Tesis Sobre Desnutricion Infantil 01

5/25/2018 Tesis Sobre Desnutricion Infantil 01

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UNIVERSIDAD LOS NGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FACTORES SOCIO CULTURALES - ECONOMICOS Y

DESNUTRICION EN NIOS DE 1 A 4 AOS.

CENTRO DE SALUD SANTA TERESITA

SULLANA - 2006

TESIS PARA OPTAR EL

TITULO DE LICENCIADA(O) EN ENFERMERA

AUTORES :

Br . ROSA ELENA CRDOVA CRDOVA Br. FERNANDO NOVOA IBERICO

ASESORA :

LIC. BLANCA EMELI HUAYLLA PLA SENCIA

PIURA- PER

2007


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INDICE i-ii

RESUMEN iii

ABSTRACT iv

I.- INTRODUCCION 01

1.1.- PROBLEMTICA E IMPORTANCIA 01-02

1.2.- ENUNCIADO DEL PROBLEMA 04

1.3.- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN 04

1.4.- JUSTIFICACIN 05-07

II.- MARCO TERICO CONCEPTUAL 07

2.1..- MARCO TERICO 07-22

2.2.- MARCO EMPRICO 23-26

III .- METODOLOGA 26

3.1 Tipo y Diseo de Investigacin 26

3.1.1.- Tipo 26

3.1.2. Diseo de Investigacin 27

3.2. Poblacin y Muestra 28

3.2.1 Poblacin: 28

3.2.2. Muestra: 28

3.2.3. Unidad de Anlisis: 28

3.3.- Definicin y operacionalizacion de las variables 29-33

3.4.- Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos 33-34

3.5.- Procedimientos para la recoleccin de datos 34-36

3.6.- Anlisis y procesamiento de datos 36


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IV. CONSIDERACIONES TICAS 37

V.- RESULTADOS 38-53

VI.- DISCUSIN DE RESULTADOS 54-65

VII.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 66

7.1.- CONCLUSIONES 66

7.2.- RECOMENDACIONES 67

VIII.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 68-73

ANEXOS 74-94


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RESUMEN

La presente investigacin tuvo como objetivo general establecer la relacin

entre los factores socioculturales- econmicos con la desnutricin en nios

de 1 a 4 aos del Centro de Salud Santa Teresita en el ao 2006.

Se trabajo con una poblacin muestral segn el total de nios con

desnutricin que acudan al control de Crecimiento y Desarrollo durante el

ao 2006, el tamao de la muestra fue equivalente a 182 nios de 1 a 4

aos, la cual se determin a travs del muestreo aleatorio simple. Los

elementos de muestra fueron elegidos al azar. La investigacin aplic

tcnicas de estudio: la observacin y la entrevista; en base a un cuestionario

con preguntas, y una ficha de desnutricin validadas a travs de pruebas

estadsticas como la Chi cuadrado en el programa SPSS 14.0.

Los resultados al analizar variables relacionados al tipo de la desnutricin

depende de los factores socio culturales y econmicos, encontrando

estadsticamente significativos la ocupacin de la madre, lugar de residencia

d la familia, composicin familiar, religin de la familia, grado de instruccin

de la madre e ingreso familiar.

De esta manera se ha planteado algunas interrogantes importantes sobre el

tema que hace necesaria su desarrollo en otras investigaciones.

.


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ABSTRACT

The present investigation had like general mission to establish the relation

between economic the sociocultural factors with the undernourishment in

children of 1 to 4 years of the Center of Health Santa Teresita in 2006. Work

with a population sample according to the total of children with

undernourishment who went to the control of Growth and Development

during year 2006, the sample size was equivalent to 182 children of 1 to 4

years, which were determined through simple random sampling. The sample

elements were chosen at random. The investigation applied study

techniques: the observation and the interview; on the basis of a questionnaire

with questions, and a validated card of undernourishment through statistical

tests like the square Chi in program SPSS 14.0. The results when analyzing

variables related to the type of the undernourishment depend on the cultural

and economic factors partner, finding the occupation of the mother

statistically significant, place of residence d the family, familiar composition,

religion of the family, level of training of the mother and familiar entrance.

This way one has considered some important questions on the subject that

makes its development in other investigations necessary.


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I. INTRODUCCIN

1.1 PROBLEMTICA E IMPORTANCIA

La desnutricin infantil es un grave problema de salud pblica

que afecta a los pases en vas de desarrollo, registrando una alta

prevalencia en nios menores de 5 aos. La desnutricin est

definida como un estado patolgico de desadaptacin metablica,

caracterizado por un balance negativo de nutrientes al organismo;

que ocurre por la interaccin de factores que actan directa o

indirectamente sobre el nio, y que se presentan con distinta

intensidad en situaciones diferentes (1).

Esto generalmente ocurre por una alimentacin inadecuada o

insuficiente, relacionndose en muchos casos a una distribucin no

equitativa de los alimentos entre los miembros de la familia, y el

desconocimiento de los alimentos que los nios deben y pueden

consumir. En todos los anlisis econmicos sobre la alimentacin

es casi un axioma que el consumo de alimentos depende

principalmente del ingreso familiar (2).

La organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y

Agricultura (FAO), ha comprobado que la desnutricin mundial ha

venido causando grandes estragos en la salud del hombre, esto

por la falta de alimentos suficientes y necesarios para obtener una

salud adecuada lo que ha generado que las dos terceras partes de

los habitantes del mundo presenten problemas nutricionales(5).


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Como consecuencia de esta situacin ms tarde surgen nuevas

organizaciones que se dedican a luchar por el mejoramiento

nutricional del ser humano, de all que basados en los estudios de

la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se crea el Fondo

Internacional de las Naciones Unidas para emergencias de nios

(UNICEF) cuyo objetivo es el de mejorar el bienestar de madres e

hijos. UNICEF y OMS, persiguen asesorar a los gobiernos del

mundo para el incremento de la produccin y consumo de

alimentos ricos en protenas, haciendo nfasis en el efecto de la

nutricin en el embarazo y la lactancia, alimentacin en grupos

trabajadores y los datos relativos al consumo alimentario y estado

nutricional como indicadores estndar de vida en cada pas,

atendiendo a las particularidades de cada uno de ellos (9).

En el Per la situacin nutricional se caracteriza por una alta

prevalencia de desnutricin crnica (26%), la cual afecta a todas

las regiones del pas, con marcadas diferencias entre las zonas

urbanas y rurales; entre la costa, sierra y selva (11).

Piura en el 2000 report que la desnutricin crnica afectaba al

26% de los nios menores de 5 aos; la desnutricin aguda al 2% y

la desnutricin global al 8%. As mismo el 51,6% de los nios con

desnutricin crnica eran hijos de mujeres sin instruccin,

registrando-se que el 13% de las mujeres de las reas rurales son

analfabetas; mientras que en reas urbanas era de 1,7% (11).


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Por otro lado en Piura, la produccin de alimentos no satisface

las necesidades de demanda de toda la poblacin resultando el

fenmeno de la desnutricin; lo que ha conllevado al incremento de

la tasa de morbilidad, especialmente de la poblacin infantil (6).

La Oficina de Nutricin de la DISA II Sullana 2000-2001,

sostiene que en la provincia de Sullana la prevalencia de la

desnutricin crnica en nios de 1-4 aos de edad es de 22,5%" y

el 40% de nios menores de dos aos son los ms propensos y

con mayor riesgo de desnutricin, por pertenecer a sectores

econmicos bajos y a zonas urbano marginales (6).

Uno de estos asentamientos humanos urbano marginales es el

AA.HH. Santa Teresita, con una poblacin de 22,693 hab., dentro

de los cuales 3,495 son nios menores de cinco aos de edad,

reflejando diferentes estructuras familiares en lo social, cultural etc.

Frente a esta problemtica y durante la experiencia de las prcticas

pre profesionales, se ha podido observar con frecuencia a nios

menores de 5 aos con signos de desnutricin, lo cual nos motiva a

realizar el presente trabajo de investigacin.


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1.2 ENUNCIADO DEL PROBLEMA

Cual es la relacin que existe entre los factores socio

econmicos (ocupacin materna, estado civil de la madre, lugar de

procedencia, composicin familiar, religin, grado de instruccin,

ingreso familiar) y la desnutricin en nios de 1 a 4 aos. Centro

de Salud Santa Teresita?

1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

OBJETIVO GENERAL

Establecer la relacin entre los factores socioculturales-

econmicos con la desnutricin en nios de 1 a 4 aos del

Centro de Salud Santa Teresita en el ao 2006.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar el tipo de desnutricin de los nios de 1 a 4 aos del

Centro de Salud Santa Teresita-Sullana.

Identificar los factores socioculturales-econmicos: ocupacin de

la madre, estado civil de la madre, lugar de procedencia,

composicin familiar, religin, grado de instruccin, ingreso

familiar.

Determinar la relacin entre la Ocupacin de la madre con la

desnutricin en nios de 1 a 4 aos del Centro de Salud Santa

Teresita - Sullana.


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Determinar la relacin entre el estado civil de la madre con la

desnutricin en nios de 1 a 4 aos del Centro de Salud Santa

TeresitaSullana.

Determinar la relacin entre el lugar de procedencia de la familia

con la desnutricin de los nios de 1 a 4 aos del Centro de

Salud Santa TeresitaSullana.

Determinar la relacin entre la composicin familiar con la

desnutricin de los nios de 1 a 4 aos del Centro de Salud

Santa TeresitaSullana.

Determinar la relacin entre la religin de la madre con la


Santa TeresitaSullana.

Determinar la relacin entre el grado de instruccin de la madre

con la desnutricin de los nios de 1 a 4 aos del Centro de

Salud TeresitaSullana.

Determinar la relacin entre el ingreso familiar con la


TeresitaSullana.

1.4 JUSTIFICACIN

La desnutricin es un problema de salud a nivel mundial que

afecta a la poblacin ms vulnerable como son los nios,

gestantes y ancianos. La morbi-mortalidad infantil causada por

la desnutricin tiene una alta prevalencia en pases en vas de

desarrollo, y el Per desafortunadamente no es la excepcin, ya


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que nuestro pas afronta problemas econmicos, sociales,

culturales, siendo estos factores condicionantes para la

existencia de esta enfermedad.

La desnutricin no es solo un problema de salud, es un

indicador del desarrollo del pas ya que esta afecta de manera

irreversible la capacidad fsica, cognitiva, emocional y social en

los nios, generando as un mayor riesgo de enfermar por

infecciones y llegar a la muerte aumentando la alta probabilidad

de que este nio tenga menos posibilidades de ser un adulto

productivo para el desarrollo social y econmico de nuestro pas,

proteger a los nios de la desnutricin es la oportunidad de tener

un futuro de competitividad para el desarrollo de nuestro pas. El

profesional de enfermera como eje motor de la salud del

individuo, familia y comunidad es la pieza clave para contribuir

en la prevencin y promocin de la salud a travs del

instrumento de la educacin.

El presente trabajo de investigacin nos motiva a ser

partcipes en la bsqueda de soluciones ante este problema,

creando el inters de contribuir a la bsqueda de nuevas

alternativas preventivas y al fortalecimiento de los programas de

salud, como el control de crecimiento y desarrollo del nio

(CRED).


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El estudio que pretendemos realizar es importante en el

sentido de que es la base para posteriores proyectos que sobre

las unidades de anlisis y la poblacin del AA.HH Santa

Teresita se requieran hacer. Por otro lado es vital conocer los

factores socioculturales y econmicos que determinan la

desnutricin para que las autoridades del gobierno local,

regional y nacional busquen estrategias que permitan dar

solucin a esta problemtica para disminuir la morbi mortalidad

infantil.

II. MARCO TERICO CONCEPTUAL

2.1 MARCO TERICO

El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)

2002, la nutricin humana es el aporte y aprovechamiento de

nutrimentos que en el nio se manifiesta por crecimiento y

desarrollo. El crecimiento es un proceso por el cual se incrementa

la masa corporal, debido al aumento del nmero de clulas

(hiperplasia), el aumento en el volumen de las clulas (hipertrofia) y

el incremento en la sustancia intercelular (39).

El estado nutricional es la resultante del balance entre sus

requerimientos y la alimentacin que se recibe diariamente cuando

ambos estn en equilibrio, el individuo tiene un estado nutricional

normal: cuando los requerimientos son inferiores al valor nutritivo

de la alimentacin diaria, cuando la alimentacin diaria es inferior a


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los requerimientos, el estado nutricional desmejora y el individuo

adelgaza y muestra signos de desnutricin, est determinado por

tres factores que actan concurrentemente. Un primer factor es el

potencial para el crecimiento, un segundo factor es la cantidad de

egresos o gastos de energa y prdidas, el tercer factor est

representado por el ingreso de nutrientes, dependiente de la

ingesta de alimentos y la asimilacin por el organismo (3).

Urban (1988) considera que la desnutricin es un proceso

resultante de la desarticulacin entre el medio interno del

organismo viviente y el medio externo, originando la falta de

capacidad organizativa de la sociedad para satisfacer las

necesidades bsicas de su poblacin (38).

La desnutricin debilita el intelecto y potencial de sociedades

convirtindose en la causa principal de la mortalidad infantil siendo

consecuencia de enfermedades e ingesta inadecuada por lo que se

une la combinacin debilitante y aspectos fisiolgicos relacionados

a factores como lo social, poltico, econmico y cultural (8).

La desnutricin clasificada en tres grados de acuerdo con el

porcentaje de deficiencia de peso en relacin a la edad (1er grado

con el dficit ponderal que oscila entre 10 y 24%) si el dficit es de

25 a 39% ser de segundo grado, y si la prdida es de 40 o ms en

relacin a la edad se considera de tercer grado.


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La relacin del peso con la talla se usa como un parmetro que

nos permite tener una idea de la duracin de la desnutricin. Si se

ha retardado el crecimiento (talla) es un signo que la desnutricin

ha sido crnica y si se ha afectado ms el peso la desnutricin ha

sido aguda (10).

Tezn B. considera que la desnutricin puede afectar a

cualquier edad, pero que los ms vulnerables son los lactantes, pre

escolar, gestante, anciano. Es que la deficiencia de absorcin de

los nutrientes que contienen los alimentos y cuando el organismo

no los obtiene hay cierta descompensacin por lo que puede

presentarse por etapas aunque esto no se note fsicamente

alterando los valores nutricionales en sangre, tejidos que con el

tiempo el funcionamiento normal del organismo provocar el bajo

peso y talla. Dichos indicadores deben ir al parejo con la edad

cronolgica al igual con el desarrollo intelectual (10).

En los nios, la desnutricin es sinnimo de deficiencias en el

crecimiento, ya que los nios desnutridos tienen una estatura y un

peso menores de lo que deberan tener atendiendo a su edad. Para

conseguir una medida rpida de la desnutricin en una poblacin,

debe medirse y pesarse a los nios y compararse despus los

resultados con parmetros establecidos (19).


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El estado de equilibrio entre el consumo y el gasto da como

resultado un buen estado de nutricin, si se rompe este equilibrio

por el consumo excesivo se presenta la obesidad y cuando es

insuficiente la desnutricin (30).

Las percusiones en ambos problemas son graves, ya que la

obesidad es un factor que limita el desarrollo emocional del nio y

predispone al individuo a padecer de enfermedades crnico

degenerativas en la edad adulta, la desnutricin es ms grave, por

la cantidad de nios que la padecen y los factores negativos

irreversibles que tienen en el crecimiento y desarrollo disminuye su

calidad de vida presente y futura (40).

Dependiendo de la intensidad de la desnutricin, el tiempo y la

edad pueden presentar para toda su vida: Bajo crecimiento., Menor

rendimiento intelectual, Menor capacidad fsica., Mayor riesgo a

padecer enfermedades de tipo infeccioso y mayor peligro de morir

en los primeros aos de vida (11).

Existe una clasificacin de la desnutricin por su duracin e

intensidad, la mismas que se presenta como: Aguda;se presenta

debido a la restriccin de alimentos que se manifiesta por la

prdida de peso y quiz detencin del crecimiento. Cuando el nio

es atendido adecuada y oportunamente, este se recupera, repone

sus prdidas y vuelve a crecer normal; Generalmente es


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consecuencia de un episodio agudo de enfermedad infecciosa o

severa disminucin en la ingesta calrica (4).

La desnutricin crnica es cuando la privacin de alimentos se

prolonga, la prdida de peso se acenta como consecuencia el

organismo para sobrevivir, disminuye requerimientos y deja de

crecer, es decir mantiene una estatura baja para su edad. La

recuperacin es ms difcil.

De hecho, excepto bajo condiciones no particulares (adopcin

por hogares muy afluentes), se considera que el dficit de talla para

la edad es una condicin prcticamente irreversible (9).

El trmino desnutricin crnica ha sido desafortunado porque

implica que resulta la continuidad del dao llamado desnutricin

aguda, mientras que en la realidad son dos procesos que aunque

relacionados responden a una causalidad y perfil epidemiolgico

totalmente diferentes (15).

Por su intensidad se clasifica en: Leve;es cuando la cantidad y

variedad de nutrientes que el nio recibe son menores a su

requerimiento. Al inicio se caracteriza por la prdida o no ganancia

de peso. Moderada; cuando la falta de nutrientes se prolonga y

acenta, la desnutricin se agudiza y fcilmente se asocia a

procesos infecciosos, se manifiesta con mayor dficit de peso,

detencin del crecimiento, anorexia y mayor facilidad para contraer


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infecciones. Severa; cuando la carencia acentuada de alimentos

continua asociada a infecciones frecuentes, la anorexia se

intensifica y la descompensacin fisiolgica del organismo llega al

grado que pone al nio en grave peligro de muerte, se manifiesta

de dos formas: Marasmo (desnutricin seca,delgadez excesiva.,

cara de viejito, llanto exagerado, pelo ralo) y Kwashiorkor

(desnutricin conedema,hinchazn sobre todo en: pies, piernas,

manos y cara, triste, pelo ralo, y lesiones en la piel) (31).

Para Du Gas (1996) en Merck considera factores de riesgo de

la desnutricin los siguientes: Factores econmicos; esta situacin

se presenta en nuestra realidad teniendo en cuenta que el 50% de

la poblacin peruana vive en condiciones de pobreza y el 20% en

extrema pobreza. Factor Nutricional; tiene que ver con la calidad de

alimentacin y nutricin de las personas, es decir la variedad y

calidad de los alimentos que se consumen en la dieta diaria. La

poblacin peruana tiene arraizados hbitos alimentarios

inadecuados en la alimentacin del nio. Factor Sociocultural: este

factor se debe al aislamiento social, creencias y costumbres

alimenticias, analfabetismo, etc (7).

Los indicadores peso, talla, relacionados con la edad,

parmetros antropomtricos, constituyen un mtodo apropiado,

sencillo, confiable y de bajo costo para la vigilancia y seguimiento

del crecimiento y el estado de nutricin de los nios (19).


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La vigilancia de la nutricin, crecimiento y desarrollo permite

conocer la evolucin fsica, mental y emocional del nio, as como

identificar y corregir oportunamente alteraciones que obstruyan la

formacin plena e integral del individuo en los primeros aos de su

vida. Sistematizar la vigilancia nutricional implica un reto que debe

lograrse a fin de asegurar a todos los nios una mejor calidad de

vida presente y futuro (14).

El crecimiento se evala mediante la medicin del peso, talla

permetro o contorno braquial, contorno o permetro ceflico. Estas

medidas se relacionan con la edad o entre ella para ayudarnos a

establecer una evaluacin ms precisa del crecimiento del nio

(17).

Peso:Este valor es la variable y cambia rpidamente cuando

hay factores agresivos que atacan al nio (dietas insuficientes,

enfermedades, cuidado inadecuado del nio). El peso puede

combinarse con la edad y con la talla (19).

Peso / edad: Permite determinar el estado nutricional global

del nio. Todo nio debe tener un peso estimado para su edad y

para poder detectar si este puede sufrir alteraciones, se le debe

realizar un seguimiento frecuente, por lo menos 4 o 5 veces al ao

durante los tres primeros aos de vida (19).


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Peso / talla: Esta combinacin, se aplica cuando queremos

determinar el estado nutricional del nio en el momento y en el

instante en que esta medida es aplicada. Muchos nios pueden

haber sido afectados en el crecimiento longitudinal como tambin

pueden haber alcanzado estaturas superiores al de su edad,

entonces el peso que presentan, aun a pesar que corresponda a su

edad, no es determinante para decir si estn normales,

adelgazados u obesos (19).

Talla: Es una medicin importante del crecimiento que se

aplica en los periodos de la edad del nio en donde la velocidad del

crecimiento es mayor. Se aplica especialmente en el control del

nio en el primer ao de vida. Esta, no cambia, lo que vara es la

velocidad de crecimiento (19).

Debemos considerar que la talla afecta cuando en el nio se

presentan problemas nutricionales; en estos casos la talla no

aumenta o su incremento se hace ms lento lo que lo aleja de su

patrn de crecimiento normal. La talla puede combinarse con la

edad y obtenemos el indicador talla / edad lo que permitir

determinar la historia nutricional del nio, es decir si existe o no

desnutricin crnica (17).


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La privacin de los alimentos en los infantes significa no solo la

escasez de los alimentos necesarios para el crecimiento y

desarrollo del organismo, sino tambin la falta de estmulos

sensoriales y de experiencias sociales para el desarrollo mental del

aprendizaje del nio, que aunado a la privacin de estmulos

afectivos y psicomotores propician que el individuo no alcance un

pleno desarrollo de sus capacidades psicomotoras y sociales (18).

Las enfermedades diarreicas agudas son frecuentes en los

desnutridos y est demostrada la existencia de interaccin entre

desnutricin, infeccin y disminucin de la inmunidad.

Tambin se encontr asociacin con las infecciones

respiratorias agudas, la cual constituye un factor de mal pronstico,

ya que la duracin de la infeccin y la mortalidad por ella es mucho

mayor en los desnutridos. La anemia se encontr frecuentemente

en los nios desnutridos; no obstante, la consideramos como

consecuencia y no causa de desnutricin, adems se ha sealado

como parte del cuadro clnico de la desnutricin (32).

El bajo peso al nacer se consider como otro factor de riesgo.

Los nios con bajo peso al nacer tienen un riesgo casi 5 veces

mayor de ser desnutridos que los nios que nacen con un peso

adecuado, en ellos la morbilidad y la mortalidad son mayores y los

problemas mentales, orgnicos y neurolgicos pueden ser ms

graves (32).


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Otros elementos del riesgo se vinculan a factores socio

econmicas y culturales. Cuanto menor sea el ingreso monetario,

tanto menor ser el poder adquisitivo y la disponibilidad de

recursos no slo para la alimentacin sino tambin para las

condiciones higinico-sanitarias, lo cual lleva implcito un mayor

riesgo de adquirir enfermedades infectocontagiosas en un nio

que, por lo general, est rodeadas por un medio familiar y social

adverso (35).

La edad materna es otro factor debido a una deficiencia

nutricional, al hecho de que estn en pleno proceso de formacin

corporal y porque sencillamente, si bien es cierto, normalmente su

cuerpo esta listo para la fecundacin, no lo esta su esquema

biosicosocial. En mujeres muy jvenes se ha sealado un mayor

riesgo de tener hijos con malnutricin fetal y, por consiguiente,

mayor probabilidad de una desnutricin (31).

La lactancia materna exclusiva a los 4 meses de edad es un

factor protector porque a travs de ella logra proveerse de las

vitaminas, las protenas bsicas para poder desarrollar su ulterior

desarrollo biopsicosocial y tambin le permite tener bases de

inmunizacin para las enfermedades que devendrn en los aos

siguientes; siendo el riesgo de desnutrirse casi el doble para los

nios que no la recibieron. Las ventajas de este proceder son

conocidas: mejor funcionamiento digestivo y metablico, mejor


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estado de nutricin, mayor proteccin inmunolgica, menor riesgo

de sensibilizacin alrgica, mejor desarrollo psquico, y otras

razones, lo que trae aparejado menor morbilidad y mortalidad

infantil (29).

Prisma (2000) y Waterlow (1996), seala que los factores

causales son diferentes en cada uno de los procesos de

desnutricin. Por lo tanto, la forma como estn estructuradas las

intervenciones de los programas no impacta de forma significativa

en revertir la situacin en la desnutricin crnica (DNC). El enfoque

propone una intervencin integral dando nfasis en atacar los

factores causales asociados directamente a desnutricin crnica

sin perder de vista acciones concretas que controlen la relacin

entre desnutricin aguda y crnica. Por lo tanto la solucin es

romper el crculo de la desnutricin aguda y crnica sin perder de

vista las acciones concretas de la relacin de ambos (23).

Segn UNICEF (2001) el factor socio cultural, influyen

factores sociales relacionados con la inversin, en educacin y

formacin laboral y con la eficiencia y cuanta del gasto social.

Cabe considerar as mismo determinantes demogrficos y

culturales, en que la situacin de pobreza esta condicionada por el

nmero de dependientes en un hogar, las tasas de fecundidad, de

embarazo adolescente y las inequidades de genero, entre muchos


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otros. Se estima que los ingresos del hogar estn determinados en

un 80% en promedio por los ingresos de trabajo (37).

La ocupacin laboral tambin aparece como un factor

asociado. Podra esperarse que las madres que trabajan fuera del

hogar dispondran de menos tiempo para el cuidado de sus hijos;

sin embargo, en nuestro estudio esta variable se ha manifestado

paradjicamente, como protectora, por lo cual habra que descartar

un posible factor de confusin. La condicin marital inestable

tambin represent una variable de riesgo. El abandono del hogar

por uno de los padres suele provocar trastornos psquicos en el

nio, que, a su vez, pueden determinar una anorexia rebelde y

conducir a una desnutricin (8).

El Estado Civil es la situacin de las personas fsicas

determinada por sus relaciones de familia, provenientes del

matrimonio o del parentesco, que establece ciertos derechos y

deberes. Generalmente los estados llevan un registro pblico con

los datos personales bsicos de los ciudadanos, entre los que se

incluye el estado civil. A este registro se le denomina Registro Civil.

Aunque las distinciones del estado civil de una persona pueden ser

variables de un estado a otro, la enumeracin de estados civiles

ms habitual es la siguiente: soltero, casado, divorciado, viudo

(8)(18).


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El lugar de procedencia, es la indicacin Geogrfica

constituida por la denominacin de un pas, regin o algn lugar

determinado, mediante lo cual se designa la originalidad de las

personas, cuyas caractersticas se deben exclusiva o

esencialmente al medio geogrfico, incluyendo los factores

naturales y humanos (24).

La ubicacin de una poblacin vulnerable y desplazada es

un desafo para las caractersticas de ambos fenmenos. El

desplazamiento es una situacin forzada y muchas familias son

obligadas a desplazarse varias veces con la consecuencia de una

alta movilidad, adems existe una resistencia al registrarse

oficialmente por el miedo de persecucin, al mismo tiempo la

vulnerabilidad de una familia es multifactorial, ya que ni depende

de una sola deficiencia. Esta informacin facilita calcular el nmero

y la concentracin de familias vulnerables en una determinada

zona, como: rural, urbana y urbano marginal. Una persona o

familia, obligada a desplazarse a debido dejar su casa, su tierra,

empleo y cortar sus races sociales y comunitarias, esta persona

sufre profundamente una violacin de sus derechos humanos,

derecho a la vida, libre circulacin, vivienda digna, salud, y

alimentacin adecuada(24).


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El tamao de la familia es otro factor a tener presente al

estudiar la familia. As existen familias clasificadas como grandes

(7 y ms miembros), medianas (4-6 miembros) y pequeas (1, 2 y

3 miembros). Conocer el tamao de la familia resulta til ya que,

entre otros aspectos, mediante esta variable podemos hallar el

ndice de hacinamiento, ingreso per cpita, etc. Es de significar que

el tamao y la composicin familiar pueden ser indicadores de

salud de gran importancia a la hora de estudiar a la familia de

riesgo, y especialmente a aquellas que no cumplen

adecuadamente el desempeo de sus funciones en tanto pueden

generar disfunciones hacia su interior (7).

La religin, es un reflejo fantstico en la cabeza de los

hombres, de las fuerzas exteriores que dominan sobre ellos en la

vida cotidiana. Desde el punto de vista teolgico es una forma

especifica de la conciencia social; se distingue por constituir una

unidad de ideologa sentimientos y de culto. El rasgo fundamental y

decisivo de la religin es la creencia en lo sobre natural. La religin

es una de las variedades de la opresin espiritual que pesa

siempre y en todas partes sobre las masas populares, abrumadas

por un permanente trabajo para otros, por la miseria y su estado de

aislamiento. La situacin de las religiones es hoy tan crtica, que

las crisis ambientales pueden ser favorables para la religin. La

catstrofe ecolgica demuestra que necesitamos de los valores

(16) (34).


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Otro factor es la instruccin de la madre. Se cree que el nivel

de educacin se relacione directamente con la salud, porque ayuda

a elegir estilos de vida ms sanos, permite comprender mejor la

relacin entre el comportamiento y la salud, tambin se considera

que se relacione con alguna variable econmica (mejor salario, por

ejemplo), o que aumente la eficiencia productiva (31).

Finalmente, cabe destacar que no se deben ver por separado

estos factores, pues la desnutricin no es el resultado de la accin

de slo uno de ellos, sino de su conjunto, y es as como ha de

enfocarse este problema de salud al emprender un programa

preventivo (32).

UNICEF considera que la alfabetizacin y progresin en

niveles educativos por parte de la mujer, especficamente de la

madre, es un factor importante para el desarrollo infantil. La

prosecucin escolar en las nias, les permitir, cuando sean

madres ofrecer a su descendencia experiencias lingsticas que

promuevan su desarrollo cognoscitivo, apoyo durante la realizacin

de las tareas escolares y actitudes positivas en materia de salud;

por otro lado, les ser posible comprender la importancia del

mantenimiento de condiciones optimas para la promocin de la

salud propia y de su descendencia (11).


27/100

Factor Econmico: Esta situacin se presenta en nuestra

realidad teniendo en cuenta que el 50% de la poblacin peruana

vive en condicin de pobreza y el 20% vive en condicin de

extrema pobreza. Factor Nutricional: Tiene que ver con la a calidad

de la nutricin de las personas y la calidad y variedad de alimentos

que consume. La poblacin peruana ha plasmado muy

profundamente hbitos alimentarios que al final no nutren ni

alimentan adecuadamente a los nios. Factor Socio Cultural: Este

factor se debe al aislamiento social, analfabetismo, creencias y

costumbres alimenticias inadecuadas y tradicionales (21).

La pobreza es la causa de la inseguridad alimentara ya que

ella es la causa del desempleo o ingresos insuficientes que no

permiten adquirir los alimentos necesarios, la pobreza existe donde

quiera que haya personas extremadamente pobres o gravemente

desfavorecidas; tanto en los pases pobres como en los ricos. El

problema de muchos hogares pobres es que la mayor parte o

totalidad de su trabajo y de sus ingresos apenas alcanza para

cubrir sus necesidades en circunstancias normales (23).

La participacin de las mujeres en el ingreso familiar a

crecido sostenidamente en todos los pases, lo cual seria altamente

positivo en sus remuneraciones por trabajo igual fuera equivalentes

a la de los varones, ya que las diferencias en la actualidad oscilan

alrededor del 30% (23).


28/100

MARCO EMPIRICO

En Costa Rica, Cambronero M. y Nez H. (1996) en la tesis

titulada Atencin de la desnutricin infantil un enfoque

interdisciplinario, cuyo objetivo es: describir una metodologa

interdisciplinaria de manejo ambulatorio del nio(a) con

desnutricin, la cual aporta elementos tericos metodolgicos, para

ser transferida a los diferentes establecimientos de atencin

nacional, que pueden ser considerados en el diseo de estrategias

nacionales, en materia de prevencin y atencin de la desnutricin

infantil. En la ocupacin de los padres, la mayora realizaba

trabajos no tcnicos (labores obrero) y haba una minora con

grado de educacin profesional (Ministerio de Salud, Inciensa,

1996). Muchas madres se dedicaban a oficios domsticos en el

hogar, lo cual permiti deducir que las familias contaban con

ingresos mnimos para satisfacer sus necesidades bsicas (4).

En Tabasco, Mxico, Moreno E. (1996) en su estudio Prevalencia

de desnutricin en menores de cinco aos - Evalu la prevalencia

de desnutricin que se present en nios menores de cinco aos y

su evolucin entre 1991 y 1996. Se realiz un estudio de corte

transversal que incluy a 1256 nios de 593 comunidades (31

urbanas y 562 rurales) de los 17 municipios de Tabasco. El

indicador peso / edad registr 41% de prevalencia de desnutricin,

distribuida en leve (26.12%), moderada (12.62%) y severa (2.39%).

En nios de entre 1 y 5 aos la prevalencia de desnutricin fue de


29/100

45%. Se lleg a la conclusin que desde 1991 a 1996 la cifra de

nios con desnutricin ha disminuido proporcionalmente al

incremento de la nutricin normal. Asimismo, han disminuido de

seis a cuatro los municipios con indicadores crticos de

desnutricin, con base en las acciones del sector salud en el

Estado de Tabasco (21)

Buitrn y Kaqrin (2000) en su estudio: Estado nutricional en

nios naporunas menores de cinco aos en la Amazona

ecuatoriana, el objetivo de la investigacin fue evaluar el estado

nutricional de los nios indgenas naporunas menores de 5 aos de

la regin amaznica del Ecuador e identificar los factores de riesgo

de desnutricin; nios menores de 5 aos. De ellos, 307 nios

(88,5%) participaron en el estudio. Se observ desnutricin crnica

en 22,8% de los nios, 26,4% presentaban bajo peso y 9,8%

padecan de desnutricin aguda, y los factores determinantes

estadsticamente significativos de desnutricin crnica fueron vivir

en una comunidad sin acceso a alguna carretera, el nmero total

de nios en la familia, y la presencia de infecciones respiratorias

agudas y de distensin abdominal el da del examen. Y sus

conclusiones fueron: que se requieren estudios adicionales que

determinen la prevalencia de parasitosis y anemia y que evalen

las costumbres alimentaras y el tipo de dieta de las comunidades

indgenas para obtener un cuadro ms completo (15).


30/100

Guevara L. ( 2003) en su estudio: Estado nutricional de nios

menores de 5 aos de comunidades rurales y barrios urbanos del

distrito de Chavn de Huntar. Sus objetivos fueron conocer el

estado nutricional y apreciar el efecto de los programas de ayuda

alimentaria que reciben los menores de 5 aos de comunidades

rurales y barrios urbanos de un distrito de la sierra de Ancash,

considerados como de pobreza extrema y pobreza,

respectivamente; donde se tomaron los pesos y tallas de 408 nios

menores de 5 aos. Los resultados que obtuvieron de los nios

evaluados 194 (47,6%), los diagnsticos nutricionales fueron:

desnutricin crnica (56,4%), desnutricin aguda (3,4%),

sobrepeso / obesidad (9,1%), eutrficos (31,1%) (29).

La desnutricin crnica fue mayor entre los nios de las

comunidades rurales (62,7%) que entre los de los barrios urbanos

(44,3%), encontrndose diferencia significativa. Y sus conclusiones

que la alta prevalencia de desnutricin crnica en esta poblacin

de extrema pobreza y pobreza, plantea la necesidad de abordar el

problema de la alimentacin infantil de una manera urgente,

integral y ms efectiva (26).

En Mxico, Monckeberg, F. (2000), en su investigacin la

Situacin Nutricional en Amrica Latina: dos posibilidades futuras

determina que la demanda de alimento en Amrica Latina es baja,

debido tanto al subdesarrollo como a una mala distribucin del


31/100

ingreso del grupo familiar; y este ingreso a su vez est restringido

por el dao fsico y psquico que produce la pobreza y la

desnutricin, y por el bajo nivele educacional y de capacitacin de

un alto porcentaje de familias pobres; concluyendo que es posible

prevenir el dao que produce la pobreza crnica y la desnutricin si

se desarrollan programas que consulten al acceso a los servicios

de salud bsica, a programas nutricionales, acceso a la educacin

y mejora de las condiciones sanitarias y de vivienda (13).

En Puno, Calisto M. y Col. (1990), hizo una investigacin

denominada Nutricin, Crianza y Salud infantil en una zona

marginal de Puno-Per concluyendo que los hbitos socio-

culturales afectan directa e indirectamente en la salud infantil y en

el estado de nutricin y que los mismos poseen una relativa

independencia frente a los factores socio-econmicos (21).

III. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

3.1 TIPO DE DISEO DE INVESTIGACIN

3.1.1 Tipo de Investigacin

Por la naturaleza de la investigacin a desarrollar en el presente

Informe de Tesis, el mtodo es Cuantitativo.


32/100

3.1.2 Diseo de Investigacin

Segn el periodo en que se capta la investigacin: Retro-

Prospectivo, debido a que el trabajo ha tenido 2 fases una fase

retrospectiva para la revisin de registros clnicos estableciendo los

parmetros epidemiolgicos y la segunda fase prospectiva de la

aplicacin del instrumento y recoleccin de datos socioeconmicos,

culturales respectivamente.

De acuerdo a la evolucin del fenmeno estudiado: Transversal,

porque solo se trabaja en un momento dado.

Segn el Anlisis y el alcance de los resultados: Descriptivo,

Correlacional, indica las caractersticas y elementos del objeto que

estudia sus relaciones y su desarrollo.

X1 X2

X1= VARIABLE INDEPENDIENTE

Factores socio cultural - econmicos

X2= VARIABLE DEPENDIENTE

Desnutricin en los nios de 1 a 4 aos.


33/100

3.2 POBLACIN Y MUESTRA

3.2.1 Poblacin: nios de 1-4 aos de edad del AAHH Santa

Teresita que acudieron al centro de salud en el ao 2006. La

poblacin total de nios de 1 a 4 aos es de 346 nios con algn

tipo de desnutricin.

3.2.2. Muestra: Segn el total de nios de 1 a 4 aos que

acudieron al control de Crecimiento y Desarrollo durante el ao

2006, que presentaron algn tipo de desnutricin, el tamao de la

muestra fue de 182 nios, la cual se determin a travs del

muestreo aleatorio simple. Los elementos de muestra fueron

elegidos al azar. (Anexo 01).

3.2.3. Unidad de Anlisis: Nio(a) de 1 a 4 aos, 11 meses 29

das. del AA.HH Santa Teresita Sullana Piura.

A) CRITERIOS DE INCLUSIN:

Nios de 1-4 aos, con algn tipo de desnutricin.

Vivir en el AA.HH. Santa Teresita.

Atendidos por servicio de enfermera.

Que deseen participar voluntariamente en el estudio.


34/100

B) CRITERIOS DE EXCLUSIN:

Que no cumpla con los criterios de inclusin.

Que no est dispuesto a participar en el estudio.

Con enfermedades actuales.

Con presencia de enfermedades congnitas.

Con presencia de enfermedades degenerativas

3.3 DEFINICIN Y OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES:

3.3.1 Variables Independientes

A) .- FACTORES SOCIOCULTURALES

a.1 Ocupacin de la Madre

Definicin Conceptual

Nivel o condiciones en que se desenvuelve la madre

de familia en el aspecto econmica dentro de su

comunidad y grupo social (36).

Definicin Operacional

Ama de casa

Comerciante

Agricultura

Empleada Domstica

Otros


35/100

a.2 Estado Civil de la madre


Es la situacin de las personas determinada por sus

relaciones de familia, provenientes del matrimonio o

del parentesco, que establece ciertos derechos y

deberes. Aunque las distinciones del Estado Civil de

una persona pueden ser variables de un estado a

otro, la enumeracin de estados civiles (7).

Definicin Operacional: Escala Nominal

Soltera

Casada

Conviviente

a.3 Lugar de procedencia de la familia


Es la extensin geogrfica de un pas, regin, lugar

determinado. Para designar la originalidad de las

personas incluyendo a los factores humanos (24).

Definicin Operacional: Escala nominal

Urbano

Rural

Urbano-marginal


36/100

a.4 Composicin Familiar


Es la cantidad o numero de personas que conforman

una familia y que habitan en una vivienda (18)

Definicin Operacional: escala Ordinal

1 a 3

4 a 6

7 a ms.

a. 5 Religin de la madre


La religin, desde el punto de vista teolgico es una

forma especifica de la conciencia social; se distingue

por constituir una unidad de ideologa sentimientos y

de culto (16).

Definicin Operacional: escala Nominal

Catlica

Evanglica

Testigos de Jehov

Otros


37/100

a. 6 Grado de Instruccin


Nivel de estudios o aprendizajes obtenidos. Se basa

en el nivel de conocimiento y capacidades cognitivas

adquiridas en un centro o institucin educativa (7).

Definicin Operacional: Escala Ordinal

Analfabeto

Primaria

Secundaria

Superiores No Universitario

Universitarios

B).- FACTOR ECONOMICO

b.1 Ingreso Familiar

Definicin conceptual

Cantidad de dinero que ingresa al hogar por parte de

los padres y que sirve para satisfacer las

necesidades de sus ocupantes al mes (18).

Definicin operacional: escala ordinal

Menos de 100 soles

100 -200 nuevos soles

250-400 nuevos soles

400 a mas


38/100

3.3.2 Variables Dependientes

Desnutricin

Definicin conceptual

La desnutricin es un estado patolgico de desaptacin

metablica, caracterizado por un balance negativo de

nutrientes al organismo; que actan factores en forma

directa e indirecta presentndose en distinta intensidad

segn el organismo.

Definicin Operacional: Escala Nominal

Desnutricin Primaria o leve

Desnutricin Secundaria o moderada

Desnutricin terciaria o severa

3.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS.

Las tcnicas a usar en el presente estudio fueron: la observacin y la

entrevista. Y los instrumentos que se utiliz, tenemos:

Hoja de Consentimiento Informado: Documento que se emite al

informante a fin de que acepta las condiciones de la entrevista y

asimismo mantener su identidad reservada solo para los fines de

investigacin.(Anexo 02)

Cuestionario.- Factores socioculturales-econmicos y la desnutricin

en los nios de 1 a 4 aos del Centro de Salud Santa Teresita.

Sullana-2006. Este instrumento se aplic a las madres de familia a fin


39/100

de conocer de manera directa su situacin socio cultural y econmica.

Dicho instrumento cuenta de 07 tem considerados entre los factores

socioculturales, y econmicas (Anexo 03).

Ficha sobre desnutricin.-este instrumento se aplic a los nios de 1

a 4 aos del centro de Salud Santa Teresita, a fin de conocer el tipo de

desnutricin; dicho instrumento cuenta con 02 tem, se considera datos

generales y tipo de desnutricin.

3.5 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

Se aplic un cuestionario, a las madres.

Se revisaron el total de Historias Clnicas de los nios que hayan

acudido al control CRED del CLAS Santa Teresita durante el ao

2006 de los cuales se seleccion todos los nios con desnutricin

de acuerdo a las tablas del sistema de vigilancia nutricional de

Ministerio de salud (MINSA); determinndose la prevalencia de

riesgo nutricional en nios que acudieron al establecimiento.

Se realiz una entrevista, en su domicilio a las madres de los

nios con desnutricin para verificar el estado sociocultural y

econmico de las familias, comprobar datos durante el ltimo ao

(2006).


40/100

Se aplic el cuestionario sobre factores socioculturales y

econmicos a las madres de los nios con algn tipo de

desnutricin. Se aplic la Ficha de Nutricin a los nios de 1 a 4

aos cuyo tiempo de aplicacin ser 20 a 30 minutos a cada

sujeto de estudio.

Control de calidad de datos:

Se evalu los instrumentos en su validez y confiabilidad tanto en una

prueba piloto como en la poblacin sujeta a estudio, a fin de garantizar

la calidad de los datos.

Se realiz un estudio piloto en el AA.HH. Santa Teresita de la provincia

de Sullana con caractersticas similares a la comunidad en estudio.

El instrumento fue aplicado a 10 madres de familia con hijos menores

de 1 a 4 aos de edad con caractersticas similares a la del estudio,

con el propsito de mejorar la redaccin del instrumento y evaluar la

confiabilidad y validez del mismo.

Confiabilidad:

La confiabilidad fue evaluada mediante el mtodo de Alfa de Cronbach

el cual establece la consistencia interna, basada en el grado de

homogeneidad de las preguntas de un factor, e indica la proporcin de

varianza en los puntajes de la escala que es atribuida al puntaje

verdadero. A: 0.87 (Anexo 04).


41/100

Validez:

Para la validez del instrumento que midi los factores del estudio se

utiliz la validacin por expertos o crtica de jueces. El instrumento fue

evaluado por cuatro expertos que acreditaron experiencia en el rea,

para emitir los juicios y modificar la redaccin del texto para que sea

comprensible por el entrevistado.

Lo que le dio mayor calidad al estudio teniendo as una mayor validez

interna, reduciendo al mnimo los errores de seleccin, efectos

confusores y errores de informacin.

3.6 Anlisis y Procesamiento de Datos.

Los datos recolectados sern presentados mediante cuadros y grficos

y sern sometidos a pruebas estadsticas mediante programas como el

SPSS Versin 14.0.

Para medir la confiabilidad de cada variable de utilizar la prueba del

Chi Cuadrado, de manera que el resultado permitir establecer el

grado de relacin, de significanca y grado de libertad entre las

variables.


42/100

IV. CONSIDERACIONES TICAS

A) PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Se realizar teniendo en cuenta de "no daar" aplicando

procedimientos tcnicos y adecuados para proteger la integridad

fsica, psicolgica y enfocndonos en la sensibilidad,

considerando la naturaleza de la intromisin (27).

B) PRINCIPIO DE RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANA

Comprende el derecho a la autodeterminacin y al conocimiento

irrestricto de la informacin. El investigador tendr la obligacin de

respetar y proteger a los participantes contra cualquier coercin.

(27).

C) PRINCIPIO DE JUSTICIA

Comprende que el trato justo es antes, durante y despus de su

participacin (27).

D) CONSENTIMIENTO INFORMADO

Consiste en que los participantes al recibir la informacin del

estudio se les entregar una copia para salvaguardar la seguridad

de su persona como la del investigador. (27)


43/100

V.- RESULTADOS

TABLA N 01

DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS

SEGN TIPO DE DESNUTRICION DE

LOS NIOS DE 14 AOS DE EDAD

DE LA ZONA URBANA DEL AA.HH.

Santa Teresita Sullana

Tipo de

desnutricin n %

Leve 90 49.45

Moderado 52 28.57

Severa 40 21.98

Total 182 100.00

Fuente: Ficha sobre Desnutricin.


44/100

GRAFICO N 01

TIPO DE DESNUTRICION

28.57%

21.98%

49.45%

Leve Moderado Severa

Fuente: Ficha sobre Desnutricin.


45/100

TABLA N 02

RELACIN DE LA OCUPACION DE LA MADRE CON LA

DESNUTRICIN EN NIOS DE 1 4 AOS DE EDAD DEL AA.HH.

Santa Teresita Sullana - 2006

Ocupacin de la madre


TotalLeve Moderado Severo

n % n % n % n %

Ama de casa 72 39.56 44 24.18 22 12.09 138 75.82Comerciante 12 6.58 5 2.75 8 4.40 25 13.73

Empleada y otros 6 3.30 3 1.65 10 5.49 19 10.44

Total 90 49.45 52 28.57 40 21.98 182 100.00

Fuente: Cuestionario sobre Factores SocioculturalesEconmicos

y Ficha sobre Desnutricin

Pruebas de chi cuadrado

Valor G.L P - Valor

Chi

cuadrado 15.26 4 0.0042

P < 0.05 ( Significativa )


46/100

GRAFICO N 02

RELACIN DE LA OCUPACION DE LA MADRE CON LA

DESNUTRICIN EN NIOS DE 1 4 AOS DE EDAD DEL AA.HH.

Santa Teresita Sullana2006.



39.56

24.18

12.09

6.58

2.754.4

3.31.65

5.49

0

5

10

15

20

25

30

35

40

%

Ama de casa Comerciante Empleada y otros

Leve Moderado Severo


47/100

TABLA N 03

RELACIN DEL ESTADO CIVIL DE LA MADRE CON LA DESNUTRICIN

DE LOS NIOS DE 1 4 AOS DE EDAD DEL AA.HH. Santa Teresita

Sullana2006.

Estado civil



n % n % n % n %

Soltera 12 6.59 4 2.20 8 4.40 24 13.19

Casada 22 12.09 11 6.04 10 5.49 43 23.62Conviviente 56 30.77 37 20.33 22 12.09 115 63.19

Total 90 49.45 52 28.57 40 21.98 182 100.00




Valor G.L P - Valor

Chi

cuadrado 3.75 4 0.4406

P>0.05 (No significativa)


48/100

GRAFICO N 03

RELACIN DEL ESTADO CIVIL DE LA MADRE CON LA DESNUTRICIN

DE LOS NIOS DE 1 4 AOS DE EDAD DEL AA.HH. Santa Teresita

Sullana2006.



6.59

2.24.4

12.09

6.045.49

30.77

20.33

12.09

0

5

10

15

20

25

30

35

%

Soltera Casada Conviviente



49/100

TABLA N 04

RELACIN DEL LUGAR DE RESIDENCIA DE LA FAMILIA CON LA

DESNUTRICIN EN LOS NIOS DE 1 4 AOS DE EDAD DEL AA.HH.


Lugar de Residencia



n % n % n % n %

Zona Urbana 48 26.37 24 13.19 18 9.89 90 49.45

Zona Urbano marginal 6 3.30 3 1.65 10 5.49 19 10.44Zona Rural 36 19.78 25 13.74 12 6.59 73 40.11

Total 90 49.45 52 28.57 40 21.98 182 100.00




Valor G.L P - Valor

Chi

cuadrado 12.83 4 0.0121



50/100

GRAFICO N 04

RELACIN DEL LUGAR DE RESIDENCIA DE LA FAMILIA CON LA



26.37

13.19

9.89

3.31.65

5.49

19.78

13.74

6.59

0

5

10

15

20

25

30

%

Urbano Urbano marginal Rural





51/100

TABLA N 05

RELACIN DE LA COMPOSICION FAMILIAR CON LA DESNUTRICIN EN

LOS NIOS DE 1 4 AOS DE EDAD DEL AA.HH. Santa Teresita

Sullana2006.

Composicin familiar



n % n % n % n %

1 a 3 21 11.54 19 10.44 15 8.24 55 30.224 a 6 54 29.67 26 14.29 10 5.49 90 49.45

7 a ms 15 8.24 7 3.85 15 8.24 37 20.33

Total 90 49.45 52 28.57 40 21.98 182 100.00




Valor G.L P - Valor

Chi

cuadrado 17.27 4 0.0017



52/100

GRAFICO N 05

RELACIN DE LA COMPOSICION FAMILIAR CON LA DESNUTRICIN EN


Sullana2006.

11.54 10.44

8.24

29.67

14.29

5.49

8.24

3.85

8.24

0

5

10

15

20

25

30

%

1 a 3 4 a 6 7 a ms





53/100

TABLA N 06

RELACIN DE LA RELIGION DE LA FAMILIA CON LA DESNUTRICIN EN


Sullana2006.

Tipo de Religin



n % n % n % n %

Catlica 51 28.02 44 24.18 32 17.57 127 69.78

Testigo de Jehov 36 19.78 6 3.30 5 2.75 47 25.82Evanglica 3 1.65 2 1.10 3 1.65 8 4.40

Total 90 49.45 52 28.57 40 21.98 182 100.00




Valor G.L P - Valor

Chi

cuadrado 19.46 4 0.0006



54/100

GRAFICO N 06

RELACIN DE LA RELIGION DE LA FAMILIA CON LA DESNUTRICIN EN


Sullana2006.

28.02

24.18

17.57

19.78

3.3 2.75

1.65 1.1 1.65

0

5

10

15

20

25

30

%

Catlica Testigo de Jehov Evanglica





55/100

TABLA N 07

RELACIN DEL GRADO DE INSTRUCCION DE LA MADRE CON LA



Grado de Instruccin



n % n % n % n %

Analfabeto 5 2.75 6 3.30 2 1.10 13 7.14

Primaria 42 23.08 28 15.38 17 9.33 87 47.79Secundaria 24 13.19 12 6.59 8 4.40 44 24.18

Superior no Univer. 17 9.34 5 2.75 4 2.20 26 14.29

Superior Univer. 2 1.10 1 0.55 9 4.94 12 6.59

Total 90 49.46 52 28.57 40 21.99 182 100.00




Valor G.L P - Valor

Chi

cuadrado 25.50 8 0.0013



56/100

GRAFICO N 07

RELACIN DEL GRADO DE INSTRUCCION DE LA MADRE CON LA



2.75 3.3

1.1

23.08

15.38

9.33

13.19

6.59

4.4

9.34

2.752.2

1.10.55

4.94

0

5

10

15

20

25

%

Analfabeto P rim aria Secundaria Superior no Univer. Superior Univer.


Fuente: Cuestionario sobre Factores SocioculturalesEconmicosy Ficha sobre Desnutricin


57/100

TABLA N 08

RELACIN DEL INGRESO FAMILIAR CON LA DESNUTRICIN EN LOS

NIOS DE 14 AOS DE EDAD DEL AA.HH. Santa Teresita Sullana

2006.

Ingreso Familiar



n % n % n % n %

Menos de 100 25 13.74 3 1.65 3 1.65 31 17.03

100 a 200 16 8.79 11 6.04 10 5.49 37 20.33200 a 400 39 21.43 26 14.29 19 10.44 84 46.16

400 a ms 10 5.49 12 6.59 8 4.40 30 16.48

Total 90 49.45 52 28.57 40 21.98 182 100.00




Valor G.L P - Valor

Chi

cuadrado 16.43 6 0.0116

P < 0.05 (significativa)


58/100

GRAFICO N 08

RELACIN DEL INGRESO FAMILIAR CON LA DESNUTRICIN EN LOS

NIOS DE 14 AOS DE EDAD DEL AA.HH. Santa Teresita Sullana

2006.

13,74

1,651,65

8,79

6,04

5,49

21,43

14,29

10,44

5,49

6,59

4,4

0

5

10

15

20

25

%

Menos de 100 100 a 200 200 a 400 400 a ms





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VI.- DISCUSIN DE RESULTADOS

La tabla N 01, reporta informacin acerca del tipo de desnutricin de los

nios de 1 a 4 aos; los resultados indican que el 49.45% de los nios

presentan desnutricin leve, seguido del 28.57% que tienen un grado de

desnutricin moderado, mientras que el 21.98% tienen un grado de

desnutricin severa.

Guevara L., enfoca en sus resultados de estudio la cruda realidad de la

incidencia de los casos de desnutricin en sus diferentes tipos que se

presentan en la poblacin infantil de estas zonas, comparando resultados

anteriores se observa que los casos se han ido incrementando, resultando

as el aumento de la desnutricin severa en los nios menores de 5 aos

(29).

La desnutricin infantil es un grave problema que afronta nuestro pas y que

tambin es considerada por la OPS como un problema de la salud pblica.

Podemos decir que a pesar de diversas investigaciones obre la desnutricin

en la poblacin infantil percibimos la interaccin de factores que actan

directo o indirectamente sobre el crecimiento y desarrollo del nio y que se

presentan en distinta intensidad y en situaciones diferentes. Si bien es cierto

desde el ao 2001 el Ministerio de Salud (MINSA) ha implantado en las

normativas polticas la atencin integral en todos los paquetes de salud, pero

hasta ahora no se ha logrado enfatizar dicha atencin en una forma ptima,

eficaz y eficiente.

La desnutricin como un proceso resultante de la desarticulacin entre el

medio interno del organismo viviente y el medio externo, originando la falta


60/100

de capacidad organizativa fisiopatolgica, debilitando tambin el intelecto,

convirtindose en la causa principal de la mortalidad infantil. A su vez la

clasifica en: Desnutricin Primaria o leve; Desnutricin Secundaria

moderada; Desnutricin Terciaria o severa (15)(19).

En nuestra muestra de anlisis como investigadores podemos percibir que

hay un deficiente en la atencin preventivo promocional acerca de una

adecuada nutricin, dndose cambios continuos de lineamientos de polticas

de salud en los diferentes Programas de apoyo alimentario, no existe una

administracin descentralizada de acorde a la realidad de cada zona.

La tabla N 02,reporta informacin acerca de la ocupacin de la madre de

familia y el tipo de desnutricin del nio de 1 a 4 aos; en este caso los

resultados indican que la mayora de los nios equivalente al 39.56%

presentan un grado de desnutricin leve y las madres de familia se dedican

a labores del hogar, mientras que el 2.75% presentan un grado de

desnutricin moderado y las madres son comerciantes.

Adems existe relacin significativa entre la ocupacin de la madre de

familia y el tipo de desnutricin del nio de 1 a 4, debido a que el valor de la

probabilidad ( P = 0.0042 ) de la prueba Chicuadrado es menor del 5%.

En el estudio de investigacin (Educacin Familiar y Sexual) realizado por

Gladis C. y otros reflejan que la ocupacin de la madre es un factor asociado

a la inestabilidad del hogar, contribuyendo a la presencia de casos de

desnutricin en la poblacin infantil (09).


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Reeder M., considera que la ocupacin materna influye en el crecimiento y

desarrollo, como tambin en el estado emocional del nio (31).

En cuanto a esto podemos decir que la ocupacin materna tiene una

relacin en la presentacin de los diferentes tipos de desnutricin en la

muestra estudiada, si bien es cierto, nuestro pas afronta una crisis

econmica que ha conllevado a que muchas ,madres se vean obligadas a

buscar trabajos que les permita satisfacer las necesidades bsicas de su

familia, as tambin se observa que dicha actividad laboral por parte de la

madre no se est realizando en una forma adecuada debido a que no existe

una buena distribucin de su tiempo para desempear la labor de madre,

esposa y trabajadora, lo cual estara contribuyendo a la incidencia de los

casos de desnutricin ya que muchos nios quedan al cuidado de otras

personas.

La tabla N 03,reporta informacin acerca del estado civil de las madres de

familia y el tipo de desnutricin del nio de 1 a 4 aos; en este caso los

resultados indican que la mayora de los nios equivalente al 30.77%

presentan un grado de desnutricin leve y las madres son convivientes,

mientras que el 2.20% presentan un grado de desnutricin moderado y las

madres son solteras.

Adems no existe relacin significativa entre el estado civil de las madres de

familia y el tipo de desnutricin del nio, debido a que el valor de la

probabilidad ( P = 0.4406 ) de la prueba Chicuadrado es mayor del 5%.


62/100

En los diferentes trabajos de estudio sobre la desnutricin, que hemos

podido consultar, no reflejan la relacin del estado civil de la madre con el

estado nutricional del nio.

Max Neef, El estado civil es la situacin de las personas fsicas determinada

por sus relaciones de la familia (matrimonio); estableciendo ciertos derechos

y deberes y estabilidad del hogar (18).

Respecto al estado civil de la madre no influye en la alimentacin ni en el

estado de salud del nio, su influencia estara mas orientada a la dimensin

de afecto que el nio debe recibir por parte de los padres y el deber que

deben cumplir con los hijos como el derecho de tener una identidad ante la

sociedad; Ejemplo, el derecho a un nombre y apellido.

La tabla N 04, reporta informacin acerca del lugar de residencia y el tipo

de desnutricin del nio de 1 a 4 aos; en este caso los resultados indican

que la mayora de los nios equivalente al 26.37% presentan un grado de

desnutricin leve y residen en zona urbana, Mientras que el 1.65%

presentan un grado de desnutricin moderado y residen en zona urbano

marginal.

Adems existe relacin significativa entre el lugar de residencia y el tipo de

desnutricin del nio, debido a que el valor de la probabilidad ( P = 0.0121 )

de la prueba Chicuadrado es menor del 5%.


63/100

En trabajos de investigacin realizado por CARE PER y Guevara L., enfocan

la influencia existente de la procedencia de la familia, con respecto al estado

nutricional de los nios, resaltando as una prevalencia de casos de

desnutricin (29).

Ortiz M., considera que el lugar de procedencia es la indicacin geogrfica

de un pas, regin o algn lugar determinado, mediante la cual se designa la

originalidad de las personas resaltando sus caractersticas humanas,

incluyendo sus factores naturales (24).

Conocedores de nuestra realidad el lugar de procedencia de la familia, nos

permite conocer el nmero y concentracin de las familias vulnerables en las

determinadas zonas, como lo presenta este Asentamiento Humano Santa

Teresita de Sullana que est poblado por habitantes que proceden de

diferentes puntos del departamento de Piura, como son sierra, zonas

urbanas, marginales, etc.

La tabla N 05, reporta informacin acerca de la composicin familiar y el

tipo de desnutricin del nio de 1 a 4 aos; en este caso los resultados

indican que la mayora de los nios equivalente al 29.67% presentan un

grado de desnutricin leve y su familia esta compuesta entre 4 a 6

integrantes, Mientras que el 3.85% presentan un grado de desnutricin

moderado y su familia esta compuesta de 7 a mas integrantes.

Adems existe relacin significativa entre la composicin familiar y el tipo de




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Calixto y Coll, en su estudio de investigacin resalta la importancia que se

debe dar a la familia, ya que en su resultados enfocaron la existencia de

hacinamiento en los hogares de Puno (21).

La composicin familiar esta clasificada en familia grande conformada de 7 a

ms miembros, familia mediana con 4 a 6 miembros y la familia pequea

conformada por 3 miembros. Considerando as como el indicador de salud

de gran importancia para el estudio de la familia en riesgo de una comunidad

(07).

Ante esto podemos corroborar dicha informacin ya que en nuestro estudio

hemos podido observar hacinamiento familiar, como otros aspectos

asociados a la familia, conocer la composicin familiar nos ha permitido

identificar la familia en riesgo, como aquellas que no cumplen sus funciones.

Cabe sealar que el nmero de miembros que conforma la familia puede

estar relacionada en la atencin del nio, el nivel afectivo como nutricional;

ya que en nuestra realidad se percibe que el nio recibe un tipo de cuidado

dependiendo de la ubicacin en que ste se encuentre, es decir, que cuando

el nio es el primero o el ltimo de los hijos, los llamados Benjamin, los

padres les brindan mayor cuidado bajo el supuesto de que requieren mayor

comprensin, cario y atencin en todo sentido; caso contrario no sucede

cuando el nio es el intermedio en la familia, los niveles de atencin

decrecen por las diferentes circunstancias que afronta la familia, quedando

stos al cuidado de los hermanos o familiares cercanos.


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La tabla N 06,reporta informacin acerca del tipo de religin de la familia y

el tipo de desnutricin del nio de 1 a 4 aos; en este caso los resultados

indican que la mayora de los nios equivalente al 28.02% presentan un

grado de desnutricin leve y su familia es catlica, Mientras que el 1.10%

presentan un grado de desnutricin moderado y su familia es evanglica.

Adems existe relacin significativa entre el tipo de religin y el tipo de



En los estudios de investigacin sobre la desnutricin no enfocan necesaria

la relacin de la religin con el estado nutricional del nio.

La religin es una forma especifica de la conciencia social, se distingue por

constituir una unidad de ideologa, sentimiento y de culto. El rasgo

fundamental y decisivo de la regin es la creencia sobre natural (16).

Si bien es cierto, la religin siempre ha establecido ciertos patrones de

comportamientos, y patrones alimenticios en las personas adultas, por

ejemplo algunas religiones no suelen tomar t o tomar carne de porcino o

comer sangre de animales; pero se da en creencias muchos mas

concientizadas que las existentes en la zona de estudio, adems los nios

no estn sujetos a la disposiciones religiosas en forma estricta. Las madres

los alimentan como cualquier nio y solo cuando llegan a una edad adulta se

someten a la recomendaciones de la religin.

La tabla N 07, reporta informacin acerca del grado de instruccin de las

madres de familia y el tipo de desnutricin del nio de 1 a 4 aos; en este

caso los resultados indican que la mayora de los nios equivalente al


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23.08% presentan un grado de desnutricin leve y las madres tiene un

grado de instruccin primaria, mientras que el 1.10% presentan el mismo

grado de desnutricin y las madres tienen un grado de instruccin superior

universitaria.

Adems existe relacin significativa entre el grado de instruccin de las

madres de familia y el tipo de desnutricin del nio, debido a que el valor de

la probabilidad ( P = 0.0013 ) de la prueba Chicuadrado es menor del 5%.

Monckeberg, en su estudio enfoca dos posibilidades futuras: La demanda de

alimentos en Amrica Latina es muy baja debido al subdesarrollo que estara

asociado al bajo nivel educacional.

La mala distribucin de ingresos econmicos por parte de la familia

enfatizando as la existencia de un 35% de alfabetizacin(13).

Guevara L., resalta que el nivel educacional de los padres en su mayora es

de un nivel primario incompleto, enfatizando as una existente relacin con el

estado nutricional del nio (29).

La gran importancia de la educacin que debe tener cada individuo,

considerndolo as como un indicador que lleva al progreso de un pas. La

educacin est relacionada con la salud, la economa aumentando la

eficiencia productiva (31).

Respecto a la instruccin de la madre es un factor protector que se relaciona

directamente con la salud, por que nos permitira a que la madre pueda

elegir estilos de vida ms sanos, permitindole comprender mejor la relacin

entre el comportamiento y la salud de su familia, aumentando as la

eficiencia productiva, mejorando el nivel de educacin en las madres,


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permitira que las condiciones higinicas y nutricionales sean favorables para

el crecimiento y desarrollo de los nios.

La tabla N 08, reporta informacin acerca del ingreso familiar y el tipo de

desnutricin del nio de 1 a 4 aos; en este caso los resultados indican que

la mayora de los nios equivalente al 21.43% presentan un grado de

desnutricin leve y tienen un ingreso familiar que oscila entre 200 a 400

nuevos soles. Mientras que el 4.40% presentan un grado de desnutricin

severo y tienen un ingreso familiar de 400 a mas nuevos soles.

Adems existe relacin significativa entre el ingreso familiar y el tipo de



Moreno T., en su investigacin sus resultados fueron preocupantes ya que

un 59% de la poblacin peruana vive en condiciones de pobreza y un 20%

en condiciones de extrema pobreza, a causa del desempleo o ingresos

econmicos insuficientes (21).

El ingreso econmico es la cantidad de dinero que ingresa al hogar por parte

de los padres, que sirve para satisfacer las necesidades de los miembros de

la familia. Este factor econmico es la causa fundamental de la inseguridad

alimentaria, generando el desempleo o ingresos insuficientes para cubrir

sus necesidades (18) (22).


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Si bien es cierto, hoy en da nuestra poblacin se encuentra en una situacin

critica como el gran problema econmico que conlleva a la existencia de una

extrema pobreza, considerndola como un factor relacionado a la nutricin

que tiene que ver con la calidad y variedad de alimentos que se consumen.

Cuando menor sea el ingreso monetario, tanto menor ser el poder

adquisitivo y la disponibilidad no slo para la alimentacin, sino tambin para

las condiciones higinicas sanitarias, lo cual lleva implcito un mayor riesgo

de adquirir enfermedades como la desnutricin u otras que afectan en la

poblacin infantil.

Es importante resaltar que la economa influye en el estado nutricional del

nio, puesto que depende de la cantidad y calidad de alimentos y del tipo de

stos, los nios podran alimentarse adecuadamente y as poder mantener

un estado nutricional adecuado si la estabilidad laboral se mantuviera en

este aspecto quiz podra estar en juego la continuidad y la regularidad de

los ingresos econmicos.


69/100

La tabla N 09, reporta informacin acerca de la ocupacin de las madres de

familia de los nios de 1 a 4 aos; los resultados indican que el 75.82% de

las madres de familia se dedican a labores del hogar, mientras que el

10.44% se dedican a otras labores.

La ocupacin materna influye en el crecimiento y desarrollo como tambin

en el estado emocional del nio (31).

En cuanto a esto podemos decir que existen estudios acerca de la

ocupacin de la madre que no estn enfocados en salud, pero en la tabla N

9 precisamos este factor relacionado con el tipo de desnutricin.

La tabla N 10, reporta informacin acerca del estado civil de las madres de

familia; los resultados indican que el 63.19% de las madres de familia s son

convivientes, mientras que el 13.19% son solteras.

La tabla N 11, reporta informacin acerca del lugar residencial de las

madres de familia; los resultados indican que el 49.45% de las madres de

familia residen en zona urbana, mientras que el 10.44% residen en zona

urbana marginal.

La tabla N 12, reporta informacin acerca de la composicin familiar; los

resultados indican que el 49.45% de las madres de familia respondieron

que su familia esta compuesta entre 1 a 3 integrantes, mientras que el

20.33% manifestaron que esta compuesta de 7 a mas integrantes.


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La tabla N 13, reporta informacin acerca del tipo de religin de la familia;

los resultados indican que el 69.78% de las madres manifestaron que su

familia es catlica, mientras que el 4.40% respondieron que son

evanglicos.

La tabla N 14, reporta informacin acerca del grado de instruccin de las


familia tienen grado de instruccin primaria, mientras que el 6.59% tienen

superior universitaria.

La tabla N 15, reporta informacin acerca del ingreso familiar de las


familia tienen un ingreso familiar que oscila entre 200 a 400 nuevos soles,

mientras que el 16.48% tienen un ingreso familiar de 400 a mas nuevos

soles.


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VII.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

7.1 Conclusiones:

1. La mayora de los nios de 1 a 4 aos presentan un grado de

desnutricin leve 49.45%, desnutricin moderada 28.57% y severa

21.98%, respectivamente.

2. Existe relacin significativa entre la ocupacin de la madre con el tipo

de desnutricin en nios de 1 a 4 aos, valdra la pena realizar

estudios posteriores para reafirmar esta variable.

3. No existe relacin significativa entre el estado civil de la madre de

familia con el tipo de desnutricin en nios de 1 a 4 aos.

4. Existe una relacin significativa con el lugar de residencia, donde la

mayora de madres de familia residen en zonas urbanas.

5. La mayora de las madres de familia son convivientes y su familia esta

compuesta entre 4 a 6 integrantes, siendo significativa

estadsticamente.

6. La mayora de las familias de los nios de 1 a 4 aos son catlicos.

7. Existe una relacin del estado nutricional del nio con el grado de

instruccin de la madre.

8. Existe una relacin significativa del estado nutricional del nio con el

ingreso familiar, donde la mayora de las familias perciben un ingreso

entre 200 y 400 Nuevos Soles. Sera necesario incluir en nuevos

estudios futuros sobre este tema.


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7.2.- RECOMENDACIONES

a. Promover la realizacin de estudios posteriores referentes al tema de

nutricin y alimentacin el los nios de nuestro AAHH.

b. Capacitar a las madres en temas de nutricin y alimentacin sana

basada en una cultura local, de manera que incorporen sus alimentos

tradicionales en pro del desarrollo nutricional de sus nios.

c. Fortalecer los Programas de alimentacin existentes a fin de ampliar

su base de coberturas y que involucre la capacitacin a la comunidad

y personal de salud.

d. Incorporar al trabajo del personal de salud, la participacin de los

agentes comunitarios como pieza importante en la deteccin y

captacin de problemas nutricionales y difusin de los contenidos

educativos a la comunidad.

e. Incentivar el rol protagnico de los profesionales de enfermera en la

solucin de los problemas nutricionales de nuestra comunidad.

f. Capacitar a los padres de familia en los temas educacionales de

relacin de padres e hijos de manera que contribuyan a la estabilidad

emocional del vnculo familiar.

g. Fortalecer el control de crecimiento y desarrollo del nio a travs de

un seguimiento y evaluacin y oportuna para detectar los diferentes

casos de desnutricin.


73/100

VIII.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Tesis Sobre Desnutricion Infantil 01

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