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 TRASTORNOS RELACIONADOS CONSUSTANCIAS ADICTIVAS:

• El abuso de sustancias es una enfermedad crónica ue !uede tener un

im!acto de"astador en la "ida social# laboral $ familiar de las !ersonas%• El abuso de sustancias tambi&n coe'iste con muc(as enfermedades

mentales# como de!resión# esui)ofrenia# trastorno bi!olar $ trastornosde ansiedad%

• Es un serio !roblema de salud !*blica%• Recibe !oca atención $ recursos a su tratamiento%

Sustancia: Cualuier elemento ue !or su uso !roduce alteraciones mentales% + uso re!etido abuso o de!endencia%

Adicción a sustancias: Necesidad com!ulsi"a de consumir sustancias%,ro-resi"a afectación de la "ida $ !&rdida de inter&s !or otras acti"idades%

Tolerancia: .alta de res!uesta a una misma dosis de sustancia lue-o de un!eriodo re-ular de consumo% Debiendo incrementar la dosis

Dependencia: Estado de ada!tación con cambios neuro/sioló-icos#!roducto de la estimulación e'cesi"a de una o m0s sustancias%

Se dice que se es dependiente cuando:

• ,resenta simult0neamente tres o m0s manifestaciones de consumo enun mes o re!etidas en un !eriodo de un a1o%

• Deseo intenso de com!ulsión a consumir%• Disminución de la ca!acidad !ara controlar el consumo 2.recuencia $

cantidad3%

Intoxicación: E'!eriencia no de!endiente !ero re"ersible con una sustanciaue !roduce una alteración%

Codependencia: Afectación de otros miembros de la familia !or la adicción deotro%

Negación: Los familiares co!artici!an $ a/rman ue el consumo es !orcon4ictos e"identes fuera del !roblema%

Abuso: se re/ere a la auto5indul-encia en el consumo $ de!endencia deuna dro-a u otro u6mico ue lle"a a efectos ue -eneran un deterioro en lasalud f6sica $ mental de la !ersona ue lo reali)a# o el bienestar de otros

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E,IDE7IOLO8IA

• 99%; 2<=; !oblación3: !resentan un trastorno !or S,A% UAS%

• < millones eran de!endientes de alco(ol o abusaban de &l%

• =%> millones son de!endientes o abusan de (ero6na%

• ?% millones abusan de la mari(uana%

• <%@ millones abusan de la coca6na%

• ,rimer consumo a!ro'imadamente a los <? a1os%

• 7a$or en (ombres ue mueres%

SBNDRO7E DE ASTINENCIA O SU,RESIN:

• Es el conunto de reacciones f6sicas o cor!orales ue ocurren cuando una!ersona con adicción a una sustancia 2alco(ol o bebidas con etanol#ci-arro tabaco u otras dro-as3 dea de consumirla%

• Aunue los s6ntomas "ar6an en forma e intensidad de acuerdo con el!roducto em!leado $ el tiem!o ue lle"a desarroll0ndose lade!endencia# en todos los casos se deben a ue se (a alterado elfuncionamiento normal del sistema ner"ioso%

ALCOOL: Es un de!resor del sistema ner"ioso central ue adormece!ro-resi"amente el funcionamiento de los centros cerebrales su!eriores#

!roduciendo desin(ibición conductual $ emocional%Efectos !sicoló-icos:

<% Desin(ibiciónFEuforia%9% RelaaciónFDi/cultades !ara (ablar%>% Di/cultad !ara asociar ideas?% Descoordinación motora%

Sintomas:Siem!re de!ender0n de la sustancia utili)ada $ del or-anismo de cada!ersona# $a ue no siem!re se tienen las mismas reacciones# loss6ntomas corres!ondientes a las adicciones m0s frecuentes:

• Comien)a de <9 a 9? (oras des!u&s de (aber deado de beber• Deseo de "ol"er a in-erir la sustancia•  Temblor# debilidad# escalofr6os# dolor de cabe)a# des(idratación#

nauseas%

E,IDE7IOLO8IA%

• G?; de la !oblación (a consumido alco(ol al-una "e) en su "ida%• Eta!a inicial $ /nal de la adolescencia%

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• ,re"alencia: <%<H a1os 9 a1os%• 7a$or en (ombres%•  Jud6os%

 TRASTORNOS RELACIONADOS%

•  Trastorno antisocial de la !ersonalidad%•  Trastorno del estado de 0nimo%•  Trastorno de ansiedad%• Suicidio%

CA.EINA

Sustancia !sicoacti"a m0s consumida en el mundo%

E,IDE7IOLO8IA:

• Adulto en USA consume 9==m-Fd6a%• 9=5>=; K ==m-Fd6a%• Var6a con la edad%•  Te# cacao# -aseosas% 2into'icaciones en bebes3%

CUADRO CLINICO:

• =5<==m-r%• ,otenciación del estado de alerta# li-era sensación de bienestar#

!otenciación del rendimiento "erbal $ motor%• Diuresis# estimulación del musculo cardiaco# aumento del !eristaltismo

intestinal# !irosis $ aumento le"e de la tensión arterial%

 TRANSTORNOS RELACIONADOS:

•  Trastorno de ansiedad%•  Trastorno del sue1o%•  Trastorno no es!eci/cado%

SINTO7AS NARCTICOS:

• Res!iración a-itada acom!a1ada de boste)os# la-rimeo# 4uo nasal $sudoración 2en un !rinci!io3%

• i!eracti"idad# sentido de alerta e'acerbado# incremento de ritmocardiaco# /ebre%

• ,u!ilas dilatadas# temblores# escalofr6os# dolor muscular# ina!etencia#dolor abdominal $ diarrea%

SINTO7AS I,NTICOS:

• en)odiace!inas# barbit*ricos# -lutetimida# clor(idrato $ me!robamato

• Al sus!ender el consumo se -enera una reacción -ra"e# aterrori)ante $!otencialmente mortal% ,arecida al delirium tremens%

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,eriodo dee'citacióndel SNC $

lossentidos

,eriodo deincoordinac

iónintelectual

,eriodode &'tasis

,eriodode sue1o

• Debilidad# malestar -eneral# de!resión# temblores# des(idratación# !erolos mas im!ortantes son el delirio $ las alucinaciones%

SINTO7AS COCAINA: La tolerancia se desarrolla r0!idamente $ las reacciones

de abstinencia inclu$en cansancio e'tremo# de!resión $ ansia de suicidio enocasiones (a$ alucinaciones%

• Estimulante ner"ioso !otente# cuando se (ier"e con bicarbonato sódicose obtiene cracM

• Ansia de suicidio $ en ocasiones alucinaciones%

• Las reacciones de abstinencia inclu$en cansancio e'tremo# de!resión%

 Trastornos relacionados con sustancias adicti"as%7ARIUANA

•

Cannabis sati"a• Sustancia ile-al de ma$or consumo# su consumo natural les (ace !ensar

ue sus efectos no son noci"os%

•  Tiene efectos ne-ati"os en todo el or-anismo del ser (umano# !ero solobordaremos los del SNC%

• Incoordinación motora• Confusión• Di/cultad de a!rendi)ae• Di/cultad en la comunicación oral• Disminución del estado de "i-ilia%

• ,lanta india del ca1anamo# cannabis sati"a%• .orma m0s !otente: e'tremos 4orecientes de las !lantas%• 7ari(uana# (ierba# c(ocolate $ mar6a%• Uso m&dico: nauseas en uimiotera!ia# -laucoma# dolor crónico de la

E7# SIDA# e!ile!sia%• Edad !romedio de consumo < a1os

• La tasadeabuso o

de!endencia del cannabis es del ;• El consumo es ma$or en (ombres ue en mueres%

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CUADRO CLINICO• Dilatación de los "asos san-u6neos conunti"ales%•  Tauicardia le"e%• i!otensión ortost0tica%• Aumento del a!etito• Seuedad en la boca%• Ries-o de enfermedades res!iratorias crónicas $ CA de !ulmón%• Consumo !rolon-ado: Atro/a cerebral# susce!tibilidad a con"ulsiones#

lesiones cromosómicas# defectos con-&nitos# alteración de la reacti"idadinmunitaria# alteraciones de las concentraciones de testosterona%

• Deterioro co-niti"o: memoria# atención# or-ani)ación# inte-ración deinformación com!lea%

• S6ndrome amoti"acional%

Into'icación !or cannabis: Aumento de sensibilidad a est6mulos e'ternos#des!ersonali)ación $ desreali)ación# Deterioro de (abilidades motoras%

 TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL CANNAIS%• Delirium !or into'icación con cannabis%•  Trastorno !sicótico inducido !or el cannabis%•  Trastorno de ansiedad inducido !or el cannabis%•  Trastorno relacionado con el cannabis no es!eci/cado

 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA COCABNA%Rebaado con a)*car o !roca6na%Consumo in(alación nasal del !ol"o triturado% 2Esnifar3# In$ectado# subcut0neao intra"enosa# fumada%

CRAC: ase libre de la coca6na# !otente% Rocas# !iedras%DE,ENDENCIA A LA COCAINA: Conunto de s6ntomas /sioló-icos# conductuales$ co-niti"os ue indican ue el indi"iduo si-ue consumiendo a !esar de lossi-ni/cati"os !roblemas relacionados con su consumo%

E,IDE7IOLO8IA• 7a$or tasa de consumo entre <H59 a1os%• 7a$or el consumo en (ombres%• Ne-ros e is!anos ma$or ue los asi0ticos $ blancos%

CO7ORILIDAD: Trastornos de ansiedad# Trastorno antisocial de la!ersonalidad# TDA# Trastornos del estado de 0nimo# Trastornos relacionadoscon el alco(ol%

COCAINA:• Efectos !sicoló-icos:• Euforia# e'citación% Locuacidad%• Aumento de la sociabilidad% Aceleración mental%• i!eracti"idad%• Aumento del deseo se'ual

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La coca6na lle-a r0!idamente al cerebro $ tras su consumo frecuente !roducecambios -ra"es en el funcionamiento cerebral%

 Tanto la coca6na como el cracM 2&ste muc(o m0s3 !roduce de!endencia $ alterala !ersonalidad del indi"iduo% Puede aparecer paranoia, alucinaciones ypsicosis

DE,ENDENCIA + AUSO DE LA COCAINA• Sos!ec(ar en !acientes ue !resentan cambios ine'!licables de la

!ersonalidad• Irritabilidad# disminución de la ca!acidad de concentración# conducta

com!ulsi"a# insomnio# !&rdida de !eso%• Inca!acidad -eneral $ creciente !ara reali)ar tareas es!eradas

asociadas a la "ida laboral $ familiar%• Con-estión nasal# in4amación intensa# tumefacción# (emorra-ia#

ulceración de la mucosa nasal# !erforación del se!to nasal%• Com!licaciones cerebro"asculares# e!il&!ticas $ cardiacas 7uerte%

PQTASIS:• Efectos !sicoló-icos:• SociabilidadFEm!at6a%• Euforia%• Aumento de la autoestima%• Desin(ibición%• Aumento del deseo se'ual%• A-resi"idad

AN.ETA7INAS:• ,sicoestimulantes !roducidos sint&ticamente en laboratorios%• Efectos !sicoló-icos:• A-itaciónFEuforia%• Aumento de la autoestimaFVerborrea%• Alerta $ "i-ilancia constantes%• A-resi"idad%

E,IDE7IOLO8IA%• %<; K <9 a1os (an consumido%•  Tasa de in-reso tera!&utico: >=:<==%===• Uso en todos los -ru!os sociales%• Son !rescritas !ara situaciones es!eciales%• De!endencia $ abuso: <%;• ,roduce de!endencia f0cilmente# ue se su!era con dosis ma$or%

 TRASTORNO RELACIONADOS%• Durante la into'icación $ abstinencia%• Ras-os maniacos o mi'tos% 2into'icación3• Ras-os de!resi"os% 2abstinencia3%

 Trastornos de ansiedad# disfunción se'ual# trastorno del sue1o# trastorno noes!eci/cado# !sicosis# trastornos del 0nimo%

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ALUCINO8ENOS: Dro-as ue# al lle-ar al cerebro# !ro"ocan alteraciones en su

funcionamiento neurou6mico ue afectan a la manera de !ercibir la realidad#!udiendo dar lu-ar aut&nticas alucinaciones%

E.ECTOS ,SICOL8ICOS: Alteración de la !erce!ción# (i!ersensibilidadsensorial# alucinaciones F e'!eriencia m6stica# euforia# confusión mental#"erborrea# (i!eracti"idad# reacción de !0nico% Intento de suicidio reacciones!sicóticas# rea!ariciones es!ontaneas de la e'!eriencia alucinó-ena sinconsumo%

EROBNA U O,ICEOS: Sustancias ue tienen en com*n su em!arentamientocon el o!io# bien !orue deri"an de &l o bien !orue se elaboran mediantes6ntesis u6mica a !artir de la !ro!ia mor/na# como es el caso de la (ero6na%

E,IDE7IOLO8IA• Consumidores acti"os de (ero6na en EEUU @==%=== $ H==%===%• Edad media de consumo 9?%? a1os• Consumo ma$or en (ombres%• No se limita a clases socioeconómicas baas%

CO7ORILIDAD•  Trastorno de!resi"o ma$or•  Trastornos !or consumo de alco(ol•  Trastorno antisocial de la !ersonalidad•  Trastornos de ansiedad

CUADRO CLINICO:• Sensación de calor%• ,esade) de las e'tremidades# seuedad en la boca# !rurito facial#

rubefacción# de!resión res!iratoria# miosis# estre1imiento# "ariación enla TA# .C + T%

E.ECTOS ADVERSOS:TRIADA CINICA S!"R#D!SIS:Coma%,u!ilas !untiformes%De!resión res!iratoria%

AUSO DE O,IACEOS: T&rmino em!leado !ara desi-nar un !atrón de consumodesada!tati"o de un o!i0ceo ue !ro"oca una alteración o distr&s cl6nicamentesi-ni/cati"o $ ue se !roduce en un !eriodo de <9 meses% Los s6ntomas nuncacum!len criterios de de!endencia a o!i0ceos%

• Delirium !or into'icación !or o!i0ceos%•  Trastorno !sicótico inducido !or o!i0ceos%•  Trastornos del estado de 0nimo inducido !or o!i0ceos%

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•  Trastorno del sue1o inducido !or o!i0ceos%• Disfunción se'ual%