Atención

y Concentración

Atención

La atención es un proceso indispensable para el procesamiento de la información y la adaptación del individuo al entorno, claro esta basándose en las experiencias previas. Entre los procesos asociados a la atención tenemos la percepción, la memoria a corto y largo plazo y la atención misma. Por ser la atención un proceso cognitivo ligado en gran medida a un proceso de percepción, debemos evitar las sobrecargas de estímulos por rasgos generales, rasgos específicos, la ubicación de los objetos en el campo visual; un punto de referencia que nos permite manipular el nivel de atención hacia un aprendizaje es la "motivación", así como, las expectativas en la aplicación de las actividades que promueven un aprendizaje.

Para fines prácticos de la aplicación del programa el cuadro a continuación nos

presentara el esquema del proceso de la atención y su interacción con otros

componentes del proceso de atención.

Los seres humanos nos adaptamos continuamente al

medio ambiente mediante las conductas y actividades

mentales que desarrollamos: en la actuación conjunta

e interactiva de diversos mecanismos, procesos y

operaciones tales como percepción, representación,

atención, aprendizaje, memoria e inteligencia.

El medio ambiente es complejo puesto que incluye

una gran cantidad de información que debemos

atender y, en ocasiones, nos exige responder a más

de una información en forma simultánea.

Percepción: recibimos información del

medio y la procesamos para darle

significación concreta.

Atención: cuando los procesos atencionales

se ponen en marcha somos más

receptivos a los sucesos del ambiente y

desempeñamos más eficazmente una

actividad o tarea aunque exija esfuerzo.

Memoria: retenemos nuestras experiencias

y conocimientos, y somos capaces de

evocarlos bajo ciertas circunstancias.

Cada uno de estos procesos tiene una función específica y concreta:

Atención es la orientación de nuestra

actividad neuronal hacia un algo

específico.

Este algo puede provenir de situaciones

externas (sensaciones, percepciones,etc.)

o de situaciones internas (pensamientos,

sentimientos, etc.).

A través de la atención nos informamos de

las modificaciones fisiológicas y

patológicas de nuestro medio interno, ya

sea físico o mental.

La atención puede ser

espontánea o voluntaria.

– En la atención espontánea, la atención está a

merced de los estímulos cambiantes que la

impresionan. Hay ciertas características de

los estímulos que atraen con más facilidad la

atención; entre éstas, la mayor intensidad, la

repetición, la desaparición del estímulo, la

novedad, la variedad y la rareza de éste.

– En la atención voluntaria, la dirección de la

atención es gobernada activamente por el

sujeto, que voluntariamente dirige la

atención.

Cuando la atención permanece orientada en forma

persistente hacia una situación determinada(en contraste

con una orientación más pasiva y sin esfuerzos especiales

propia de la atención corriente, se está llevando a cabo la

función de concentración.

A través de la concentración, la atención crea las

condiciones para que una determinada situación pase a ser

la más destacada en el campo de la conciencia, otorgando

la psique una mayor energía y dedicación a tal asunto, con

lo cual el sujeto adquiere mayor noción, exactitud y

claridad, con rendimientos más eficientes en el manejo de

sí mismo, y del mundo que lo rodea.

La atención y la concentración son requisitos

indispensables para un buen rendimiento intelectual,

siendo una condición necesaria para que se lleven a cabo

los procesos de asimilación y razonamiento lógico, propios

de la inteligencia.

Caracterizaciones

Es un mecanismo que pone en marcha una serie de

procesos u operaciones gracias a los cuales somos más

receptivos a los sucesos del ambiente y llevamos a cabo

una gran cantidad de tareas en forma eficaz.

Mecanismo interno mediante el cual el organismo

controla la elección de estímulo que a su vez influirá en

la conducta (Kahneman...)

Concentración: Intento de excluir estímulos que puedan

interferir la tarea.

Procesos implicados:

La atención es un mecanismo implicado directamente en la activación y el funcionamiento de los procesos y/u

operaciones de selección, distribución y mantenimiento de la atención.

Procesos selectivos: Se activan cuando el ambiente

nos exige dar respuesta a un estímulo en presencia de otros estímulos variables.

Procesos de distribución: Cuando el ambiente nos exige atender a varias cosas a la vez, ej.:manejar.

Procesos de mantenimiento o sostenimiento: Cuando tenemos que concentrarnos en una tarea durante períodos de tiempo relativamente amplios.

Relación con otros procesos cognitivos: La atención no

funciona de manera aislada, sino que se relaciona

directamente con los restantes procesos psicológicos.

Motivación y emoción son factores determinantes de la atención: determinan qué aspectos del ambiente se atiende en forma prioritaria.

Propiedad o atributo de la Percepción: Gracias a la cual

seleccionamos más eficazmente la información que es relevante para el organismo.

– Que se perciban los objetos con mayor claridad

– Que la experiencia perceptiva se organice en términos de figura y fondo.

Componente estructural de la Inteligencia: Capacidad de reorientar la atención para atender a más de un estímulo a la vez. Atención e inteligencia se definen en términos de habilidad para manejar grandes cantidades de información.

Las funciones específicas más importantes de dicho mecanismo serían las siguientes

1. Ser más receptivos a los sucesos del

ambiente.

2. Llevar a cabo un adecuado análisis de

la realidad.

3. Facilitar la activación y el

funcionamiento de otros procesos

psicológicos.

4. Ejecutar eficazmente las tareas, sobre

todo aquellas que exigen esfuerzo.

Los culículos Los culiculos superiores se encargan

principalmente del seguimiento visual, mientras los culiculos inferiores se encargan seguimiento y atención auditiva.

El cíngulo anterior

Incorpora un contenido emocional a la información almacenada.

El lóbulo Parietal posterior

Utiliza los aspectos espaciales para localizar las características específicas o globales de las relaciones del cuerpo con el espacio.

Lóbulo frontal

Se encarga de la regulación de procesos psicológicos como lo son las "ondas de espera" (estas aumentan los procesos en la espera de una señal y disminuye cuando la señal es menor ej. el portero del juego de fútbol, problemas de matemáticas), conjuntamente con el lóbulo parietal y el cíngulo se realiza la búsqueda de la atención dirigida, así como los procesos de plasticidad y aprendizaje.

Proceso Atencional: Desde que los meca-

nismos atencionales se ponen en marcha la

actividad atencional pasa por 3 momentos.

1°Fase de Inicio: Captación de la atención. Tiene

lugar cuando:

se producen ciertos cambios en la estimulación

ambiental: las propias características de los

estímulos captan involuntariamente nuestra atención

(color, tamaño, novedad, intensidad, etc.) y la

manifestación más típica suele ser la orientación de

los receptores sensoriales a la fuente de la

estimulación.

comienza la ejecución de la tarea: según el tipo de

habilidades o destrezas que demande dicha tarea, se

activarán unas u otras estrategias atencionales.

Mantenimiento de la Atención: Para poder procesar la

información que se nos presenta o para poder

desarrollar eficazmente una tarea, la atención ha de

permanecer focalizada durante cierto tiempo. Se dice

que el mantenimiento de la atención comienza cuando

han transcurrido al menos 4 o 5 segundos desde que

se inicia la fase de captación.

Cese de la Atención: Por mucho tiempo que

mantengamos nuestra atención, llega un momento

en que se produce un cese. Esta fase tiene lugar

cuando desaparece la atención prestada a un

estímulo o cuando dejamos de concentrarnos en

la tarea que estábamos desempeñando.

Respuesta de Orientación (R.O.): Ha sido implicada en otros

procesos psicológicos tales como percepción y condicionamiento

pero es eminentemente atencional.

Fase de inicio: Cuanto más novedoso y/o significativo es el estímulo más

intensa la R.O.

Mantenimiento: depende de:

– intensidad del estímulo

– frecuencia de aparición: más repetición, menos novedad,más

habituación.

– ritmo de aparición del estímulo: intervalos regulares

habituación, irregulares demora la habituación.

Cese de R.O.: Repetición de un estímulo novedoso, significativo o intenso,

disminuye la intensidad de R.O. hasta su desaparición. Tiene lugar

entonces el fenómeno de habituación. Se produce disminución de la

sensibilidad neural, el organismo deja de procesar el estímulo, pero desde

el pto. de vista atencional hay pérdida de interés y tiende a ignorarse.

Después de finalizada la R.O. pueden producirse 2

fenómenos:

1. Recuperación Espontánea: Cuando de pronto se

omite un estímulo que previamente ha sido

presentado a intervalos regulares, entonces

reaparece la R.O.

2 .Deshabituación: Aparece R.O. como consecuencia

de la presentación de otro estímulo más intenso que

el primero.

Características de la Atención:

Amplitud: La cantidad de información que el

organismo puede atender al mismo tiempo y el n° de

tareas que podemos realizar simultáneamente. Es

variable. Depende de muchas cosas: nivel de

dificultad, práctica, etc.

Intensidad (tono atencional): Cantidad de atención

que prestamos a un objeto o tarea. Unas veces más

atentos y otras menos, aun en las mismas

circunstancias. Se relaciona con el nivel de vigilia o

alerta del individuo. Fluctuaciones de la intensidad de

la atención, lapsus de la atención.

Oscilación o Desplazamiento: La atención cambia u

oscila continuamente ya que tenemos que procesar

dos o más fuentes de información o porque tenemos

que llevar a cabo 2 o más tareas. La capacidad de

oscilar la atención es un tipo de flexibilidad que se

manifiesta en situaciones diversas pero

especialmente en aquellas en que tenemos que

atender a muchas cosas al mismo tiempo o aquellas

en que tenemos que reorientar nuestra atención

porque nos hemos distraído. El tiempo de las

oscilaciones es variable.

Control: En ocasiones la actividad mental que desarrollamos

no va orientada a ningún fin específico Atención Libre. Pero en

la mayoría de los casos el sujeto ha de llevar a cabo tareas que

le exijen determinadas respuestas y que tienen unos objetivos

concretos. Cuando la atención se pone en marcha en pos de las

demandas del ambiente de una manera eficiente hablamos de

atención controlada. Exije esfuerzo por parte del sujeto por

mantenerla. Muchos autores plantean que es una de las

funciones más importantes de la atención.Aspectos

relacionados

Dirigir la forma en que se orienta la atención.

Guiar los procesos de exploración y búsqueda.

Aprovechar al máximo los medios de concentración

Suprimir al máximo las distracciones.

Inhibir las respuestas inapropiadas.

Mantener la atención a pesar del cansancio y/o

aburrimiento.

Manifestaciones de la Atención.

Fisiológicas o Internas

Actividad electroencefálica

Potenciales evocados: Actividad eléctrica que se

superpone al E.E.G. Espontáneo de fondo.

Actividad electrodérmica y electromográfica

Tasa Cardíaca

Tamaño pupilar.

Motoras o Externas

Movimientos oculares-sacádicos

Lentos

Cognitiva

Tipo de reacción

Detección

Discriminación

Identificación

Experiencia subjetiva

De prestar Atención

Esfuerzo

Cansancio

Factores Determinantes de la Atención

Características físicas de los objetos

Nivel de Activación Fisiológica

Cuando nos encontramos activados

Nivel alto de atención

Capacidad de desempeñar diferentes tareas

Mantener mejor la atención

Intereses y Expectativas

Estados Transitorios Fatiga

Estrés: Estres alto, el foco atencional se estrecha y se restringe

a estímulos que provocan el estrés.

Drogas

Sueño

Tipos de Atención:

Atención selectiva, dividida y sostenida

Interna/externa

visual/auditiva

Global/Selectiva

Abierta/Encubierta

Voluntaria/Involuntaria

Consciente/Inconsciente

Desarrollo y Atención.

Juega un papel primordial en el

desarrollo de la cognición.

Los dos primeros años estrechamente

ligada a la actividad perceptiva.

Hasta los dos meses, prefieren los

estímulos discrepantes que los

familiares.

La habituación se produce antes en

los niños.

Progresivamente se desarrolla una

mayor control de la atención.

Bebé: atención involuntaria o cautiva. Son atraídos por los estímulos(bordes oscuros y luminosos). Con la edad aumenta el interés por los estímulos de moderada discrepancia y relativamente mayor complejidad.

Preescolar: (observación del juego) presentan cierta atención selectiva y sostenida. A partir de los dos años aumenta la atención sostenida y hay una mayor preferencia por los juegos de mayor complejidad porque desarrollan control inhibitorio.

Entre los 5 y 7 años mayor dificultad para ignorar las dimensiones irrelevantes de los estímulos.

Desarrollo de los mecanismos de división de la atención.

A los dos años se puede atender hasta 7 minutos, duplicándose a los 5 años.

Trastorno de Atención

Aprosexia

Hipoprosexia

Hiperproxesia

Hipermetamorfosis

Síndrome de Balint

Síndrome de Kluver-Bucy

Síndrome Korsakoff

TDAH

Psicopatología de la Atención y la Concentración.

Aprosexia: Falta absoluta de atención.

Hipoprosexia: Consiste en la reducción de la

capacidad de atención. La atención es superficial y

pobre, hay tendencia a la distractibilidad y un

registro pobre de eventos.

Hiperproxesia: El sujeto presenta un notable

aumento de la capacidad de atención espontánea,

pero a expensas de una notoria disminución de su

forma voluntaria. El paciente se ve solicitado por

una excesiva gama de estímulos, lo que dispersa su

actividad psíquica.

Hipermetamorfosis: Exaltación de la atención

espontánea en detrimento de la atención provocada.

Cualquier estímulo ambiental inmediato orienta al

psiquismo en tanto que el paciente se desconecta de

la situación anterior que captaba su atención.

Concentración disminuida: El sujeto no es capaz de

dirigir voluntaria y selectivamente la atención,

focalizada en un determinado asunto, de tal manera

que le permita operar sobre éste, según sean sus

deseos, intereses y objetivos.

Síndrome de Balint

Incapacidad de orientar la mirada voluntariamente en

el campo visual perisferico, asociada a una ataxia

óptica y a una inatención visual por daño bilateral de

las regiones parieto-occipitales y asociada a una

disfunción frontal probable

El daño bilateral (lesiones grandes a ambos lados)

puede causar el síndrome de Balint, una atención

visual y síndrome del motor. Esto es caracterizado

por la inhabilidad de integrar componentes de una

escena visual (simultanagnosia) y la inhabilidad de

alcanzar exactamente para un objecto con la

dirección visual (la ataxia óptica) (Westmoreland et

al., 1994).

Korsakoff Syndrome

Definición: es un desorden cognitivo caracterizado por la inatención y la inhabilidad para manipular información mediante la memoria de corto. Este desorden esta asociado generalmente con alcoholismo; pero tambien con deficits alimentarios; trauma craniocerebral; neoplasmosis; desordenes cerebrovasculares; encefalitis; epilepsia. (adams et al., principles of neurology, 6th ed, p1139)

Síndrome de Kluver-Bucy

Se caracteriza por hipersexualidad, cambio en los hábitos dietéticos, disminución del miedo hacia los objetos o personas que antes lo producían, tendencia a explorar y a contactar oralmente objetos incomibles y agnosia visual. Este síndrome se produce cuando se destruyen los sitios de la amígdala (complejo basolateral) que normalmente facilitan la expresión de tendencias agresivas, o cuando se eliminan los impulsos aferentes a esta región del lóbulo temporal inferior. Es interesante saber que la excéresis quirúrgica de porciones de la amígdala en pacientes agresivos que presentan epilepsia del lóbulo temporal, produce una disminución general de la conducta explosiva, agresiva e hiperactiva

TDAH

Características:

– Baja capacidad de atención

– Impulsividad

– Inquietud

No hay una demarcación clara entre el extremo de lo normal y el de lo patológico

Definición

Diversidad de nombres a lo largo de los años y dependiendo del país:

– Disfunción cerebral mínima

– Hiperquinesia

– Trastorno por déficit de atención

– Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

– Trastorno por déficit de atención/trastorno de hiperactividad

Definición

En América y Australia:

– Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (DSM IV, APA)

Predominantemente inatento

Predominantemente hiperactivo

Mixto (inatento-hiperactivo)

En Europa:

– Trastorno hiperquinético (ICD 10, OMS)

Manifestaciones clínicas

7-9 años de edad: mayor número de referencias para valoración

3 años de edad: inicio (hiperquinético)

6 años de edad: inicio (inatento)

Consideraciones sobre desarrollo normal dificultan el diagnóstico temprano.

Manifestaciones clínicas

El TDAH es una patología que acompaña al ser humano en su desarrollo; sus manifestaciones son dinámicas o sea, avanzan y se proyectan de acuerdo a:

– La etapa del desarrollo emocional

– Del desarrollo cognitivo

– Madurativo y

– Social por la cual está pasando el sujeto.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas de impulsividad e hiperactividad se deben a una incapacidad para INHIBIR

Los síntomas de inatención se deben a problemas en las FUNCIONES COGNITIVAS.

Manifestaciones clínicas

Evolución del TDAH: los síntomas originales se “van perdiendo” o diluyendo y NO precisamente por recuperación sino por: – Remisión (Biderman) o

– Porque la alteración base va a tener otra manera sintomática de expresarse: Por edad,

Por capacidades recién adquiridas o consolidadas,

Por déficits arraigados.

Etiología

TDAH tiene una base neurobiológica que incluye un déficit de la conducta inhibitoria y de las funciones ejecutivas asociadas.

Se ven implicadas vías neurobioquímicas:

– Dopaminérgica sobre la corteza prefrontal

– Noradrenérgica sobre la modulación del locus ceruleus.

Etiología

Factores genéticos son evidentes aunque el modo preciso de transmisión aún no está bien establecido.

Probablemente es un trastorno poligénico.

Complicaciones en el embarazo, en el parto y otros factores de riesgo prenatales, al combinarse con la susceptibilidad genética TDAH

Funciones ejecutivas y TDAH

Su desarrollo NO es completo al nacimiento; continúa hasta la adultez y hay deterioro en la vejez.

La maduración depende de la mielinización, de las conexiones sinápticas, de la producción de dopamina y noradrenalina.

Funciones ejecutivas: Modelo de Brown

FUNCIONES EJECUTIVAS

activacion foco esfuerzo emoción memoria acción

Desarrollo de funciones ejecutivas

En la infancia no están plenamente desarrolladas.

Su déficit, por lo tanto, muchas veces NO se detecta a edades tempranas.

Estas funciones se requieren para cubrir tareas específicas de las diferentes edades.

Funciones ejecutivas y su valoración

Observar.

Preguntar detalladamente a padres y al niño/adolescente mismo.

Escalas clínicas.

Criterio diagnóstico uniforme (DSM IV; ICD 10)

Comorbilidad

Trastornos psiquiátricos

– (trastorno bipolar; manía)

Condiciones médicas:

– Asma,

– Problemas infecciosos,

– Problemas metabólico-hormonales: tiroidismo

Comorbilidad

Trastorno de conducta

Trastorno oposicionista desafiante

Trastornos de aprendizaje

Trastornos de ansiedad

Trastornos afectivos

Síndrome de Tourette

Problemas en la empatía.

Abordajes terapéuticos

Tratamiento farmacológico

Terapias psicosociales

Asesoría y entrenamiento a personal docente.

Abordajes terapéuticos

Tratamiento farmacológico:

– Psicoestimulantes (ritalín, concerta)

– Antidepresivos tricíclicos (tofranil)

– Otros antidepresivos (wellbutrin)

– Clonidina (catapresán)

– Carbamacepina (tegretol)

Terapias psicosociales

Terapias conductuales

Terapia cognitivo-conductual

Orientación y asesoría parental

Entrenamiento de habilidades sociales.

Apoyo familiar en casa

Intervenciones multimodales

Terapia familiar

Terapia psicodinámica