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Universidad Metropolitana Escuela de Educación Continua

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Proveedor Número: 00032

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MÓDULO INSTRUCCIONAL

Tecnología CR y DR: posibles alternativas en la transición de sistemas radiográficos análogos a sistemas radiográficos digitales

Por: Edgar J. Colón Láncara, PhD., ARRT, R, CT, MR Modalidad: Módulo Horas Contacto: 4.0 Costo: $20.00 Vigencia: 1 de septiembre de 2017 –1 de septiembre de 2018 Audiencia Solicitada: EE, EG, EA, EP, EO, TR, SONO, TEM, TF, ATF, TO, ATO, TM, CP, ES, ESC, CR, D, AD, HD, DN, POD, QUI, TCR, NL, HL, HTL, EMB, AUD, PHL, ASS, OP, F, AF, TD, TMN, N/D, OPT, PSI, THL, TPM, MV, TV, TGV Objetivos: Se espera que finalizada la lectura usted esté capacitado(a) para: (1) Reconocer las características generales de la tecnología CR y DR.

(2) Reconocer la forma cómo se produce las imágenes en los sistemas CR y DR.

(3) Reconocer las ventajas que ofrecen los diferentes sistemas radiográficos digitales sobre los sistemas

radiográficos análogos.

(4) Reconocer los factores que intervienen en la calidad de las imágenes digitales.

Introducción: Desde el descubrimiento de los rayos X en el 1895, la radiología ha sido pieza

fundamental en el campo de la medicina. A partir del descubrimiento de Roentgen los avances

de la radiología han sido continuos, siendo en la actualidad las imágenes médicas un recurso

indispensable para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. En este contexto, no fue hasta

cuatro décadas atrás que las contribuciones de la radiología al diagnóstico y tratamiento médico

se aceleraron a una velocidad sin precedentes. La incorporación de los sistemas

computadorizados a la tecnología radiológica dio paso a la transición de sistemas radiográficos

análogos a sistemas radiográficos digitales. El componente pantalla/película utilizado

históricamente en radiología convencional está siendo remplazado paulatinamente por

detectores capaces de digitalizar las imágenes de forma directa o indirecta, uniéndose de esta

manera al restante grupo de modalidades en el campo de las imágenes médicas que adoptaron

o se integraron desde un inicio a las ventajas que ofrece la tecnología digital.

Introducción de los sistemas computadorizados a la tecnología radiológica

Detector digital radiográfico Cuando hablamos de digitalizar una señal desde un equipo de producción de imágenes médicas,

hacemos referencia a asignar un valor numérico a cada punto de la señal, ya sea un impulso




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eléctrico o un fotón de luz. Tradicionalmente, la imagen en radiología se formaba a través de

métodos análogos como, por ejemplo, películas sensibles a la luz y pantallas fluorescentes.

Ahora las imágenes pueden ser adquiridas usando detectores que convierten los rayos X en

imágenes digitales.

El detector digital, es el aparato que se encarga de interceptar la fuente de radiación después de

haber pasado a través del cuerpo del paciente, la cual tiene la capacidad de producir una imagen

radiográfica en formato digital. De otra manera, se representa por un cuadriculado o rejilla

llamado matriz que, a su vez, está compuesto por pequeños cuadros llamados píxeles, cada uno

representando un valor numérico de acuerdo a la intensidad de la señal emitida. Estos

receptores que pueden variar por tipos han venido a reemplazar las casetas que contienen las

pantallas intensificadoras y las películas comúnmente utilizadas en sistemas análogos, mejor

conocidos como radiografías producto película-pantallas.

Los dos tipos de receptores más comunes con capacidad de producir una imagen digital son:

detector computadorizado o indirecto (CR), y detector digital o directo (DR). En este último tipo

existen dos grandes grupos: los sistemas basados en sensores de Dispositivo de Carga Acoplada

(CCD), y los sistemas basados en Detectores de Panel Plano (FPD). La diferencia entre la

radiografía computadorizada y la digital, es que en el primer caso la imagen la capta una película

fotográfica para luego ser digitalizada por un sistema computadorizado. Es decir, la señal

original es captada por emisión de luz para luego ser convertida en formato electrónico. En el

caso de la radiología digitalizada, el elemento que capta la imagen es un sistema directamente

electrónico y no fotográfico. Por lo cual desde el inicio la obtención de la imagen es digital.

Detector CR

CR es el tipo de radiología digital con más antigüedad dentro de la tecnología con capacidad de

producir una imagen digital. Para obtener un sistema CR solo hay que sustituir en un equipo de

rayos x convencional el chasis radiológico de película fotográfica por un chasis que tiene en su

interior una lámina de un fósforo foto-estimulable. El equipo se complementa con un lector. El

lector es precisamente el principio de funcionamiento de un equipo CR que está basado en un

dispositivo emisor de láser que hace lectura a la pantalla de fósforo, la cual ha sido trasladada

manualmente desde el equipo de rayos x al equipo CR.

El chasis CR una vez irradiado almacena la información, se somete a un lector láser y éste

convierte dicha información en una imagen digital. Antes de su procesamiento en el equipo de

lectura, la placa CR contiene una imagen latente simulando la imagen que contiene una placa

radiográfica análoga que es expuesta a radiación y no ha sido aún revelada. El equipo de lectura

del chasis CR es similar a un revelado de película, que se utilizan en la radiología convencional

análoga. Una vez que el chasis está dentro del equipo de lectura éste extrae la placa de fósforo,




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la coloca en un sistema de rolos y lee cada línea horizontal de la placa con un haz de luz láser en

la banda energética del rojo. La luz láser roja, tiene que ser la adecuada para que el fósforo

emita la energía con rayos en forma de fotones de luz visible en el intervalo de energías del azul

al verde. Una guía de luz de fibra óptica recoge gran parte de la luz que está emitiendo la placa

de fósforo, la lleva a un tubo fotomultiplicador convirtiéndola en una señal eléctrica. Un

convertidor analógico/digital transforma la señal eléctrica en un número. Una vez leída la lámina

de fósforo, se borra mediante el barrido de la placa por un intenso haz de luz blanca, tras lo cual

queda disponible para un nuevo uso una vez devuelta al chasis. La mayor ventaja de los equipos

basados en tecnología CR es que a diferencia de DR, un sistema CR se puede integrar en su

equipo de radiología convencional análogo reduciendo los costos de inversión de inicio, a la vez

que se aprovecha de todas las ventajas que la tecnología ofrece.

Detector DR con dispositivo de carga acoplada (CCD)

El detector DR con dispositivo de carga acoplada (CCD) está compuesto por una placa

intensificadora de luz acoplada mediante fibra óptica a sensores de CCD. La captación de la

imagen con el sensor CCD es similar a la tecnología de las cámaras fotográficas digitales.

Cada sensor de imagen CCD está compuesto por millones de pequeños semiconductores de

silicio conformando células fotoeléctricas, los cuales captan los fotones de luz y los convierten

en energía eléctrica. A mayor intensidad de luz, más carga eléctrica existirá. El método de

lectura se basa en medir la carga de los elementos que están en las filas desplazándolos a una

matriz, que a su vez los desplaza a un dispositivo de lectura.

Esta forma de digitalización permite obtener imágenes de alta calidad, con un nivel de

exposición menor comparado con la película convencional análoga. La regeneración inmediata

del formato de imágenes digitales permite volver a tomar las radiografías sin perder tiempo en

el revelado de la película convencional o la manipulación de las casetas del CR.

Detectores de panel plano (FPD)

El detector de panel plano (FPD) está compuesto por una placa intensificadora de luz compuesta

de silicio amorfo que va adherido a una matriz o transistor de película de capa fina o delgada

(TFT). La placa de silicio amorfo está compuesta de yoduro de cesio, la cual recibe los rayos x

convirtiéndolos en luz. El transistor de película de capa fina convierte la luz recibida en energía

eléctrica. La señal eléctrica es amplificada para luego ser convertida en formato digital por un

convertidor (CAD). Los detectores de panel plano van conectados mediante un cable

directamente a una consola -similar a una computadora- y mediante otro cable, se conecta al

generador del equipo de rayos x, por lo que al efectuarse el disparo de rayos x la imagen se

visualiza inmediatamente en la pantalla.




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Existen varios métodos de conversión de la señal en los sistemas de detectores de panel plano.

El método indirecto utiliza tecnología de fotodiodos TFD para convertir la señal en forma de luz

a una señal eléctrica antes de ser adherido a la matriz TFT de silicio. Por otra parte, el método

directo convierte la señal eléctrica directamente a través de electrodos. El resto del proceso es

prácticamente idéntico en ambos métodos.

El sistema DR ofrece la ventaja de ser más rápido, además de producir imágenes de mayor

calidad, mientras se reduce considerablemente la dosis a los pacientes.

Procesamiento de la imagen digital

Existen varias formas de procesar la imagen digital cuyo fin primordial es el poder cambiar las

características originales que permitan una mejor interpretación.

Otra de las ventajas que ofrece los sistemas de producción de radiografía digital es la habilidad

para procesar imágenes después de haber sido grabadas, entre las cuales se encuentra la

habilidad para cambiar y optimizar el contraste, además la posibilidad de aumentar la visibilidad

del detalle radiográfico.

Factores que intervienen en la calidad de las imágenes digitales

Existen varios factores importantes para obtener imágenes digitales confiables para el

diagnóstico médico, entre los cuales se encuentra: la resolución espacial y la resolución del

contraste. La resolución espacial es la capacidad de distinguir visualmente un objeto y depende

del tamaño de cada pixel. Cuanto más píxel/mm posea la matriz digital, más pequeña será la

dimensión del píxel, por consiguiente, mejor será la resolución. La resolución de contraste se

define como la capacidad de diferenciar los objetos según su densidad (profundidad o niveles de

grises). Las diferencias en resolución de contraste entre los sistemas análogos y digitales, está

basada por latitud radiográfica.

Latitud radiográfica (características de los receptores digitales)

Las películas radiográficas análogas tienen un rango dinámico limitado comúnmente conocido

como latitud de la película. La latitud o rango dinámico describe los límites del receptor a

exposiciones sobre el cual la imagen y el contraste se forman. La relación entre la exposición al

receptor y el resultado en densidad se describe usualmente de acuerdo a la curva característica

(H & D). En la región de inclinación de la curva nominada porción del dedo pulgar de los pies

corresponde a áreas en la imagen bajas en exposición. En la región de inclinación de la curva




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nominada porción del hombro corresponde a áreas de sobre exposición. Esta falta de contraste

radiográfico representa una limitación en el rango dinámico o latitud de la película. Fig. 1

Uno de los retos al hacer una radiografía es obtener el mayor rango de exposiciones que

produce el cuerpo dentro de la latitud o rango de densidades óptimo de la película. Si la

exposición cae fuera de la latitud, poco o ningún contraste se obtendrá. Por lo general, hay dos

condiciones que contribuyen a que la exposición del receptor caiga fuera de la latitud de la

película. El principal es un error en la exposición de los granos en la película. El otro se relaciona

con las densidades de ciertas partes del cuerpo (Ejemplo: El tórax en donde se produce un rango

muy amplio en la exposición, excediendo la latitud de la película.) Fig. 2

Las imágenes radiográficas y el contraste de las mismas se forman según el haz de radiación que

pasa a través del cuerpo y experimenta diferentes niveles de atenuación a través de las distintas

regiones anatómicas. Por ejemplo, en una radiografía de pecho o tórax, las áreas de baja

densidad de los pulmones producen una exposición relativamente alta en el receptor por

consiguiente áreas oscuras en la imagen. Mientras más densas sean las áreas como lo son la

espina, la silueta cardiaca y por debajo del diafragma, el producto será de una exposición

relativamente baja en los detectores y por consiguiente áreas claras en la imagen. En conjunto

lo que representa es los diferentes niveles de exposición recibidos por cada píxel representativo

de los diferentes puntos de cada región. Fig. 3

Una de las ventajas principales de los receptores digitales es precisamente que aun cuando

hallan un rango amplio de exposiciones del cuerpo incluyendo exposiciones a distintos niveles,

ya sea por error en la exposición, estos se pueden manipular en la imagen digital por el amplio

rango dinámico con que éstos cuentan. Esto significa una ventaja en la formación del contraste

en la imagen.




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Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3

Contraste en la imagen digital (Valores de velocidad S)

El amplio rango dinámico y la respuesta lineal de un receptor digital podrían actuar como navaja

de dos filos. Aun cuando el contraste radiográfico no represente un factor de preocupación en la

producción de imágenes digitales, en niveles relativamente bajos de exposición pudiese

introducir niveles de ruido excesivo en la imagen radiográfica. El otro problema está

representado por niveles excesivamente altos y exposiciones innecesarias, que, si bien podrían

ser una alternativa para reducir el ruido en la imagen, por otra parte, significarían altos niveles

de exposición al paciente. En general, para los procedimientos radiográficos hay una exposición

óptima que produce un buen balance entre el ruido de la imagen y la exposición al paciente.

El reto en la producción de la imagen digital es el reconocer cuando un receptor está

correctamente y óptimamente expuesto. Los sistemas de radiografía digital se diferencian en la

forma en que calculan y despliega la información sobre la exposición en la imagen. La diferencia

está dada por el despliegue del valor que se denomina en términos del número “S”, el cual

generalmente indica el cálculo de la velocidad del receptor que debe parear con la exposición

seleccionada. Una exposición baja resultaría en un cálculo alto del número S (ej. S=1,000) y una

exposición alta produciría un número S bajo (ej.50). Se debe determinar cuál es el rango

apropiado de los valores S que deben ser usados y además monitorear estos valores para

asegurarse que las exposiciones son óptimas. Los números S óptimos podrían ser diferentes de

acuerdo con cada sistema de radiografía digital, además de que éstos dependerán de cada

procedimiento clínico.




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Detalle radiográfico El detalle radiográfico o resolución espacial depende directamente por el tamaño de los pixeles seleccionados en una imagen digital. El tamaño del pixel está dado por la cantidad de filas y columnas de la matriz digital y el tamaño de la vista de campo (FOV) seleccionada. A mayores números de filas y columnas mayor número de pixeles. Mayor número de pixeles dentro de una vista de campo reducida representa una reducción significativa en el tamaño del pixel. En la producción de imágenes digitales el efecto de borroso se relaciona directamente con el tamaño del píxel. Mientras más grande el tamaño del píxel mayor borrosidad representará. Por consiguiente, factores relacionados con el tamaño del píxel tales como el tamaño de la matriz y el tamaño de la vista de campo deben ser considerados debido a su relación directa con el detalle representado en la imagen. Otra de las ventajas que nos ofrece los sistemas digitales es la alternativa de poder manipular el procesamiento de la imagen, que puede ser utilizada para aumentar la visibilidad del detalle. Medición del rendimiento de la calidad del detector La medición de tipo general que existe hoy día para el rendimiento de la calidad de imagen de un detector es a través de las unidades de Eficiencia en la Detección de los Fotones (DQE). El DQE es sencillamente la eficacia con la cual un detector capta la información presente en una exposición de rayos-x. La información disponible en cualquier imagen está limitada por el número limitado de fotones de rayos-x que inciden en el detector, lo que a su vez está relacionado con la dosis de radiación. La fuente predominante de ruido en la radiografía digital es generalmente el ruido nominado quantum asociado con la distribución al azar de los fotones recibidos por el receptor de la imagen. Un sistema ideal de diagnóstico por imagen registra con precisión cada fotón de rayos-x incidente y se caracteriza por un DQE del 100%. En la realidad los sistemas tienen un DQE inferior al 100% debido a la imposibilidad de captar todos los fotones de Rayos-X incidentes y a la existencia de fuentes de ruido internas. Otra ventaja que ofrece los Detectores de Panel Plano y los CCD sobre los sistemas

digitalizadores CR es que tienen mejor DQE.




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Conclusión

La irrupción de la tecnología digital en las imágenes médicas apunta a que a pesar de que los sistemas de radiología análogos han demostrado desde su inicio gran fiabilidad, sus días están contados y que la radiología digital le remplazará definitivamente. Dentro de las alternativas actualmente hay disponibles dos opciones básicas para los sistemas de radiografía digital: radiografía computarizada (CR) o radiografía digital (DR).

Aunque tanto CR como DR tienen un rango de dosis más amplio que la tecnología análoga, y pueden post-procesarse para mejorar la calidad en la imagen, eliminar errores y evitar repetición de exámenes, DR tiene algunas ventajas significativas sobre CR. DR mejora el flujo de trabajo al producir imágenes de mayor calidad (DQE) instantáneamente, a la vez que proporciona más eficiencia de dosis al paciente que CR.

DR ofrece un rendimiento superior en comparación con el CR porque incorpora el ciclo de procesamiento de imágenes en la tarea de adquisición: las imágenes pueden aparecer en segundos. CR implica más pasos debido a que el proceso de casetas toma más tiempo. En consecuencia, DR mejora el flujo de trabajo porque se pueden tomar y procesar más imágenes en la misma cantidad de tiempo, permitiendo que las instalaciones de imágenes manejen a más pacientes en un período de tiempo determinado y consecuentemente reduzcan el costo por imagen.

DR sistemas son más eficientes en la conversión de dosis/señal que los sistemas de CR. Este aumento en la utilización de la dosis significa que DR puede producir la misma calidad de imagen que CR a una dosis más baja o que DR puede producir imágenes de mayor resolución de contraste que CR utilizando la misma dosis.

A pesar de que CR ofrece la ventaja de una transición menos costosa ya que permite adaptar sistemas computadorizados a los equipos existentes, con los avances tecnológicos en curso y la reducción significativa en el precio, DR se está convirtiendo rápidamente en la opción preferida.

Otras posibles ventajas de los sistemas digitales sobre los sistemas análogos se relacionan con la transferencia y almacenaje de los estudios radiográficos o imágenes médicas, aunque estas ventajas no fueron discutidas, por su relación directa con la incorporación de los sistemas de comunicación a la tecnología de imágenes médicas, son objeto de estudio para una próxima ocasión.




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Referencias

Diagnostic Today Magazine, moving from CR to DR — Imaging Directors Share Why Their Facilities Made the Change By Beth W. Orenstein Radiology Today Vol. 13 No. 4 P. 18, April 2012. Diagnostic Imaging, Radiology in Small Doses: The Benefits of DR versus CR by Richard Colbeth December 09, 2014. Diagnostic Imaging, CR and DR triumph over conventional techniques by Thomas Lehnert, MD, Volkmar Jacobi, MD, and Thomas J. Vogl, MD, October 14, 2010. Rad Imaging, Computed Radiography and Digital Radiography: A Comparison of Technology, Functionality, Patient Dose, and Image Quality by Tracy Herrmann, MEd, RT(R), November 2008. Applied Radiology The Journal of Practical Medical Imaging and Management, Digital radiography: The bottom line comparison of CR and DR technology by J. Anthony Seibert, PhD, May 2009.




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Prueba Diagnóstica


INSTRUCCIONES:

1. Lea la pregunta y seleccione la respuesta correcta.

2. Rellene con lápiz o bolígrafo azul el espacio que corresponde a la letra que mejor

conteste la pregunta en el formulario provisto

3. Complete el formulario de evaluación provisto al final del Módulo.

CONTESTE:

1. El receptor digital es el aparato que se encarga de:

a. interceptar la fuente de radiación después de haber pasado a través del cuerpo

del paciente, la cual produce una imagen radiográfica de forma digital.

b. manejar los datos que comprenden la imagen.

c. permitir a través de una interface transferir información pertinente.

d. procesar la imagen digital, cuyo fin primordial es el poder cambiar las

características originales que permitan una mejor interpretación.

2. El fin primordial del procesamiento de la imagen es el poder cambiar las características

originales que permitan una mejor interpretación.

a. Cierto

b. Falso

3. Algunas de las ventajas de los sistemas de imágenes digitales en el control del manejo

de la imagen son:

a. permitir un mayor control al ajustar y optimizar algunas características de la

imagen.

b. permite el poder aumentar el tamaño de la imagen.

c. permite mejorar el detalle en la imagen

d. todas las anteriores




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4. El receptor digital radiográfico:

a. es prácticamente una cámara digital con fines radiográficos

b. está configurado como una matriz o rejilla formada por elementos

cuadriculados conocidos como píxeles.

c. se encarga de convertir la señal aun en forma análoga como un integro o

número digital almacenado luego, cada uno de ellos en el píxel correspondiente

de la imagen.

d. todas las anteriores

5. El receptor de los sistemas digitales radiográficos se compone de fósforo el cual su

función se puede comparar con las pantallas intensificadoras utilizadas en radiografías

análogas, cumpliendo con la función de absorber los fotones incidentes que luego

producen energía en forma de luz.

a. Cierto

b. Falso

6. En la formación de la imagen digital una vez que la superficie de la pantalla de fósforo es

escaneada por el haz de láser, la data análoga representada por la brillantes de la luz

emitida en cada punto es convertida en valores representativas de cada píxel y

almacenados en la memoria de la computadora como una imagen digital:

a. Cierto

b. Falso

7. Los receptores digitales cuentan con un amplio rango dinámico lo que significa una

ventaja en la formación del contraste en la imagen.

a. Cierto

b. Falso

8. El reto de todo tecnólogo en la producción de la imagen digital, es el reconocer cuando

un receptor está correcto y óptimamente expuesto.

a. Cierto

b. Falso




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9. En la radiología digital una exposición baja resultaría en un cálculo del número S:

a. bajo 50

b. igual a 1,000

c. 0

d. ninguna de las anteriores

10. El tamaño del pixel, el FOV y la matriz son factores que deben ser considerados al

momento de exigir detalles en las imágenes digitales:

a. Cierto

b. Falso

11. Detector digital que está compuesto por una placa intensificadora de luz (centellador)

acoplada mediante fibra óptica a sensores de CCD:

a. Detector de panel plano

b. Detector con dispositivo de carga acoplada

c. Detector CR con lámina de un fósforo foto-estimulable

d. Detector compuesto por intensificadora de luz compuesta de silicio amorfo

12. Las unidades de eficiencia en la detección de los fotones (DQE) sirven para medir el

rendimiento de la calidad de imagen de un detector. Los detectores de panel plano y los

CCD tienen mejor DQE que los digitalizadores CR.

a. Cierto

b. Falso

13. Existen varios métodos de conversión de la señal en los sistemas de detectores de panel

plano. El método indirecto utiliza tecnología de fotodiodos TFD para convertir la señal

en forma de luz a una señal eléctrica.

a. Cierto

b. Falso




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14. El dispositivo de lectura de los equipos con tecnología CR:

a. es similar a una reveladora de las películas que se utilizan en la radiología

convencional análoga.

b. utiliza un haz de luz láser en la banda energética del rojo para que el fósforo

emita la energía acumulada en la irradiación con rayos x.

c. utiliza un convertidor analógico/digital para transformar la señal eléctrica en un

número.

d. todas las anteriores.

15. La digitalización de imágenes radiográficas permite obtener imágenes de alta calidad,

con un nivel de exposición menor comparado con la película convencional análoga.

a. Cierto

b. Falso

16. Una de las ventajas de los Detectores de Panel Plano y los CCD sobre los sistemas

digitalizadores CR es que tienen menor DQE.

a. Cierto

b. Falso

17. El sistema CR ofrece la ventaja de que se puede integrar a los equipos de radiología

convencional análogo reduciendo los costos de inversión de inicio.

a. Cierto

b. Falso

18. El sistema CR ofrece la ventaja que permite volver a tomar las radiografías sin perder tiempo en el revelado de la película convencional o la manipulación de los detectores CR.

a. Cierto b. Falso




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Recibido por: _________

Núm. Recibo: _________

Puntuación: __________

Fecha: ______________


Horas Contacto: 4.0 Modalidad: Módulo Vigencia: 1 de septiembre 2017 -1 de septiembre de 2018 Inversión: $20.00

HOJA DE CONTESTACIONES

(Complete con bolígrafo azul o lápiz) No se aceptan respuestas fotocopiadas

Instrucciones: Remita la misma, conjuntamente con giro postal a: Universidad Metropolitana, Educación Continua, 1600 Ave. Comerio, Suite 10, Bayamón, Puerto Rico 00961-6376

Método de Pago: VISA, MC, AMEX Número de tarjeta: ______________________________ Fecha expiración: _______

Código Seguridad: ______________

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Dirección Postal: _____________________________________ Celular: _____________________

_______________________________________ Email: _____________________________

1. Verifique si fue aprobado por su junta 2. Por favor, circule su profesión

TR(52) ASS(1) D(20) AD(21) HD(22) TD (24) ES(26) ESC(27) TF(60) A/TF(61) TCR(53) TO(62) A/TO(63) TEM(07-B , 08-P)

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RECUERDE

Escribir su información en letra de molde y clara

Completar toda la información que se solicita

Utilizar lápiz o bolígrafo azul para contestar

No se aceptan cheques personales

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Formulario para Evaluación de Módulos


INSTRUCCIONES: Su opinión nos facilita mejorar nuestros servicios. Indique, con una marca de cotejo (√), en escala de 1 al 4, el valor dado al módulo. (4- Totalmente de acuerdo, 3- De acuerdo, 2- En desacuerdo, 1-Totalmente en desacuerdo).

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Totalmente de Acuerdo

De acuerdo

En Desacuerdo

Totalmente en

Desacuerdo

Criterios a evaluar 4 3 2 1 N/A

1. Fueron presentados en forma clara el comienzo de la lectura.

2. Se cumplieron los objetivos esperados a través de la lectura.

3. Organización del contenido facilitó la comprensión del tema.

4. El contenido estuvo en armonía con los objetivos.

5. Los conocimientos adquiridos fueron de utilidad para su mejoramiento profesional

6. La redacción del contenido contribuyó a la comprensión del tema.

7. Utiliza estrategias que promueven el entendimiento del contenido.

8. Demuestra dominio del tema.

9. Las pruebas son cónsonas con el contenido discutido

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