T Generalizados Del Desarrollo

7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo

1/43

PSICOPATOLOGIA

INFANTO-JUVENIL

Unidad 3.

Trastornos del Espectro Autista2014Ps. Valeria Arredondo Ossandon


2/43

Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-juvenil

Trastornos Generalizadosdel Desarrollo

DSMIV-TR

Trastornos del Espectro delAustismo

DSM 5

. Autista . !e "ett . !esintegrativo Infantil . Asperger

. #! $o especificado

E! T. de Inicio en alIn"ancia #

Adolescencia

. del %spectro delAutis&o

E! T. del Desarrolloeurol$%ico


3/43


Caractersticas Genricas TEA

Pertur'aci(n grave ) generali*ada en varias

+reas del desarrollo

Interacci(n ,ocial

a'ilidades o&unicaci(n

o&porta&ientos/ intereses )

actividades estereotipados$o corresponden a la etapa del nio


4/43

Prevalencia

as frecuente en o&'res 3ue en &ujeres

3-& a '

ujeres tienen &enor riesgo de padecer

autis&o pero cuando lo padecen tienen&a)or pro'a'ilidad de presentar retraso

&ental

o&'re es &as frecuente el juego repetitivo) estereotipado


5/43

Co-Morbilidad y Curso

!5ficit intelectual 60-768

%pilepsia o crisis convulsivas 26-908

Alteraciones de %%#

%sclerosis tu'erosa

(urso continuo. )ueden *a+er pro%resose,oluti,os.


6/43

Diagnstico diferencial

on los de&+s #! o %A

%s3ui*ofrenia

utis&o ,electivo

rastorno del lenguaje e:presivo rastorno i:to del lenguaje e:presivo )

receptivo

"etraso &ental


7/43

Estereotipo de los nios con autismo(Santiago Batlle y Ester Camprodon, 2011)

Los nios con autsmo rechazan siempre el conaco fsico como los

abrazos, besos....de las oras personas.

No sonren

No miran a los ojos

No hablan

Es producido por un rauma inantl o de vinculo con los padres

Son mu ineli!enes pero no "uieren demosrarlo

#odos se balancean consanemene

#odos son mu a!resivos No tenen iner$s por comunicarse nunca con nadie


8/43

Teoras Comrensivas

;aron oen 6?.Teora de la Mente

%studio reali*ado con tres grupos de nios con

una edad &ental &ni&a de 4 aos.

@no for&ado por nios con autis&o/ otro por

nios con sndro&e de !on/ ) un tercero

por cicos sin ningBn tipo de trastorno.,e le presenta'a la /istoria de Sall# # Ann


9/43

istoria de ,all) ) Ann.

Cuente DAutis&o

e:plicaci(n de un

enig&aD/

@ta Crit/ 1==2


10/43

Se les preguntaba:

!Dnde crees "ue #ally va a buscar su canica$

odos los nios sin trastorno respondan

correcta&ente en la cesta

a)ora de los nios con sndro&e de !on ta&'i5n

respondan correcta&ente

asi ningBn nio con autis&o logro responder

correcta&ente.

/I)0TESIS!Eos nios con autis&o tienen una especial dificultad en

atri'uir estados &entales a s &is&os ) a los de&+s


11/43

Etiologia

Antecedentes Geneticos!

erencia autos(&ica recesiva

,ndro&e de F fr+gil 8?

68 de er&anos de nios autistas ta&'i5n presentanel cuadro

Antecedentes perinatales!

Ano:ia de reci5n nacido con %ncefalopata o'st5trica

Antecedentes 1io2uimicos!

Alteraciones &eta'olis&o de la serotonina

Au&ento de opi+ceos cere'rales


12/43

Etiologia

Antecedentes neuro"isiolo%icos!

!isfunci(n cortical pri&aria


13/43

%actores de &iesgo

eora de padres re"ri%eradores4!Crialdad e&ocional/a'andono afectivo severo/ ausencia de contacto fsico/alteraci(n grave de co&unicaci(n di+dica o vincular.

eora de Trauma Relacional! Callas en la configuraci(n de unconte:to de apego para el nio.

E"ectos!

uerte neuronal en las intercone:iones entre las diversas +reasdel siste&a l&'ico

Alteraci(n en el funciona&iento autorregulado del cere'ro

Callas en las intercone:i(n entre la a&gdala ) la corte*aor'itofrontal del . dereco.

Au&enta el control de la a&gdala so're la respuestae&ocional


14/43

(RITERI0S DIAG0STI(0S

DSM 5



15/43

Trastorno del Esectro del

AutismoA. !eficiencias persistentes en la

comunicaci$n social # en la interacci$n

social en di,ersos contetos6&anifestado

por lo siguiente

!eficiencias en la reciprocidad socioe&ocional

!eficiencias en las conductas co&unicativas no

ver'ales utili*adas en la interacci(n social

!eficiencias en el desarrollo/ &anteni&iento )

co&prensi(n de las relaciones



16/43


Autismo1. Patrones restricti,os # repetiti,os de

comportamiento/ intereses o actividades/ 3ue

se &anifiestan en dos o &+s de los siguientes

1.ovi&ientos/ utili*aci(n de o'jetos o a'la estereotipados o

"epetitivos

2.Insistencia en la &onotona/ e:cesiva infle:i'ilidad de rutinas o

patrones rituali*ados de co&porta&iento ver'al o no ver'al

9.Intereses &u) restringidos ) fijos 3ue son anor&ales en cuanto a

su intensidad o foco de inter5s

4.iper- o iporeactividad a los esti&ulos sensoriales o inter5s

ina'itual por aspectos sensoriales del entorno

Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-

juvenil


17/43


Autismo)ara criterio A # 1

Especi"icar la Gra,edad de acuerdo a

Ta+la


juvenil


18/43

Especificar la gravedad actual'

Grado 3! ecesidad de A#uda Mu# ota+le

o&unicaci(n social o&porta&ientos restringidos G) repetitivos

Eas deficiencias graves de lasaptitudes de co&unicaci(n social

ver'al ) no ver'al causanalteraciones graves delfunciona&iento.Inicio &u) li&itado de lasinteracciones sociales ) respuesta

&ni&a a la apertura social deotras personas.

Ea infle:i'ilidad deco&porta&iento/ la

e:tre&a dificultad de acer frentea losca&'ios u otros co&porta&ientosrestringidosHrepetitivos interfieren

nota'le&entecon el funciona&iento en todos los+&'itos.

Ansiedad intensaHdificultadpara ca&'iar el foco de acci(n


19/43


Autismo


juvenil

Grado 7! ecesita A#uda ota+le


!eficiencias nota'les de lasaptitudes de co&unicaci(n social

ver'al ) no ver'alPro'le&as sociales aparentesincluso con a)udain situInicio li&itado de interaccionessociales

"educci(n derespuesta o respuestas no nor&alesa la apertura social de otraspersonas.

Ea infle:i'ilidad de co&porta&iento/la dificultad de acer frente a los

ca&'ios uotros co&porta&ientos restringidosHrepetitivos aparecen con frecuenciaclara&ente al o'servador casual einterfieren con el funciona&iento endiversos conte:tos.

Ansiedad )Ho dificultad para ca&'iarel foco de acci(n.


20/43


AutismoGrado ' ecesita A#uda


,in a)uda in situ/ las deficiencias enla co&unicaci(n social causan

pro'le&as i&portantes.

!ificultad para iniciar interaccionessociales ) eje&plos claros derespuestas atpicas oinsatisfactorias a la apertura social

de otras personas.

Puede parecer 3ue tiene poco inter5sen las interacciones sociales.

Ea infle:i'ilidad de co&porta&ientocausa una interferencia significativa

con el funciona&ientoen uno o &+s conte:tos.

!ificultadpara alternar actividades.

Eos pro'le&as de organi*aci(n ) deplanificaci(n dificultan la autono&a.


21/43


Autismo(. Eos snto&as an de estar presentes en las

primeras "ases del perodo de desarrollo


22/43


AutismoD. Eos snto&as causan un deterioro

clnica&ente significativo en lo social/ la'oral u

otras +reas i&portantes del funciona&iento

a'itual.

E. %stas alteraciones no se e:plican &ejor por la

discapacidad intelectual


23/43

Especificar si'

(on o sin d8"icit intelectual acompaante

(on o sin deterioro del len%ua9e

acompaante

Asociado a una a"ecci$n m8dica o%en8tica6 o a un "actor am+iental

conocidos

Asociado a otro trastorno del desarrolloneurol$%ico6 mental o del comportamiento

(on catatona


juvenil


24/43

TRAST0R0 GEERA:I;AD0S

DE: DESARR0::0

DSM IV-TR


juvenil


25/43


juvenil

Trastorno Autista

(riterio A.

1. Alteraci(n ualitativa de la interacci(n social


26/43


juvenil

Trastorno Autista

2.Alteraci(n ualitativa de la o&unicaci(n


27/43


juvenil

Trastorno Autista

9. Patrones de co&porta&iento/ intereses/ )actividades restringidos/ repetitivos


28/43


juvenil

Trastorno Autista

riterio ;

"etraso en al &enos una de las siguientes

areas antes de los 9 aos

Interacci(n social/ lenguaje/ juegosi&'(lico o i&aginativo

riterio

$o se e:plica &ejor por otro tipo de #!.


29/43


juvenil

Trastorno de &ett

Inicio antes de los 2 aos. Incluso a los 6

&eses.

riterio A.

odas la caractersticas

1.!esarrollo prenatal ) perinatal nor&al

2.!esarrollo psico&otor nor&al asta los 6

&eses.9.ircunferencia craneal nor&al en el

naci&iento


30/43


juvenil

Trastorno de &ett

(riterio 1.

Aparici(n de todas las siguientes caractersticasposterior al desarrollo nor&al

1. !esaceleraci(n del creci&iento craneal

&eses?2. Perdida de a'ilidades &anuales intencionales

previa&ente ad3uiridas


31/43


juvenil

Trastorno Desintegrativo (nfantil

"egresi(n &arcada en &Bltiples +reas del

desarrollo o'tenidas satisfactoria&ente asta

los 2 aos.

a&'i5n lla&ado ,ndro&e de eller/

!e&entia Infantilis/ Psicosis !esintegrativa


32/43


juvenil


(riterio A!

!esarrollo nor&al asta los 2 aos o&unicaci(n ver'al o nover'al/ relaciones sociales/ juego ) co&porta&ientoadaptativo

(riterio 1!

Perdida clnica&ente significativa de a'ilidades ad3uiridas en al&enos 2

I. Eenguaje e:presivo o receptivo

II. a'ilidades sociales o co&porta&iento adaptativo

III. ontrol intestinal ) vesical

IV. Juego

V. a'ilidades otoras


33/43


juvenil


(riterio (!

Anor&alidades en al &enos 2

I. Alteraci(n cualitativa de la interacci(n social

II. Alteraciones cualitativas de la co&unicaci(nIII. Patrones de co&porta&iento/ intereses )

actividades restringidos/ repetitivos )

estereotipados.

(riterio D $o se e:plica &ejor por otro #! o %K3


34/43


juvenil

Trastorno de Aserger

Incapacidad #rave ) per&anente de la

Interacci(n ,ocial

$o a) retrasos i&portantes asta los 9 aosAusencia de "etraso ental

$o a) pro'le&as de lenguaje ver'al

Crecuentes sinto&as de desatencion ,e puede asociar a otros trastornos co&o los

dp.


35/43


juvenil


riterio A.

Alteraci(n cualitativa de la interacci(n social.


36/43


juvenil


riterio ;

Patrones de co&porta&iento restrictivos

repetitivos ) esterotipados


37/43


juvenil


(riterio (.!eterioro significativo de la

actividad social ) la'oral

(riterio D.,in retraso general del lenguaje

(riterio E.$o a) retraso significativo deldesarrollo cognitivo

(riterio


38/43

PEC)*(A&(DADE# C+G,(T(A# DE

*+# TEA

)ensamiento Visual

Procesan &ental&ente la infor&aci(n 3ue reci'en de for&apreferente&ente visual


39/43


*+# TEA

Alteraciones Sensoriales

&a)or inter5s por los sentidos pro:i&ales


40/43


*+# TEA

De"icit en


41/43


*+# TEA

%n el caso de las personas con %A/ este d5ficit en la funci(ncognitiva sera la causa de los siguientes pro'le&as


42/43


juvenil

Algunos Tratamientos:

Car&acoterapia

!is&inuci(n de la iperactividad/ estereotipias.

rata&ientos onductuales"ea'ilitaci(n conductual. odela&iento- "efuer*o

Otros

Vita&ina ;


43/43

Material utiliado

,antiago ;atlle Vila ) %ster a&prodon "osanas.. Trastornos del

Espectro Autista. aterial de Apo)o Institut de $europsi3uiatria i

Addiccions. ,IJ ,ant art ,ud I,-I$A! Parc de ,alut ar

ospital del ar.

!aniel Valde*

T Generalizados Del Desarrollo

Documents

Transcript of T Generalizados Del Desarrollo