T.cruzi

5/17/2018 T.cruzi - slidepdf.com

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TRYPANOSOMA CRUZI TRYPANOSOMA CRUZI



TAXONOMÍATAXONOMÍA

Phyllum: Sarcomastigophora

Subphyllum: Mastigophora

Clase: Zoomastigophora

Familia: Tripanosomatidae

Género: Trypanosoma

Especie: cruzi

(Faust, 2003).



Amastigote

forma intracelular

Tripomastigote sanguineo forma infectante no replicativa

y extracelular

Tripomastigo

temetacíclico.

Epimastigote forma replicativa en

triatominosy no infectante.

MORFOLOG AMORFOLOG ATrypanosoma cruziTrypanosoma cruzi



Ciclo de Trypanosoma cruzidomiciliario y silvestre



• Los epimastigotes se adhieren al epitelio intestinal delvector.

• AMPc estimula la metaciclogénesis en el parásito.• Los niveles de AMPc esta correlacionado con la activación

de proteincinasas, con la transcripción y alteraciones en el

citoesqueleto.



Involucra lainducción deCa2+ a travésde lageneración dePI3

(trifosfoinositidil),reclutamiento yfusión delisosomas de lacélula al sitiode invasión del

parásito, y laformación deuna vacuolaparasitóforaconpropiedadeslisosomales .

Nature reviews ,2006



MECANISMOS DEMECANISMOS DETRANSMISIÓNTRANSMISIÓN

SECUNDARIOS

PRIMARIOS

http://www.tererevip.com/wp0/wp-content/uploads/2007/10/transfusion4.jpg



La transmisión del parásito por vectores ha sido hasta ahora ensu mayor parte dependiente de vectores domésticosespecialmente Triatoma infestans, Triatoma dimidata, Rhodnius prolixus

PAPEL DE LOS VECTORES EN LA ENFERMEDAD DECHAGAS.PAPEL DE LOS VECTORES EN LA ENFERMEDAD DECHAGAS.



T. cruzi transmitidoprincipalmente por triatomas

Presencia en los paísesdel continente

americano

Diversasespecies detriatominos



Esta ampliación de la gama de hospedadores parecetener una íntima correlación con la organización genética

del T. cruzi , pudiendo haber llevado a la diversificacióndel parásito en sus principales genotipos, TCI y TCII.

Carnívoros silvestres. Esos predadores natos se pueden

infectar a través de la ingestión de pequeños mamíferos (roedores y

marsupiales) parasitados. El mantenimiento de T. cruzi en la

naturaleza también es realizado por la infección oral de los

carnívoros.



Noireau et al,2009

DISTRIBUCIÓN DEDISTRIBUCIÓN DELAS CEPAS DELAS CEPAS DE T.T.

cruzicruziT.cruzi I: ciclosilvestre

T.cruzi II: ciclodoméstico



(Rodrigues, 2007)



Cuadro clínico

• Fase aguda

• Chagoma deinoculación• Signo deRomaña-Mazza

•Hepatoesplenomegalia• Fiebre•Adenopatía• Meningoencefalitis (en casosseveros)



Fase indeterminada:

asintomática

Fase crónica

• Megaesófago

• Megacolon

• Cardiomegalia

• Cardiopatía

crónica

• Arritmias

• Insuficienciacardiaca

• Tromboembolia



RESPUESTA INMUNE AT. cruzi

(Cueto, 2009)



DIAGNÓSTICO: Etapa aguda

Se realizarán métodos de estudiodirectos• Búsqueda del parásito en sangre• Exámen microscópico directo de

sangre fresca.• Strout y Microhematocrito.• Xenodiagnóstico (solicitarlo en el

Instituto de Higiene, única institucióncon criadero de Triatoma infestans anivel nacional.)

• PCR aún no estandarizado paraTrypanosoma cruzi en nuestro medio.



DIAGNÓSTICO: Etapa crónica

Se realizarán métodos de estudioindirectos:

• Búsqueda de anticuerpos en sangre.

Las técnicas más utilizadas en nuestropaís son:• IFI (Inmunofluorescencia indirecta) Se

consideran títulos significativos las

diluciones superiores a 1/32.• HAI (Hemaglutinación indirecta) se

consideran títulos significativos lossuperiores a la dilución de 1/16.

• ELISA (Inmunoabsorción enzimática)



TRATAMIENTO

• Etapa aguda.• Infección congénita.• Niños seropositivos menores de

14 años.• Transplantados seropositivos.• Accidente transfusional o

laboral.• Reactivaciones en

inmunodeprimidos.



TRATAMIENTO:Fármacos y Dosis

• Nifurtimox

- adultos: 8 a 10 mg/kg/díadurante 60 días

- niños: 15 mg/kg/día durante60 días

• Benznidazol- adultos: 5 mg/kg/día durante60 días

- niños: 5 a 10 mg/kg/día



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