TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS

BIOQUÍMICA

CLASE 2

TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS

BIOQUÍMICA

TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS

SANGRESANGRE ESTA FORMADA POR:ESTA FORMADA POR:

SUSTANCIAS DISUELTAS EN SOLUCION ACUOSASUSTANCIAS DISUELTAS EN SOLUCION ACUOSA SALESSALES GLUCOSAGLUCOSA AMINOACIDOSAMINOACIDOS PROTEINASPROTEINAS

ENZIMASENZIMAS FACTORES DE COAGULACIONFACTORES DE COAGULACION

ELEMENTOS FIGURADOSELEMENTOS FIGURADOS GLOBULOS ROJOS O HEMATIESGLOBULOS ROJOS O HEMATIES GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOSGLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS PLAQUETAS O TROMBOCITOSPLAQUETAS O TROMBOCITOS

COMPOSICION DE LA SANGRECOMPOSICION DE LA SANGRE

COMPOSICION DE LA SANGRE

OBTENCION DE SANGREOBTENCION DE SANGRE POR PUNCION VENOSA:POR PUNCION VENOSA:

GENERALMENTE EN EL PLIEGUE DEL CODOGENERALMENTE EN EL PLIEGUE DEL CODO MENOS DOLOROSAMENOS DOLOROSA SE USA PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISISSE USA PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS

POR PUNCION ARTERIAL:POR PUNCION ARTERIAL: SOLO PARA ESTUDIOS ESPECIALES (EAB Y GA-SOLO PARA ESTUDIOS ESPECIALES (EAB Y GA-

SES EN SANGRE)SES EN SANGRE)

POR PUNCION CAPILARPOR PUNCION CAPILAR ES MUY UTILIZADA PARA BEBESES MUY UTILIZADA PARA BEBES

PUNCION VENOSAPUNCION VENOSA

LAS VENAS PREFERIDAS SON:

CEFALICA

CUBITAL

BASILICA

SE DEBE USAR MATERIAL

ESTERIL

PUNCION ARTERIALPUNCION ARTERIAL SE REALIZA SOLO PARA EFEC-SE REALIZA SOLO PARA EFEC-

TUAR ALGUNOS ANALISIS PAR-TUAR ALGUNOS ANALISIS PAR-TICULARESTICULARES EABEAB GASES EN SANGREGASES EN SANGRE

ES UNA PRACTICA DE CI-RUGIA ES UNA PRACTICA DE CI-RUGIA MENORMENOR

LA JERINGA SE COLOCA EN LA JERINGA SE COLOCA EN FORMA VERTICALFORMA VERTICAL

DEBE EFECTUARLA EL MEDICODEBE EFECTUARLA EL MEDICO SE DEBE EJERCER MAYOR SE DEBE EJERCER MAYOR

PRESION PARA DETERNER LA PRESION PARA DETERNER LA HEMORRAGIAHEMORRAGIA

SE USAN GENERALMEN-E:SE USAN GENERALMEN-E: RADIALRADIAL FEMORALFEMORAL

PUNCION CAPILARPUNCION CAPILAR SE SUELE USAR EN BEBES SE SUELE USAR EN BEBES

DONDE LA EXTRACCION DONDE LA EXTRACCION ES DIFICILES DIFICIL

SE CALIENTA LA ZONA SE CALIENTA LA ZONA POR FRICCION O CON POR FRICCION O CON AGUA TIBIAAGUA TIBIA

SE DESINFECTA LA ZONA SE DESINFECTA LA ZONA A PINCHARA PINCHAR

SE EFECTUA LA PUNCIONSE EFECTUA LA PUNCION EN EL COSTADO DEL TALONEN EL COSTADO DEL TALON EN EL COSTADO DEL DEDOEN EL COSTADO DEL DEDO

SUERO O PLASMASUERO O PLASMA DEPENDE DEL ANALISIS A REALIZARDEPENDE DEL ANALISIS A REALIZAR PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS SE PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS SE

USA SUERO (GLUCOSA, COLESTEROL, USA SUERO (GLUCOSA, COLESTEROL, ACIDO URICO, PROTEINAS PLASMATI-ACIDO URICO, PROTEINAS PLASMATI-CAS, ETC.)CAS, ETC.)

SE USA PLASMA CUANDO SE VAN A REA- SE USA PLASMA CUANDO SE VAN A REA- LIZAR ANALISIS DE COAGULACION (KPTT, LIZAR ANALISIS DE COAGULACION (KPTT, TIEMPO DE PROTROMBINA, ETCTIEMPO DE PROTROMBINA, ETC,) ,)

SE USA SANGRE ANTICOAGULADA PARA SE USA SANGRE ANTICOAGULADA PARA REALIZAR HEMOGRAMA Y ERITROSEDI-REALIZAR HEMOGRAMA Y ERITROSEDI-MENTACION MENTACION

OBTENCION DE OBTENCION DE SUERO O PLASMASUERO O PLASMA

OBTENCION DE SUEROOBTENCION DE SUERO OBTENER LA SANGRE ,OBTENER LA SANGRE , COLOCARLA EN UN TUBO DE COLOCARLA EN UN TUBO DE

HEMOLISIS.HEMOLISIS. DEJAR COAGULAR A 37 ºC. DEJAR COAGULAR A 37 ºC.

POR 15 MINUTOSPOR 15 MINUTOS DESPRENDER EL COAGULO.DESPRENDER EL COAGULO. CENTRIFUGAR CENTRIFUGAR SE SEPARA:SE SEPARA:

EL COAGULO: EN EL FONDO DELEL COAGULO: EN EL FONDO DEL TUBOTUBO

SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR AMARILLO CLARO (SUERO)AMARILLO CLARO (SUERO)

TRASVASAR EL SUERO A OTRO TUBOTRASVASAR EL SUERO A OTRO TUBO

OBTENCION DE PLASMAOBTENCION DE PLASMA OBTENER LA SANGRE ,OBTENER LA SANGRE , COLOCARLA EN UN TUBO DE HE-COLOCARLA EN UN TUBO DE HE-

MOLISIS PREVIO AGREGADO DE MOLISIS PREVIO AGREGADO DE ANTICOAGULANTE.ANTICOAGULANTE.

CENTRIFUGAR CENTRIFUGAR SE SEPARA:SE SEPARA:

EL SEDIMENTO EN EL FONDO DEL TU-EL SEDIMENTO EN EL FONDO DEL TU-BO QUE CONTIENE TODOS LOS ELE-BO QUE CONTIENE TODOS LOS ELE-MENTOS FIGURADOS.MENTOS FIGURADOS.

SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR AMARILLO CLARO (PLASMA)AMARILLO CLARO (PLASMA)

TRASVASAR EL PLASMA A OTRO TRASVASAR EL PLASMA A OTRO TUBOTUBO

HEMOGRAMAHEMOGRAMA PRINCIPIO: Se basa en el recuento de RBC, Se basa en el recuento de RBC,

WBC, HGB y PLT como así también de las WBC, HGB y PLT como así también de las mediciones de VCM, HCM, MCHC, el cálculo del mediciones de VCM, HCM, MCHC, el cálculo del HCT y la determinación de la fórmula HCT y la determinación de la fórmula leucocitaria.leucocitaria.

SE UTILIZA SANGRE ANTICOAGULADASE UTILIZA SANGRE ANTICOAGULADA ANTICOAGULANTE MAS USADO: EDTAANTICOAGULANTE MAS USADO: EDTA

ACTUALMENTE EN LOS LABORATORIOS MAS ACTUALMENTE EN LOS LABORATORIOS MAS TECNIFICADOS SE EFECTUA CON UN CONTA-TECNIFICADOS SE EFECTUA CON UN CONTA-DOR HEMATOLOGICO AUTOMATIZADO.DOR HEMATOLOGICO AUTOMATIZADO.

EN LOS OTROS LABORATORIOS SE EFECTUA EN LOS OTROS LABORATORIOS SE EFECTUA EN FORMA MANUALEN FORMA MANUAL

La determinación de cada uno de estos elementos, así como la presición de su morfología y estructura, posee la mayor importancia no solo para el diagnóstico de diagnóstico de enfermedades propias de la sangreenfermedades propias de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, sino también para el de otros muchos procesos procesos patológicos que repercuten en la patológicos que repercuten en la sangresangre.

AUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍAAUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍA

Fundamento El recuento celular se realiza por

resistencia electrónica o impedancia. Otros contadores de última generación

agregan a lo anterior, la tecnología denominada metodología MAPSS (separación por dispersión multiangular polarizada)

AUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍAAUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍA

HEMOGRAMAHEMOGRAMA SE DIVIDE EN DISTINTAS PARTESSE DIVIDE EN DISTINTAS PARTES:: EVALUACION DE SERIE ROJAEVALUACION DE SERIE ROJA

RECUENTO DE GLOBULOS ROJOSRECUENTO DE GLOBULOS ROJOS SE CUENTAN LOS HEMATIES POR mmSE CUENTAN LOS HEMATIES POR mm33..

HEMATOCRITOHEMATOCRITO SE DETERMINA EL VOLUMEN QUE OCUPAN LOS HEMATIES SE DETERMINA EL VOLUMEN QUE OCUPAN LOS HEMATIES

EN 100 ml DE SANGRE.EN 100 ml DE SANGRE. HEMOGLOBINAHEMOGLOBINA

SE EVALUA LA CANTIDAD DE GRAMOS DE Hb CADA 100 ml SE EVALUA LA CANTIDAD DE GRAMOS DE Hb CADA 100 ml DE SANGREDE SANGRE

CON ESTOS DATOS SE CALCULA:CON ESTOS DATOS SE CALCULA: VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO)VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO) HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA)HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA) CHCM (CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCU-CHCM (CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCU-

LAR MEDIA) LAR MEDIA)

HEMOGLOBINAHEMOGLOBINA

Figure 16-7a, b: Bone marrow

FUNCION DE LA HEMOGLOBINA

Volumen corpuscular medio (VCM)

Expresa el volumen término medio de cada eritrocito en micrones cúbicos. Relaciona el hematocrito con los millones de glóbulos rojos.

Valor normal= 90 µ3 5

Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Indica la cantidad promedio de hemoglobina por hematíe

Valor normal= 29-32 pg/hematíe

Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)

Expresa el tenor hemoglobínico en forma porcentual respecto al paquete de eritrocitos.

Valor normal: 32-36 %

Frotis de Sangre Periférica Su utilidad se basa en la observación

microscópica de las células sanguíneas para determinar si son normales o patológicas. Permite identificar células de morfología alterada y/o células que no son componentes normales de la sangre

Frotis de Sangre Periférica Debe realizarse con las primeras gotas

de sangre venosa obtenida con jeringa seca, sin anticoagulante.

Sangre anticoagulada con EDTA, (2-3 hs).

La heparina NO debe emplearse para realizar la extensión puesto que desarrolla una coloración de fondo azul.

Coloración GIEMSA Eosina Azul de metileno Azur II

HEMOGRAMAHEMOGRAMAMicroscopia de Serie rojaMicroscopia de Serie roja

SERIE ROJA NORMAL

MACROCITOSIS

HIPOCROMIA

MICROCITOSIS

HEMOGRAMAHEMOGRAMA EVALUACION DE SERIE BLANCA::

RECUENTO DE LEUCOCITOSRECUENTO DE LEUCOCITOS SE CUENTAN LOS LEUCOCITOS POR mmSE CUENTAN LOS LEUCOCITOS POR mm33..

DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS:DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS: SE CUENTAN EL PORCENTAJE DE CADA SUBPOBLACION SE CUENTAN EL PORCENTAJE DE CADA SUBPOBLACION

DE LEUCOCITOS POR MICROSCOPIA DE UN FROTIS DE SAN-DE LEUCOCITOS POR MICROSCOPIA DE UN FROTIS DE SAN-GRE COLOREADAGRE COLOREADA

% NEUTROFILOS% NEUTROFILOS % EOSINOFILOS% EOSINOFILOS % BASOFILOS% BASOFILOS % LINFOCITOS% LINFOCITOS % MONOCITOS% MONOCITOS

NEUTROFILOSNEUTROFILOS

Neutrofilo

Cayado

EOSINOFILOEOSINOFILO

EOSINOFILO-BASOFILOEOSINOFILO-BASOFILO

LINFOCITO LINFOCITO NORMALNORMAL

HEMOGRAMAHEMOGRAMA PLAQUETASPLAQUETAS SON FRAGMENTOS DEL CITOPLASMA DEL SON FRAGMENTOS DEL CITOPLASMA DEL

MEGACARIOCITO (DE M.O.)MEGACARIOCITO (DE M.O.) PARTICIPAN EN EL PROCESO DE COAGULA-PARTICIPAN EN EL PROCESO DE COAGULA-

CIONCION

HEMOGRAMAHEMOGRAMA GLOBULOS ROJOS:GLOBULOS ROJOS:

HOMBRE:HOMBRE: 4.400.000-6.700.000 /mm4.400.000-6.700.000 /mm33

MUJER:MUJER: 4.000.000-5.000.000 /mm4.000.000-5.000.000 /mm33

HEMATOCRITO:HEMATOCRITO: HOMBRE:HOMBRE: 39-51 %39-51 % MUJER:MUJER: 36-45 %36-45 %

HEMOGLOBINA:HEMOGLOBINA: HOMBRE:HOMBRE: 13-17 g %13-17 g % MUJER:MUJER: 12-15 g %12-15 g %

INDICES HEMATIMETRICOSINDICES HEMATIMETRICOS VCM: VCM: 81-100 FL81-100 FL HCM :HCM : 27-35 pg27-35 pg CHCM: CHCM: 32-37 g %32-37 g %

HEMOGRAMAHEMOGRAMA LEUCOCITOS: LEUCOCITOS: 4.000-10.000mm4.000-10.000mm33

PARTICIPAN EN MECANISMOS DE DEFENSAPARTICIPAN EN MECANISMOS DE DEFENSA

NEUTROFILOS:NEUTROFILOS: 32-62 %32-62 % DEFENSA CONTRA BACTERIASDEFENSA CONTRA BACTERIAS

EOSINOFILOS:EOSINOFILOS: 0-4 %0-4 % DEFENSA CONTRA PARASITOSDEFENSA CONTRA PARASITOS

BASOFILOS:BASOFILOS: 0-1 %0-1 % LINFOCITOS:LINFOCITOS: 28-38 %28-38 %

CELULAS DEL SISTEMA INMUNE ADAPTATI-VO. CELULAS DEL SISTEMA INMUNE ADAPTATI-VO. DEFENSA CONTRA VIRUSDEFENSA CONTRA VIRUS

MONOCITOS:MONOCITOS: 0-4 %0-4 % DEFENSA CONTRA VIRUSDEFENSA CONTRA VIRUS

HEMOGRAMAHEMOGRAMA INCREMENTOINCREMENTO DISMINUCION DISMINUCION

HEMATIESHEMATIES POLIGLUBULIAPOLIGLUBULIA

LEUCOCITOSLEUCOCITOS LEUCOLEUCOCITOSISCITOSIS LEUCO LEUCOPENIAPENIA

NEUTROFILOSNEUTROFILOS NEUTRONEUTROFILIAFILIA NEUTROPENIA NEUTROPENIA

EOSINOFILOSEOSINOFILOS EOSINOFILIAEOSINOFILIA EOSINOPENIA EOSINOPENIA

LINFOCITOSLINFOCITOSLINFOLINFOCITOSISCITOSIS LINFOPENIA LINFOPENIA

MONOCITOSMONOCITOS MONOCITOSISMONOCITOSIS

RELACION CON RELACION CON PATOLOGIASPATOLOGIAS

PARAMETROPARAMETRO PATOLOGIAPATOLOGIA

DISM. GLOB. ROJOSDISM. GLOB. ROJOS HEMORRAGIA O CIRUGIA RE-HEMORRAGIA O CIRUGIA RE-CIENTECIENTE

DISMINUCION HEMATOCRITODISMINUCION HEMATOCRITO ANEMIAANEMIA

DISMINUCION HEMOGLOBINADISMINUCION HEMOGLOBINA ANEMIAANEMIA

AUMENTO GLOB. BLANCOSAUMENTO GLOB. BLANCOS INFECCION INFECCION

NEUTROFILIANEUTROFILIA INFECCION BACTERIANAINFECCION BACTERIANA

EOSINOFILIAEOSINOFILIA ALERGIA O PARASITOSISALERGIA O PARASITOSIS

LINFOCITOSISLINFOCITOSIS INFECCION VIRALINFECCION VIRAL

MONOCITOSISMONOCITOSIS INFECCION VIRALINFECCION VIRAL

PLAQUETOPENIAPLAQUETOPENIA ALTERACION COAGULACIONALTERACION COAGULACION

ERITROSEDIMENTACIONERITROSEDIMENTACION TAMBIEN LLAMADO VELOCIDAD DE TAMBIEN LLAMADO VELOCIDAD DE

SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG)SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG) INDICA LA VELOCIDAD DE SEDIMEN-INDICA LA VELOCIDAD DE SEDIMEN-

TACION DEL LOS GLOBULOS ROJOS TACION DEL LOS GLOBULOS ROJOS EN TIEMPOS DE-TERMINADOSEN TIEMPOS DE-TERMINADOS

FACTORES QUE INFLUYENFACTORES QUE INFLUYEN PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATO-PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATO-

RIOS, DE ANEMIA, RIOS, DE ANEMIA, VALORES NORMALESVALORES NORMALES

1º HORA1º HORA HOMBRE:HOMBRE: HASTA 10 MMHASTA 10 MM MUJER:MUJER: HASTA 15 MMHASTA 15 MM

CUESTIONARIOCUESTIONARIO QUE SITIOS DE PUNCION SE USAN PARA EXTRAER:QUE SITIOS DE PUNCION SE USAN PARA EXTRAER:

SANGRE VENOSA, SANGRE ARTERIAL O SANGRE CAPILARSANGRE VENOSA, SANGRE ARTERIAL O SANGRE CAPILAR QUE PROCEDIMIENTO SE DEBE EFECTUAR SI SE QUE PROCEDIMIENTO SE DEBE EFECTUAR SI SE

QUIERE OBTENER SUERO O PLASMA?QUIERE OBTENER SUERO O PLASMA? QUE DIFERENCIAS HAY ENTRE EL SUERO Y PLASMA ?QUE DIFERENCIAS HAY ENTRE EL SUERO Y PLASMA ? QUE INFORMACION BRINDA EL HEMATOCRITO ?QUE INFORMACION BRINDA EL HEMATOCRITO ? QUE INFORMACION BRINDA LA HEMOGLOBINA ?QUE INFORMACION BRINDA LA HEMOGLOBINA ? QUE SIGNIFICANCIA TIENE UNA LEUCOCITOSISQUE SIGNIFICANCIA TIENE UNA LEUCOCITOSIS

CON NEUTROFILIA ?CON NEUTROFILIA ? CON EOSINOFILIA ?CON EOSINOFILIA ? CON LINFOCITOSIS ?CON LINFOCITOSIS ?

QUE CONSECUENCIA PUEDE TENER UNA PLAQUETO-QUE CONSECUENCIA PUEDE TENER UNA PLAQUETO-PENIA ?PENIA ?

SIGNIFICADO PUEDE TENER LAS DISMINUCION DEL SIGNIFICADO PUEDE TENER LAS DISMINUCION DEL HTO Y LA HB ?HTO Y LA HB ?

SISTEMA URINARIOSISTEMA URINARIO

La unidad funcional del riñón es el nefrón Es precisamente en esta unidad donde

se produce la limpieza de la sangre para extraer las sustancias de desecho.

Análisis de orina importante valor diagnóstico y pronóstico de las enfermedades renales o del tracto urinario inferior, así como en la detección de afecciones sistémicas que no guardan relación directa con el sistema urinario

ORINAORINA SE OBTIENE FACILMENTESE OBTIENE FACILMENTE PUEDE SER UTIL PARA EL DIAGNOSTICO Y SE-PUEDE SER UTIL PARA EL DIAGNOSTICO Y SE-

GUIMIENTO DE PROCESOS RENALES O DEL GUIMIENTO DE PROCESOS RENALES O DEL ARBOL URINARIOARBOL URINARIO

SE PUEDEN OBTENER DISTINTOS TIPOS DE SE PUEDEN OBTENER DISTINTOS TIPOS DE MUESTRA SEGÚN LAS NECESIDADES:MUESTRA SEGÚN LAS NECESIDADES: UROCULTIVOUROCULTIVO ORINA DE 24 HS.ORINA DE 24 HS. ORINA COMPLETAORINA COMPLETA

UROCULTIVOUROCULTIVO SE EFECTUA ANTE LA SOSPECHA DE UNA IN-SE EFECTUA ANTE LA SOSPECHA DE UNA IN-

FECCION URINARIAFECCION URINARIA REQUIERE UNA CUIDADOSA TECNICA PARA REQUIERE UNA CUIDADOSA TECNICA PARA

LA TOMA DE MUESTRALA TOMA DE MUESTRA SE DEBE USAR UN RECIPIENTE ESTERILSE DEBE USAR UN RECIPIENTE ESTERIL SE DEBE EFECTUAR UNA ESCRUPULOSA HIGIENE SE DEBE EFECTUAR UNA ESCRUPULOSA HIGIENE

GENITALGENITAL SE DESCARTA EL PRIMER CHORRO DE ORINASE DESCARTA EL PRIMER CHORRO DE ORINA SE JUNTA UNA PORCION DEL SEGUNDO CHORRO SE JUNTA UNA PORCION DEL SEGUNDO CHORRO

O CHORRO MEDIOO CHORRO MEDIO SE LLEVA INMEDIATAMENTE AL LABORATORIO O SE LLEVA INMEDIATAMENTE AL LABORATORIO O

SE LA ALMACENA EN LA HELADERA HASTA SU EN-SE LA ALMACENA EN LA HELADERA HASTA SU EN-TREGATREGA

ORINA DE 24 HS.ORINA DE 24 HS. REQUIERE LA RECOLECCION DE TODA LA O-REQUIERE LA RECOLECCION DE TODA LA O-

RINA EMITIDA DURANTE TODO EL DIA (SIN RINA EMITIDA DURANTE TODO EL DIA (SIN PERDER NINGUNA PORCION)PERDER NINGUNA PORCION)

EL ALGUNOS CASOS REQUIERE EL AGREGA-EL ALGUNOS CASOS REQUIERE EL AGREGA-DO DE CONSERVANTES PARA ALGUNOS PA-DO DE CONSERVANTES PARA ALGUNOS PA-RAMETROSRAMETROS

SE USA SOLO PARA CIERTOS ESTUDIOS CUAN-SE USA SOLO PARA CIERTOS ESTUDIOS CUAN-TITATIVOS COMO:TITATIVOS COMO: CALCIURIACALCIURIA FOSFATURIAFOSFATURIA PROTEINURIAPROTEINURIA CREATININURIA – CLEARENCE DE CREATININACREATININURIA – CLEARENCE DE CREATININA

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA ES EL ANALISIS MAS COMUN EN EL QUE SE ES EL ANALISIS MAS COMUN EN EL QUE SE

USA ORINAUSA ORINA FORMA PARTE DE LOS ANALISIS DE RUTINA.FORMA PARTE DE LOS ANALISIS DE RUTINA. ES NECESARIO JUNTAR UNA MUESTRA CON ES NECESARIO JUNTAR UNA MUESTRA CON

EL MAXIMO TIEMPO DE RETENCION POSIBLE EL MAXIMO TIEMPO DE RETENCION POSIBLE NO MENOS DE 2 HS.NO MENOS DE 2 HS. SE PREFIERE LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANASE PREFIERE LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA

SE DIVIDE EN 3 PARTESSE DIVIDE EN 3 PARTES ANALISIS FISICOANALISIS FISICO ANALISIS QUIMICOANALISIS QUIMICO ANALISIS MICROSCOPICOANALISIS MICROSCOPICO

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA ANALISIS FISICOANALISIS FISICO::

ASPECTOASPECTO LIMPIDOLIMPIDO LIGERAMENTE TURBIOLIGERAMENTE TURBIO TURBIOTURBIO

COLORCOLOR AMARILLO AMBARAMARILLO AMBAR AMARILLO CLAROAMARILLO CLARO AMARILLO OSCUROAMARILLO OSCURO

DENSIDADDENSIDAD ENTRE 1.005-1.030ENTRE 1.005-1.030

pHpH EN GENERAL ACIDO ENTRE 5.0-6.5EN GENERAL ACIDO ENTRE 5.0-6.5

EXAMEN FISICO

Color: pigmentos urinarios, en especial el

urocromo densidad y la diuresis. Otro color es debido a la influencia de la

dieta o a la presencia de medicamentos o a la existencia de una patología.

Color anormal de la orinaColor anormal de la orina Por la dieta:Por la dieta:

Rojo brillante: remolachaRojo brillante: remolacha Rosado a rojo: colorantes de alimentosRosado a rojo: colorantes de alimentos Rosado o salmón: cristales de uratos amorfos por dieta ácida.Rosado o salmón: cristales de uratos amorfos por dieta ácida.

Por medicamentos:Por medicamentos: Azul verdoso: azul de metilenoAzul verdoso: azul de metileno Naranja: Pyridium (fenazopiridina)Naranja: Pyridium (fenazopiridina) Amarillo-verdoso fluorescente: complejo de vitamina BAmarillo-verdoso fluorescente: complejo de vitamina B

Por patologías:Por patologías: Rosado a rojo o rojo-parduzco: hematuriaRosado a rojo o rojo-parduzco: hematuria Castaño oscuro con espuma amarillo-verdoso: coluriaCastaño oscuro con espuma amarillo-verdoso: coluria Castaño a negro: melanina; ácido homogentísicoCastaño a negro: melanina; ácido homogentísico Color vino oporto: porfiriasColor vino oporto: porfirias Azul a verde: infección por PseudomonasAzul a verde: infección por Pseudomonas Blancuzco: leucocituria franca con piuriaBlancuzco: leucocituria franca con piuria

HematuriaHematuria

ColuriaColuria

DensidadDensidad

La densidad urinaria sirve como La densidad urinaria sirve como evaluación parcial de la capacidad de evaluación parcial de la capacidad de concentración y dilución del riñón, en su concentración y dilución del riñón, en su esfuerzo por mantener la homeostasis esfuerzo por mantener la homeostasis hidroeléctrica en el organismo.hidroeléctrica en el organismo.

Rango normal= 1,016 a 1,024 kg/lRango normal= 1,016 a 1,024 kg/l

DENSIDAD AUMENTADA: Estados de DENSIDAD AUMENTADA: Estados de deshidratación, diabetes mellitus, insuficiencia deshidratación, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva, azoemia pre-renal entre cardíaca congestiva, azoemia pre-renal entre otros.otros.

DENSIDAD DISMINUIDA: Pielonefritis aguda o DENSIDAD DISMINUIDA: Pielonefritis aguda o crónica, desnutrición, polidipsia, diabetes crónica, desnutrición, polidipsia, diabetes insípida, insuficiencia renal aguda con daño insípida, insuficiencia renal aguda con daño parenquimatoso, tratamientos con diuréticos. parenquimatoso, tratamientos con diuréticos. Ingesta de té, mate, café o alcoholIngesta de té, mate, café o alcohol

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA ANALISIS QUIMICOANALISIS QUIMICO REQUIERE LA UTILIZACION DE REQUIERE LA UTILIZACION DE

TIRAS REACTIVASTIRAS REACTIVAS SE ANALIZAN LOS SIGUIENTE SE ANALIZAN LOS SIGUIENTE

PARAMENTROS Normal GLUCOSAGLUCOSA NegativoNegativo PROTEINASPROTEINAS NegativoNegativo SANGRESANGRE NegativoNegativo CUERPOS CETONICOSCUERPOS CETONICOS NegativoNegativo BILIRRUBINABILIRRUBINA NegativoNegativo PIGMENTOS BILIARESPIGMENTOS BILIARES NegativoNegativo UROBILINAUROBILINA NormalNormal NITRITONITRITO NegativoNegativo

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA ANALISIS MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO DE ANALISIS MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO DE

LA ORINALA ORINA REQUIERE :REQUIERE :

CENTRIFUGAR LA ORINA EN UN TUBOCENTRIFUGAR LA ORINA EN UN TUBO DESCARTAR EL SOBRENADANTEDESCARTAR EL SOBRENADANTE COLOCAR AL SEDIMENTO ENTRE PORTA Y CUBRECOLOCAR AL SEDIMENTO ENTRE PORTA Y CUBRE

LA ORSERVACION SE EFECTUA EN FRESCO LA ORSERVACION SE EFECTUA EN FRESCO (SIN COLORACION)(SIN COLORACION)

SE UTILIZAN AUMENTOS ENTRE 100-400 xSE UTILIZAN AUMENTOS ENTRE 100-400 x SE BUSCA LA PRESENCIA DE CELULAS, CRIS-SE BUSCA LA PRESENCIA DE CELULAS, CRIS-

TALES, BACTERIAS, HONGOS, ETC.TALES, BACTERIAS, HONGOS, ETC.

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA CELULAS:CELULAS:

HEMATIESHEMATIES NO ES NORMAL ENCONTRARLOSNO ES NORMAL ENCONTRARLOS

LEUCOCITOSLEUCOCITOS PUEDEN ESTAR EN POCA CAN-PUEDEN ESTAR EN POCA CAN-

TIDAD E INDICAN INFECCIONTIDAD E INDICAN INFECCION

CELULAS EPITELIALESCELULAS EPITELIALES

PLANASPLANAS SE VEN HABITUALMENTESE VEN HABITUALMENTE

REDONDASREDONDAS INDICAN PROCESOS INFLA-INDICAN PROCESOS INFLA-

MATORIOS DEL ARBOL URI.MATORIOS DEL ARBOL URI.

NARIONARIO

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA CRISTALES:CRISTALES:

ORINAS ACIDAS:ORINAS ACIDAS: URATOS AMORFOSURATOS AMORFOS

ACIDO URICOACIDO URICO

OXALATO DE CALCIOOXALATO DE CALCIO

ORINAS ALCALINAS:ORINAS ALCALINAS:

FOSFATOS AMORFOSFOSFATOS AMORFOS

FOSFATOS TRIPLESFOSFATOS TRIPLES

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS

BACTERIASBACTERIAS

HONGOSHONGOS LEVADURASLEVADURAS

PROTOZOOSPROTOZOOS TRYCHOMONASTRYCHOMONAS

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA CILINDROS:CILINDROS:

SE FORMAN POR EL DEPOSITO DE PROTEINAS EN SE FORMAN POR EL DEPOSITO DE PROTEINAS EN LOS TUBULOS RENALESLOS TUBULOS RENALES

SE CLASIFICAN EN:SE CLASIFICAN EN: HIALINOSHIALINOS

HEMATICOSHEMATICOS

LEUCOCITARIOSLEUCOCITARIOS

GRANULOSOSGRANULOSOS

CEREOSCEREOS

RELACION CON RELACION CON PATOLOGIAPATOLOGIA

ALTERACIONALTERACION PATOLOGIAPATOLOGIA

GLUCOSURIAGLUCOSURIA DIABETESDIABETES

HEMATURIAHEMATURIA GLOMERULONEFRITIS, LI-GLOMERULONEFRITIS, LI-TIASIS, TRAUMATISMOTIASIS, TRAUMATISMO

PROTEINURIAPROTEINURIA PIELONEFRITISPIELONEFRITIS

CETONURIACETONURIA AYUNO PROLONGADO O AYUNO PROLONGADO O DIABETESDIABETES

LEUCOCITURIALEUCOCITURIA PIELONEFRITISPIELONEFRITIS

CILINDRURIA SIGNIFICATIVACILINDRURIA SIGNIFICATIVA TODAS LAS ENFERMEDA-TODAS LAS ENFERMEDA-DES RENALES AGUDAS O DES RENALES AGUDAS O CRONICASCRONICAS

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA QUE TIPO DE MUESTRA SE DEBE RECOGER PARA E-QUE TIPO DE MUESTRA SE DEBE RECOGER PARA E-

FECTUAR UN ANALISIS DE ORINA COMPLETA ?FECTUAR UN ANALISIS DE ORINA COMPLETA ? EN QUE ETAPAS SE DIVIDE EL ANALISIS DE ORINA EN QUE ETAPAS SE DIVIDE EL ANALISIS DE ORINA

COMPLETA ?COMPLETA ? QUE PARAMETROS SON ANALIZADOS EN CADA ETAPA?QUE PARAMETROS SON ANALIZADOS EN CADA ETAPA? EFECTUE UN CUADRO EN EL QUE INDIQUE DENTRO EFECTUE UN CUADRO EN EL QUE INDIQUE DENTRO

DEL ANALISIS QUIMICO QUE RESULTADO ES NORMAL O DEL ANALISIS QUIMICO QUE RESULTADO ES NORMAL O ALTERADOALTERADO

EN EL ANALISIS MICROSCOPICO:EN EL ANALISIS MICROSCOPICO: QUE CRISTALES SE PUEDEN VER ?QUE CRISTALES SE PUEDEN VER ? QUE CELULAS SE PUEDEN VISUALIZAR ?QUE CELULAS SE PUEDEN VISUALIZAR ? QUE TIPOS DE CILINDROS PUEDEN APARECER ?QUE TIPOS DE CILINDROS PUEDEN APARECER ? CUALES SON LOS MICROORGANISMOS QUE SE PUEDEN DE-CUALES SON LOS MICROORGANISMOS QUE SE PUEDEN DE-

TECTAR ?TECTAR ?