Analisis clinicos

Analisis clinicosSaavedra Chavelas Noemi

ndice.

Portada ndice. 1 Introduccin.. 2 Toma de muestra.... 3 Bacteriologa.... 4 Hematologa........... 10 Lquidos biolgicos inmunologa.. 19 Bioqumica ... 27 Urgencias . 30

Introduccin.

Anlisis Clnicos.Mis practicas fueron en el Hospital General de Atizapn el Dr. Salvador Gonzlez Herrejon, el jefe de laboratorio de anlisis clnicos se llama Miguel Iglesias sgala el cual nos reparti en reas al principio y por parejas mi primera rea fue Bacteriologa, la segunda fue Hematologa, la tercera Lquidos Biolgicos y coproparasitoscopicos e inmunologa, la cuarta Bioqumica, la quinta y la ltima Urgencias.

Quin fue Salvador Gonzlez Herrejon?Salvador Gonzlez Herrern, nativo de Morelia, ingres en 1913 a la Escuela de Medicina de dicha ciudad, pero por ciertos problemas que vivi la institucin como consecuencia de la Revolucin Mexicana, el estudiante Gonzlez Herrejon se vio obligado a emigrar a la Escuela Nacional de Medicina de la capital del pas.

En 1927 publica su hiptesis sobre la etiologa del mal del pinto, enfermedad entonces muy comn en Mxico. En Michoacn, los pintos de Huertano eran considerados como los sanos, en vista de la rareza de los no diacrnicos de la piel.

Dicha hiptesis es un hermoso ejemplo de cmo trabaja la mente del cientfico. Se ha dicho que lo realmente creativo en la ciencia es la hiptesis, es decir, la construccin mental de cierto elemento de la realidad, la imaginacin de que algo es de determinado modo, cuya verdad hay que comprobar por el mtodo cientfico.

Hay diferentes tubos con diferentes colores y diferentes funciones: Tubos con EDTA (tapn lila): Mejor conservacin morfolgica. Hemogramas, hemoparsitos. Tubos con citrato (tapn celeste): Mala conservacin celular. Pruebas de coagulacin. Tubos con heparina (tapn verde): Baja capacidad conservadora. Gasometras y algunas pruebas inmunolgicas y bioqumicas. Tubos sin anticoagulante (tapn rojo): Pruebas bioqumicas, serolgicas e inmunolgicas Tubos con gel (tapn amarillo): dem Tubos con fluoruro de sodio (tapn gris): Anticoagulante que inhibe la glucolisis. Algunas pruebas bioqumicas.Aunque los tubos ms utilizados son con EDTA (Lila), con CITRATO (Azul), con GEL (Amarillo), con ANTICOAGULANTE (rojo).

Para la toma de muestra con cada Qumico o Laboratorista que pasamos tenan diferentes tipos de modos para tomar las muestras cada quien se acomodaba con el mtodo que ms les gustaba, un ejemplo de la diferente toma: un Qumico tomaba de lado, sea estaba la vena meta el Vacutainer alado de la vena y despus la buscaba intente con ese mtodo pero no me acomode, una Qumica que les deca que abrieran y cerraran la mano varias veces y despus que apretaran ligaba muy fuerte y meta un poco antes el Vacutainer de donde la vena se vea ms grande y si no llegaba a salir estira la piel y con eso sale la verdad es el mtodo que ms me gusto y el que yo utilizo, aunque hay ms formas de tomar muestras solo mencionare esas dos, pero lo que nunca se me olvida es lo que nos ensea cada uno de los Qumicos o Laboratoristas y eso si es un objetivo en comn tratar bien al paciente siempre que llegues con ellos hablarles por su nombre como si lo conocieras tratar de hablar con l para hacerle menos pesada su instancia ah ya que como siempre nos dicen ellos no estn ah porque quieren, estn ah porque lo necesitan si fuera por ellos no estaras ah siempre hay que tratarlos como nos gustara que nos trataran a nosotros o padre, madre o familiares, nos ensean muy bien esos valores y lo que nos inculcan a todos es confianza y seguridad un una misma.

Bacteriologa.

Para poder estar en bacteriologa es necesario saber cules son los diferentes tipos de medios de cultivo por ejemplo:

Medios lquidos:Son los que se presentan en este estado, denominndose por esta razn caldos. El medio lquido ms utilizado es el llamado caldo nutritivo, compuesto principalmente de extracto de carne, peptona y agua. Se utiliza fundamentalmente cuando se pretende la obtencin de una suspensin bacteriana de una determinada concentracin.

Medios slidos:Se preparan a partir de los medios lquidos, agregndoles un agente gelificante. Los ms utilizados son la gelatina y el agar. Gelatina: Es una protena animal obtenida de los huesos. Tiene el inconveniente de que es hidrolizada por muchas bacterias, y adems su uso est muy limitado porque su punto de fusin es bajo razn por la que no puede utilizarse para cultivos a 37C, que es la tempera ptima de crecimiento para muchos microorganismos. Agar: Es un polmero de azcares obtenido de algas marinas. Se trata de una molcula insoluble enagua pero soluble en agua caliente; una solucin forma un gel firme entre 32 y 39C y no se funde por debajo de 85C. Funde a 90C y solidifica una vez fundido alrededor de los 45C. Tiene el inconveniente de que introduce compuestos orgnicos indefinidos que pueden falsear los resultados de las necesidades nutritivas de un microorganismo.

En el tiempo que estuve en esa rea aprend a hacer diferentes tipos de cultivos mencionare como se hacen algunos y que agar se necesita:

SangreMac ConkeySal y ManitolBiggySalmonella Shigela

Urocultivo

Exudado

Coprocultivo

Expectoracin

Pacal

Urocultivo (orina)Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Sangre y agar Mac Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual era de cada paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:1. Primero al agarrar la muestra se utiliza una asa calibrada, se frotan las paredes de la muestra y se sumerge a la misma muestra.2. Se agarra el Agar Sangre y se hace masivo con una lnea en medio y al final se expande.3. Se mete al fuego el asa del lado contrario de donde estas por si llega a salpicar o a brotar alguna bacteria no caiga directamente en quien lo hace.4. Despus se vuelven a tocar las paredes para que el asa no est muy caliente y no rompa la gelatina, se sumerge en la muestra de orina y se agarra el Agar Mac Conkey y se hace el medio con estras.Coprocultivo (excremento)Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Salmonella Shigela y agar Mac Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual era de cada paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:1. Al llegar la muestra se siembra en un caldo Tetatrionato.2. Despus con una asa (todo esterilizado) se agarra un poco de muestra y se siembra en un Agar Mac Conkey se hace con estras.3. Se vuelva a esterilizar y agarra un poco de muestra y se siembra en un Agar Salmonella Shigela.Exudado Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Sangre, agar Biggy, agar sal y manitol y agar Mac Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual era de cada paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:1. Se toma la muestra y se pone frota en un solo campo del primer agar Mac Conkey y se hacen estras2. De la misma muestra se frota un campo del agar sangre y se hacen un cultivo masivo.3. De la misma muestra se frota en un campo del agar Biggy y se hacen un cultivo masivo.4. De la misma muestra se frota en un campo del agar Sal y Manitol y se hacen un cultivo masivo.

Expectoracin.Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Sangre, agar Biggy, agar sal y manitol y agar Mac Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual era de cada paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:1. Se toma la muestra y se pone una gota en el agar Mac Conkey y se hacen estras2. De la misma muestra y se pone una gota en el agar sangre y se hacen un cultivo estras.3. De la misma muestra y se pone una gota en el agar Biggy y se hacen un cultivo masivo.4. De la misma muestra y se pone una gota en el agar Sal y Manitol y se hacen un cultivo masivo.Pacal.Para poder hacer este tipo de cultivo utilizamos agar Sangre, agar Biggy, agar sal y manitol y agar Mac Conkey, se etiqueta cada uno de los agar para poder identificar cual era de cada paciente, cada cosa que se utiliza se esteriliza y los pasos son:1. Se toma la muestra y se pone una gota en el agar Mac Conkey y se hacen estras2. De la misma muestra y se pone una gota en el agar sangre y se hacen un cultivo estras.3. De la misma muestra y se pone una gota en el agar Biggy y se hacen un cultivo masivo.4. De la misma muestra y se pone una gota en el agar Sal y Manitol y se hacen un cultivo masivo.

Hematologa.

Para poder entender que se hace en Hematologa es necesario sabes algunas cosas como algunos elementos que componen la sangre tales como la serie roja, la serie blanca y las plaquetas.La serie blanca se basa en: Neutrfilos: Tienen un ncleo muy caracterstico. Se divide en tres a cinco lbulos que estn conectados por delgados hilos de cromatina. El nmero de lbulos incrementa con la edad celular. Linfocitos: Estas clulas tienen un tamao muy variable. Los ms pequeos pueden tener menor tamao que los eritrocitos mientras que los ms grandes pueden alcanzar el tamao de los granulocitos de mayor tamao. Ante la exposicin a antgenos o a clulas presentadoras de antgenos y las clulas T-cooperadoras, los linfocitos B se diferencian a clulas plasmticas productoras de anticuerpos, Los linfocitos T representan 'el brazo celular' de la respuesta inmunolgica y pueden atacar clulas extraas, clulas neoplsicas y clulas infectadas. La cantidad de citoplasma aumenta y el retculo endoplsmico rugoso ocupa una grande porcin de l. Monocitos: Es el leucocito ms grandes aun que los granulocitos su citoplasma se tie de cierta manera ms fuerte que el de los granulocitos. Una vez que los monocitos entran al tejido conectivo se diferencia a macrfagos. En los sitios de infeccin los macrfagos son el tipo celular dominante tras la muerte de los neutrfilos. Eosinofilos: Sus ncleos usualmente tienen slo dos lbulos. Casi todo el citoplasma aparece ocupado por los grnulos especficos de los Eosinofilos. Como el trmino 'Eosinofilos' lo indica, estos grnulos no son neutrales ya que se tien de rojo o rosado cuando se emplea la eosina u otro pigmento similar en el proceso de tincin Los Eosinofilos fagocitan los complejos antgeno-anticuerpo y esto puede prevenir que el sistema inmune reaccione excesivamente Basfilos: Los granulocitos basfilos tienen un ncleo con dos o tres lbulos, los cuales no estn tan bien definidos como en los neutrfilos, y el ncleo puede tener una forma de 'S'. Los grnulos especficos se tien azul profundo o violeta-rojizo. Su color corresponde cercanamente al color del ncleo, el cual es algunas veces difcil de ver entre o detrs de los grnulos. Contienen heparina, histamina, enzimas lisosomales. Cuenta Leucocitaria: En los individuos sanos los nmeros relativos de los tipos de leucocitos circulantes son bastante estables. Una cuenta diferencial de leucocitos tpicamente produce frecuencias celulares como se mencionara ms adelante.

La serie roja se basa en: Hemates: Los eritrocitos, tambin llamados glbulos rojos o hemates, son los elementos formes cuantitativamente ms numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxgeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo Hemoglobina: Pigmento rojo contenido en los hemates de la sangre de los vertebrados, cuya funcin consiste en captar el oxgeno de los alveolos pulmonares y comunicarlo a los tejidos, y en tomar el dixido de carbono de estos y transportarlo de nuevo a los pulmones para expulsarlo. Hematocrito: Volumen de glbulos con relacin al total de la sangre; se expresa de manera porcentual. Reticulocitos: Los reticulocitos son glbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguneo por causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la produccin de glbulos rojos y los enva al torrente sanguneo antes de que sean maduros. Volumen corpuscular medio (VCM): El volumen corpuscular medio es un parmetro usado en el estudio de la sangre. Es la media del volumen individual de los eritrocitos. Hemoglobina corpuscular media (HCM): La hemoglobina corpuscular media, o hemoglobina celular media, es una medida de la masa de la hemoglobina contenida en un glbulo rojo. Es reportada como parte de un conteo completo de sangre estndar. Est disminuida en anemias hipocromas, y aumentada en anemias hipercromicas. Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM): Es una medida de la concentracin dehemoglobinaen un volumen determinado de glbulos rojos. Se informa como parte delhemogramacompleto oCSC(conteo sanguneo completo). Amplitud de distribucin eritrocitaria (RDW): es una medida de la variacin en el volumen de losglbulos rojosy aparece, junto a otros ndices eritrocitarios, en un hemograma estndar. Por lo general, los glbulos rojos de la sangre son de un tamao estndar de aproximadamente 6-8micrmetrosde dimetro.Plaquetas. Plaquetas: Las plaquetas sanguneas son clulas pequeas que no tienen ncleo. Al igual que losglbulos blancosy losglbulos rojos, estas clulas tambin se encuentran inmersas en la sangre. Las plaquetas cumplen un papel importante en el proceso decoagulacinya que permiten detener lahemorragiacuando se produce algn corte o lesin de un vaso sanguneo. Asimismo, las plaquetas permiten evitar las hemorragiasinternas.

NOMBRE

IMAGEN

Neutrfilos

Linfocitos

Monocitos

Eosinofilos

Basfilos

Hemoglobina

Reticulocitos

Plaquetas

NombreValores

Hemates:

3.8- 5.4 millones/mm3 X106 V: 4.5- 5.0/ UL M: 4.0- 4.5/ UL

Hemoglobina: 12- 16 g/ dl V: 14- 16 g/ dl M: 12- 14 g/ dl

Hematocrito: 37- 47% V: 45+/-5 % M: 42+/-5 %

Reticulocitos: 0.5- 1.5/ 100hemates 25000- 75000/ mm3

VCM (volumen corpuscular medio):

80- 98 fl

HCM (hemoglobina corpuscular media): 26- 32 pg/ clula

CHCM (concentracin de hemoglobina corpuscular media):

32- 36 g/100.

RDW (amplitud de distribucin leucocitaria): 10.5- 16%

NombreValores

Leucocitos:

4- 11 X 103/ mm3

Neutrfilos:

42.2- 75.2% 1.4- 7 X 103/ mm3

Linfocitos:

20- 50% 1- 4.5 X 103/ mm3

Monocitos:

3- 10% 0.1- 1 X 103/ mm3

Eosinfilos:

1- 5% 0.05- 0.5 X103/ mm3

Basfilos:0- 1.6% 0- 0.2 X 103/ mm3

Plaquetas130- 450 X 103/mm3

BH.Para las pruebas con el tubo de EDTA usamos la mquina de Biometras hepticas en la cual tenemos que homogenizar muy bien la muestra del paciente, revisar si no tiene coagulo con una aplicador o isotopo si es que tiene coagulo se le deja el aplicador con todo y coagulo por cualquier aclaracin y se reporta como coagulada, pero si no tiene coagulo se para a la mquina de las Bh para poder ingresar las muestras se hace lo siguiente:1. Se organizan las muestras por nmero de folio de mayor a menor, Ej. 1706001, 1706002, 1706015, etc.2. Una vez organizadas las muestras se ingresan los apellidos de cada muestra en la mquina (una por una), Ej. Saavedra Chavelas3. Se pone debajo del nombre de qu servicio viene y la cama, Ej. MI/224. Se homogeniza bien la muestra (Mnimo 20 veces) y se mete a la mquina de Bh se le pone empezar y se deja que se absorba la muestra hasta que salga el resultado.5. Para mayor precisin se revisa el diagnstico y se revisan los resultados para ver si tienen que estar altos, bajos o normales los valores.Este es una imagen de cmo es la mquina de Bh.

Y a continuacin mostrare como debera de quedar los resultados de este tipo de pruebas:

Frotis sanguneo.

El frotis o extensin muestra la cantidady los tipos de glbulos blancos sanguneos (frmula leucocitaria), clulas sanguneas anormalmente formadas, yarroja un clculo aproximado de los conteos de glbulos blancos y de plaquetas.Frotis1. Depositar la gota de sangre, en un lado y en el centro de un porta bien limpio.2. Seguidamente, con el empleo de un porta de borde esmerilado se hace unfrotisoextensin de sangre.El porta con el que se hace la extensin debe deslizarse bien colocado y lo ms perfectamente aplicado en su borde contra el otro porta sobre el que se hace la extensin. Slo debe pasarse una vez, de forma continua e ininterrumpida.

Tincin.1. Depositar el porta con la extensin de sangre encima delsoporte de tincionesy ste sobre la cubeta.2. Dejar caer sobre la extensin unas gotas demetanoly esperar que el alcohol se evapore, con lo que se consigue elfijado.3. Depositar cubriendo toda la extensin, unasgotas de Giemsa, evitar la desecacin y dejar actuar el colorante unoscinco minutos.4. Lavar la preparacin, hasta que arrastre todo el colorante.5. Tomando el porta por los cantos secar aireando el porta, o bien al calor muy lento de la llama del mechero.Microscopio.1. Con dbil aumento explorar la preparacin para localizar la zona en la que el frotis es ms perfecto. Los lugares ms aptos son aquellos en los que la extensin de los glbulos se ha conseguido en una sola capa, estn bien teidos y no se han producido precipitados de los colorantes. Cuando se observe una zona apta, pasar a aumentos ms fuertes.2. En el campo del microscopio, se vern con un dominio predominante losglbulos rojos, hemates o eritrocitos, teidos en color rojo. No tienen ncleo y son ms delgados por el centro que por los bordes. Losglbulos blancos o leucocitosde identifican fcilmente por la presencia de ncleo. Hay varias clases de glbulos blancos: loslinfocitosalgo mayores que los glbulos rojos, con un ncleo muy voluminoso que ocupa casi todo el glbulo, aparece fuertemente teido en color violeta oscuro. losmonocitosson los leucocitos mayores, poco frecuentes normalmente, hay que desplazarse por la preparacin para encontrar alguno. Tienen un ncleo muy grande y redondeado que aparece teido en color violeta. (Es bueno que recuerdes su funcin que es la de fagocitosis). lospolinuclearespresentan el ncleo como fragmentado o con aspecto arrosariado. losEosinofilos, con granulaciones abundantes de color rojizo y el ncleo teido de color azul marino. Estos glbulos aumentan su nmero en caso de parasitosis o procesos alrgicos. losbasfilospresentan un ncleo teido de rojo y las granulaciones del citoplasma de color muy oscuro. Lasplaquetasaparecen como pequeos fragmentos teidas de color violeta. Estas clulas intervienen en el proceso de coagulacin sangunea.

Lquidos biolgicos coproparasitoscopicos e inmunologa.

En este servicio hice diferentes estudios como son:Orina: ego y pie. Excremento: coproparasitoscopico Sangre: inmunologa, pruebas como aso, protena c y factor reumatoide.

Examen General de Orina (EGO)Para empezar Qu es la orina?La orina es un ultrafiltrado del plasma, a travs de la cual el rin excreta desechos txicos generados por el metabolismo celularComponentes de la orina.1. AGUA;2. COMPUESTOS ORGNICOS: a) NITROGENADOS: . Urea. cido rico. Creatinina. Hipuratob) NO NITROGENADOS: .oxalatos .fenoles .glucurnico3. COMPUESTOS INORGNICOS:.Cl, S, Mg, P, Na, K, Ca, Fe. Los aspectos del examen de la orina son: fsico, qumico y microscpico

Examen fsico:En el examen fsico se pueden ver es color y aspecto.

Aspecto: Enturbiamiento: por precipitacin de cristales; Turbia: presencia de protenas o elementos figurados en alta cantidad.

Anlisis clnicos.Para el anlisis clnico se necesitan tiras reactivas.1. Se pone la muestra en un tubo y se rotula2. Con las tiras reactivas se sumerge en una de las muestras.3. Hay dos formas de ver el resultado con un resultado automatizado o de forma manual con el cilindro en donde vienen las tiras reactivas.

Anlisis Microscpico.Qu elementos lo constituyen?: Clulas: glbulos rojos y blancos (hasta 5 x campo); Cristales: Orinas cidas- oxalatos; cido rico; Orinas alcalinas- fosfatos amorfos, amnico-magnsicos y de calcio.Procedimiento:Se centrifuga la muestra en un tubo ya rotulado de 5 a 10 min.Se elimina la orina y se conserva el sedimento.Se homogeniza bien y se pone en un porta objetos, despus se le pone un cobre objetos y se pone en el microscopio a leer, mostrare algunas imgenes de lo que puede llegar a ver.

Cristales en la orina

NombreImagen

Leucocito

Eritrocito

Epiteliales

Cilindros

Urato amorfo

Inmunologa.Las pruebas que practique en inmunologa son FR (Factor reumatoide) PCR (Protena c reactiva) y ASO (Antiestreptolisinas). El estudio que ms nos llegaba es PCR.

Protena c reactiva (PCR)Se produce en el hgado cuando hay una infeccin o inflamacin aguda en el cuerpo. Su importancia es que reacciona con el sistema del complemento que es un sistema de defensa contra agresiones externas del cuerpo humanoPasos para hacer esta prueba:1. Se rotula la muestra y se centrifuga (tiene que ser qumica).2. Se le pone una gota de suero al medio obscuro y una gota del reactivo PCR.3. Se mezcla con una aplicador.4. Se mueve durante 4 min.5. La presencia de aglutinacin es indicativa de un aumento del nivel de PCR por lo que se determina si es positiva o negativa.Antiestreptolisinas (ASO)Es la medicin de anticuerpos anti-Estreptococo betahemolticos del tipo A. Esta bacteria produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hemates y el cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos especficos Antiestreptolisinas O. Pasos para hacer el ASO:1. Se rotula la muestra y se centrifuga.2. Se le pone una gota de suero al medio obscuro y una gota del reactivo ASO.3. Se mezcla con una aplicador.4. Se mueve durante 2 min.5. La presencia de aglutinacin es indicativa de un aumento del nivel de ASO por lo que se determina si es positiva o negativa.

Factor reumatoide (FR)El factor reumatoide (FR) es una prueba que mide la presencia y nivel de la IgM especfica contra las inmunoglobulinas IgG anormales, producidas por los linfocitos de la membrana sinovial, de las articulaciones de personas afectadas por la Artritis Reumatoide

1. Se rotula la muestra y se centrifuga.2. Se le pone una gota de suero al medio obscuro y una gota del reactivo FR.3. Se mezcla con una aplicador.4. Se mueve durante 2 min.5. La presencia de aglutinacin es indicativa de un aumento del nivel de FR por lo que se determina si es positiva o negativa.

BIOQUIMICA

En bioqumica en realidad lo que se haca era muy rutinario ya que eran meter perfiles con tubos de Qumica (rojos o amarillos) mencionare los perfiles en los que nos tumos que aprender y meterlos cada da:

Perfil 1 (Urgencias)

GLUC, BUN CREA, LYTE.

Perfil 2 (Lquidos biolgicos)GLUC, UCFP, LDI.

Perfil 3 (Lquidos)CHOL, AHDL, ALDL, TGL.

Perfil 4 (Rutina Q6)GLUC, BUN, CREA, URCA, CHOL, TGL.

Perfil 5 (Heptico)AST, LDI, TP, ALB, TBI, DBI, ALP, ALTI.

Perfil 6 (Cardiaco)AST, CKI, MBI, LDI.

Perfil 7 (preclamsia)GLUC, BUN, CREA, URCA, TP, ALB, LDI, TBI, DBI, AST, ALP, ALTI.

Perfil 8 (Electrolitos)LYTE, PHOS, MG, CA.

Perfil 9 (Bilirrubinas)TBI, DBI, GLUC.

Perfil 10 (Controles rutina)GLUC, BUN, CREA, CHOL, AHDL, ALDL, TGL, TP, ALD, TBI, DBI, ALP, ACP, AST, LDI, CKI, AMY, LIPL, URCA, ALTI.

NombreValores

Glucosa70-110 mg/dl 80-120mg/dl

CreatininaHombres 0.7 mg/dl mujeres 0.5 mg/dl

Colesterol total200 mg 100ml

HDL 35 mg 100 ml

LDL130 mg 100 ml

Globulina2.0-3.0 g/ 100 ml.

Triglicridos150 mg/dl

cido rico3.0-7.0 mg/ 100 ml

Sodio41 meq./kg

Potasio3.7 y 4.2 meq/L.

Para ingresar se meta el folio, el paciente que para hacerlo ms gil en paciente se pone el numero progresivo conforme nos llegaban las muestras se ingresa el perfil o los estudios que le corresponda, para poder meter las muestras se tiene que centrifugar la muestra y ya que se hayan terminado de centrifugar se toma el suero obtenido se pone en copas y se ingresa y pone en la posicin correspondiente y se pone run despus se esperan los resultados y se validan.

URGENCIAS.

En el rea de urgencias las bases del conocimiento son muy importantes ya que tienes que hacer parte de lo que se hace en cada rea, el nico servicio que no se toca es bacteriologa pero en todo lo dems se hacen egos, BH, Tiempos, Qumicas, etc.Lo ms importante de urgencias es saber que ests ah para apoyar a los mdicos para que los resultados de los pacientes queden bien y puedan diagnosticar bien, siempre nos han dicho que todo es un complemento que estamos para ayudar y que siempre lo ms importante es que el paciente tenga un buen trato que siempre se trate de dar el mejor resultado posible.Para el rea designada es importante tener agilidad, ser rpido y pensar bien las cosas ya que los doctores estn ah para esperar los resultados, no como los dems que antes de las 2 ya deben estar los resultados pero para urgencias los resultados se tienen que validar en seguida y entregarlos.

A pesar de que es un poco presionante estar en esta rea es una de los mejores tanto por las personas con las que tienes que trabajar como con aprendizaje ya que ah se puede practicar todo lo que has visto en todas las reas.7