Tabla de Pseudomonas aeruginosa
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Pseudomonas aeruginosaGeneralidades Patógeno más
importanteGram negativos, aerobios y anaerobios facultativos.
Móviles por un flagelo o un mechón de 2 a 3 flagelos.
Algunas e. forman microcápsula. No esporas.No fermentan azúcar.
Crecen en agar MacConkey. Colonias lactosa --.
Se encuentran en:
Infecciones hospitalarias,Personas inmunodeprimidas, personas con quemaduras,
Infecciones urinarias en personas viejas.convalecientes sometidos a cateterismo o instrumentación.
alteraciones metabólicas,nooplasias malignas,
Se puede instalar en cualquier tejido u órgano. Invadir oído externo, colonizar vías urinarias, pulmones, endocardio, córnea y huesos.
La infección puede diseminarse por el torrente sanguíneo, y producir septicemias.
Diagnóstico Resistente a muchos antimicrobianos.
Mediante la identificación se permite hacer el diagnóstico etiológico.
Se siembra en casi cualquier medio de cultivo.
Algunas cepas: agar peptona, MacConkey, EMB, agar cetrimida.
Identificación Olor= semejante al de uvas fermentadas o nixtamal.
Pigmentación= produce proclanina (azul) pioverdina (de verde amarilloso a café)
Pirorrubina( rojo) Piomelanina( café)
Morfología colonial= lisas, rugosas, mucoides y gelatinoides.
Oxidasas positivas menos Stenotrophimonas.Glucosas positivas
Manifestaciones clínicas
Infecciones nosocomiales, vías urinarias, meningitis, septicemia, bacteriemia, ectima gangrenoso, enterocolitis, infecciones en quemaduras y heridas.
Neumonía primaria, neumonía necronizante, infección pulmonar crónica, osteomielitis, infecciones en piel, y tejidos blandos.
Otitis externa, media crónica, y externa maligna.Endocarditis, infecciones oculares, queratitis y paronquia.
Pseudomonas fluorescens: intoxicación por alimentos, pescado y carne. Infección urinaria, post-operativas, enfermedad pélvica inflamatoria. Bacteriemia.
Pseudomonas putida: becteriuria, artritis séptica, septicemia postransfusión,Burkhol ideria pseudomallei, causa melioidosis.
Factores de patogenicidad
Colonización: fimbrias. Endotoxina de pared: lipopolisacárido, causa necrosis focal.
Substancias extracelulares: 2 hemolisinas destruyen a los eritrocitos.
2 proteasas A y B, la B se fija en receptores
En suelo, aguas estancadas, flora normal mamíferos.
Estructura antigénica
Contiene pilis o fimbrias. Desde la superficie de la célula.
Resistencia a antibióticos, algunos antisépticos y
Jabones con hexaclrofeno.
Para matar la cepa:Ebullir por 5min. Desinfectantes como
Fenólicos y gluteraldehído.
Tratamiento Amilcacina, gentamicina, tobramicina y colistina. Carbenialina y ticaralina
Tobramicina y carbenicilina tienen efectos sinérgicos
Cefataxima, cefoperazona, ceftazidima, tircarcilina-acido claulánico.
Ciprofoxacina, aztreonam
Prevención Como los demás patógenos nosocomiales, las medidas preventivas son hospitalarias.
En los hospitales se localizan en sitios con humedad.
La prevención es lavar continuamente y estrictamente estos sitios.
Epidemiología Pseudomonas aeruginosa es el comensal del intestino en pacientes sanos al 10%Pacientes externos 12%
38% enfermos en hospital
78% pacientes en hospital con colostomía.
Modo de transmisión: persona-persona.