Terapia Ocupacional en Lesiones del Aparato Locomotor

Nombre: Karla Oyarzo Cruz

Asignatura: Traumatología

Profesor: Marianelena Aguilar

11 de abril del 2014

Introducción

En el presente informe se desarrollara la terapia ocupacional en el ámbito de la rehabilitación física, dada por una lesión del sistema locomotor, el cual constituye nuestro cuerpo para nuestra movilidad y realización de actividades.

La terapia ocupacional es descrita como la ciencia que se basa en la ocupación humana y que realiza actividades con sentido terapéutico, esta ciencia es importante para la rehabilitación de un individuo con deficiencias físicas del aparato locomotor.

Veremos en qué consiste el rol del terapeuta ocupacional y las funciones que realiza al establecer un plan de intervención para así, enfocarse en el individuo, y entregarle las herramientas que necesite al momento de recuperar su independencia y adaptación.

Nombraremos los fundamentos que se utilizan en la rehabilitación de la lesiones del sistema locomotor, que son, los que permiten tener un respaldo teórico de las practicas de la terapia ocupacional para establecer los marcos de referencia y modelos que serán usados en la terapia de los usuarios.

Durante la terapia ocupacional se realiza un análisis sobre las AVD que son las actividades de la vida diarias, las cuales el individuo debe reforzarlas durante y después de la intervención terapéutica, para enfrentarse a su vida cotidiana, y adquirir suficiente independencia en sus actividades propias de su desarrollo, o propias de las etapas de la vida.

Cuando se necesita de la ayuda de un profesional de la salud se somete al conocimiento, no solo de un profesional, sino que de varios que conforman un grupo multidisciplinario, que se encargara de cumplir un objetivo claro, que será el tratamiento para la rehabilitación del usuario, y posteriormente garantizar una calidad de vida mejor, proporcionando la rehabilitación completa o la adaptación a la disfunción que posea.

Terapia ocupacional

La terapia ocupacional es la ciencia y arte que consiste en el uso de la actividad y ocupación como medio terapéutico.

En 1998, APETO publicó una definición de terapia ocupacional con el objetivo de divulgar el papel del terapeuta ocupacional en los distintos organismos e instituciones. ”Terapia ocupacional es una profesión sociosanitaria que a través de la valoración de las capacidades y los problemas físicos. Psicológicos y sociales del individuo, pretende, con un adecuado tratamiento capacitarle para alcanzar el mayor grado de independencia posible en su vida diaria. Y todo ello mientras se recupera de su enfermedad o se adapta a su discapacidad”.

Se considera ocupación como “la actividad con sentido en que la persona participa cotidianamente y que ´puede ser nombrada por la cultura” (comité de estudio de la ciencia de la ocupación de la escuela de terapia ocupacional de la universidad de chile, documento de trabajo, noviembre 2006)

Las funciones del terapeuta ocupacional son:

Utilizar situaciones en las que se pueda valorar el grado de independencia en las actividades de la vida diaria.

Proporcionar situaciones cotidianas y actividades habituales para potenciar habilidades y recuperar la capacidad funcional.

Ofrecer oportunidades para el desarrollo y aprovechamiento de las capacidades residuales.

Ayuda a la adaptación y readaptación funcional a través de actividades terapéuticas. Trabajar la estimulación sensorial y la reeducación cognitiva. Hacer un entrenamiento protésico. Adaptar el hogar y el puesto de trabajo creando un entorno accesible. Orientar y reorientar laboralmente Buscar y asesorar sobre intereses en ocio y tiempo libre.

La terapia ocupacional y área física

Dentro del campo laboral de la terapia ocupacional esta el área física que incluyen el análisis y la corrección de problemas como levantar y llevar objetos u otras actividades de la vida diaria, tales como:

Movimiento

Postura

Tareas físicas relacionadas con el trabajo

Dentro de esta área las causas son las lesiones del sistema locomotor como, lesiones traumáticas, tendinosas, articulares y nerviosas sobre cualquier segmento del aparato locomotor.

La terapia puede ayudar a identificar las causas del dolor en base a las actividades diarias específicas y enseña las maneras adecuadas de realizar las actividades. Consiste en una combinación del aprendizaje de formas más seguras y eficientes de realizar las actividades diarias o aquéllas relacionadas con el trabajo y el uso de órtesis o dispositivos especiales de adaptación y asistencia.

Rol del terapeuta ocupacional

Las funciones y roles correspondientes al terapeuta ocupacional como profesional de la salud que interviene en el campo de la discapacidad física y lesiones asociadas al sistema locomotor están relacionados con distintos aspectos, como, por ejemplo, el ámbito laboral individual, el método del servicio prestado, el nivel de competencia profesional y los objetivos de cuidado. Todos ellos son aspectos independientes que dan lugar a una composición individualizada de roles en el desempeño del trabajo. Por otro lado, la progresión de los cuidados implica un avance dentro del desempeño profesional y una transición hacia roles diferentes, más complejos y especializados.

Funciones y roles asistenciales

La función asistencial del terapeuta ocupacional consiste en proporcionar servicios de terapia ocupacional de calidad, incluyendo valoración y evaluación, intervención, planificación e implementación de programas, planificación de alta, documentación y comunicación. Esto puede llevarse a cabo de diferentes formas: mediante abordajes directos, monitorizados y de consulta. Para poder desempeñar con éxito esta labores, se requiere la puesta práctica de una serie de destrezas y funciones profesionales, entre las que se encuentran:

Responder a demandas de servicio y a las remisiones de usuarios, cuando sea apropiado Hacer valoraciones rápidas para determinar la necesidad de intervención Interpretar los hallazgos de la valoración de forma adecuada Reevaluar periódicamente al paciente para monitorizar los cambios y tomar decisiones Desarrollar y coordinar planes de intervención Adaptar y asegurar el entorno Desarrollar programa adecuados de soporte domiciliario y comunitario en el entorno

natural del individuo Comunicarse y colaborar con otros miembros del equipo, individuos, miembros de la

familia y cuidadores Proporcionar educación dentro del servicio a los miembros del equipo y a la comunidad .Valoración y entrenamiento en las actividades de la vida diaria (AVD) Aplicación de principios ergonómicos para la salud en las AVD (economía articular,

simplificación de la tarea, conservación de energía, higiene postural)

Prescripción, elaboración, educación y entrenamiento en ortesis y ayudas técnicas Educación y entrenamiento en prótesis Entrenamiento y atención al cuidador

Plan de intervención de terapia ocupacional:

-Selección del usuario

-Evaluación

Entrevista Observación clínica Aplicación de pruebas estandarizadas propias de terapia ocupacional Aplicación de pruebas estandarizadas que no son propias de terapia ocupacional Aplicación de pruebas formalmente estructuradas

-Elaboración del diagnostico ocupacional

Establecer el estado de función-disfunción y la susceptibilidad de recuperación o secuelas a nivel de autocuidados, trabajo y ocio.

-Establecer el desempeño, las limitaciones y las adaptaciones necesarias en autocuidado, trabajo u ocio

-Tratamiento

Establecimiento de metas Implementación del plan terapéutico Desarrollo del plan terapéutico

-Seguimiento

Realizar evaluaciones periódicas Reestructuras las metas y el plan terapéutico Determinar la finalidad del tratamiento

-Coordinación con el equipo interdisciplinario

Aportar datos acerca del usuario Coordinar la evaluación, el manejo y el tratamiento con otras disciplinas Remitir al usuario a otras disciplinas y7o instituciones

-Evaluación y orientación vocacional

A través de fichas formales Intervenir en la ubicación laboral o escolar del usuario Realizar un seguimiento.

fundamentos teóricos en que se basan las intervenciones son:

Los fundamentos teóricos están basados en el pensamiento biomecánica, de desarrollo y compensatorio.

Marco aplicado de referencia biomecánica: desarrollo de actividades graduadas, AVD, y actividades compensatorias.

Marco aplicado de referencia perceptivo-cognitivo. Se usa su abordaje rehabilitador y compensatorio.

Marco de referencia rehabilitador Modelo de ocupación humana: describe la estructura del compartimiento ocupacional Modelo canadiense de actuación ocupacional Modelo de desempeño ocupacional En cuanto a la intervención con la familia, se lleva a cabo un abordaje educacional, basado

en informar, asesorar y dotar a la persona cuidadora principal de estrategias para el manejo del usuario y el fomento de la aparición de lesiones en el cuidador

Evaluación y entrenamiento en las actividades de la vida diaria (AVD)

La evaluación se realiza a través del uso de diferentes instrumentos, apropiados a la edad del usuario: escalas estandarizadas y escalas propias, creadas por el equipo de terapeutas ocupacionales, para la evaluación de AVD.

El entrenamiento será diferente en cada caso, dependiendo de la motivación del usuario, de la lesión, patología y del pronóstico. Una importante ventaja al realizar la evaluación en el propio domicilio del usuario es que ésta proporciona una información veraz y contextualizada, al valorar las AVD in situ. Así mismo, la observación del desempeño de la actividad en su propio entorno aporta una visión global de cómo desempeña la función, posibles adaptaciones del entorno, actitudes compensatorios que se le pueden enseñar y actitud de la familia frente al entrenamiento e independencia.

Aplicación de principios ergonómico para la salud en las AVD

Se usan: economía articular, simplificación de la tarea, conservación de energía, higiene postural.

Adaptaciones del entorno

Se da un servicio de asesoría al usuario y a la familia, sobre cómo adaptar su hogar a las necesidades de la persona en situación de discapacidad, teniendo en consideración los siguientes factores: prevención de caídas; facilitación de la independencia del usuario o disminución de las dificultades del familiar para administrar los cuidados; distribución de los muebles; estudio de la adaptación del cuarto de baño; evaluación, prescripción y entrenamiento para el uso de las ayudas técnicas para el hogar, y otros.

Siempre que esté indicada una adaptación, el terapeuta ocupacional elaborará un informe técnico detallado sobre asesoramientos recomendados.

Prescripción, elaboración y entrenamiento en órtesis

Las órtesis es un sistema de fuerzas diseñado para controlar, corregir o compensar una deformidad ósea, las fuerzas deformantes o la ausencia de fuerza en el cuerpo. La órtesis que se demanda con mayor frecuencia está dirigida a prevenir deformidades. Pueden ser posturales o de reposo, antiespásticas, antirreumáticas y antiequino. También pueden confeccionarse órtesis dinámicas, seriadas y progresivas cuando hay necesidad.

Entrenamiento y atención al cuidador

Se realiza en su propio domicilio, dotándole de estrategias, técnicas y habilidades para mejorar los cuidados a su familia, lo cual repercutirá en una mejor calidad de vida del usuario y del cuidador.

También se realiza a través de la inclusión del familiar en las actividades docente-formativas: talleres de cuidadores. El objetivo de la formación es dotar a estos de habilidades y herramientas que les permitan aumentar la calidad de los cuidados prestados, asi como ayudarles a cuidar de si mismos.

Actualmente, las enfermeras comunitarias de enlace organizan estas actividades. El terapeuta ocupacional. Como miembro del equipo terapéutico, imparte docencia en los talleres de cuidadodores, proporcionando un espacio de encuentro y de apoyo mutuo. Los contenidos son tratados en grupos reducidos con el objetivo de que el trato sea personalizado; la metodología empleada es diversificada y tiene un marcado carácter práctico. Invitado a la participación de los cuidadores y familiares.

Algunos de los temas impartidos por el terapeuta ocupacional son: movilización de usuarios encamados; ergonomía e higiene postural del cuidador; técnicas de afrontamiento del estrés; escuela de espalda; adaptación del entorno y ayudas técnicas; prevención de caídas en el domicilio. A sí mismo, pueden incluirse otros contenidos de los profesionales y del organizador de la actividad.

Los talleres tienen una duración media de cinco sesiones, cada una de dos horas de duración. En ocasiones, es difícil lograr la asistencia del familiar porque no dispone de cuidador.

Conclusión

Las lesiones del aparato locomotor son lesiones ocasionadas por traumatismos, agentes externos e internos que llevan a un tiempo parcial o permanente de disfunción, lo que ocasiona deficiencias en distintos ámbitos de la vida. Esto puede empeorar cada vez más, o bien recibir un tratamiento de rehabilitación otorgado por la terapia ocupacional para entregarle al individuo una mejor calidad de vida.

Este informe nos dio a conocer la importancia del rol del terapeuta ocupacional y su función dentro del área física, mostrándonos una lista de puntos que se buscan mejorar en la vida de los usuarios cuando se tiene algún daño en el aparato locomotor, también describirnos la importancia de realizar actividades de la vida diaria para el usuario y fomentar la independencia de las personas.

La terapia ocupacional es sumamente importante para insertar al usuario a sus ocupaciones y actividades que realiza en su vida diaria. Entregando un óptimo tratamiento al usuario se pueden obtener grandes resultados y mejorar en muchos aspectos, la vida de la persona.

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