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TERAPIA DE JUEGO

ECOSISTEMICA

Kevin John OConnor

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Psicopatologa

Toda conducta infantil es el mejor intento

del nio (a) para lograr satisfacer susnecesidades. La psicopatologa brota

como resultado de un problemainherente a la persona, a la interaccin

del nio (a) con otras personas cercanaso con la interaccin del nio con otros

sistemas no familiares. La psicopatologa

existe cuando una persona es incapazde satisfacer sus necesidades en forma

que no interfiera substancialmente con

las habilidades de los otros para obtener

sus propias necesidades.

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Los que cuidan al nio (a)deberan ser o son los

encargados de llevar al

mundo al nio (a) de unaforma comprensible. Con el

tiempo el nio (a) va

desarrollando sus propiossignificados de su realidad.

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Se Requiere obtener un

balance entre lasNecesidades del Nio y

las Necesidades de los

Otros.

NN NO

NN = Necesidadesdel nioNO = Necesidades delos otros.

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En la Psicopatologa, lapersona se atasca en

formas habituales , ya no

efectivas, de responder a

los problemas

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FACTORES DE

INTERFERENCIA

CON LAS

NECESIDADES

INFANTILES

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Factores

Constitucionales:

Funcionamientocognitivo limitado

por razones

genticas, biolgicaso neurolgicas

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Factores del Desarrollo:Nivel 1: Nios que poseen recursos

limitados en lo social, emocional y en

recursos cognitivos.Nivel 2: Nios que experimentan retrasos

en el desarrollo: (1) Factores individuales

infantiles que tienen que ser evaluados

con Tests Psicolgicos. (2) Falta deEstimulacin Ambiental.

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Interferencia Didica:

Interacciones problemticas entre elnio (a) con personas especficas de

su ecosistema. Utilizar Test TEMAS.

Interferencia Sistmica: Factores

que no son generados por personasespecficas, sino por subsistemas.

Interferencia Metasistmica:

Factores econmicos, sociolgicos,

polticos, culturales.

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TIPOS DE INTERACCIN

TERAPETICA DIRECTA

INDIVIDUALDIADICA: Entrenamiento al nio (a) y

su adulto responsable. GeneralmenteNio Madre.

FAMILIARCOMPAEROS: Luego que el nioha concluido su intervencin

teraputica individual

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TIPOS DE INTERACCIN TERAPETICA

INDIRECTA

Adulto responsable como terapeuta, incluye amaestros. El caso de pequeo Hans es un

ejemplo de este tipo de interaccin

teraputica.Educacin Individual- Grupal. El psiclogo (a)

brinda informacin.

Consultora

Defensora: Incluye entrenamiento en

defensora a maestros, abogados,trabajadoras sociales, sacerdotes, pastores,lderes comunales. El mismo Psiclogo puede

asumir el presente rol de interaccin

teraputica.

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EL PROCESO

TERAPEUTICOECOSISTEMICO

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Posee dos elementos claves:

El desarrollo de la Relacin entre elnio (a) y su Terapeuta

La habilidad del nio (a) y elTerapeuta en utilizar estrategias de

RESOLUCION DE PROBLEMAS

efectivas, que le permitan al nio(a), satisfacer sus necesidades en

forma apropiada y efectiva.

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LA RELACION NIO(A)

TERAPEUTA

Terapeutas Centrados en el Cliente.Axline, Guernet. Considera que larelacin tiene poder curativo por s

misma.

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Terapia Ecosistmica:

La relacin Nio Terapeuta se

establece: (1) Como alianza de

trabajo teraputica. (2) El

Terapeuta se convierte en un

MODELO y fuente de

REFORZAMIENTO (Agente de

Cambio).

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Terapeutas Psicoanalticos yConductuales.

Consideran que la relacin hace al

nio menos resistente a los

aspectos no placenteros de la

terapia de juego, en especial, a la

INTERPRETACION Y LAFIJACION DE LIMITES.

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QUE NO

HACER ENTERAPIA DE

JUEGO:

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El/la terapeuta debe tratar

de evitar revelar informacinpersonal. En especial,

problemas personales del

Terapeuta.

No regalos. Reducir la

fantasa infantil de convertiral Terapeuta en familia.

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El/la terapeuta no tiene necesidades, ni

problemas, y se concentraexclusivamente en el nio (a).

Nuestro objetivo es lograr que lasestrategias de Resolucin de Problemas,

modeladas por el terapeuta y el nio,

hagan a la relacin de la vida real (Ni

o

familiares), una relacin ms

satisfactoria. El terapeuta est 100%

disponible para el nio (a) slo en el

100% de la sesin teraputica. Larelacin teraputica posee como nico

propsito, el fortalecer las relaciones de

los otros con el nio (a).

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LAS ESTRATEGIAS

DE RESOLUCINDE PROBLEMAS

(R/P)

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A travs de la Terapia de Juego,

el nio aprende a resolverproblemas especficos y a

aprender estrategias en

Resolucin de Problemas.Estrategias que le servirn toda

la vida.

El/la Terapeuta:Ensea

Directamente Refuerza la

utilizacin de estrategias (R/P)

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El juego libre provee un escape

fcil y placentero del trabajoteraputico. Lo que diferencia a laTerapia de Juego, del juego, es el

enfoque teraputico. En la Terapiade Juego Eco - sistmica significautilizar la Resolucin de

Problemas para ayudar al nio aencontrar formas de satisfacer susnecesidades

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ESTRATEGIA

Se utiliza un modelo lgico, fcil

de comprender y que puede serpracticado con frecuencia. Es

una estrategia de 4 pasos: (a)

PROBLEMA. (b) PLAN. (c)ACCION y (d) RESPUESTA.

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EL PROBLEMALos nios viven en el

aquy ahora.

Operacionalmentedescribe qu experimenta

el nio como problemtico

o no placentero en susituacin actual.

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EL PLANIntroduzca al nio (a) a una lluvia de

ideas o Brainstorming, para labsqueda de soluciones potenciales a

sus dificultades. Desarrollar

pensamiento flexible para obtenersoluciones creativas.

Generar Opciones:

Opciones de fantstico a lo pr

ctico oconcreto

No permitir el pensamiento crtico en

sta etapa.

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( c ) LA ACCION

Seleccione el plan que con mayor

probabilidad va a resolver el problema

y el cual posee menos consecuencias

negativas. Se selecciona el plan que

permita al nio satisfacer susnecesidades, sin interferirextensamente en la satisfaccin de

las necesidades de los otros. Una vezseleccionado el mejor plan, el nio

pone en accin dicho plan.

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LA RESPUESTA

Despus de poner en prctica el plan, la

etapa final es evaluar el plan,preguntndose:

Cmo funcion

el plan?Resolvi o comienza a resolver el

problema?Si no funcion, porqu no funcion?

Tuvo consecuencias negativas?Cmo se pueden evitar esas

consecuencias negativas en el futuro?

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Las estrategias (R/P) deben ser

aplicadas a diferentes tipos deproblemas, de los ms sencillos

(light) a los ms complejos, de

acuerdo a la edad del nio.

Inicie con 15 minutos en (R/P)

10 minutos de juego libre

15 minutos de (R/P)

10 minutos de juego libre

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RESOLUCION DE

PROBLEMAS PORLA EXPERIENCIA

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Entre ms pequeo el nio (a), el

mtodo (R/P) de 4 pasos debe ser un

proceso activo y a travs de laexperiencia:

Hacer cosas, en lugar de hablar de

cosasPara los nios pequeos, ver es

creer.

Utilizar: Cuentos, historias, RolePlaying (Modelaje), Juego conMarionetas, muecos familia y otros

juegos de Pretender (Fingir)

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RESOLUCION DE PROBLEMAS

COGNITIVO VERBALEl aprendizaje por la experiencia

tiende a no generalizarse. El

lenguaje puede ser utilizado paraayudar al nio (a) a que comprenda

los conceptos debajo de una

experiencia. Creamos

pensamientos hipotticos e

inventamos escenarios.

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LA INTERPRETACIONECOSISTEMICA

Proveer a los clientescon insight sobre la

naturaleza de sus

problemas.

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Existen diversos modelos oparadigmas de interpretacin. En

el modelo Rogeriano, la repeticindel terapeuta de algo que el nio

ha dicho o hecho, es una

interpretacin reflexiva curativa.Otros modelos utilizan lo que setiende a llamar tcnicamente

como Reframing. En el modeloecosistmico, se utiliza una

estrategia interpretativa de 5

modos de interpretacin

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REFLEXION: Parafrasear algo que elnio (a) ha dicho o ha

hecho. Ejemplo: Los

carros chocaron contra la

torre de cubos.

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FUNCIONES:Demuestra al nio (a) que el terapeuta

est prestando atencin a lo que hace

Hace explcito el afecto o motivosencubiertos de las cosas que el nio (a)

dice o hace durante la sesin

teraputica. Ejemplo: Te voy a tirar a

ti el carro Interpretacin Reflexiva:Realmente ests bien enojado

conmigo.

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Hace explcito el afecto o

motivos encubiertos de lascosas que el nio (a) dijo o

hizo en otros ambientes y

situaciones fuera de terapia.La Reflexin expande la

comunicacin infantil, al

aadir una oracin que

incluye la vida interna del

nio

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Con el tiempo, el o la terapeuta

identifican una cadena o secuenciade eventos y consecuencias que elnio (a) encuentra placenteros y

una secuencia que encuentra noplacentera. El trabajo teraputico

puede comenzar incrementando las

secuencias placenteras y

decreciendo las no placenteras.

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PATRON: Una oracin que hace notar que

una conducta actual ha ocurrido en variasocasiones previas. El patrn deinterpretacin genera un TEMA. Muy

similar a los TEMAS generados por adultosen la Terapia CCRT (Core Conflictual

Relationship Theme Method de Book y

Luborsky.. El TEMA se compone de

contenidos similares de informacin.

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Primero el o la terapeutaREFLEJA: Hoy si ests

enojado y al interpretar con

PATRON: Te escuch gritarle

a otros nios en la sala de

espera, insultaste a la

secretaria, le pegaste a una

silla y rompiste en pedazos eldibujo que pegasteanteriormente en la pared.

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FUNCIONESEl PATRON de Interpretacin, hace ver al

nio (a) que el terapeuta ha prestadoatencin a lo que el nio hace en el

tiempo de la sesin. Adems, ayuda al

nio a mirar su conducta conectada y

no es azarosa o no relacionada. Por otra

parte, brinda una secuencia de ejemplosde la situacin problema. Y la

secuencia puede ser empleada para daral nio cadenas de ejemplos en los que

el problema no ocurri.

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DINAMICA SIMPLE:

El terapeuta le brinda en forma

conjunta, primero una

REFLEXION y PATRON previo deinterpretacin, para hacer explcita

la conexin entre el mundo interno

del nio y su conducta. Conexincon sus estados de nimo,

sentimientos y necesidades.

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FUNCIONES:Ayuda al nio (a) a observar como los

sentimientos y motivos manejan la conducta

con el paso del tiempo. NOTA: No interprete

material reportado por los padres del nio uotros adultos del ambiente infantil. (Me

dijeron que..). Ejemplo: Cuando haces bien

las tareas, te has sentido animado y alegre.

Interprete dinmica simple con situacionespositivas y negativas, no slo negativas.

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DINAMICA GENERALIZADA:

El terapeuta mueve el contenido de lassesiones hacia lo que conoce de la vida

infantil fuera de terapia.

FUNCIONES:Ayuda al nio a observar la relacin

entre lo que ocurre en la sesin

teraputica y su vida en el mundo real.

Adems, la resolucin de problemas(R/P) se transfiere hacia los eventos de

vida y problemas reales.

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INTERPRETACIN GENETICA: En este

caso, las interpretaciones anteriores se

conectan a eventos precipitantes delpasado. Se busca lograr que el nio (a)

satisfaga sus necesidades, an cuando

los adultos no estn dispuestos acambiar. En otras ocasiones, hay que

encontrar formas de separar el pasado

del presente. Es el caso, cuando elproblema gentico ya no es un problema

o ha cambiado significativamente.

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APLICACIN DE LAS

INTERPRETACIONESEl contexto de interpretacin puede ser

externalizado o modelado.

Marionetas y dibujos.

La forma de interpretar nos indica hacer

muchas REFLEXIONES (varias docenasen 1 sesin). Dos o tres

INTERPRETACIONES GENETICASdurante todo el tratamiento.

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La Terapia de Corto Plazo

dura aproximadamente 8 a 10

sesiones. La Terapia a Largo

Plazo: 12 meses de

tratamiento con sesinsemanal.

La INTERPRETACION

GENETICA puede provocarcierto grado de Regresin y/o

Acting Out

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CCRTCore Conflictual

Relationship

Theme Method

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Anticipado/Esperado

o Actual

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EL TERAPEUTA COMO

EDUCADOR(Parntesis de la

Terapia de Juego)

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El/la terapeuta puede utilizar el rolde educador en las siguientes

situaciones profesionales:

COMO JUGAR: Particularmente

en nios bajo abuso o deprivados,

debe ensearse cmo utilizarcada juguete. Aprender a jugar

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COMPRENDER LAS EMOCIONES:

Incapacidad de reconocer seales ensmismos y en los dems

Ausencia de vocabulario adecuado

para expresar sus experienciasemocionales

Actividades Teraputicas:

Ante espejo, reconocer expresionesfaciales del terapeuta y de smismo (a).

Posters con estados emocionales

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EVENTOS DE LA VIDA:

Conocer qu esperar de una

experiencia que suceder en

la vida del nio:

Divorcio, separacionesHospitalizacin,

enfermedades

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Cmo comprender lo que ya me

sucedi

Escuchar la secuencia de todo lo

que sucede (Ejemplo: Terremoto)

Conocer el rango de reacciones aesos eventos en otros nios y

adultos

Las estrategias para Afrontar(Coping) esas reacciones.

Pertenencia a grupo

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INFORMACIN ESPECFICA-AL-

PROBLEMA

Sobre sus enfermedades o trastornosmdicos y/o mentales

Sobre enfermedades de sus familiares

(Ejemplo: Alcoholismo)El terapeuta provee informacin actualizada

tanto a nios como a padres. O en la escuela

en el rol de consultor.Sobre la psicopatologa de personas,

victimarios, crmenes sexuales, asesinatos

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HABILIDADES SOCIALESINTRA E INTERPERSONALESIntrapersonales: Relajacin o

terapia cognitiva para trastornosde pnico

Interpersonales: Problemas

disciplinarios, peleas O tmidez,aislamiento social