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UNIDADES DE APOYO DE SALUD MENTAL

TEMA 20.2

USM

Tema 20UNIDADES DE APOYO EN

ATENCION PRIMARIA

• Salud Sexual y Reproductiva• Salud Mental• Conductas Adictivas• Rehabilitación

Servicios de Salud Mental

• Deben dar respuesta a la prevención primaria, secundaria y terciaria, para lo que han de tener como objetivos:–Evitar la enfermedad mental.–Diagnosticar su procedencia para detener su evolución.–Conseguir que le enfermo psíquico se integre en la sociedad.

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UNIDADES DE APOYO DE SALUD MENTAL

• Funciones:–Identificar los problemas de Salud Mental.–Plan de Cuidados personalizado.–Programas específicos.–Formación e investigación.

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UNIDADES DE APOYO DE SALUD MENTAL

• Salud Mental: se considera propia de Atención Especializada, aunque se lleva a cabo en el ámbito comunitario de A. Primaria.

• Los recursos sanitarios dependen de un responsable, y éste depende del Director Médico del Hospital de Referencia.

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Recursos de las USM

–Unidades de Salud Mental.–Hospitales de Día.–Unidades de Hospitalización Psiquiátrica de Agudos.–Unidades Hospitalarias de Media Estancia.–Unidades Hospitalarias de Larga Estancia.–Rehabilitación psicosocial–Unidades específicas.

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Unidades de Salud Mental

• Cada Departamento de Salud puede constar de una o varias Unidades.

• Funciones:–Apoyo al profesional de AP en situaciones mentales agudas.–Atención continuada de los casos en el Hosp. de Referencia.–Promoción de la salud.–Prevención de la enfermedad.–Educación sanitaria.–Docencia e investigación.

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Unidades de Salud Mental

• Actividades:–Psicoterapéuticas.–Farmacológicas.–Enfermería: planes de cuidados.–Sociofamiliares.–RHB y reinserción.

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Hospitales de Día

• Procesos agudos o recidivas: recurso intermedio entre ttoambulatorio y hospitalario.

• Función: asistencia sustitutiva o complementaria al ingreso hospitalario, con apoyo familiar para el resto del día.

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Hospitales de Día

• Actividades:–Farmacológicas.–Psicoterapéuticas.–Psicoeducativas a pacientes y familiares.–Cuidados de Enfermería.–RHB y reinserción.

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Unidades de Hospitalización Psiquiátrica de Agudos

• Se ubican en el Hospital.• Decisión de ingreso: de forma coordinada con el resto de

estructuras de Salud Mental.• Decisión final: responsable del Departamento.

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Unidades de Hospitalización Psiquiátrica de Agudos

• Funciones:–Atención especializada integral.–Criterios de ingreso.–Interconsultas y derivaciones.–Alta.–Urgencias durante el ingreso.–Apoyo a las urgencias del hospital.–Formación, docencia e investigación.

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Unidades de Hospitalización Psiquiátrica de Agudos

• Actividades:–Valoración de los problemas de Salud Mental.–Diagnóstico y tratamiento integral.–Intervenciones de Enfermería: fomentar el autocuidado

y la autosuficiencia.

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Unidades de Hospitalización de Media Estancia

• Pacientes subagudos, para completar el tto hospitalario e iniciar la RHB.

• Actividades: las mismas pero adaptadas y con intervenciones sociofamiliares.

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Unidades de Hospitalización de Larga Estancia

• Para enfermos con psicopatología crónica, frecuentemetnecon minusvalías psísquicas que no pueden ser atendidos en otros servicios sociosanitarios.

• Funciones: –Mantener y recuperara aptitudes y habilidades

(departamento de terapi ocupacioneal).–Propiciar en la medida de lo posible el contacto con el

medio familiar y social.

Rehabilitación psicosocial

• ”La adquisición o desarrollo de facultades y capacidades personales, sociales y relacionales perdidas por la enfermedad o la estancia en medios institucionales, a fin de permitir su reinserción o/y su mantenimiento lo más normalizante posible , respetadno al máximo la calidad de vida a que tiene derecho esa persona” (Sánchez, 1989)

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Rehabilitación psicosocial

• Esto requiere no solo actuaciones sanitarias sino también competencias sociales, educacionales, económicas, etc.

• Requiere la continuidad de medidas sanitarias, el soporte sociofamiliar, la existencia de recursos adecuados para alojamientos, actividad laboral-ocupacional, grupos de autoayuda, red de soporte social, etc, es decir lo necesario para vivir integrados en la comunidad, con recursos específicos, tanto sanitarios como de carácter comunitario y coordinados entre sí.

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Unidades específicas

• Destinadas a programas concretos.–Trastornos de la alimentación.–Salud Mental Infantil.–Psicogeriatría.

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Unidades específicas

• Otros recursos dependientes de la Conselleria de Bienestar Social para pacientes mentales crónicos r/c su alojamiento:–Centros de Día.–Ctros de RHB e Inserción Social.–Ctros específicos para pacientes mentales.–Viviendas tuteladas …

Clasificación de las enfermedades mentales

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Trastornos mentales orgánicos Demencias.Delirium.

Trastornos psicóticos Esquizofrenia.T. de ideas delitantes (paranoia).

Trastornos del humor

Depresión.Episodio maníaco.Trastorno bipolar.Suicidio.

Trastornos del sueño:

Disomnias: Insomnio.Hipersomnia.Narcolepsia.

Parasomnias: Pesadillas.Terrores nocturnos.Sonambulismo.

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Clasificación de las enfermedades mentales

Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes

Ansiedad generalizada.

Trastorno de pánico.Trastorno obsesivo-compulsivo.Ansiedad Fóbica. Fobia simple: zoofobias…

Agorafobia.Fobia social.

Reacciones a estrés o trastornos adaptativos:

Estrés postraumático.Trastorno de adaptación.

Trastornos disociativos. Disociación de la personalidad: personalidad múltiple.

Trastornos somatomorfos. T. de somatización.T. Hipocondríaco.

T de despersonalización-desrealización.

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Clasificación de las enfermedades mentales

Trastornos somatomorfos

• Trastorno de somatización: Trastorno polisintomático que se inicia antes de los 30 años, persiste durante varios años y se caracteriza por una combinación de síntomas gastrointestinales, sexuales, seudoneurológicos y por dolor.

• Hipocondrías: Preocupación y miedo de tener, o la idea de padecer, una enfermedad grave a partir de la mala interpretación de los síntomas o funciones corporales.

Begoña Gurillo 24

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Tratamiento

• Psicoterapia.• Farmacoterapia:

–Antidepresivos tricíclicos.–Inhibidores de la monoamiooxidasa (IMAO)–Sales de litio.

• Terapia física:–Terapia electroconvulsiva (TEC)

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Demencias

• Ley de Ribot: se va olvidando desde lo más reciente a lo más antiguo.

• Mini-Mental test de Folstein: test de valoración cognitiva.

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Test Minimental – Test de FolsteinTest de Lobo

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Bibliografía

• Evangelina Pérez y Ana Mª Fernández (2016): Auxiliar de enfermería. Técnicas básicas de enfermería. Higiene en el medio hospitalario. 7ª edición. McGraw-Hill Interamericana.

• Ángeles López San Miguel y cols. Higiene del Medio Hospitalario y Limpieza del Material. MacMillanProfesional.

• Jose Manuel Ania Palacio y cols (2010): Auxiliares de Enfermería del Servicio Canario de Salud. Hospital Universitario de Canarias. Temario volumen I. MAD

• F. Javier Ballesta López y cols (2007): Guía de Actuación de Enfermería. Manual de procedimientos. 2ª edición. Generalitat. Conselleria de Sanitat.

• Enrique Gutiérrez López y cols (2009): Técnicas básicas de enfermería. Editorial Editex.• Auxiliares de Enfermería Servicio Andaluz de Salud (SAS). Temario Vol. III. (2007). CEP Editorial

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Imágenes• https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/ImaxesCP/imagen%20logoweb%20PGSM.png• https://jrproducciones.com.ar/wp-content/uploads/2020/10/SALUD-MENTAL.jpg• https://i.pinimg.com/originals/c0/66/3a/c0663a45731ebd3ab9df75b9735d2337.png• https://illustoon.com/photo/4531.png• https://i.pinimg.com/originals/7c/af/68/7caf68ff73c883fbad041b1632e92075.png• https://www.centroavanzar.cl/wp-content/uploads/2020/06/ImagenWeb_Psiquiatria_Jun20.jpg• https://media.gettyimages.com/illustrations/anorexic-woman-looking-in-mirror-illustration-

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