Dr. Luis Zavaleta Medina

Ciencia y Desarrollo

El conocimiento Del latín cognoscere que significa conocer. El

conocimiento es el resultado de la acción de conocer. La acción supone un proceso mental mediante el cual el ser humano logra aprehender, reflejar o modelar la realidad.

Niveles cognoscitivos: Sensorial, perceptual concreto, pensamiento abstracto y simbólico.

El acto del conocimiento lleva al logro de tres tipos de saberes: El saber qué, el saber cómo y el saber porqué

Sánchez H, Reyes C. Metodología y diseños en la investigación científica, 2009

Conocimiento común y científico

CONOCIMIENTO COMÚN

CONOCIMIENTOCIENTÍFICO

Simple

Adquirido y aceptado sin mayor discusión

Complejo

Se adquiere a través del método científico

Busca responder interrogantes

Interpretar la realidad

Modificar la realidad

El concepto de ciencia

Para Bunge, “la ciencia es un sistema de ideas establecidas provisionalmente (conocimiento científico) y una actividad productora de nuevas ideas (investigación científica)”.

En la ciencia hay que distinguir entre el trabajo (investigación) y su resultado final el conocimiento

Los nuevos conocimientos son generados por una comunidad científica (contexto social) que tiene sus propias reglas y se trasmite de generación en generación (cultura).

Desarrollo

Integral

*Felicidad: “Confort integral”, con paz y productividad

Básica o Pura: Busca el conocimiento por el conocimiento mismo. Descubre principios y leyes, describe, explica y predice fenómenos. Son ciencias puras la biología, la antropología, física, química.

Aplicada: Busca el conocimiento que puede ser útil. Es aplicativa y pragmática. Son ciencias aplicadas la medicina, las ingenierías, contabilidad, administración.

Ciencia Básica y Aplicada

Las ciencias formales o abstractas, no toman como referencia fenómenos concretos o reales, tratan de entidades abstractas y simbólicas. Operan mediante reglas prefijadas, por tanto sus principios científicos y sus operaciones deductivas se presentan de manera simbólica. Solo requieren de la lógica y no se recurre a la experiencia.

Son ciencias formales la Matemática y la Lógica.

Ciencias formales y fácticas

Ciencias formales y fácticas

Las ciencias fácticas o reales, son objetivas es decir tratan objetos reales y observables. Se basan en la experiencia sensorial concreta. La racionalidad – coherencia con un sistema de ideas aceptado previamente- es necesaria pero no suficiente para llegar a la verdad.

Son ciencias fácticas la física, la química, la biología, la sociología, la psicología.

 

Ciencia y desarrollo

El conocimiento debe ser la base del desarrollo socioeconómico y contribuir así al bienestar de la población.

Con distintas estructuras, las economías fomentan un futuro global en el que las sociedades de las naciones se sustenten en el conocimiento.

Perú: Ciencia y desarrolloEstrategias

Priorizar sectores productivos como el agropecuario y agroindustrial, el de pesca y acuicultura marina y continental, el de la minería y la metalurgia, el forestal, el de la energía, las telecomunicaciones y el de software orientados a los servicios, sin olvidar el turismo.

Desarrollar las capacidades humanas que actualmente son insuficientes y se encuentran dispersas; muchas no han logrado vincularse con las necesidades del desarrollo integral.

Perú: Ciencia y desarrollo

Es imperativo que el gobierno nacional,  la clase política, los académicos y empresarios de nuestro país, tomen conciencia sobre la gran importancia que tiene el CTI.

Formular las Políticas de Estado, establecer líneas de investigación y buscar financiamiento, teniendo en cuenta el gran impacto que tiene en el desarrollo del Perú.

Ciencia, Universidad y Desarrollo

La Universidad es una institución donde se crea, comunica y adquiere el conocimiento.

Institución que tiene la misión de ser el eje central del desarrollo de la sociedad a la que pertenece.

Las universidades, son los espacios naturales para crear, transmitir, perpetuar y difundir el conocimiento, el arte y la cultura para lograr construir sociedades mejores: más justas, humanas y competitivas.

Investigación como fuente alternativa de financiamiento

Universidades:Investigación

generada (conocimiento)

Unidades de transferencia

Empresas y sociedad

Recursos autogenerados

Universidad de StanfordEstados Unidos

494 inventos que producen regalías 35 de los cuales generaron más de US$100,000

3 más de US$1,000,000 77 nuevas licencias 2787 invenciones activas

Universidad de StanfordEstados Unidos

Investigación sobre eldesarrollo y función

de células gliales en el sistema nervioso central

Universidad Oficina de transferencia

Empresas compran las patentes del investigador

y ayudan a pacientes con problemas de Alzheimer y

Esclerosis Múltiple

Venta de tecnología a empresas farmacéuticas

Beneficio social y paraLa Universidad y el

investigador

Paradigmas en Medicina

Paradigmas en Medicina

NO...!!!!!!!!!! son círculos independientesNO...!!!!!!!!!! son círculos independientes

¿Es un espiral?¿Es un espiral?

Paradigmas en Medicina

¿Puedes ver al ¿Puedes ver al bebé?bebé? ¿Puedes ver ¿Puedes ver

las tres mujereslas tres mujeres

Paradigmas en Medicina

Lo que vemos en cierta medida es lo que esperamos ver, producto del conocimiento, experiencias o creencias.

Las sensaciones deben ser procesadas por el cerebro, con la ayuda de patrones o…. paradigmas

Un paradigma es una forma de comprender nuestro mundo

Entonces el Paradigma es un modo de organizar la información sensorial, es un modelo que guía nuestras expectativas, nos ayuda a elegir, organizar y clasificar la información.

Paradigmas en MedicinaEl desarrollo de la ciencia generalmente sigue un paradigma que define las reglas, describe los métodos, procedimientos e instrumentación y mecanismo de interpretación de datos.

THOMAS KUHN (filósofo y científico) Conjunto de prácticas que definen una disciplina científica durante un período específico de tiempo.

DICCIONARIO OXFORD Añade un componente adicional:

Cómo debe conducirse un experimento y que equipamiento está disponible para realizarlo

Paradigmas en Medicina

Es un conjunto de reglas que rigen una disciplina. Estas "reglas" se asumen normalmente como

"verdades incuestionables", porque son "tan evidentes" que se tornan transparentes para los que están inmersos en ellas (como el aire para las personas o el agua para el pez)

Los que se anticipan a los cambios son los innovadores, aquellos que empiezan cuestionando los paradigmas.

Antiguos paradigmas en Medicina

"Históricamente la medicina no comenzó como ciencia, sino cual profesión práctica, cuyo fin era curar. En un principio, al médico le interesaba fundamentalmente el cómo, o sea, el curar, y no el por qué, es decir, el indagar las causas de la enfermedad".

Evolución del concepto salud- enfermedad

Mágico

Religioso

Escolástico

Siglo XVll Matemático

Siglo XVlll Ecológico

a) Siglo XlX Sociológico

b) Siglo XlX Biológico

Siglo XX Holístico

Siglo XXl (?)

Formas de Pensamiento

PARADIGMAS MÉDICOSBIO-MÉDICO MÉDICO-SOCIAL

Conceptualiza losprocesos biopsíquicos

humanos como procesos naturales.

Conceptualiza losprocesos biopsíquicos

humanos como procesossociales, históricos.

Paradigmas médicos actuales

PARADIGMA BIOMÉDICO

Procesos Biopsíquicos = Procesos naturales

Minimiza el peso de lo social, exonerando al sistema de relaciones sociales de su vínculo con los problemas de salud

Práctica cotidiana de la salud acento en el conocimiento

CÓMO HACER(no cómo ser; no

proceso de asimilación de

valores)

PARADIGMA BIOMÉDICO

Orientación positivista en la ciencia Se prestigia más el conocimiento que los valores (debería existir vinculación entre ciencia y humanismo).

Aspectos positivos del paradigma biomédico: Interacción entre el ser y la conciencia.

Aspectos negativos: Relación insuficiente con el paciente conversar poco con él, no oír sus problemas, no atenderlo integralmente.

PARADIGMA MÉDICO SOCIAL

PROCESOS BIOPSIQUÍCOS humanos = PROCESOS SOCIALES, HISTÓRICO (también incluye el elemento biológico).

Interés en el hombre de manera integral (interés no sólo en el hombre, sino en la sociedad en su conjunto).

Determinación de cómo intervienen los factores sociales en la salud humana.

Vinculación de la Medicina con las Ciencias Médicas en su conjunto en la solución de problemas junto a las técnicas para curar y diagnosticar, técnicas dirigidas a preveer y fomentar la salud.

Las funciones mismas de la salud son de carácter social (el fundamento de la salud, la prevención de enfermedades, la rehabilitación, requieren de actividades y métodos grupales y sociales).

No puede llevarse a cabo la Medicina Social, cuya práctica es relativamente nueva, si la sociedad no favorece y propicia su desempeño.

La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) ¿un nuevo paradigma?

MEDICINA TRADICIONAL VS MBE

En ambas es IMPORTANTE LA PERICIA CLÍNICA, pero la VALIDEZ DE LA EVIDENCIA ES DISTINTA

En el paradigma tradicional: más importancia a la evidencia no sistemática (EXPERIENCIA

PERSONAL)

En el nuevo paradigma: EVIDENCIA SISTEMÁTICA (obtenida de un trabajo de

investigación bien diseñado)

La MBE es un procedimiento que permite utilizar consciente, explícita y juiciosamente el mejor conocimiento científico disponible, con el objeto de tomar decisiones clínicas sobre el cuidado de un paciente determinado.

Pueden basarse en su propia experiencia clínica En sus conocimientos fisiopatológicos Consultar un libro de texto Preguntarle a algún experto El nuevo paradigma asume que los médicos cuya

práctica se basa en la utilización de las evidencias disponibles atenderán mejor a sus pacientes

Deben consultar regularmente los artículos originales para responder a sus preguntas clínicas.

Los médicos deben aceptar la incertidumbre y reconocer que las decisiones se toman, en múltiples ocasiones, ignorando su verdadero impacto.

Opciones para abordar los problemas clínicos

MBE escenario clínicoEstamos atendiendo a un niño de 5 meses de edad, en consulta ambulatoria, quien presenta signos y síntomas respiratorios agudos. Después de su evaluación se concluye que se trata de un caso de bronquiolitis aguda y que puede ser manejado ambulatoriamente. A partir de una conversación reciente con otro colega se comentó que la eficacia de las drogas broncodilatadoras era cuestionada.

Pregunta relacionada con el problema del paciente:

¿El uso de drogas broncodilatadoras produce mejoría clínica importante en niños con bronquiolitis y disminuye la necesidad de hospitalización?

Información necesaria:

Esta relacionada con la cuestión del tratamiento

Medicina Basada en Evidencias