Tema16 criterios a seguir en la aplicación de vacunas en animales y humanos.

Universidad Autónoma Metropolitana

Unidad Xochimilco

División de Ciencias Biológicas y de la Salud

Tronco Divisional-Procesos Celulares Fundamentales

TEMA 16

CRITERIOS A SEGUIR EN LA APLICACIÓN DE VACUNAS EN ANIMALES Y HUMANOS

Docente. Jorge Antonio Amézquita Landeros

Alumna. Olivia Sánchez Carcaño

Licenciatura Agronomía

BB12A Febrero-2012

http://web.alfabeta.net/vacunas/vacunas-administracion.xp

¿Qué son las vacunas?

Son un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos.


http://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgenos

http://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivo

http://es.wikipedia.org/wiki/Anticuerpos

Vías de administración

Oral

Intramuscular

Subcutánea o Hipodérmica

Intradérmica


ORALLas gotas se vierten directamente en la boca del vacunado, para lo cual hay que respetar la indicación del fabricante -en cuanto a la posición del frasco- para que cada dosis contenga la mínima dosis inmunizante necesaria y, desde el punto de vista operativo, se evite el desperdicio del material biológico por mayor dosificación que la indicada. El riesgo que se corre es que pueden ser regurgitadas o vomitadas o que aquellas vacunas con sabor desagradable sean escupidas por el niño.


INTRAMUSCULAR•La inyección se puede aplicar en tres posibles sitios: en el cuadrante supero-externo de la región glútea, en la región antero lateral media del muslo o en la región deltoidea. Es la vía preferida porque causa menos molestias al aliviar las reacciones locales al vacunado, aunque tiene sus inconvenientes en lo que respecta a la eficacia de algunas vacunas aplicadas en ciertos sitios y a la aceptación por parte de la población.

•En el momento de la aplicación se realiza asepsia de la zona con alcohol de 70º u otro desinfectante de piel, luego se succiona con el émbolo para cerciorarse de que no se ha punzado ningún vaso sanguíneo y recién entonces se descarga el biológico.


SUBCUTANEA O HIPODERMICA

La técnica consiste en llevar la aguja a una profundidad mayor que en la vía intradérmica, es decir al tejido subcutáneo, que es un tejido ampliamente irrigado y laxo, lo que facilita la expansión del proceso inflamatorio local; esta característica motivó que se prefiriera reemplazarla por la vía intramuscular.


En el momento de la inyección se hace asepsia de lazona con alcohol de 70º u otro desinfectanteadecuado para la piel. Se espera a que ésta seque,luego se sostiene la piel entre los dedos,fraccionando hacia fuera y tratando dedesplegarla de los planos profundos, formando unpliegue; la aguja se introduce en un ángulo de 45ºcon la piel, luego se succiona con el émbolo paracerciorarse de que no se ha punzado ningún vasosanguíneo.


INTRADERMICAEsta vía admite muy poca cantidad de líquido vacunal, por lo que no es útil cuando se necesita administrar mayor cantidad del inmunizante.

Es una presentación que produce una liberación lenta del material biológico, debido a que la dermis es una zona sin irrigación sanguínea directa. La zona de aplicación es la región deltoidea de ambos brazos, indistintamente.

En el momento de la aplicación, la aguja se introduce con el bisel hacia arriba casi en forma paralela a la piel, mientras ésta es estirada hacia abajo.


Otras vías de administración…

Intravenosa

Inhalatoria

Transdermica. Parches Transdérmicos

Nasal

Oftálmica. Gotas y pomadas oftálmicas

Ótica

Tópica. Pomadas y cremas

Rectal. Supositorios

Vaginal: Óvulos, cremas y pomadas


INTRAVENOSA

El medicamento se introduce directamente en el torrentesanguíneo. Es la vía más rápida en la aparición de los efectosdel medicamento. Hay diferentes métodos de administración,unas veces se hace muy lentamente y de manera continúa,como puede ser el caso de los “sueros” (fluidoterapia). Enotras, la administración dura sólo un cierto tiempo, como laadministración rápida en “bolo” o la administración enperfusión “gota a gota” en unos 15-30 minutos. Es muyimportate que sea realizado por personal cualificado, ya quepueden aparecer complicaciones si no se hace correctamenteo si no se mantienen la condiciones de asepsia para evitarinfecciones.


INHALATORIA

Los medicamentos se introducen directamente en los pulmonesrealizando una inhalación. El efecto es muy rápido y se utilizandosis muy bajas. En muchas ocasiones existe undesconocimiento de los mecanismos para realizarcorrectamente las inhalaciones por lo que su efecto quedamermado.

Existen tres tipos de medicamentos para la administracióninhalada: los aerosoles, los nebulizadores y los dispositivos depolvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cámarasespeciales de inhalación para facilitar su administración.


TRANSDERMICA. PARCHES TRANSDÉRMICOS

El medicamento se introduce en el organismo por absorcióntransdérmica (a través de la piel) mediante la aplicación deparches. Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos enlos que se desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo, yaque los parches consiguen liberar el medicamento de formaregular y constante en el tiempo.

Se deben colocar de la manera siguiente:

Elija un lugar con poco bello

Limpie y seque la zona elegida

Retire las películas protectoras procurando no tocar el interior

Pegue el parche y presiónelo

Evite zonas húmedas o expuestas al calor y los roces

Realice una rotación del lugar donde se colocan los parches


NASAL

El medicamento se introduce en el organismo a través de lasfosas nasales. El medicamento administrado por esta víapretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato ylocal. La mayoría tiene como propósito aliviar la congestiónnasal.

OFTÁLMICA. GOTAS Y POMADAS OFTÁLMICAS

Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares. Laapertura del envase hace que se pierda su esterilidad, por loque una vez abierto se ha de desechar a los siete días. Tantoen el caso de las pomadas como en el de las gotas esimportante que la punta del aplicador no llegue nunca a tocarel ojo.


Método para aplicar gotas oftálmicas:

El paciente ha de estar sentado o estirado con la cabezaechada hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la puntadel cuentagotas.

Bajar el párpado inferior con el dedo.

Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, nodirectamente sobre la córnea (globo ocular).

Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un pañuelopara prevenir la absorción del medicamento y su paso a lasangre.

Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y quedespués mantenga los ojo cerrados una instantes.

Utilizar un pañuelo para retirar el exceso de líquido.


Método para aplicar la pomada oftálmica:

El paciente debe estar sentado o estirado con la cabeza echadahacia atrás.

Baje el párpado inferior con el dedo para dejar a la vista el sacoconjntival.

Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad similar al tamañode un grano de arroz. No aplicar la pomada directamente en lacórnea ya que puede provocar molestias.

Indicar al paciente que cierre los ojos durante unos instantes. Esposible que tenga la visión borrosa durante corto periodo de tiempo.

ÓTICA

El medicamento se introduce en el conducto auditivo. Las gotasóticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento deinfecciones, como anestésico o para desprender o reblandecer lacera del canal auditivo.


Método de aplicación de las gotas óticas

El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada dellado no afectado.

En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia atrás.

En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás.

Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan entre lasmanos previamente).

Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no seproduzca la contaminación del medicamento.

Indicar al paciente que permanezca en esta posición duranteunos instantes.


TÓPICA. POMADAS Y CREMAS

El medicamento se aplica directamente sobre la piel. Laaplicación tópica de geles, pomadas y cremas tiene comoobjetivo proteger la piel, prevenir la sequedad y tratardiversas afecciones dermatológicas. La diferencia entregeles, pomadas y cremas está en su proporción de contenidograso, así las pomadas tiene más grasa y por lo tanto cuestanmás de aplicar y limpiar, mientras que los geles contienencantidades muy pequeñas y son más fáciles de aplicar yretirar. Algunas veces, estos preparados contienenmedicamentos que se absorben y pasan al torrentecirculatorio.


RECTAL. SUPOSITORIOS

El medicamento se introduce en el organismo a través delorificio rectal. Los supositorios son una forma farmacéuticaque consigue una distribución del medicamento a todo elorganismo a través de su absorción rectal. Esta vía es cadadía menos utilizada ya que suele ser molesta para el pacientey además la absorción de los medicamentos suele serimprevisible, en función de la parte del recto a la que hayallegado el supositorio. Por todo esto, se aplica como víaalternativa cuando el paciente no puede tomar la medicaciónpor vía oral, a causa de la presencia de vómitos o bien por sucorta edad (lactantes y niños). También existen supositorioscon los que se pretende ejercer una acción local, comoestimular la defecación.


VAGINAL: ÓVULOS, CREMAS Y POMADAS

El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal.Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones oinflamaciones vaginales.

Método:

Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las rodillas dobladas ylos pies en la cama (posición de parto).

Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le aplicador.

Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el tubo donde seencuentra el medicamento.

Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo (hacia elrecto) y después en horizontal hacia el interior.

Poner un compresa pequeña.

Se recomienda a la paciente que se aplique la medicación cuando sehaya metido en la cama y no se tenga que levantar.

Evitar el uso de tampones.


Sitios de aplicación de vacunas

Las vacunas inyectables deben administrarse en elsitio con menor riesgo de lesión nerviosa o vascular.Las vacunas suelen tener volúmenes pequeños (dehasta 1 cm3) y los sitios recomendados deadministración, para vacunas intramusculares (IM)y subcutáneas son:


Menores de 1 año: el sitio de elección es la cara antero lateral del muslo.

Mayores de 1 año: se recomienda la aplicación en la región deltoidea. Para la inmunización de lactantes, no se recomienda aplicar las vacunas en la región glútea. Los motivos son:


Niños que no deambulan existe una proporción alta de grasa en esta zona; por lo tanto, podría inyectarse la vacuna en el tejido graso subcutáneo, lo que disminuiría la inmunogenicidad.

En los lactantes, el sitio de puntura queda luego cubierto por los pañales, hecho que facilita la infección local posterior.

Se corre riesgo de lesión del nervio ciático.


En bebés que comienzan a deambular, la inflamación y el dolor que se observa a veces localmente pueden interferir transitoriamente en el desarrollo de nuevas habilidades motrices.

En mayores de un año tampoco se recomienda la administración de vacunas en el glúteo. La eficacia de la vacuna es mayor si se aplica en el deltoides.


NORMAS GENERALES

Elegir la aguja adecuada según la víade administración, la edad delpaciente, el lugar anatómico y el tipode vacuna.

Utilizar jeringas y agujas estérilesde un solo uso desechándolas, tras suutilización, en contenedores rígidospara evitar accidentes.

No mezclar varias vacunas en lasmismas jeringas. Podrá hacerse,exclusivamente, en determinadasvacunas en las que lo indica ellaboratorio fabricante.


Para la limpieza de la piel se utilizará aguadestilada. Suero fisiológico antiséptico, evitando elalcohol porque puede inactivar las vacunas de virusvivos.

En un mismo acto vacunal sólo se administrará unainyección por miembro, independientemente de laforma de administración. El motivo es evitar que lareacción local puede producir cada una de lasvacunas se potencie con las otras, modificando deforma imprevisible su absorción.


CONSIDERACIONES GENERALESUn acto vacunal es aquel en el que el paciente recibe una vacuna, administrada por un profesional, con la finalidad de producir una inmunidad específica inducida por el producto administrado.

La eficacia de las vacunas parenterales depende en gran medida, de la utilización de unas correctas condiciones para su aplicación (lugar de administración, tamaño adecuado de la aguja y vía correcta de administración) y de la información y capacidad de persuasión que desarrollemos para concienciar a los usuarios (o a sus progenitores en el caso de la vacunación infantil) de la necesidad de completar las pautas y calendarios de vacunación.


Existen mecanismos para recordar a los usuarios la fecha enque deben recibir nuevas dosis de vacuna. Los sistemas SMSestán dando muy buenos resultados en el cumplimiento de lapauta vacunal en los adultos.

Registro del proceso vacunal

Una vez administrada la vacuna debe ser registrada en trestipos de documentos:

Registro en la historia clínica: toda vacuna administrada debequedar reflejada en la historia clínica de la persona que recibela vacuna. Es imprescindible la informatización de ese registroen una base de datos accesible y que facilite su explotación.

Cuando la historia clínica no está informatizada, se recomiendamantener ficheros con los datos, al menos con los niños hasta 6años, para poder evaluar las coberturas, identificar y captaraquellos niños que no han acudido a vacunarse.


Registro personal para el usuario: el registro personal delas vacunas recibidas es imprescindible para garantizar lacontinuidad de los calendarios vacúnales. La mayoría de losadultos no tienen una idea precisa de sus antecedentesvacúnales, es imprescindible tener la prueba documental deque tiene puesta una vacuna, si hay dudas es mejorconsiderarlo como no vacunado.

El registro siempre que sea posible debe hacerse endocumentos oficiales que editan las Comunidades Autónomaspara este fin.


Vacuna en animales

Las vacunas tienen un efecto temporal enel animal y deben repetirseperiódicamente durante toda la vida dela mascota.


Ej. Edad para vacunar un perro

La madre de un animal traspasa en la gestación yla lactancia cierto grado de inmunidad a sus hijos,pero esto se pierde con el tiempo, así un cachorroes vulnerable a muchas enfermedades a partir delos 60 días de edad, por esta razón algunos planesde vacunación se deben comenzar a aplicar anteso a partir de esta edad.

Por ejemplo, se recomienda vacunar a un cachorro contra el parvovirus canino a partir de los 45 días de edad y la vacuna antirrábica se puede comenzar a aplicar entre los 5 - 6 meses de edad.


BIBLIOGRAFIA

http://web.alfabeta.net/vacunas/vacunas-administracion.xp30-Enero-2012

http://www.fisterra.com/vacunas/index.asp 30-Enero-2012

Programa Ampliado de Inmunizaciones, Secretaria Distrital de Salud, Dirección de salud Pública. Documento de trabajo. Agosto 2004. (DR) 30-Enero-2012

http://www.infodoctor.org/gipi/vacunas.htm 30-Enero-2012

Castells S, Hernández M. Farmacología en Enfermería. 2º Edición 2007Lippincott 30-Enero-2012

http://www.vethouse.cl/vacunas.html 30-Enero-2012




http://www.fisterra.com/vacunas/index.asp

http://www.infodoctor.org/gipi/vacunas.htm

http://www.vethouse.cl/vacunas.html

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