Radiocirugía Estereotáxica usando VMAT

(Arcoterapia Volumétrica Modulada)

Lic. Andrés GonzalesFísico Médico

Av. José Gálvez Barrenechea 1044, San Isidro

ACELERADOR LINEAL TRILOGY (VARIAN)

ALIADA CONTRA EL CÁNCER

1968Radiación de Arcos

con campos

conformados pero no

modulados

1995Radiación de Arcos con

campos de intensidad

modulada

2002Radiación de Arcos en

helix

(Helical Tomotherapy)

2008Radiación de un Arco.

VMAT - RapidArc

Phys. Med. Biol. 40 (1995) 1435-

1449. Printed in the UK

First Treatment - University

of Wisconsin

Madison, Wisconsin

2002

2007 - RapidArc unveiled at

ASTRO - Los Angeles, CA.

2008 - Became clinically

available in USA – University of

Alabama.

2009/January – Became

clinically available at UC-Irvine.

2013 Julio – VMAT

RapidArc en el Perú -

ALIADA CONTRA EL

CÁNCER

Evolucion de la Tecnologia de RadiaciónTerapeutica Usando Arcos

Proceso de SRS Radiocirugía Estereotáxica

TEM Simulación y

Máscara

Definición de

Volúmenes

Planificación Física

Control de Calidad

Tratamiento

Indispensable

Acelerador Lineal con conos – Experiencia en Perú

• Alta dosis(16Gy – 24Gy)

• Radiocirugía Estereotáxica(única sesión de tratamiento)

• Volúmenes pequeños.

• Conos.• Marco

estereotáxico.

UC Irvine

Trilogy en el UC Irvine

Vision RT

Mesa 6° de libertad

TrueBeamUC Irvine

Hoy en día, se reemplaza el uso del Marco Estereotáxico

Metástasis Cerebrales

1. Técnica No-isocéntrica.

2. Se trata varias lesiones

a la vez.

3. Menor tiempo de

tratamiento.

4. Diferentes dosis a los

blancos.

5. No hay límite en el

tamaño de las lesiones.

6. Varía: Tasa de dosis /

velocidad de MLC /

Velocidad del gantry.

7. No se necesita marco

estereotáxico, mayor

comodidad para el

paciente.

Planificación Física - Eclipse V.11

TEM Simulación

Planificación Física - Eclipse V.11

16Gy V > 3cc / 18Gy 1cc < V < 3cc / 20Gy V < 1cc

Planificación Física - Eclipse V.11

Control de calidad con ArcCHECK

Control de Calidad con Películas Radiocrómicas

Films GAFCHROMIC EBT3

Control de calidad con TLD

Control de calidad - Irradiación Fantoma Antropomófico

Tubo RX

Detector

Posicionamiento con Cone Beam CT (CBCT)

CBCT

CT

TLD

Vision RT

Varian

Irradiación de Películas Dosimétricas EBT3

1. La placa radiocrómica tiene mejor resolución

espacial que los equipos con arreglos de diodos.

1. VMAT-RapidArc es una Técnica No-isocéntrica.

2. Se trata varias lesiones a la vez.

3. Menor tiempo de tratamiento.

4. Diferentes dosis prescrita a los blancos.

5. No hay límite en el tamaño de las lesiones.

6. Varía: Tasa de dosis / velocidad de MLC / Velocidad del gantry.

7. Monitoreo del paciente en tiempo real (Vision RT).

8. No se necesita marco estereotáxico, mayor comodidad para el paciente.

9. Tratamiento ambulatorio.

10.Mejor calidad de vida - Protección del sistema Límbico: Es importante

evaluar los trastornos de las funciones superiores, memoria, atención

(Radioterapia Holocraneal).

11.Debe haber contante control de calidad al LINAC y dosimetría del equipo

por una entidad externa.

12. Entrenamiento del personal.

Conclusiones

Gracias por su atención!

Lic. Andrés GonzalesFísico Médico

andres.gonzales@aliada.com.pe