TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES:UN TRINGULO EQUILTEROPREMISAS TERICAS1. Punto de Vista Sistmico. La TCS nace en el seno de la familia sistmica. Por ende toma como base la Teora General de los Sistemas. El cliente, la familia y lainteraccin terapeuta- cliente sonconsiderados sistemas. Es buenoaclarar que esta premisa nosignifica que el enfoque slo seaplica en sistemas familiares (uotros sistemas: grupo de pares,sistema escolar, etc.), sino que deigual manera puede aplicarse encasos individuales.2. El constructivismo relacional. Estapremisa hace referencia a laconstruccin que cada personaelabora de la realidad. Un mismohecho es percibido por cadapersona de manera distinta y elsignificado que le asigne a cadaexperiencia se refleja en losrelatos. En TCS, se generandiferentes relatos sobre elproblema que permiten abrirnuevas alternativas para tener unavisin distinta de lo que les ocurre.3. El punto de vista centrado enSoluciones. Se reconoce que todoslos clientes poseen recursos en loscuales se deben confiar, y porsupuesto aprovecharlos en eltrabajo teraputico. El trabajo delterapeuta se centra en localizar,movilizar y remarcar el papel deestos recursos en la vida de loscl ientes. Esta premisa secomplementa con la idea del nonormativismo, respetando lasdiferencias individuales sin tratarde encajar a los clientes en unanorma o modelo de persona.TECNICAS:1. Cambio pretratamiento. Es unatcnica que forma parte del trabajocon excepciones buscandoa p r o v e c h a r l a s me j o r a s(relacionadas con la demanda delcliente) ocurridas en el intervalo detiempo entre el pedido de consultay la primera sesin. La forma cmos e p l a n t e a e l c a m b i opretratamiento es la siguiente. Lamayora de gente que viene aconsulta nos suele decir que en elmomento de llamar por telfonopara pedir cita y la primeraentrevista, se producen ya algunasmejoras. Qu pequeas mejorashan visto ustedes?(Beyebach,2006, p. 131).Las inves t igac iones en laUn i v e r s i d a d Po n t i f i c i a d eSalamanca (Espaa) encuentranque en un 45% de casos atendidoss e e n c u e n t r a n c a m b i o spretratamiento (Beyebach y col1997). Estudios posterioresmostraban que trabajar esta tcnicamultiplicaba por cuatro el xito en laterapia.El uso de sta tcnica no terminacon la primera respuesta del clienteante la pregunta elaborada, sinoque contina ampliando lasmejoras encontradas para luegoconocer los factores que ayudarona que dichos cambios se dieran.2. La pregunta Milagro. Es la tcnicaque ms caracteriza a la TCSprobablemente porque es la que seemplea con mayor frecuenciadebido a sus resultados positivos.Es una tcnica de proyeccin alfuturo inspirada en la tcnica de labola de cristal de Milton Erickson.Puede ser aplicada con algunasvariaciones dependiendo de lascaractersticas del cliente, porejemplo si se trabaja con niospuede trabajarse en su modalidadde varita mgica o la mquina deltiempo.La pregunta del milagrotiene dos propiedades importantes,una para el terapeuta y otra para elcliente. Para el terapeuta, permiteconstruir objetivos adecuadamenteformulados para la terapia, estoquiere decir objetivos formuladosen trminos positivo, alcanzables,conductuales y concretos. Para elcliente tiene una propiedadteraputica, motivadora, mientrasms se imagina su futuro con elproblema ya resuelto, msmotivacin tiene para conseguiresos cambios.La pregunta milagro, queen realidad es una serie depreguntas consecutivas, se iniciacon la siguiente pregunta:Supongan que estanoche mientras estndurmiendo, sucede unaespecie de milagro y losproblemas que los hant r a d o a q u s eresuelven, no como enla vida real poco a poco,sino de repente deforma inmediata. Comoestn durmiendo no sedan cuenta que elmilagro ha ocurrido. Alda siguiente qucosas van a notardiferentes que leshagan darse cuenta queel milagro ha ocurrido?(De Shazer, 1988, p.29).Al igual que en el cambiopretratamiento, el trabajo continaampliando cada cambio futuro paraluego hacer una atribucin decontrol.3. Las Escala de avance. Es otraorma de buscar excepciones, almismo tiempo que permite valorarcuantitativa y cualitativamente lasmejoras que se van dando entresesin y sesin. No es la nica formade escala aunque s la msemp l e a d a . E x i s t e n o t r a smodalidades que se pueden aplicardependiendo de lo que se deseevalorar, por ejemplo: escala deconfianza, escala de disposicinpara trabajar, escala de utilidad de laterapia, etc.La escala de avance se formula atravs de la siguiente pregunta:En una escala del 1 al 10, donde 1significa el momento en el que peorhan estado las cosas que te hantrado a terapia y el 10 el momentoen el que las cosas se han resueltodnde ubicas las cosas ahora?Las escalas pueden ser trabajadasen dos direcciones: hacia atrs,buscando todo lo que ya hamejorado y lo que le ha permitidollegar a esa puntuacin; y haciaadelante, buscando la seal de unpequeo avance y lo que necesitapara llegar a ello.POSTURA DEL TERAPEUTA1. Uso del lenguaje- Utilizacin del lenguaje delcliente: implica renunciar allenguaje tcnico (psicolgico)para adaptarse al lenguaje delcliente empleando algunostrminos que ellos utilizan,sintonizando de esta maneracon su postura y creando mayorrelacin terapeuta-cliente.- U s o d e l l e n g u a j epresuposicional: consiste enr e f e r i r s e a a v a n c e s ,excepciones y recursosempleando trminos quepresuponen o dan por hechoque stos han ocurrido o van aocurrir. Por ejemplo: qumejoras han observado? Enl u g a r d e u n l e n g u a j econdicional; han notadoalguna mejora?- Uso de elogios: el confiar ytrabajar en base a los recursosde los clientes conduce a noguardarse todo lo bueno que seobserva para uno mismo; por elcontrario, resulta muy tilcompartir con los clientes lo queha llamado la atencin de ellosy lo que se cree que estnhaciendo bien. Elogiar a losclientes, debe hacerse demanera honesta, felicitndolospor sus recursos que en verdadparecen tiles para la terapia yque hayan sido manifestadospor los mismos clientes (noinventados por el terapeuta).- Metacomunicacin: ir msall de la comunicacin. Sehace necesario no slo en lavida cotidiana sino tambin enterapia. Trasmitir a los clientestemas que formalmentepueden ser considerados muysinceros es parte del lenguajedel terapeuta, aspectos comoincomodidades percibidas,dudas sobre la utilidad de laterapia o cualquier aspecto quee l t e r a p e u t a c o n s i d e r anecesario comentar al cliente.2. Postura ir por detrsUn terapeuta centrado ensoluciones no busca mostrarsecomo experto, evita posturasautoritarias o imponer sus ideas(salvo en ciertos casos donde esten juego la salud o vida del cliente,donde la postura es ms directiva),por el contrario reconoce que sonlos clientes los expertos en susvidas, que poseen los recursosnecesarios para resolver elproblema. El rol terapeuta se centraen movilizar dichos recursos yayudar los a encont rar lassoluciones que ellos mismos yaconocen pero que por diversosmotivos no lo tienen claro.3. Relacin teraputicaEn este modelo el terapeutacuida al mximo la relacin con elcliente. Entablar y mantener unabuena relacin emptica es bsicopara mostrar el respeto hacia losclientes adems para conseguir unaactitud colaboradora que facilita larecepcin adecuada de las semillaspara el cambio sembradas en laterapia.REFERENCIAS:* Beyebach, M. (2006). 24 Ideas para unapsicoterapia breve. Barcelona:Herder.* Beyebach, M. (1995). Introduccin a laterapia centrada en las soluciones.Prevencin en intervencin ensalud mental. Salamanca: Amaru.* Beyebach, M. & Rodrguez, A. (1995).Terapia centrada en soluciones:Trabajando con los recursos de laspersonas. Psicoterapia, modeloscontemporneos y aplicaciones.Valencia: Promolibro* De Shazer, S. (1988). Claves psicoterapiabreve. Barcelona: Gedisa.* De Shazer, S. (1994). En un origen laspalabras eran magia. Barcelona:Gedisa.* De Shazer, S. (1996). Pautas de terapiafamiliar breve. Barcelona: Paids.* Kim, I. & Miller, S. (1996). Trabajando conel problema del alcohol. Barcelona:Gedisa.* O'Hanlon, B. & Weiner-Davis, M. (1990).En busca de soluciones. Un nuevoe n f o q u e e n p s i c o t e r a p i a .Barcelona: Paids.* Selekman, M. (1996). Abrir caminos parael cambio. Barcelona: Gedisa* Weiner, D. (2000). Su matrimonio siemprepuede ser mejor. Bogot: GrupoNorma.