CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:1 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

No. DE ACTA: FECHA: 14 de DICIEMBRE de 2017

REUNIÓN: Comité de Vigilancia Epidemiológica

Sub Red Norte Localidad Teusaquillo

HORA DE INICIO: 8:00 am FINALIZO: 12:00 m

ASISTENTES

NOMBRE CARGO ENTIDAD

Sandra Vega Epidemiologa SIVIGILA USS Sub Red Norte

Carmen Leonor Campo Epidemiologa SIVIGILA USS Sub Red Norte

Carlos Yesid Roa Referente SIVELCE USS Sub Red Norte

Lorena herrera Epidemióloga Equipo ERI USS Sub Red Norte

Lesly Guasmayan Epidemióloga EVP Secretaria Distrital de salud

ORDEN DEL DÍA

08:00 am - 08:15 am Instalación Comité de Vigilancia Epidemiológica Lectura Acta anterior

08:15 am – 09:15 am Tema Principal Meningitis

09:20 am – 10:00 am Utilización de la vacuna inactivada contra la poliomielitis de manera

fraccionada

10:00 am – 10:15 am Receso

10:15 am – 11:00 am Manejo Programático de Tuberculosis

11:00 am – 11:15 am Comportamiento de Lesiones por Causa Externa (SIVELCE)

11:20 am – 11:40 am Socialización Tableros y hallazgos Sivigila Urgencias y Emergencias

11:40 am – 12:00 am Unidad de Análisis

CIERRE DE ACCIONES DE MEJORA PENDIENTES EN REUNIÓN ANTERIOR

COMPROMISO REUNIÓN ANTERIOR RESPONSABLE % DE CUMPLIMIENTO

N.A N.A N.A

DESARROLLO DE LA REUNIÓN

1. DESARROLLO DE LA REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:2 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

Instalación del COVE

Se realiza presentación a los participantes de la agenda del día, metodología de trabajo para la

sesión y normas de buen uso del auditorio.

Meningitis

(Lesly Milena Guasmayán/ Referente Distrital Meningitis

Realiza socialización referente distrital de Meningitis quien habla sobre qué es la meningitis, el agente

Etiológico, manera de transmisión, los portadores, el mecanismo de infección, signos y síntomas,

evolución de los síntomas, diagnóstico.

Además socializa sobre el envío del Líquido Cefalorraquídeo (LCR) al Instituto Nacional de Salud;

quimioprofilaxis, acciones en vigilancia en Salud Pública.

Explica sobre los Contactos estrechos, las vacunas, la circular 033-2016 y el Panorama mundial de la

Meningitis Meningococo.

Presenta gráfica sobre la situación nacional de los casos probables de meningitis notificados según

agente etiológico en Colombia.

Gráfica de situación distrital a la semana 48 en la cual se evidencian 183 casos notificados a nivel

distrital y una gráfica que identifica los casos específicos de la Red Norte (79 casos). Presenta por

medio de cuadro los casos probables, confirmados por laboratorio y descartados en Teusaquillo según

el Agente Etiológico.

Utilización de la vacuna inactivada contra la poliomielitis de manera fraccionada

(Fernanda Riaño)

Se socializa Esquema de vacunación que iniciará a partir del 1 de enero de 2018, cuyo objetivo es

proteger contra la poliomielitis a la población infantil menor de un año de edad. Se especifican las

diferentes dosis de acuerdo al rango de edad y vía de administración; se informa sobre las vacunas

contra la poliomielitis inactivada disponible.

Se informa la manera como debe registrarse las dosis administradas en el carné de vacunación, cómo

se registra en el aplicativo PAI , cómo se registra en el registro diario extramural, cómo se registra en el

informe mensual y cómo se registra en el informe de movimiento de biológicos y Kardex.

Se informa sobre las probabilidades que hay de un ESAVI por Vacuna Inactivada de Poliomielitis

fraccionada.

Manejo Programático de Tuberculosis

Se aborda el tema de la normatividad, el objetivo del programa, el flujograma de diagnóstico.

Identificación del Sintomático respiratorio, esquemas de tratamiento y esquema de tratamiento para

niños. Se socializa la forma de seguimiento y sus objetivos; la condición de egreso y la circular 055 de

2016.

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:3 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

Comportamiento de Lesiones por Causa Externa

El referente expone la cadena de llamadas, las actividades de barrido diario, y los días críticos en la

temporada decembrina.

Socializa el objetivo del Plan Operativo de la Vigilancia Intensificada para fin de año, el cual se trata de

desarrollar una estrategia de Vigilancia Epidemiológica para la intervención oportuna de los eventos de

mayor probabilidad de ocurrencia en la época de fin de año 2017 e inicio de año 2018.

Seguidamente se socializan los espacios priorizados según tipo de artefacto o actividad causante.

Por medio de gráfica se socializa las UPGD notificadoras del evento INS 452 durante el periodo 1ro de

diciembre de 2017 a 14 de enero de 2018.

Socialización Tableros y hallazgos Sivigila Urgencias y Emergencias

Se realiza socialización de las alertas en Salud Pública por parte de la epidemióloga Lorena herrera del

equipo ERI de la Subred Norte.

Se socializa la circular 00000044 del 04 de diciembre del 2017 vigilancia y control por intoxicaciones de

bebidas alcohólicas adulteradas por metanol.

Presenta las directrices, gestión del riesgo:

Gobernadores y alcaldes: Implementar acciones para la prevención control y manejo de las

intoxicaciones por bebidas alcohólicas (policía y gestión del riesgo locales).

Secretarias departamentales y distritales de salud: Seguimiento continua a las medidas de reducción y

planes de emergencia y contingencia implementados durante la vigilancia.

EAPB a través de la IPS: Informar y educar a la población sobre intoxicaciones por bebidas alcohólicas

adulteradas con metanol a la población general. Atención oportuna para evitar al máximo la

progresión del cuadro clínico.

Vigilancia en Salud Pública: Notificación inmediata ficha 365

Las intoxicaciones por bebida alcohólica adulterada con metanol deben ser confirmados por

laboratorio o por nexo epidemiológico.

Investigación epidemiológica de campo IEC: Caracterización del caso; estado de salud, signos y

síntomas presentados, fecha de inicio de síntomas, tipo de exposición, descripción de la bebida

alcohólica implicada, tipo de adulteración, tipo de establecimiento, lugar de consumo o de

adquisición de la sustancia.

Unidad de Análisis

Caso Clínico:

Motivo de consulta: Me siento mal, tengo dolor en piernas, dificultad para caminar y dolor de cabeza.

Enfermedad actual: Hombre de 20 años de edad que acude a consulta de urgencias y refiere que

hace 3 días presenta dolor de cabeza, alteraciones en la marcha, fiebre de inicio súbito, rinorrea.

Antecedentes del paciente:

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:4 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

No refiere antecedentes médicos

Quirúrgicos: apendicetomía

Alérgicos: ninguno

Tóxicos: fumador de marihuana

Exploración

TA: 130/85 ; T: 39.5°C ; FC: 110xmin ; FR: 22xmin ; Saturación: 92% ; Glasgow: 14/15

Diagnóstico principal: Cefalea

Análisis: paciente de 20 años de edad quien persiste con cefalea, paciente adinámico, palidez

mucocutánea generalizada. El día de ayer y hoy presenta varios episodios eméticos, refiere médico de

turno que fuero en proyectil.

Se valora paciente con resultados de paraclínicos en los cuales se reporta hemograma:

- Leucocitos: 24.93

- Neutrófilos: 95.5%

- Linfocitos: 2.0%

- Hemoglobina: 13.5

- Hematocrito: 40.7

- Plaquetas: 190.000

Glucosa: 155mg/ml

TAC Cráneo: No se evidencian hematomas ni hemorragias

Análisis a las 5 horas: Al examen físico llama la atención el deterioro neurológico que presenta el

paciente, no responde verbalmente, se evidencia rigidez de nuca, se inicia antibiótico terapia.

Evolución a las 10 horas: Paciente somnoliento, no obedece órdenes, ruidos cardíacos taquicárdicos, no

soplos, paraclínicos con leucocitosis a expensas de neutrofilia, en el momento con SIRS, ordenó toma de

nuevos paraclínicos para protocolo de sepsis.

Se realiza punción lumbar obteniendo líquido Cefalorraquídeo turbio con presión de salida aumentado;

considero que cursa con neuroinfección, se ordenan estudios para líquido e inicio de vancomicina y

ceftriaxona.

Evolución a las 18 horas: Requerimiento de soporte ventilatorio y vasopresor.

Paciente con síndrome alteración del estado de la conciencia con deterioro progresivo asociado a

signos de irritación meníngea estudio líquido cefalorraquídeo compatible con infección por bacterias.

Durante la revista médica paciente presenta deterioro de estado de conciencia asociada a signos de

hipertensión endocraneana, III par, posteriormente falla ventilatoria, se decide traslado a sala de

reanimación y aseguramiento de vía aérea mediante intubación orotraqueal.

Paciente masculino con diagnóstico de choque séptico por neuroinfección aislamiento bacteriano en

LCR pendiente tipificación, paciente en mal estado general, con requerimiento de soporte de

vasopresor y ventilatorio, paciente ausencia de reflejos de tallo, se considera paciente en mal estado

general, pobre pronóstico vital a corto plazo, se continua manejo médico instaurado. Pendiente

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:5 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

traslado a unidad de cuidado intensivo; refieren que previo a traslado realización de TAC cerebral

simple para descartar lesión hemorrágica asociada.

Diagnóstico: Meningitis Bacteriana a tipificar

Paciente quién durante traslado a la ambulancia presenta ritmo de fibrilación ventricular sin pulso, se

inician maniobras de reanimación según guías de la AHA durante 40 min, sin lograr retomar circulación

espontánea, se declara fallecido a las 19+57 pm.

Preguntas:

1. Cumple con definición de caso para algún evento en Salud Pública?

2. Si respondió si a la anterior pregunta… ¿Cuál evento considera usted es?

3. Qué muestras tomaría?

4. Si el Líquido es positivo para alguna bacteria usted lo notificaría y por qué?

5. Si realizó la notificación esta se haría semanal o inmediata?

6. Enviaría la muestra a SDS y por qué?

7. Considera que los profesionales de la salud que atendieron el caso requieren profilaxis

antibiótica?

8. Si usted consideró notificar el caso además de la ficha de notificación que otros documentos

debería envíar?

9. Dado que el paciente falleció considera que debe realizar una unidad de análisis interna donde

se analicen las demoras?

Posteriormente se realiza la Unidad de Análisis para lo cual se entregan hojas a los participantes por

grupos para que respondan las preguntas descritas en el caso clínico.

Tableros de control SIVIGILA

Se informa que se cuenta con una nueva técnico de sistemas en el proceso y actualmente se está

realizando la transición del subsistema en la localidad.

Se socializa errores frecuentes identificados en proceso de notificación y se da a conocer parámetros

que deben cumplir a partir de la fecha frente a envío de información, asunto de correos y envio de bai.

Se realiza socialización de los tableros de control realizando énfasis en cumplimiento de envio de

notificación semanal e inmediata de forma oportuna.

Se indica que la oportunidad de la base, los ajustes y los tableros de control van a ser enviados a los

correos de las instituciones.

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:6 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

DECISIONES Y CONCLUSIONES

-

COMPROMISOS Y TAREAS A REALIZAR RESPONSABLE FECHA

Garantizar la notificación inmediata de

eventos de eta, intoxicaciones

UPGD Permanente

Garantizar notificación oportuna y con calidad

evento meningitis

UPGD permanente

FIRMAS DE LOS ASISTENTES: VER LISTADO ANEXO

NOMBRE FIRMA CORREO ELECTRONICO

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:7 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:8 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:9 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:10 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:11 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:12 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:13 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:14 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:15 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN

CODIGO:GD-F-10-03

VERSION: 3

PAGINA:16 DE 16

FECHA: 14/02/2017

SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.E.

GESTION DOCUMENTAL

ACTA DE REUNIÓN