TOLERANCIA A LA GLUCOSA

- Mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro de rango deseado , puede contribuir a prevenir o retrasar la apararición de las complicaciones propias de la diabetes , tales como las lesiones nerviosas , oculares , renales y vasculares .

VALORES NORMALES DE GLUCOSA EN LA SANGRE

Depende del método utilizado :

- Según SOMOGY NELSON ES DE 80 a 120 mg/dl

- Según FOLIN - WU es de 70 a 110 mg/dl

Ayuda en el diagnóstico de diabetes mellitus , especialmente cuando no es posible establecer el diagnóstico sobre la base de los niveles de glucemia en ayunas . La prueba no resulta confiable en caso de infección grave , ayuno prolongado luego de una inyección de insulina .

Uno de los nutrientes importantes del organismo lo constituye los hidratos de carbono, que tiene importancia vital en el aporte de energía , siendo la glucosa el principal corbohidrato . Su concentración sanguínea depende de la hormona INSULINA ; que es producida en las células beta de los islotes de langerhans de páncreas , que por via endocrina , a travez de la sangre regula la concentración de la glucosa ( glicemia ) .

Cuando el metabolismo de la glucosa se altera puede producirse dos fenómenos :

HIPERLUCEMIA O HIPOGLUCEMIA .

GLICEMIA

Los carbohidratos que ingerimos en la dieta diaria son transformados por las diferentes enzimas del tracto digestivo progresivamente en disacáridos y monosácarido ( glucosa ) , la que al ser absorbida por vellosidades intestinales ( enterocitos ) es llevada por la vena suprahepática hacia la sangre constituyendo la GLICEMIA = niveles de glucosa en sangre .

* Ante variaciones de glucosa en sangre se secreta Insulina ( - glucosa en sangre = hipoglicemiante ) ; glucagon ( + glucosa en sg = hiperglicemiante ) y si hay un ayuno muy prolongado se secreta ( Gh ) , y .....

* Todo los que tenemos factor hernecia de diabetes ; la sugerencia es de hacerse la prueba de tolerancia a la glucosa , es mejor saber temprano si se puede tolerar a la glucosa o ser un pre diabetico .

ACCIÓN DE LA INSULINA COMO REGULADOR DE LA GLICEMIA

- La función principal de la INSULINA es mantener la cifra de glucosa en sangre de los niveles normales .

1- Acelera la difusión facilitada de la glucosa hacia las células especialmente las fibras del músculo esquelético acelerando su conversión de glucosa a glucógeno , que se llama GLUCOGENOGÉNESIS .

2. Aumenta la captación de aminoácidos por las células , aumentando así la sintesis de proteínas ( acción anabólica )

3. Acelera la síntesis de ácidos grasos ( lipogénesis )

4. Disminuye la conversión del glucógeno en glucosa ( glucogenólisis )

5. Disminuye la formación de glucosa a partir de acido láctico y aminoácidos ( gluconeogénesis )

Como resultado de todos estos mecanismos el nivel de glucosa sanguínea ; la insulina y la Gh actún de manera sinérgica , para promover el crecimiento del cuerpo humano .

La cifra alta de glucosa en sangre estimula la secreción de insulina .

DIAGNOSTICO DE DIABETES

Hay dos formas

1. SEGÚN LOS SINTOMAS

* Mucha sed

* Cansancio y debilidad

* Molestias enlos ojos

* Heridas que no sanan

* Hambre excesiva

* orina con frecuencia

* Perdida de peso sin causa conocida

* Algunas veces estos sintomas pasan desapercibidos , casi siempre la persona se entera de que tiene diabetes hasta que la cantidad de azúcar está muy alta

2. SEGÚN EL ANÁLISIS DE SANGRE ( GLICEMIA )

* Este examen consiste en medir la cantidad de glucosa ( azúcar ) que hay en la sangre de la persona en ayunas ´

Si el resultado de examen de glucosa en la sangre es de :

Por debajo de 100mg/dl la persona esta normal .

De 100 a 125 mg/dl es prediabético .

De 126 mg/dl o más la persona tiene diabetes .

Los limites de normalidad del azúcar no son en la actualidad los mismos que hace unos años . En la actulidad se considera :

. El límite de normalidad se considera por debajo de 100 gm/dl . Niveles de glucemia entre 91- 99 mg/dl ya son un factor de riesgo de desarrollar en el futuro diabetes TIPO 2

. Las cifras entre 100 - 125 mg/dl son consideradas como glucosa basal alterada .

. Un nivel de gluosa de 126 mg/dl en ayunas ; en dos determinaciones , es una cifra diagnóstica de diabetes .

- Hay tres maneras de probar los niveles de glucosa en la sangre

1. LA PRUEBA ALEATORIA DE GLUCOSA : Esto mide la glucosa en una muestra tomada cuando come en un horario normal .

2. PRUEBA DE GLUCOSA DE AYUNO : Se usa una muestra de sangre tomada cuando no ha comido o bebido nada ( exepto el agua ) durante por lo menos 8 horas

3 . LA PRUEBA DE TOLERANCIA DE GLUCOSA :

Esta empieza con una prueba de glucosa en ayuno . Entonces se da una cantidad moderada de glucosa en una bebida dulce . La glucosa se mide en varias muestras de sangre tomadas a intervalos especificos .

Si la muestra es demasiada alta podria tener la diabetes . El tratamiento para la diabetes involucra la pérdida de peso , la dieta y el ejercicio . Tambien puede involucrar medicamentos .

- Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia oral con 75 gr , utilizada para detectar diabetes tipo 2 .

- AYUNAS : 60 a 100mg/dl

- A la 1 hora despues de bebido el zumo : Menos de 200mg/dl

- A las 2 Horas : Menos de 140 mg/dl

* Entre 140 y 200 mg/dl se considera que existe detrioro en la tolerancia a la glucosa o pre - diabéticos . Este grupo está n mayor riesgo de desarrollar diabetes .

* Los niveles por encima de 200mg/dl indican un diagnóstico Diabetes mellitus .

- Nuestra glicemia varia con el tiempo ; situaciones de estress y procesos inflamatorios tambien secretan GLUCOCORTICOIDES , CORTISOL .

- 91 Y 99 Factor de riezgo , lo adecuada seria por debajo de 90 .

- Si esta cerca de 140 , tiene deterioro en las descargas de glucosa .

* Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 100gr , utilizada para detectar diabetes gestacional son :

. AYUNAS :menos de 95 mg/dl

. 1 HORAS : menos de 180 mg/dl

. 2 HORAS : menos de 155 mg/dl

. 3 HORAS : menos de 140 mg/dl