Toxisíndromes
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S S í í ndromes T ndromes T ó ó xicos xicos
Alberto José Machado, M.D. Jefe del Centro de Emergencias
Hospital Alemán Buenos Aires, Argentina
Kenneth V. Iserson, M.D., MBA, FACEP Professor de Medicina de Emergencia
Universidad de Arizona Tucson, Arizona, EE.UU.
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Existen diferentes Existen diferentes s s í í ndromes t ndromes t ó ó xicos xicos caracter caracter í í sticos sticos
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Síndrome por sedantes e hipnóticos (el más frecuente)
• Alteración de la conciencia • Bradipnea y depresión respiratoria • Hipotensión arterial • Hipotermia • Miosis E.j., Opioides, alcohol, benzodiacepinas y barbitúricos son las
etiologías más frecuentes
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Síndrome anticolinérgico • Taquicardia • Hipertermia • Delirio • Agitación • Taquipnea
• Sequedad de mucosas (seco como el hueso)
• Enrojecimiento cutáneo (rojo como remolacha)
• Midriasis (ciego como el murciélago)
• Retención urinaria (globo vesical)
E.j., Antidepresivos tricíclicos, Difenhidramina, derivados de belladona son las etiologías más frecuentes.
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Síndrome anticolinérgico
Reacción a difenhidramina
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Síndrome colinérgico • Salivación • Bradicardia • Aumento de secreciones bronquiales • Lagrimeo • Aumento de diuresis • Diarrea • Vómitos E.j., Insecticidas organofosforados, o algunos mal llamados
accidentes industriales son las etiologías más frecuentes.
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S Sí índrome simpaticomim ndrome simpaticomimé ético tico
• Hipertensión arterial • Taquicardia • Midriasis • Ansiedad, estado de alerta
• Diaforesis • Hipertermia • Taquipnea • Arritmias
E.j., Cocaína, Anfetaminas, Efedrina, Éxtasis son las etiologías más frecuentes. La diferencia de toxicidad entre simpaticomiméticos y anticolinérgicos, es que en está última hay ausencia de sudoración (seco como hueso).
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Alberto José Machado, M.D. Jefe del Centro de Emergencias
Hospital Alemán Buenos Aires, Argentina
Kenneth V. Iserson, M.D., MBA, FACEP Professor de Medicina de Emergencia
Universidad de Arizona Tucson, Arizona, EE.UU.