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Taller Primeros Auxilios Básicos Clase #7

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Taller

Primeros Auxilios Básicos

Clase #7

Quemaduras

Quemaduras

I. Generalidades

• Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas

por agentes físicos (llamas, radiaciones, electricidad, etc.) o

químicos.

• La quemadura es una herida o una destrucción de tejido

producida por el calor (temperaturas superiores a 45° C).

Definición

Quemaduras

I Generalidades

• Fuego.

• Calor radiante.

• Líquidos (hirviendo, inflamados).

• Sólidos incandescentes.

• Gases (vapor).

• Electricidad.

• Rozaduras.

• Productos químicos.

Causas

Quemaduras

I Generalidades

• Está determinada por:

• Extensión.

• Profundidad.

• Localización en el cuerpo.

• Edad.

• Estado físico.

• Afectación de vías respiratorias.

• Lesiones concomitantes.

De todos ellos, la extensión es el factor clave para

determinar la gravedad, por su relación estrecha con la

pérdida de líquidos y el shock.

Gravedad

Quemaduras

I Generalidades

Quemaduras

II. Clasificación según causa

• Quemaduras Térmicas:

• Producidas por llamas, sólidos, líquidos y gases calientes o

radiación solar.

• Quemaduras Químicas:

• Por la acción de sustancias y productos químicos.

• Quemaduras Eléctricas:

• Derivadas del paso de corriente eléctrica.

Agentes causales

Quemaduras

II Clasificación según causa

Quemaduras

III. Clasificación Según Profundidad

Quemaduras de 1er. Grado o Epidérmicas

- No producen secuelas

histológicas permanentes

- Signo cardinal: Eritema

- Síntoma Cardinal: Dolor

- Curación espontánea en 5 días

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras de 1er. Grado o Epidérmicas

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras de 2do. Grado

De Espesor Parcial Superficial

-Afecta la epidermis y la capa más

superficial de la dermis

- Ampollas

- Doloroso al aire ambiental

- Blanquean a la presión local

- Al halar el pelo, este levanta un

sección de piel

- Remisión en 14-21 días

- Secuela de Despigmentación de la

piel

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras de 2do. Grado

De Espesor Parcial Superficial

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras de 2do. Grado

De Espesor Parcial Profundo

- Afecta la epidermis y las capas más

profundas de la dermis

- Relativamente dolorosa

- No blanquea cuando se presiona

localmente

- Al halar del pelo, este se despende

fácilmente

-Hipertrofias cicatriciales

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras de 2do. Grado

De Espesor Parcial Profundo

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras de 3er. Grado

- Afecta la totalidad de la piel

- Indolora, blanquecina o marrón

oscura

- Apergaminada e inelástica

- Trombosis venosa superficial

- Requiere de escarotomías

- Puede requerir de amputaciones

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras de 3er. Grado

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras de 4to. Grado

- Afectan todas las capas de la piel y

tejido celular subcutáneo.

- Se extiende a estructuras

profundas como:

Músculos

Tendones

Hueso

Generalidades Primeros Auxilios

- Valoración inicial:

• "No luche contra lo imposible“,

• Nunca haga más de lo que sea necesario ni realice maniobras

arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento.

• No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda

necesaria.

• Organice un cordón humano con las personas no accidentadas;

esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los

accidentados tengan suficiente aire.

Clasificación

Quemaduras

III. Clasificación según profundidad

Quemaduras

IV. Clasificación Según Extensión

• Una quemadura es más grave cuanta más superficie de la piel

afecte.

• Para calcular la extensión de una quemadura, se suele utilizar “la

regla de los nueves” que implica dividir a la superficie corporal en

áreas que representan el 9% o múltiplos de esta cantidad, del

total de la superficie corporal.

Extensión

Quemaduras

IV. Clasificación según extensión

Generalidades Primeros Auxilios

- Valoración inicial:

• "No luche contra lo imposible“,

• Nunca haga más de lo que sea necesario ni realice maniobras

arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento.

• No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda

necesaria.

• Organice un cordón humano con las personas no accidentadas;

esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los

accidentados tengan suficiente aire.

Clasificación

Regla de los Nueves Aplicable para > 15 años de edad

Cabeza y Cuello ............ 9%

Brazos ........................ 18%

Torso .......................... 36%

Piernas ........................ 36%

Periné ......................... 1%

Quemaduras

IV. Clasificación según extensión

Generalidades Primeros Auxilios

- Valoración inicial:

• "No luche contra lo imposible“,

• Nunca haga más de lo que sea necesario ni realice maniobras

arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento.

• No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda

necesaria.

• Organice un cordón humano con las personas no accidentadas;

esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los

accidentados tengan suficiente aire.

Clasificación

Quemaduras

IV. Clasificación según extensión

• Según la extensión (porcentaje de superficie corporal quemada

S.C.Q.), las quemaduras se clasifican del siguiente modo:

• Leve: menos del 15% de SCQ.

• Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.

• Grave: del 50 al 69 % de SCQ.

• Masiva: más del 70% de SCQ.

Extensión

Quemaduras

IV. Clasificación según extensión

• Según la extensión (porcentaje de superficie corporal quemada

S.C.Q.), las quemaduras se clasifican del siguiente modo:

• Leve: menos del 15% de SCQ.

• Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.

• Grave: del 50 al 69 % de SCQ.

• Masiva: más del 70% de SCQ.

Extensión

Quemaduras

IV. Clasificación según extensión

Quemaduras

V. Actuación en un Incendio

1. El rescatador se asegurará de que no corre peligro.

2. Si debe acudir a una zona en llamas o entrar sólo en un edificio

llevar un pañuelo mojado en agua fría en la cara y desplazarse

arrastrándose por el suelo, con una cuerda de seguridad.

3. Intentar eliminar el fuego y si no es posible, apartar al herido de

la fuente de calor.

4. Si el herido está en llamas y corriendo, tenderlo en el suelo y

apagarle el fuego cubriéndole con una manta que no sea

sintética. Si no tenemos nada, le haremos rodar por el suelo.

Pasos

Quemaduras

V. Actuación en un incendio

Quemaduras

VI. ¿ Qué hacer con un paciente

quemado?

1. Toma rápida de signos vitales y estado de conciencia.

2. Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) Solo

si es necesario.

3. Tranquilizar al herido en todo momento,

4. Retirar vestiduras y objetos que puedan comprimir como

anillos pulseras, cinturones. NUNCA se retirarán las ropas

adheridas a la piel. Si es necesario, se cortarán las ropas.

5. Aplicar agua en la zona quemada

Pasos Generales a seguir

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

1. Separar el objeto causante de la quemadura.

2. Mojar con agua la zona afectada.

3. Dependiendo de la condición del paciente considerar trasladar.

Quemaduras con Sólidos Calientes

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

1. Si no tenemos agua a mano, retirar rápidamente la ropa mojada

por el líquido y como último recurso secar la piel, sin frotar, con

ropa absorbente.

2. Si se tiene agua, mojar abundantemente la quemadura durante

15 minutos y tratar de quitar la ropa.

3. Dependiendo de la condición del paciente considerar trasladar.

Quemaduras con Líquidos Calientes

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

1. Los gases de los líquidos calientes pueden producir quemaduras

en el aparato respiratorio superior debidas a la inhalación de los

mismos.

2. Las mismas pueden poner en peligro la vida del accidentado por

asfixia, ya que producen inflamación de las vías respiratorias.

3. La actuación debe ir dirigida a procurar una adecuada

permeabilidad de las vías respiratorias y el traslado urgente a un

centro hospitalario.

Quemaduras con Gases Calientes

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

1. Ante quemaduras causadas por líquidos inflamables como el

alcohol, la gasolina, hay que apagar el fuego con una manta que

no sea sintética,.

2. Hacer rodar a la persona herida por el suelo para apagar el

fuego.

3. Vigilar que el líquido inflamable no se extienda y afecte a otras

personas.

4. En último caso, utilizar un extintor.

Quemaduras con Líquidos Inflamables

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

1. Se producen cuando la piel entra en contacto con productos

ácidos, álcalis fuertes u otras sustancias corrosivas.

2. La principal característica es que la lesión causada continúa

progresando y profundizando en los tejidos subyacentes

mientras no se elimine la sustancia agresora.

3. De ahí que en la actuación, el lavado deba ser de mayor

duración, para arrastrar y diluir el producto.

Quemaduras con Químicos

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

4. Es importante que todos los trabajadores estén informados de

las propiedades de los productos utilizados (las etiquetas y fichas

de seguridad son instrumentos muy adecuados para conseguir

este objetivo).

5. En esos documentos se incluye, entre otros contenidos,

información acerca de los primeros auxilios ante contacto con

piel y mucosas e intoxicaciones.

6. Retirar la ropa de la zona afectada lo más pronto posible.

Quemaduras con Químicos

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

7. Lavar inmediata y abundantemente con agua, al menos durante

20 o 30 minutos, teniendo especial cuidado con las salpicaduras.

8. El agua puede ser aplicada directamente del tubo o duchas de

seguridad.

9. Acudir a un centro médico.

10. Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua.

Quemaduras con Químicos

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

• Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y

graves debido a que la cantidad de tejido afectado es mucho

mayor de lo que la herida de la piel indica, y porque esta lesión

puede ir acompañada de paro cardiaco.

• La electricidad entra por un punto del organismo y sale por

otro, destruyendo a lo largo de su recorrido músculos, nervios,

vasos sanguíneos, liberándose una sustancia llamada mioglobina

al torrente circulatorio que puede producir daño renal.

• Debido a lo anterior el paciente debe ser estabilizado en el lugar

y trasladado al centro médico para la valoración renal y cardiaca

respectiva.

Quemaduras Eléctricas

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

1. Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente eléctrica.

2. Si no ha sido posible cortar la energía, despegar al accidentado

del elemento en tensión, haciendo tracción sobre uno u otro a

distancia, con la ayuda de utensilios no conductores (palos,

cuerdas, etc. ).

3. Además, el socorrista debe aislarse del suelo con calzado no

conductor, banquetas aislantes, cajones de madera y protegerse

las manos con guantes aislantes.

Quemaduras Eléctricas

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

3. Nunca utilizar agua para apagar llamas, ya que se podría

reproducir la electrocución incluso del socorrista.

4. Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiración,

circulación).

5. Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) si

fuera necesario.

6. Atender las zonas de entrada y salida de la descarga eléctrica.

7. Aplicar agua y cubrir con gasas y paños limpios.

Quemaduras Eléctricas

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

8. Trasladar al paciente en posición lateral de seguridad si fuera

posible, bajo vigilancia médica y bien abrigado.

9. Aunque las lesiones sean mínimas, SIEMPRE

trasladarlo para que reciba asistencia especializada, pues pueden

aparecer lesiones tardías

Quemaduras Eléctricas

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?

1. Eliminar la causa.

2. Enfriar con agua.

3. Cubrir o tapar la zona lesionada.

4. Evacuar al herido a un centro médico

Resumen de actuación

Quemaduras

VI. ¿Qué hacer?