Tema6 La Sordoceguera

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  • Tema 6:Tema 6:Tema 6:Tema 6:LA SORDOCEGUERALA SORDOCEGUERALA SORDOCEGUERALA SORDOCEGUERA

  • Una persona es sordociega cuando tiene un grado de deficiencia

    visual y auditiva grave que le ocasiona serios problemas en la

    comunicacin y en la movilidad. Una persona sordociega necesita

    ayudas especficas para superar esas dificultades en la vida diaria y

    en actividades educativas, laborales y comunitarias

    Helen Keller (1888-1968)

    Tema 6 - La sordoceguera

  • CARACTERSTICAS DEFINITORIAS DE LA SORDOCEGUERA (lvarez Reyes, 2004)

    Combinacin de dos discapacidades en grado variable

    El resultado no se puede entender como la suma de los dos problemas originales

    - Discapacidad con entidad propia

    Supone la presencia de necesidades especficas en las distintas reas del desarrollo y el desempeo en la vida cotidiana

    Tema 6 - La sordoceguera

  • HETEROGENEIDAD DE LA POBLACIN SORDOCIEGA

    A partir de la definicin que estamos manejando se puede apreciar la gran heterogeneidad existente dentro del grupo de las personas sordociegas.

    Varias son las variables que lo provocan (Patricio Moreno, 2002):

    - Distintos grados de prdida en los sentidos afectados

    - Distintos momentos de aparicin de las prdidas sensoriales

    - Independencia entre vista y odo

    - Existencia de problemas asociados

    Tema 6 - La sordoceguera

    Factores

  • EFECTOS DE LA SORDOCEGUERA

    Los efectos generales de la sordoceguera son variables en funcin del grado de prdida, momento de aparicin y problemas asociados

    No obstante, podemos sealar como los principales:

    - La ausencia de habilidad para comunicarse inteligiblemente con el entorno (Bruce, 2002)

    - Percepcin distorsionada del mundo (Michel, 1987)

    - Dificultad para establecer o mantener relaciones interpersonales(Chen, 2004)

    - Ausencia de las motivaciones extrnsecas ms bsicas (McInnes, 1999)

    - Riesgo de ser considerados como discapacitados psquicos o perturbados emocionales (Gmez Vias, 2000)

    - Problemas mdicos asociados (Gmez Vias, 2000)

    Tema 6 - La sordoceguera

  • NO RELACINCON EL MUNDO

    FALTA DECOMUNICACIN

    AISLAMIENTO

    LA ESPIRAL DE LA SORDOCEGUERA(Patricio Moreno, 2002)

    Tema 6 - La sordoceguera

  • EL DESARROLLO COGNITIVO DE LAS PERSONAS SORDOCIEGAS

    La alteracin de los sentidos con los que nos relacionamos con el entorno (vista y odo) y la consecuente falta de estimulacin afectarn de manera significativa al desarrollo cognitivo de este sujeto (Reiman, Malloy y Klumph, 1999)

    - En especial sordociegos congnitos o a edades muy tempranas

    Ser ms grave de acuerdo con la severidad de la discapacidad sensorial, de las capacidades generales que posea, as como de los recursos de que disponga.

    En su caso, el impacto de la falta de lenguaje es an ms significativo ya que muchas de ellas han crecido sin contar con un sistema de comunicacin efectivo con su entorno (Bruce, 2003)

    - Dificultad para evaluar desarrollo cognitivo real (Geenens, 1999)

    Tema 6 - La sordoceguera

    Cuestiones generales

  • EL DESARROLLO COGNITIVO DURANTE LA INFANCIA

    Escasa exploracin y pobre relacin con los objetos/personas del entorno (McInnes y Treffry, 1988)

    - Escasas oportunidades de aprendizaje

    - Necesidad de un mediador

    Dificultades en el acceso al lenguaje

    - Problemas en la categorizacin y representacin simblica de losobjetos (Malloy, 2001)

    Problemas en las operaciones cognitivas con objetos no presentes (Puig, 2004)

    - Mala simbolizacin

    - No siempre se alcanza

    Tema 6 - La sordoceguera

    Caractersticas principales

  • EL DESARROLLO COGNITIVO DURANTE LA ADOLESCENCIA

    Desarrollo fragmentado e inconstante que proporciona una informacin distorsionada y parcial (Geenens, 1999; Marks, 1998)

    El acceso a las operaciones formales es infrecuente debido a la ausencia de experiencias (Puig, 2004)

    - en especial entre los sordociegos congnitos

    - Asociado a la ausencia de lenguaje

    El mal dominio del lenguaje conlleva dificultades en el uso de un pensamiento deductivo que les ayude a razonar (Sall y Mar, 1999)

    La comprensin de conceptos abstractos, as como el planteamiento de hiptesis deductivas, suelen ser habilidades infrecuentes (Gmez Vias, 2000)

    Tema 6 - La sordoceguera

    Caractersticas principales

  • EL DESARROLLO SOCIAL EN LOS SORDOCIEGOS

    Se mantienen las dificultades presentes en los bebes ciegos

    A la ausencia de mirada se aade la falta de informacin auditiva. Es necesario utilizar otros canales para establecer elvnculo con los adultos de acuerdo a sus posibilidades (Parker, Davidson y Banda, 2007)

    - El tacto va principal de relacin

    Otras variables que influyen negativamente:

    - es frecuente que la madre y beb deban permanecer temporadas separados por las circunstancias mdicas del nio (Puig, 2004)

    - Actitud de rechazo o negacin por parte de los padres (Puig y Reguera, 2004)

    Tema 6 - La sordoceguera

    El vnculo afectivo

  • EL DESARROLLO SOCIAL EN LOS SORDOCIEGOS

    Condicionada por la falta de buenas habilidades de interaccin social (Miner, 1998)

    - Debido a limitaciones de adquisicin y uso

    Aumento de las divergencias con el grupo de pares (Puig, 2003):

    - Capacidad para participar en las mismas actividades (Goetz y OFarrell, 1999)

    - Comportamiento sexual (Ingraham, Vernon, Clemente y Olney, 2000)

    - Aparicin de comportamientos estereotipados (Parker, Davidson y Banda, 2007)

    Otras variables que influyen negativamente:

    - En casos de sordoceguera no congnita, impacto emocional por la prdida de uno o dos sentidos (Bassilova, 1998)

    - Rechazo por parte del grupo (Bassilova, 1998)

    - Deterioro de la imagen personal y autoestima (Marks, 1998)

    Tema 6 - La sordoceguera

    Integracin social en la adolescencia

  • CLASIFICACIN DE LA SORDOCEGUERA

    Sordoceguera congnita

    Ceguera congnita con sordera adquirida

    Sordera congnita con ceguera adquirida

    Sordoceguera adquirida

    Tema 6 - La sordoceguera

    En funcin del momento y orden de aparicin (lvarez Reyes, 2004)

    Ventajas e inconvenientes de este modelo Fcil adscripcin a uno de los grupos

    Carcter orientativo de cada grupo a la hora de planificar la atencin educativa

    - En especial en lo relativo al sistema de comunicacin

    El principal inconveniente la falta de informacin sobre el grado de resto visual y auditivo

  • CLASIFICACIN DE LA SORDOCEGUERA

    Bajo nivel de funcionamiento

    - Comunicacin limitada a aspectos bsicos

    Nivel medio de funcionamiento

    - Inters por el entorno, capaces de generar estrategias para la resolucin de problemas y de llevar una vida semi-independiente

    Alto nivel de funcionamiento

    - Susceptibles de llevar una vida y enseanza normalizadas con las ayudas necesarias

    Tema 6 - La sordoceguera

    En funcin del nivel de competencia (Bruce, 2005)

    Ventajas e inconvenientes de este modelo Grupos dirigidos a planificar la atencin educativa de acuerdo con las

    potencialidades de los alumnos

    Adscripcin a los grupos compleja con criterios no siempre objetivos

    - Sujeta a juicio del evaluador

  • PREVALENCIA DE LA SORDOCEGUERA

    Los datos varan en funcin de los pases que estemos considerando (Rosenhall, 2006)

    - Dependiendo de los servicios de asistencia sanitaria

    - Diagnstico precoz

    - Expectativas de vida de la poblacin

    En Espaa la estimacin es de 15 personas por cada 100.000 habitantes (lvarez Reyes, 2004)

    - Alrededor de 6.000 personas con sordoceguera

    Tema 6 - La sordoceguera

  • PREVALENCIA DE LA SORDOCEGUERA

    5-10%Sordoceguera adquirida

    35-40%Sordera congnita ceguera adquirida

    35-40%Ceguera congnita sordera adquirida

    5-10%Sordoceguera congnita

    % afectadosTipo de sordoceguera

    Tema 6 - La sordoceguera

    En funcin del momento de aparicin

    (lvarez Reyes, 2004)

  • CAUSAS DE LA SORDOCEGUERA

    Prematuridad

    Alteraciones genticas

    Traumatismos perinatales

    Problemas de salud durante el embarazo:

    - Embriopata rubelica

    - SIDA

    - Consumo de drogas, alcohol

    Tema 6 - La sordoceguera

    Sordoceguera congnita

  • CAUSAS DE LA SORDOCEGUERA

    Las que causan sordera y ceguera por separado

    Enfermedades con fiebres altas: meningitis, sarampin, paperas, etc.

    Diabetes

    Efectos acumulativos del ambiente: contaminacin acstica, estrs, etc.

    Traumatismos

    Factores genticos

    Perdida de audicin asociada a la edad

    Tema 6 - La sordoceguera

    Ceguera congnita y sordera adquirida

  • CAUSAS DE LA SORDOCEGUERA

    Degeneracin macular

    Retinopata diabtica

    Cataratas

    Glaucoma

    Desprendimiento de retina

    Sndrome de Usher tipo I

    - Sordera profunda congnita asociada a retinosis pigmentaria

    Tema 6 - La sordoceguera

    Sordera congnita y ceguera adquirida

  • CAUSAS DE LA SORDOCEGUERA

    Enfermedades con fiebres altas: meningitis, sarampin, paperas, etc.

    Traumatismos

    Efectos yatrognicos de la medicacin

    Sndromes infrecuentes

    Sndrome de Usher tipo II y tipo III

    - Sordera moderada o severa asociada a retinosis pigmentaria

    Tema 6 - La sordoceguera

    Sordoceguera adquirida

  • SISTEMAS DE COMUNICACIN PARA SORDOCIEGOS

    Suelen organizarse en dos grupos (Gmez Vias, 2000):

    - Alfabticos

    - Basados en el uso de un alfabeto

    - No alfabticos

    - Basados en cdigos simblicos u otros apoyos no basados en el uso de un alfabeto

    Tema 6 - La sordoceguera

  • SISTEMAS DE COMUNICACIN ALFABTICOS

    Tablillas alfabticas

    Tema 6 - La sordoceguera

    Escritura en palma Braille tctil

    Dactilolgico tctil

    Adems:

    Lenguaje oral

    Escritura en tinta

    Braille

  • SISTEMAS DE COMUNICACIN NO ALFABTICOS

    Tema 6 - La sordoceguera

    Mtodo Tadoma

    Lengua de signos tctil

    Sistemas Aumentativos de la Comunicacin

    Adems:

    Objetos de comunicacin

    Mtodo bimodal

    Sistema Dactyls

    Gestos naturales

  • CRITERIOS DE ELECCIN DEL SISTEMA DE COMUNICACIN (I)

    Tema 6 - La sordoceguera

    Lengua de signos

    DactilolgicoLenguaje signado

    Gestos naturales

    Objetos de

    comunicacin

    Expresiva

    Lengua de signos

    DactilolgicoLengua de signos

    Gestos naturales

    Signos

    contextualizados

    Receptivadeficiencia deficiencia deficiencia deficiencia

    auditiva auditiva auditiva auditiva

    congcongcongcongnita y nita y nita y nita y

    pppprdida de rdida de rdida de rdida de

    visivisivisivisin n n n

    adquiridaadquiridaadquiridaadquirida

    Lengua de signos

    Dactilolgico

    Gestos naturales

    Lenguaje signado

    Tarjetas de

    comunicacin

    Gestos naturales

    Objetos de

    comunicacin

    Expresiva

    Lengua de signos

    Dactilolgico

    Lenguaje de signos.

    Lengua de signos

    contextualizada

    Gestos

    naturales/Signos

    contextualizados

    Receptiva

    sordoceguera sordoceguera sordoceguera sordoceguera

    congcongcongcongnitanitanitanita

    Alto NivelAlto NivelAlto NivelAlto NivelNivel MedioNivel MedioNivel MedioNivel MedioBajo NivelBajo NivelBajo NivelBajo NivelComunicaComunicaComunicaComunica

    cicicicinnnn

    Tomado de Gmez Vias (2000)

  • Tema 6 - La sordoceguera

    Lengua oralLenguaje oral

    Palabras

    aisladas

    Gestos naturales

    Expresiva

    Escritura en palma

    Dactilolgico

    Dactilolgico

    combinado con

    signos

    Dactilolgico

    Lenguaje signado

    Gestos naturales

    Signos

    contextualizados

    Receptiva

    sordoceguera sordoceguera sordoceguera sordoceguera

    adquiridaadquiridaadquiridaadquirida

    Lengua oralLenguaje oralPalabras

    aisladasExpresiva

    Dactilolgico

    Dactilolgico

    combinado con

    signos

    Dactilolgico

    Lenguaje de signos

    contextualizado

    Gestos naturales

    Signos

    contextualizados

    Receptiva

    deficiencia deficiencia deficiencia deficiencia

    visual visual visual visual

    congcongcongcongnita y nita y nita y nita y

    pppprdida de rdida de rdida de rdida de

    audiciaudiciaudiciaudicin n n n

    adquiridaadquiridaadquiridaadquirida

    Alto NivelAlto NivelAlto NivelAlto NivelNivel MedioNivel MedioNivel MedioNivel MedioBajo NivelBajo NivelBajo NivelBajo NivelComunicaciComunicaciComunicaciComunicacinnnn

    CRITERIOS DE ELECCIN DEL SISTEMA DE COMUNICACIN (II)

    Tomado de Gmez Vias (2000)

  • PROGRAMAS DE INTERVENCIN PARA PERSONAS SORDOCIEGAS

    Se organizan alrededor de las distintas necesidades que muestran los sordociegos a lo largo del ciclo vital (Reguera Muoz, 2004):

    - Programas de atencin temprana

    - Programas de intervencin en edad escolar

    - Programas para sordociegos adultos

    Tema 6 - La sordoceguera

  • MTODOS ESPECFICOS EN EL TRABAJO CON SORDOCIEGOS

    Estimulacin de la vinculacin limitando el nmero de personal implicado

    Compartir un inters comn utilizando el movimiento coactivo

    Especial atencin y respuesta a las mnimas respuestas del nio para que ste sienta que se le escucha y se preocupan por l

    Anticipacin y seguridad, rutina, consistencia y previsin

    Realismo, escenarios naturales

    Seleccin apropiada del modo de comunicacin

    Creacin constante de situaciones familiares

    Tema 6 - La sordoceguera

    El mtodo Van Dijk (Van Dijk, 1986, 1987) El ms utilizado con sordociegos congnitos de bajo nivel

    Fundamentos de partida

  • MTODOS ESPECFICOS EN EL TRABAJO CON SORDOCIEGOS

    Orden de persona

    Orden de tiempo

    Orden de lugar

    Resonancia

    Co-actividad

    Referencia no representativa

    Imitacin

    Tema 6 - La sordoceguera

    El mtodo Van Dijk (Van Dijk, 1986, 1987)

    Se organiza sobre una rutina (ritmo diario de accin) y diferentes fases de trabajo

    Ritmo diario de accin Fases de trabajo

  • Basado en los trabajos de Vigotsky (1978)

    - El estado de desarrollo de un nio con deficiencias sensoriales es el resultado de efectos sociales posteriores, condicionados por lascarencias fsicas

    Los principios a partir de los cuales se puede compensar esta limitacin son (Chulkov, 1989):

    - Actividades prcticas con un objeto

    - La utilizacin de formas sociales para manipular objetos que forman parte del entorno humano

    - La accin est dirigida a satisfacer las necesidades del nio (porque esa es la fuente de la motivacin)

    MTODOS ESPECFICOS EN EL TRABAJO CON SORDOCIEGOSEl mtodo ruso (Chulkov, 1989)

    Tema 6 - La sordoceguera

  • Recomendaron la creacin de entornos reactivos en lo que los sordociegos pudieran desarrollarse caracterizados por:

    - La comunicacin

    - El control del nio

    - El reto hacia la resolucin de problemas

    - La motivacin a travs de garantas emocionales como base de un crecimiento emocional y social:

    - Experiencias constantemente en aumento en un entorno que crece yevoluciona

    Modelo orientado a la integracin del sordociego en la sociedad (familia, vecindario, escuela)

    MTODOS ESPECFICOS EN EL TRABAJO CON SORDOCIEGOSLa creacin de entornos reactivos (McInnes y Treffry, 1982)

    Tema 6 - La sordoceguera

  • Especial nfasis en la educacin y el papel de la familia:

    - Se dan pautas de interaccin estimuladora para los padres

    - Se envan educadores formados a las casas de nios en edad preescolar y se adoptan estrategias de intervencin temprana con alta implicacin por parte de las familias

    Se potencia especialmente la atencin temprana

    MTODOS ESPECFICOS EN EL TRABAJO CON SORDOCIEGOSEl modelo britnico (Freeman, 1975)

    Tema 6 - La sordoceguera

  • MTODOS ESPECFICOS EN EL TRABAJO CON SORDOCIEGOS

    - La base del desarrollo es el comportamiento del nio que provoca reacciones en el cuidador adulto

    - La seguridad es la base emocional para actividades nuevas y para el desarrollo

    - Los bebs estn mas atentos a la estimulacin social que a otras formas. La interaccin social provoca el desarrollo

    - El carcter de dilogo incluso de las interacciones tempranas entre el beb y el cuidador est basado en la interpretacin del adulto de la conducta observada

    - El beb necesita experimentar que su comportamiento tiene un efecto a su alrededor

    - Las situaciones de imitacin son fundamentales para el desarrollo en general

    - La estructura del da, actividades y el entorno son los medios para establecer seguridad, de modo que el cambio pueda introducirse para facilitar el aprendizaje

    - Es necesaria una filosofa de comunicacin total

    El modelo nrdico (Osti,1993)

    Tema 6 - La sordoceguera

    Basado en la importancia de una relacin segura y motivadora desde el principio, y el reconocimiento de que el nio, al aprender, es una persona activa en vez de pasiva

    Una serie de principios caracterizan a este modelo de trabajo:

  • Bibliografa bsica y Bibliografa bsica y Bibliografa bsica y Bibliografa bsica y RecursosRecursosRecursosRecursos

    Gmez Vias, P. (2000). La sordoceguera. Intervencin psicopedaggica. En I. Martnez Liebana (coord.): Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual (vol. II). Madrid: ONCE.

    McInnes, J.M. y Treffry, J.A. (1988). Gua para el desarrollo del nio sordociego (pgs. 1-15). Madrid: Siglo XXI-MEC.

    Puig Samaniego, M.V., Qulez Garca, M.V. y Daz Salabert, M. (2003). Intervencin psicolgica para el ajuste en grupos especficos de poblacin. Sordoceguera. Dao cerebral. SIDA (pgs. 409-451). En J. Checa Benito, P. Daz Veiga y Pallero Gonzlez, R. (coords.): Psicologa y ceguera. Manual para la intervencin psicolgica en el ajuste a la deficiencia visual.Madrid: ONCE.

    http://www.cepmalaga.com/actividades/Interedvisual/sordoceguera.htm

    http://www.apascide.org/

    http://www.pasoapaso.com.ve/sordoceguera.htm

    http://www.asocide.org/sordoceguera/

    Tema 6 - La sordoceguera

  • ACTIVIDADES PLANTEADAS EN LA GUA DE ESTUDIO DEL TEMA 6

    Tema 6 - La sordoceguera

  • ACTIVIDADES PLANTEADAS EN LA GUA DE ESTUDIO DEL TEMA 6

    Tema 6 - La sordoceguera