición al humo del tabaco y la aparición de otitis agudas en los primeros 4 años de vida, que es la causa más común de sordera en los niños. (13) La primera indicación de que las IRA están asociadas a factores socioeconómicos, es la diferencia amplia entre países. Aunque los niños menores de 5 años de todo el mundo presentan aproximadamente el mismo número de episodios de infección respiratoria aguda (cerca de cinco por niño por año, la incidencia anual de neumonía va de 3 a 4% en las áreas desarrolladas y de 10 a 20% en países en desarrollo). Las muertes por neumonía primaria infantil han sido virtualmente erradicadas en los países desarrollados. Los factores

socioeconómicos representan los determinantes máximos de la carga de gran proporción que constituyen las IRA graves; pero las intervenciones contra factores tales como el bajo ingreso familiar o los niveles bajos de educación, caen fuera del alcance del sector salud. A pesar de esto, la evidencia epidemiológica disponible debería usarse para sostener la lucha política en contra de la inequidad. (14)

Tal como en los hallazgos de diferentes investigaciones, el tabaquismo pasivo ha sido considerado un importante factor de riesgo de infecciones respiratorias agudas bajas en niños de diferente edad. En lactantes, la exposición a humo de tabaco ambiental dentro del hogar está presente en el aire, las superficies y el polvo. Así, la presencia de tabaquismo en el hogar se ha asociado con un riesgo 2 veces mayor de desarrollar IRAB en lactantes. En niños sobre los dos años se ha constatado que la exposición más intensa a humo de tabaco ambiental establecida por niveles de nicotina en orina, incrementa ostensiblemente el riesgo de Infecciones respiratorias agudas bajas. Globalmente, tanto la combustión de sólidos así como el consumo de tabaco en ambientes cerrados son fuentes principales de la contaminación de aire de interior y productores de material particulado (MP). Ante esto los niños poseen una susceptibilidad mayor dada su inmadurez fisiológica y sus características propias de la edad. Así, la exposición a MP en niños pequeños difiere en varios aspectos en relación al adulto y niños mayores, lo que lo expone a una situación particularmente crítica en los primeros meses de vida. Entre estas condiciones se cuentan, la alta relación entre superficie corporal y peso, menor calibre de la vía respiratoria, mayor depósito de partículas en el tracto respiratorio, inmadurez pulmonar e inmadurez inmunológica. (15)

2.1.3. Desnutrición

Una de las formas de malnutrición es la desnutrición, resultado de un consumo insuficiente de alimentos o por la presencia de enfermedades, como las infecciones virales, bacterianas o parasitarias, que afectan el aprovechamiento de los nutrientes de la persona (FAO, 2002). La desnutrición en los niños les predispone a enfermedades infecciosas y estas enfermedades por ser más graves y prolongadas en ellos tienden a causar deterioro en el estado de nutrición ya precario en el niño. La desnutrición significa que un niño tiene mayor probabilidad de contraer infecciones respiratorias, si no se presta la adecuada atención a la alimentación de los niños enfermos. Estas dos causas se pueden presentar de manera conjunta, agravando la situación nutricional, manifestándose no solo en una disminución del crecimiento físico, sino, principalmente en el deterioro de la capacidad productiva, mental y física (INEI-PRISMA, 1999). Esta situación es más desventajosa en los niños y niñas, debido a que el riesgos de padecer desnutrición esa relacionado a la velocidad

del crecimiento es decir, cuantos más rápido está creciendo el niño o niña, mayor sus necesidades nutricionales. (16)

- TIPOS

Para evaluar el estado nutricional de una persona, la modalidad más utilizada por su bajo costo es la medición antropométrica, principalmente de talla y peso, que asociadas a la edad y sexo, y; compartir con el patrón de referencia, permiten contar con un diagnóstico del estado nutricional de la niña o el niño (17). Los estados informados se obtienen de tres tipos de indicadores:

» Desnutrición crónica

» Desnutrición aguda

» Desnutrición global

2.2. MARCO CONCEPTUAL

2.2.1. Factores Socioeconómicos

Según José Vargas, es la mezcla de los cambios mentales y sociales de una localidad que la hace competente para aumentar su nivel de vida de forma progresiva y permanente, a través de la utilización de sus propios recursos naturales y humanos.

2.2.2. Educación

Aristóteles, filósofo griego (384 a. C. – 322 a. C), la educación consiste en dirigir los sentimientos de placer y dolor hacia el orden ético.

Según Jösef Gottler, en su obra “Pedagogía Sistemática”, la educación es el influjo elevador, integrado por cuidados psíquicos (liberación de trabas, enseñanza, inspiración, ejercicio) que la generación adulta ejerce sobre el desarrollo de la que está madurando. Con objeto de preparar a los individuos que la integran a conducir personalmente su existencia dentro de las sociedades que la circundan vitalmente, y con ello a la inteligente realización de los valores en que se fundan dichos sociedades".

2.2.3. Analfabetismo

Unesco definió al analfabeto como aquella persona incapaz de leer, escribir y comprender un texto sencillo y breve sobre hechos relacionados con su vida cotidiana.

2.2.4. Tabaquismo

Adicción crónica generada por el tabaco, que produce dependencia física y psicológica como así también un gran número de enfermedades respiratorias y cardiacas. (18)

2.2.5. Lactancia Materna Exclusiva

La lactancia materna es un proceso único que contribuye al crecimiento y desarrollo saludable, es suficiente para satisfacer las necesidades nutricionales de niños normales hasta los seis meses de edad, reduce la incidencia y gravedad de enfermedades infecciosas, disminuye la morbilidad y mortalidad infantil y rara vez causa problemas alérgicos. (19)

2.2.6. Pobreza

La Declaración de Copenhague de la Cumbre Mundial sobre Desarrollo Social, define la pobreza absoluta: “La pobreza absoluta es una condición caracterizada por la severa carencia de necesidades humanas básicas, que incluyen alimento, agua potable, instalaciones sanitarias, salud, vivienda, educación e información. No depende sólo del ingreso, sino también del acceso a servicios sociales”.

2.2.7. Hacinamiento

El INEI define hacinamiento como la densidad de ocupación de los espacios de la vivienda: “El hacinamiento resulta de relacionar el número de personas con el número total de habitaciones que tiene la vivienda, sin contar el baño, cocina ni pasadizo. Se determina que hay hacinamiento cuando residen más de tres personas por cuarto”.


Estado patológico resultante de una dieta deficiente en uno o varios nutrientes esenciales o de una mala asimilación de los alimentos. (20)

2.2.9. Infecciones Respiratorias

Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre. (21)

2.3. MARCO REFERENCIAL

2.3.1. Factores Socioeconómicos

Corea y Cols, en un estudio de Desordenes del Tracto Respiratorio en niños en el 2002 sobre factores socioeconómicos asociados a infecciones respiratorias, manifiesta que la primera indicación de que las infecciones respiratorias agudas están asociadas a factores socioeconómicos, es la diferencia amplia entre países. Aunque los niños menores de 5 años de todo el mundo presentan aproximadamente el mismo número de episodios de IRA -cerca de cinco por niño por año, la incidencia anual de neumonía va de 3 a 4% en las áreas desarrolladas y de 10 a 20% en países en desarrollo). Las muertes por neumonía primaria infantil han sido virtualmente erradicadas en los países desarrollados. Los factores socioeconómicos representan los determinantes máximos de la carga de gran proporción que constituyen las IRA graves; pero las intervenciones contra factores tales como el bajo ingreso familiar o los niveles bajos de educación, caen fuera del alcance del sector salud. A pesar de esto, la evidencia epidemiológica disponible debería usarse para sostener la lucha política en contra de la inequidad.

Según la OPS/OMS en el estudio Capacitación del personal de salud en el manejo de niños con infecciones respiratorias agudas; en el 2002 sostiene que en Perú las infecciones respiratorias agudas son la primera causa de morbilidad y la segunda mortalidad en los niños menores de 5 años. La gran mayoría de los episodios son leves y autolimitados, en la cual cada 30 a 50 episodios generan complicaciones de las cuales se estima el 10% al 20% de los niños afectados mueren por esta causa.

Según Abreu G en el estudio de Factores de riesgo en las Infecciones respiratorias agudas , en el 2005, se demostró que factores demográficos, nutricionales, hacinamientos y convivencia múltiple en niños menores de 5 años se convierten en agravantes y desencadenantes de enfermedades prevalentes como infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas .

2.3.2. Nivel de Escolaridad

Jaimes y Cols en Factores de riesgos para infección respiratoria aguda baja grave del 2003, encontró una asociación estadística significativa entre factores sociales, escolaridad materna e infección respiratoria aguda . Además plantean que el analfabetismo es un factor de riesgo a tener en cuenta en la incidencia de infección respiratoria aguda. De manera que el bajo nivel escolar, cultural y económico son elementos considerados detractores del desarrollo y la salud. (22)

López en el estudio de enfermedades respiratorias agudas en los primeros 18 meses de vida; en el año 1998, plantea que las actitudes y prácticas sobre las infecciones respiratorias agudas de la madre guardan una relación directa con la edad de la madre y su nivel educacional, e inversa con el número de hijos. La residencia rural de la madre se considera un factor de riesgo de mortalidad infantil. (23)

En un estudio realizado por Macías de et al. titulado lactancia materna y diarrea aguda en los primeros tres meses de vida, en el 2005 indican que las madres sin estudios y las que tuvieron estudios en la preparatoria tienen 7,7 y 3,7 veces la probabilidad para el desarrollo de infecciones respiratorias agudas.

Según Víctor CG en un estudio titulado factores de riesgo por neumonía en niños de Brasil en 2005 comenta que la menor educación en las madres se asocia con un incremento en el riesgo de hospitalizaciones y en la mortalidad por infección respiratoria aguda baja ; esta asociación fue reducida pero todavía prevaleció después de un ajuste significativo para variables de confusión.

2.3.3. Tabaquismo Pasivo

Barría en el estudio de los factores asociados a la morbilidad, año 2008, reporta que el tabaquismo pasivo es considerado un importante factor de riesgo de infección respiratoria aguda en niños de diferente edad. En lactantes, la exposición a humo de tabaco ambiental dentro del hogar está presente en el aire, las superficies y el polvo. Así, la presencia de tabaquismo en el hogar se ha asociado con un riesgo 2 veces mayor de desarrollar IRAB en lactantes (RR = 2,13; IC951, 3-3,4). En niños sobre los dos años se ha constatado que la exposición más intensa a humo de tabaco ambiental establecida por niveles de cotonina en orina, incrementa ostensiblemente el riesgo de Infecciones respiratorias agudas bajas (OR = 4,7; IC95 2,6-8,5). Globalmente, tanto la combustión de sólidos así como el consumo de tabaco en ambientes cerrados son fuentes principales de la contaminación de aire de interior y productores de material particulado (MP). Ante esto los niños poseen una susceptibilidad mayor dada su inmadurez fisiológica y sus características propias de la edad. Así, la exposición a MP en niños pequeños difiere en varios aspectos en relación al adulto y niños mayores, lo que lo expone a una situación particularmente crítica en los primeros meses de vida. Entre estas condiciones se cuentan, la alta relación entre superficie corporal y peso, menor calibre de la vía respiratoria, mayor depósito de partículas en el tracto respiratorio, inmadurez pulmonar e inmadurez inmunológica.

Según Fernández Salgado el hábito de fumar pasivo constituye un peligro para los niños que se encuentran expuestos a una atmósfera de humo de tabaco además la situación se incrementa cuando ambos

progenitores fuman, reportando promedios de12,1 consultas y 1,6 ingresos por año.

Un estudio ecológico por Bobak M, Leon DA titulado Aire contaminado y morbilidad infantil, en el año 1992, mostró una asociación fuerte entre la mortalidad respiratoria posneonatal y los niveles totales de partículas suspendidas y posiblemente de dióxido de sulfuro. En un estudio realizado por Penna MLF, Duchiade MP titulado Aire contaminado y morbilidad infantil por neumonía en 1991, comparó las tasas de mortalidad por neumonía infantil con el nivel promedio de partículas suspendidas para 27 barrios de Rio de Janeiro.

2.3.4. Lactancia Materna

Según Prieto y Cols en el estudio de factores de riesgos de infecciones respiratorias agudas en 2000, reportaron que en el 95,5 % de los casos fue inadecuada, comportándose esta variable como factor de riesgo socioeconómico para infecciones respiratorias.

Según Andrea Caro en el estudio titulado “Lactancia materna un factor protector de las infecciones respiratorias agudas”, en el 2008, la ausencia de lactancia agrava las patologías respiratorias sobre todo en menores de 3 meses por lo tanto dar de lactar durante los 6 primeros meses reduce el riesgo de Infecciones Respiratorias y Gastrointestinales en los niños y niñas, además contribuye a mantener una buena salud durante toda la vida

En un estudio realizado por Arnaldo Chia Gil, Roberto Pariona y Valeria Soto, titulado Lactancia materna exclusiva y enfermedades prevalentes de la infancia en menores de seis meses en el 2013; se encontró que la lactancia materna exclusiva disminuye el riesgo de presentar infecciones respiratorias agudas e infecciones diarreicas, mostrando un beneficio potencial en niños peruanos menores de seis meses de edad.

Según Jiménez y De la Vega i en el estudio titulado “Relación del tipo de alimentación con algunas variables del crecimiento, estado nutricional y morbilidad del lactante”, en el 2005 indicaron que la LME durante el primer año reduce la aparición de infección respiratoria aguda.

Arifeen en su estudio de Infecciones respiratorios y muertes diarreicas en el 2001señala que la LM no exclusiva durante los primeros meses de vida se asocia a 2,4 veces mayor riesgo de mortalidad por infección respiratoria aguda.

Según Coronado, en su estudio titulado Causas de abandono de la lactancia materna exclusiva en el 2002, encontró que las infección respiratoria aguda fue más frecuente en los que no recibieron LME con respecto a aquellos que sí la recibieron. Bueno y asociados en un estudio titulado “Lactancia Materna y Protección contra las Infecciones Respiratorias” realizado en 2011 encontró que la lactancia materna

exclusiva es un factor protector frente a IRA (p<0.001) pero sólo cuando la LME dura más de 90 días.


Según la OPS, en el estudio titulado Las condiciones de salud de las Américas en el 2001 se observó que, promedio de niños con bajo peso al nacer es superior en países subdesarrollados, donde pueden encontrarse en más de un 15% de los nacimientos, con la excepción de Cuba que ha disminuido el índice de bajo peso a menos de 6. Otros autores plantean la alta mortalidad por infección respiratoria aguda que produce el bajo peso al nacer, es debido a la inmunocompetencia reducida, la función pulmonar restringida y la respuesta inmune severamente comprometida; por lo tanto el bajo peso, sobre todo en los nacidos a término, constituyen un factor de riesgo importante, incrementando el riesgo de muerte.

Según Gonzales en su estudio de infecciones respiratorias agudas y su control en el año 2005, reporta que la desnutrición severa condiciona alteraciones inmunológicas, deprime las defensas orgánicas y constituye el segundo factor de riesgo más importante según la Organización Mundial de la Salud . Su incidencia es muy baja en Cuba, pero se ha encontrado en fallecidos casi siempre asociados al bajo peso y el destete precoz.

Mulholland en su estudio de la neumonía en los niños con desnutrición grave en 1995; habla que la desnutrición adelgaza la membrana de los pulmones con lo que se puede facilitar la entrada de bacterias, además puede debilitar el sistema inmunitario del niño.

En un estudio realizado por Lehmann D, Howard P, Heywood titulado nutrición y morbilidad en infecciones respiratorias agudas en el año 1998, mostró un incremento de ocho veces en la mortalidad para niños con menos de 70% del peso para la edad.

2.3.6. Hacinamiento

Según Brown K., en su estudio titulado Alimentación a los niños enfermos en el 2002, plantea que los niños que duermen en una habitación donde hay más de 3 personas se encuentran predispuestos a adquirir infección respiratoria aguda, pues los adultos pueden tener alojados en las vías respiratorias microorganismos que se mantienen de forma asintomática y son capaces de transmitirlos. Hacinamiento como factor de riesgo de las infecciones respiratorias agudas influyó más en los niños con condiciones sociales desfavorables.

CAPITULO III: METODOLOGIA DE ESTUDIO

3.1. TIPO DE ESTUDIO

Descriptivo, transversal.

3.2. VARIABLES

- Variable Dependiente: Infecciones Respiratorias Agudas

- Variable Independiente: Factores Socio-Económicos

Operacionalización de las variables:

Nivel educacional: Grado de escolaridad que alcanzó la madre al momento de la entrevista. Se determinó los siguientes grados de escolaridad: a) PRIMARIA: la cual pudo ser completa (finalizado el sexto grado de estudios) o incompleta b) SECUNDARIA: la cual pudo ser completa (finalizado el quinto año de estudios) o incompleta. c) ESTUDIOS SUPERIORES: la cual pudo ser completa (finalizado el último año de estudios técnico superiores o universitarios) o incompleta.

Grado de nutrición del niño: Estado de nutrición del niño al momento de la entrevista, la cual se determina mediante las curvas de crecimiento y desarrollo del niño, para lo cual se determina mediante el conocimiento de los valores de peso, talla, sexo y edad. Factores ambientales: son aquellas circunstancias propias del medio ambiente que influyen en el desarrollo de las infecciones respiratorias agudas en los niños, en el estudio se incluye a dos factores; al humo del tabaco y al humo de la cocina (querosene o leña).

Condición socio – económica: Dada por los ingresos monetarios mensuales, menos los egresos mensuales que comprenden la canasta básica de cada familia al momento de la entrevista.

Calidad de vivienda: Si cuenta con los servicios básicos, para una aceptable convivencia, como por ejemplo, agua, desagüe.

Hacinamiento: Determinado por los metros cuadrados de la vivienda dividido entre el número total de habitantes que viven en dicha vivienda.

3.3. POBLACION

En el área de estudio de identifico 435 niños menores de 5 años.

3.4. MUESTRA:

Se utiliza la siguiente fórmula:

Donde:

N: tamaño de la población

k: nivel de confianza de 95% (1.96)

e: error muestral deseado, en tanto por uno. (0.05)

p: proporción de individuos que poseen en la población la característica de estudio. p=q=0.5, por lo que q= 1-p.

n: tamaño de la muestra (número de encuestas que vamos a hacer).

Por lo tanto:

TECNICAS DE INVESTIGACIÓN

Se utilizó para esta investigación, el método prolectivo de recolección, el cual se usa cuando los datos no están disponibles en los sistemas de registros y hay que recolectarlo durante el periodo de estudio, de la fuente de datos primarios.

3.4.1. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Se utilizó una encuesta (Anexo Nº01) de 11 preguntas, estructurada de la siguiente manera:

Nivel educacional de la madre: pregunta 1

Nutrición del niño(a): preguntas 2 y 3

Factores ambientales: pregunta 4 y 9

Condición socio - económica: preguntas 5 y 6

Calidad de la vivienda y hacinamiento: preguntas 7, 8, 9 10 y 11.

Con estos indicadores se construyeron las siguientes variables para la encuesta:

Nivel educacional Nivel de nutrición del niño. Factores ambientales. Condición socio – económica Calidad de vivienda Hacinamiento

La entrevista se realizó a las madres de los niños incluidos en el estudio.

CAPÍTULO IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

De acuerdo a la encuesta realizada al Asentamiento Humano Ampliación

Torres De Melgar Del Sector Inca Pachacutec Del Distrito De Villa María Del

Triunfo se obtuvo los siguientes resultados con respecto al factor económico

siendo los de mayor porcentaje con 71% las familias que tienen un ingreso

mensual igual o menor a 750 S/ y 39.6% los niños menores de 5 años que

están en riesgo de desnutrición. Los que presentan un menor porcentaje con

90.5% familias que no presentan hacinamiento, 76.2% familias que cuentan

con un servicio de agua potable y 65% de familias que utilizan gas para

cocinar.

TABLA N°1: Ingreso mensual de la familia en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

Ingreso mensual de la familia

N° %

mayor de 750 18 29%

igual a 750 17 27%

menos de 750 28 44%

GRAFICO N°1: Ingreso mensual de la familia en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

FUENTE: Encuesta realizada por alumnos de la UPSJB a familias con niños de 0 - 5 años en el AA.HH. Las Torres de Melgar del Distrito Villa María del Triunfo en Noviembre del año 2013

INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS:

En la encuesta realizada a las familias del AA.HH. Las Torres de Melgar,

encontramos 28familias, representando el 44% del total de personas

encuestadas, tienen el ingreso mensual menos de 750 soles, 18 familias,

representando el 29% del total de personas encuestadas, tienen el ingreso

mensual mayor a 750 soles, y 17familias, representando el 27% del total de

personas encuestadas, tienen el ingreso mensual igual a 750 soles. Según la

encuesta se realizada observa que el mayor porcentaje de familias tiene un

ingreso inferior a 750 nuevos soles esto conlleva a la desnutrición para sus

niños por ende sus inmunoglobulinas disminuidas en la cual podría acarrear

infecciones y de las vías respiratorias y otras enfermedades.

TABLA N°2:

TABLA 2.1: Nutrición de Niños en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

desnutrición riesgo normal

Niños 6 15 10

% 19% 49% 32%

Grafico N°2.1: Nutrición de Niños en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.




encontramos 15 niños, representando el49% del total de encuestados, tienen

un riesgo en su nutrición, 10 niños, representando el 32% del total de

encuestados, se encuentran en estado normal, y 6 niños, representando el19%

del total de encuestados, se encuentran desnutridos, que que están expuestos

a sufrir infecciones respiratorias y de igual manera un 49% se encuentran en

riesgo a sufrir infecciones respiratorias.

TABLA N°2.2: Nutrición Niñas en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

desnutrición riesgo normal

Niñas 8 10 14

% 25% 31% 44%

Grafico N°2.2: Nutrición Niñas en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.




encontramos 14 niñas, representando el44% del total de encuestados, tienen

un riesgo en su nutrición, 10 niñas, representando el 31% del total de

encuestados, se encuentran en estado normal, y 8 niñas, representando el25%

del total de encuestados, se encuentran desnutridos, que esta es una cantidad

considerable de niñas que tienen desnutrición que están más expuestos a

contraer infecciones respiratorias y el 31% que están en riesgo a sufrir a

infecciones respiratorias

TABLA N° 3: Numero De Familias Que Presentan Hacinamiento en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

Hacinamiento N° %

SI 6 9.5%

NO 57 90.5%

GRAFICO N° 3: Número De Familias Que Presentan Hacinamiento en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013

FUENTE: Encuesta realizada por los estudiantes de la UPSJB a las familias con niños de 0 - 5 años en el AA.HH. ampliación Torres de Melgar del Distrito Villa María del Triunfo en el mes de noviembre del año 2013.

INTEPRETACION Y ANÁLISIS:

En 57 familias que representan el 90.5% no presentan hacinamiento,

entre ellos unos pocos tiene casa propia y otros a nombre de otro

familiar, en 6 familias que representan el 9.5% presentan hacinamiento,

observando unas en buen estado y delimitadas y otras deterioradas por

el clima.

La mayoría de las familias encuestadas no presentan hacinamiento

siendo un resultado bueno ya que disminuye contraer IRAS, pero un

pequeño porcentaje si presenta hacinamiento porque su vivienda es

pequeña para la cantidad de personas que la habitan, siendo peligroso

para los niños menores de 5 años

TABLA N°4: Número de familias que cuentan con servicio de agua potable en el AA.HH. ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el mes de noviembre del año 2013.

Agua segura N° %

SI 48 76.2%

NO 15 23.8%

GRAFICO N°4: Número de familias que cuentan con servicio de agua potable en el AA.HH. ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el mes de noviembre del año 2013.


INTERPRETACION Y ANÁLISIS:

Al observar los hogares de 48 familias que representan el 76.2%

cuentan con servicio de agua potable, en las 15 familias que representan

el 23.8% no cuentan con el servicio de agua potable estando expuesta

al ambiente y almacenada en bidones con cercanía a los animales tanto

domésticos, de granja e insectos.

La mayoría de las familias cuentan con un servicio de agua potable pero

las familias que no cuentan con un servicio de agua potable es debido a

que sus ingresos son bajos y también porque el servicio de Sedapal solo

llega con camiones cisterna.

TABLA N°5: Número De Familias Que Utilizan Gas O Leña Para Cocinar en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.

GRAFICO N°5: Número De Familias Que Utilizan Gas O Leña Para Cocinar en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.


combustible N° %

Gas 41 65%

Leña 22 34.9%

INTEPRETACION Y ANÁLISIS:

Al preguntar qué tipo de combustible utilizan, 41 familias que representa el 65%

usan balón de gas en sus cocinas y en 22 familias que representan el 34.9%

usan leña para cocinar por no poder costear un balón de gas o no contar con

una cocina.

La mayoría de las familias tienen cocina a gas siendo mejor que la leña, que el

humo que emite es peligroso pero hay un pequeño porcentaje que sigue

utilizándolo debido a sus costumbres.

Considerando el factor social de mayor porcentaje con respecto a la encuesta

realizada fue con un 66.7% los niños que no han recibido lactancia materna

exclusiva hasta los seis primero meses de vida. Los de menor porcentaje son

las madres que tienen un grado de escolaridad de secundaria completa con un

56% y 92% de personas que no fuman cigarrillo dentro de su hogar

TABLA N°6: Número de niños que recibieron lactancia materna exclusiva en el

AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el

año 2013.

Lactancia materna exclusiva

N° N° %

si no

Menos de seis meses

42 0 66.7%

Seis meses 21 0 33.3%

Grafico N°6: Número de niños que recibieron lactancia materna exclusiva en el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.




encontramos 36madres, representando el 57% del total de personas

encuestadas, brindaron lactancia materna exclusiva a sus hijos más de seis

meses, 17 madres, representando el27% del total de personas encuestadas,

que brindaron lactancia materna exclusiva a sus hijos menos de seis meses, y

10 madres, representando el 16% brindaron lactancia materna durante los

primeros seis meses. Con respecto a los que dieron de lactar en menos de seis

meses simplemente algunos no tuvieron conocimiento acerca de lo importante

que es la lactancia ya que su ausencia llevaría a la desnutrición del niño, y

podría influir en el riesgo de contraer una infección respiratoria aguda

TABLA N°7:Grado de escolaridad de la madreen el AA.HH. Ampliación Torres

de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013

GRAFICO N°7: Grado de escolaridad de la madreen el AA.HH. Ampliación Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013.


Grado de escolaridad de la madre

N° %

primaria incompleta 2 3%

primaria completa 12 19%

secundaria incompleta 7 11%

secundaria completa 28 45%

superior completo 12 19%

superior incompleto 2 3%

INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS :

En la encuesta realizada a las familias del AA.HH. Las Torres de Melgar, encontramos 28 madres, representando el 45% del total de encuestados, tienen secundaria completa, 12 madres, representando el 19% del total de encuestados, primaria completa, 12 madres, representando el 19% del total de encuestados, tienen superior completo,7 madres, representando el 11% del total de encuestados, tienen secundaria incompleta, 2 madres, representando el 3% del total dede encuestados, primaria incompletay 2 madres, representando el 3% del total de encuestados tienen superior incompleto; se puede verificar que a menor grado de escolaridad las madres no están capacitadas o falta de interés y desconocen para la prevención de enfermedades así como las infecciones respiratorias agudas, tan solo un mínimo porcentaje tienen secundaria completa el cual no garantiza que estén siendo capacitadas.

TABLA N°8: Número de Personas que fuman cigarrillos dentro de su hogar en el AA.HH. Las Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013

Fuman N° %

SI 5 8%

NO 58 92%

Grafico N°8: Número de Personas que fuman cigarrillos dentro de su hogar en el AA.HH. Las Torres de Melgar del distrito de Villa María del Triunfo en el año 2013


INTERPRETACIÓN Y ANALISIS:


encontramos 58 viviendas, representando el 92% del total de personas

encuestadas, refieren que no fuman en su hogar, que es una gran cantidad que

de cierta manera protegen a su(s) hijo(s) para que no sufran ningún tipo de

daño respiratorio y otro tipo de enfermedades que afecten su salud. y 5

viviendas, representando el 8% del total de personas encuestadas, si fuma

dentro de su hogar y sin darse cuenta están transmitiendo a su(s) niño(s)

pequeñas partículas, que contiene el humo de tabaco, pudiendo producir una

fuerte tos hasta llegar a convertirse en neumonía, pleuresía, bronquitis y asma.

CAPITULO V. DISCUSION

5.1 DISCUSIONES

A pesar de que el efecto protector de la lactancia materna contra las infecciones disminuye con la edad y con la introducción de otros alimentos, existe evidencia de que los índices de morbilidad y mortalidad se mantienen muy bajos en niños que continúan lactando entre los 2 y 3 años. En el Perú, existen prevalencias altas de infecciones respiratorias, lo que podría estar relacionado con la duración, de la lactancia materna; en nuestro estudio reportamos que la mayoría de los niños menores de cinco años del asentamiento humano “Torres de Melgar” con un 33.3% del total de encuestados si tuvo lactancia materna exclusiva, siendo desfavorable resultado existiendo el factor de riesgo en estos niños ya que el 66.7% no tuvo lactancia materna exclusiva, el cual puede influir en contraer infecciones respiratorias agudas.

La lactancia materna exclusiva suministra los elementos necesarios para proteger al menor contra las Infecciones Respiratorias Agudas siendo entonces un factor social que influye en esta enfermedad y como observamos en la Tabla N°7 ya que un 66.7% no recibió lactancia materna exclusiva existe un 33.3% que recibió, pero el mayor porcentaje de niños tiene defensas bajas siendo los más propensos.

Como se demuestra en la Tabla N° 1 y en la tabla N°2 , la prevalencia de infecciones respiratorias agudas se debe a que los Ingresos mensuales de las familias influya a que los niños menores de 5 años tengan desnutrición, ya que sus ingresos económicos son bajos para una alimentación adecuada .

Al identificar el factor de riesgo ambiental, contribuyentes a contraer infecciones respiratorias agudas, se observa que los factores ambientales constituyeron los factores de mayor relevancia entre ellos la presencia de humo por Personas que fuman cigarrillos dentro de su hogar con un 8%, con diferencias el 34.9% usan leña para cocinar por no poder costear un balón de gas o no contar con una cocina que también el humo que va emitiendo trae como consecuencias problemas respiratorios principalmente en niños menores de 5 años y muy significativas desde el punto de vista estadístico, donde se pone de manifiesto la estrecha relación causa - efecto.

5.2 CONCLUSIONES

• Se concluye que dentro de los Factores socioeconómicos más prevalentes

en Infecciones Respiratorias Agudas, son los factores económicos seguidos de

los factores sociales, debido al resultado obtenido de determinadas encuestas.

De los cuales se tuvo mayor porcentaje en familias que tiene un ingreso

mensual igual o menor de 750 S/.

• Según la encuesta realizada se llego a la conclusión de que la ausencia de

lactancia materna exclusiva, constituye un factor social para contraer algún

tipo de Infecciones Respiratorias Agudas ,informado de que la leche materna

suministra las sustancias adecuadas para la protección del recién nacido.

• Se concluye de que existe un porcentaje alto de riesgo de desnutrición en

los niños menores de 5 años en el Asentamiento Humano Ampliación Torres

de Melgar Influyendo en la prevalencia de infecciones respiratorias agudas.

• Hay un porcentaje alto de familias que no presentan hacinamiento como un

factor económico, siendo un buen resultado que favorece a disminuir la

amenaza de contraer infecciones respiratorias agudas

• Según la encuesta realizada se llego a la conclusión de que el tabaquismo no

es un factor social que influye en la prevalencia de infecciones respiratorias

agudas en niños menores de 5 años.

5.3 RECOMENDACIONES

Concientizar a la comunidad realizando charlas principalmente a la

población sobre la importancia que es la educación y fomentar a la vez que

influye en la mejoría para disminuir y salir de la pobreza; alcanzado de esta

manera una buena alternativa y así poder gozar una buena salud para los

hijos.

Capacitar a la población brindando charlas explicando la importancia que

tiene lactancia materna exclusiva, y poder mejorar su sistema inmunológico

del niño ya que ellos niños son más susceptibles a sufrir posibles

enfermedades.

Brindar charlas de capacitación sobre alimentos saludables para su

consumo diario en su dieta y así disminuir el riesgo de desnutrición en los

niños menores de 5 años en el Asentamiento Humano Ampliación Torres

de Melgar Influyendo en la prevalencia de infecciones respiratorias agudas.

Concientizar a la población estilos de vida saludable en cuanto refiere al

hacinamiento que es un factor económico, predisponente para favorecer a

la amenaza de contraer infecciones respiratorias agudas principalmente

siendo los más vulnerables los niños menores de 5 años.

Mejorar los estilos de vida saludable y fomentar charlas de educación

sanitaria para los padres de familia con capacitación en relación al factor

de contaminación ambiental y que trae consigo el problema de salud que

conlleva el habito de fumar en el hogar, ya que principalmente el

perjudicado directamente a los niños siendo los mas vulnerables menores

de 5 años.

Trabajo de Epi Final

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