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UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINAREGIN VERACRUZSufrimiento fetal y reanimacinOBSTETRICIAAgosto 2013-Enero 2014

SOTO AQUINO ADRIANA

Dr. Rafael Zavaleta

SUFRIMIENTO FETALCALDEYRO: Sndrome causado por disminucin de los intercambios metablicos entre el feto y la madre Alteracin de FCFPresencia de meconioHipoxemiaHipercapniaAcidosis mixtaTrazos cardiotocogrficos

Crnico agudizado: Durante las ltimas semanas de gestacin, deterioro de la salud fetal por disfuncin placentaria, y en el trabajo de parto, por accin de las contracciones uterinas, se manifestaba sufrimiento fetal agudo.BAJA RESERVA FETAL

FrecuenciaDifcil de establecer:

Marco de referencia de una publicacin a otra.Elementos utilizados para la confirmacin.Tipos de poblacin obsttrica.Mnimo: 1.5%Mximo: 22.8%

Fetos masculinosHiptesis: La maduracin simpaticosuprarrenal es ms rpida en los fetos femeninos, lo que les permite una mayor secrecin de catecolaminas como respuesta a la hipoxia intermitente del trabajo de parto, y con ello una adaptacin que les protege del disestrs fetal.

Etiologa

Fisiopatologa

Aporte de oxgeno al fetoHipoxia intermitente del trabajo de parto hipoxemia fetal

Nivel crtico: presin parcial de 18-20mmHg

Disminucin de la transferencia de CO2 del feto a la madre hipercapnia.

Acmulo de cido carbnico, con desvo del equilibrio acidobsico acidosis respiratoria o gaseosa.

DiagnsticoFRECUENCIA CARDACA FETAL

Auscultacin fetal peridica: Frecuencia cardaca fetal cada quince minutos durante el 1er periodo de trabajo de parto y cada cinco durante el segundo, durante 30 s cada uno, al finalizar la contraccin uterina.

DIAGNSTICO: Nivel clnicoAuscultacin convencional o con doppler.

Frecuencia cardaca irregular

PRESENCIA DE MECONIO EN LQUIDO AMNITICO.Mortalidad perinatal del cinco al ocho por cientoPresencia simple de meconio, sin signos auscultatorios o bioqumicos de hipoxia, no significa por s sola que haya sufrimiento fetal.

DIAGNSTICO: Nivel bioelctrico

DIAGNSTICO: Nivel bioqumicoDeterminacin de pH fetal en muestra obtenida del cuero cabelludo una vez rotas las membranas y en caso de presentacin ceflica.

Determinacin continua de pH, equilibrio acidobsico y concentracin de oxgeno fetales.

Programa teraputico

Referencias bibliogrficasAlba J. F.Obstetricia Clnica de Llaca-Fernndez.2a Ed.Mxico:Mc GrawHill;2009.