Solicitud de Cuenta de Estado Del Vehiculo
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Transcript of Solicitud de Cuenta de Estado Del Vehiculo
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Form: 0579 (11/2013)
Lugar: Da Mes Ao
SOLICITUD DE ESTADO DE CUENTA DE VEHCULO PERSONA NATURAL (PRDIDA TOTAL O ROBO)
Yo (Nosotros), _______________________________, _______________________________, portador(es) de la Cdula de Identidad nmero, _________________, _________________, le solicito(amos) a la Gerencia de Administracin de Cartera de Crdito, el ESTADO DE CUENTA, proyectado a 30_____, 60_____, 90_____ 120_____ das, para liberar por motivo de SINIESTRO la reserva de dominio, del prstamo nmero _______________________, que mantengo en esta Institucin, el cual es debitado de la cuenta nmero _________________________________________.
REQUISITOS Copia de C.I. del titular Copia de carta del seguro donde indica prdida total del vehculo
Firma Firma
C.I. del cliente C.I. del cliente Huella Dactilar Huella Dactilar
Nmero Telefnico
Nmero Telefnico
Por el Banco del Tesoro Nombre, Apellido, Ext.
Sello Oficina Receptora