Lenguaje

Patologías

1861

Paul

Broca

1874

Karl

Wernicke

Basándose en estas dos áreas cerebrales

claramente relacionadas con el lenguaje se

creo la teoría de la participación cerebral en

el lenguaje.

Una perspectiva más moderna y

elaborada de las áreas del

len­guaje se presenta en esta

imagen lateral del hemisferio

izquierdo. Estas áreas del

lenguaje contienen tres sistemas

funcionales: el sistema de

ejecución, el sistema de

mediación y el sistema

conceptual. Aquí se muestran

dos de ellos. El sistema de ejecución lo forman varias

regiones localizadas alrededor

de la cisura izquierda de Silvio.

Comprende las áreas clásicas del lenguaje (B = área de Broca;

W = área de Wernicke) así como la circunvolución

supramarginal adyacente (Sm), la circunvolución angular (CA),

la corteza auditiva (A), la corteza motora (M) y la corteza

somatosensitiva (Ss).

Afasia

Pérdida parcial o completa de las

habilidades del lenguaje debido a

daño cerebral.

Por lo general sin la pérdida de las

facultades cognitivas.

Tipos de afasias

Tipo Daño Compren

-sión

Habla Repetición

Broca Frontal Buena No fluida

Sin

gramá-tica

Mala

Wernicke Tempor

al

Pobre Fluida,

con buena

gramática

sin

significado

Mala

Tipos de afasias

Tipo Daño Compren

-sión

Habla Repetició

n

Conduc-

ción

Fascículo

arcuato

Fibras entre

Werni-cke y

Broca

Buena Fluida y

con buena

gramática

MUY mala

Global Temporal y

frontal Pobre Muy poca Mala

Transcor

-tical

motora

Frontal

anterior a

Broca

Buena No fluida,

sin

gramática

Buena

Tipos de afasias

Tipo Daño Compren

-sión

Habla Repetición

Transcor

tical

sensorial

Unión

temporal,

occipital y

parietal

Pobre Fluída,

gramatical

y sin

significado

Buena

Anómica Temporal

inferior

Buena Fluida y

con

gramática

Buena

Afasia de Broca.

Qué hacía usted antes de ingresar al Hospital?”

Con gran dificultad, sonidos guturales difíciles de entender sin práctica:

-Paciente: “Yoooo eeera un gua…rda…cos mmh,

bien…de nuevo”

-Médico:“A ver déjeme ayudarle: usted era un

guarda…”

-Paciente: “Guar- da costas” dice finalmente.

En la afasia de Wernicke el lenguaje es

fluido pero la comprensión es pobre.

Diálogo con un paciente con afasia de

Wernicke

“¿qué lo trae por el Hospital?”

-Paciente: “Como estoy sudando, estoy muy

nervioso, ya ve a veces logro ponerme al día,

no puedo mencionar tarripo, hace un mes,

muy pequeñito, he hecho muchas cosas

bien, me impongo, mientras que por otro

lado, usted sabe a lo que me refiero, tengo

que correr, trebin y todo eso.

Imitación o repetición de sonidos

Seguimiento de órdenes verbales

Trabajo de las funciones que

perduran

Aumento de la melodía del lenguaje

utilizando música

TRATAMIENTO PARA LAS AFASIAS

TRATAMIENTO PARA LAS

AFASIAS

Imitación o repetición de sonidos

Seguimiento de órdenes verbales

Trabajo de las funciones que perduran

Aumento de la melodía del lenguaje

utilizando música

Síntomas de la dislexia: Problemas de memoria a corto plazo por más de 4 segundos

Problemas para encontrar palabras fuera del uso común

como petulante o corpulento aunque conozcan su

significado.

Problemas para nombrar objetos sobretodo bajo presión de

tiempo

Pobre capacidad de repetición

dificultad para decir algunas palabras como periódico.

Problemas para encontrar rima y segmentar palabras.

Dispraxia o problema de coordinación motora en el

desarrollo (gruesa y fina).

Tiende a hacerse más evidente en la adolescencia

Lesiones del hemisferio

izquierdo en personas que

usan lenguaje se señas

producen afasias.

Afasia en personas con discapacidad auditiva

Cuando el niñ@ tiene un problema

del aprendizaje relacionados con L:

Puede tener problemas en aprender el alfabeto, hacer rimar las palabras o conectar las letras con sus sonidos;

Puede cometer errores al leer en voz alta, y repetir o detenerse a menudo;

Puede no comprender lo que lee;

Puede tener dificultades con deletrear palabras;

Puede tener una letra desordenada o tomar el lápiz torpemente;

Puede luchar para expresar sus ideas por escrito;

Puede aprender el lenguaje en forma atrasada y tener un vocabulario limitado;

Puede tener dificultades en recordar los sonidos de las letras o escuchar pequeñas diferencias entre las palabras;

Puede tener dificultades en comprender bromas, historietas cómicas ilustradas, y sarcasmo;

Puede tener dificultades en seguir instrucciones;

Puede pronunciar mal las palabras o usar una palabra incorrecta que suena similar;

Puede tener problemas en organizar lo que él o ella desea decir o no puede pensar en la palabra que necesita para escribir o conversar;

Puede no seguir las reglas sociales de la conversación, tales como tomar turnos, y puede acercarse demasiado a la persona que le escucha;

Puede confundir los símbolos matemáticos y leer mal los números;

Puede no poder repetir un cuento en órden (lo que ocurrió primero, segundo, tercero); o

Puede no saber dónde comenzar una tarea o cómo seguir desde allí.

Etimológicamente la palabra dislexia quiere

decir aproximadamente dificultades de

lenguaje. En la acepción actual se refiere a

problemas de lectura, trastorno en la

adquisición de la lectura.

Una primera definición sencilla de la dislexia

es la que nos dice que es el problema para

aprender a leer que presentan niños cuyo

coeficiente intelectual es normal y no

aparecen otros problemas físicos o

psicológicos que puedan explicar las dichas

dificultades.

DISLEXIA

Corteza cerebral

del disléxico

(Livingstone 1991) dislexia involucra a las células magno

del cuerpo geniculado lateral.

Retraso en la velocidad de conducción de las vías Magno.

El 75% de los disléxicos tiene defectos en la vía

magnocelular.

DISLÉXICO

Descanso En rima

El área AG está

involucrada en dislexia.

1- Buen rendimiento en tareas de discriminación

visual pero dificultades al leer.

2- Dificultades de asociación entre los fonos y las

letras. v y b, p y b, d y t. Dificultad con el análisis de fonemas y secuencias.

Dislexia superficial: leen mejor palabras regulares

que irregulares.

Dislexia profunda: comenten errores semánticos al

leer. Por ejemplo leer “capitán” en lugar de

“barco”

Tipos de dislexia

Tipos de dislexia (continuación)

Dislexia fonológica del desarrollo:

Problemas para discriminar entre palabras por

ejemplo, papa y papá. Pobre discriminación y pobre

memoria visual.

Diseidesia: Problemas para percibir las palabras y

sus sonidos. Problemas para leer palabras

irregulares.

Disfonesia: Problema para analizar los componentes

de las palabras. Problemas con palabras

desconocidas y con diferenciación entre palabras

como casa y hogar.

Disfoneidesia: Combinación de las dos anteriores.

DISFEMIAS

Según el criterio de la Sociedad Americana, las disfemias son alteraciones del lenguaje caracterizadas por tropiezos, espasmos y repeticiones debido a una imperfecta coordinación de las funciones ideomotrices cerebrales.

Tartamudez o Espasmofemia

Es una alteración de la comunicación (más que del lenguaje) consistente en una falta de coordinación motriz de los órganos fonadores que se manifiesta en forma de espasmos que alteran el ritmo normal de la palabra articulada (15).

DISCALCULIA

Independiente del nivel mental, de los métodos pedagógicos

empleados, y de las perturbaciones afectivas, se observa en algunos niños la dificultad de integración de los símbolos numéricos en su correspondencia con las cantidades reales de objetos

El valor del número no se relaciona con la colección de objetos

Se constatan igualmente dificultades en efectuar una buena coordinación espacial y temporal, relación que desempeña un papel importante en el mecanismo de las operaciones y dificulta o imposibilita la realización de cálculos

Por lo general, el niño disléxico que rota, transpone o invierte letras o sílabas, repite los errores con los números (6 x 9 ); (69 x 96); (107 x 701).

DISARTRIAS

Genéricamente, las disartrias son errores de la articulación de las palabras, que no coinciden con las normas socioculturales impuestas por el ambiente, que dificultan la inteligibilidad del discurso y que se presentan a una edad en que ya se debiera tener una articulación correcta.

Si la causa que produce dichos errores se encuentra a nivel del SNC, se denominan "disartrias" en sentido estricto, y si se encuentra a nivel periferico, se denominan "dislasias". Siendo esta la única diferencia entre las disartrias y las dislasias, y puesto que sus características clínicas son las mismas, las estudiaremos conjuntamente, centrándonos en las de origen funcional, por ser las que entran dentro de los Trastornos del Desarrollo Psicológico y, por tanto, de la competencia específica del psiquiatra.

DISPRAXIA

Se refiere a la falta de organización del

movimiento. Como en la Apraxia, el niño puede

ser de inteligencia normal y no tener ninguna

lesión cerebral. Puede intervenir diferentes

trastornos; resaltan los trastornos motores o

visuales y los trastornos afectivos o de

comportamiento

DISFASIA Y AFASIA DEL

DESARROLLO Disfasia es la pérdida parcial y afasia es la pérdida total del habla

debida a una lesión cortical en las áreas específicas del lenguaje, sin embargo, en la entidad que estudiamos, el concepto es insuficiente, ya que considera solo los casos en los que el niño pierde lo que tiene: el habla, pero no las situaciones como la que nos ocupa, en las que el trastorno es congénito: no se puede perder lo que nunca se ha tenido. Esta es la razón por la que este cuadro es muy discutido. Sobre este problema de base, la tan variada nomenclatura para esta entidad es sumamente elocuente: disfasia o afasia del desarrollo, congénita del niño, retraso idiopático del lenguaje, oligofasia, disacusia, sordera verbal, agnosia auditiva congénita...

DISGRAFÍA

Causas: Escritura defectuosa sin que un importante trastorno

neurológico o intelectual lo justifique

Hay dos tipos de disgrafía:

Disgrafía motriz:

Se trata de trastornos psicomotores. El niño disgrafico motor comprende la relación entre sonidos los escuchados, y que el mismo pronuncia perfectamente, y la representación grafica de estos sonidos, pero encuentra dificultades en la escritura como consecuencia de una motricidad deficiente

Se manifiesta en lentitud, movimientos gráficos disociados, signos gráficos indiferenciados, manejo incorrecto del lápiz y postura inadecuada al escribir

Disgrafía especifica:

La dificultad para reproducir las letras o palabras no responden a un trastorno exclusivamente motor, sino a la mala percepción de las formas, a la desorientación espacial y temporal, a los trastornos de ritmo, etc., compromete a toda la motricidad fina

Los niños que padecen esta disgrafía pueden presentar:

Rigidez de la escritura: Con tensión en el control de la misma

Grafismo suelto: Con escritura irregular pero con pocos errores motores

Impulsividad: Escritura poco controlada, letras difusas, deficiente organización de la pagina

Inhabilidad: Escritura torpe, la copia de palabras plantea grandes dificultades

Lentitud y meticulosidad: Escritura muy regular, pero lenta, se afana por la precisión y el control

DISORTOGRAFÍA

Concierne a las perturbaciones de la utilización escrita de la lengua;

frecuentemente va unida a los retrasos del lenguaje oral , como sintomatología de una silesia no apreciada, resultante de una aprendizaje defectuoso o de un medio cultural desfavorable, como falta de atención o de lectura comprensiva

Hay tres tipos de faltas de ortografía

1. Las fallas referidas a la trascripción puramente fonéticas de la formación del lenguaje hablado

Las faltas de uso que varían según la complejidad ortográfica de la lengua, cuando las palabras se sobrecargan de letras no pronunciadas

2. Las faltas de gramática

3. Las faltas referidas o palabras homófonas