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SOCIEDAD INTERNACIONAL PARA PROTÉTICA Y ORTÓTICA

CATEGORÍA I PROFESIONAL – PROTETISTA/ORTOTISTA,INGENIERO ORTOPÉDICO, MAESTRO ORTOPÉDICO

PAQUETE DE INFORMACIÓN

BORRADOR 3Agosto 1998

Publicado por la Sociedad Internacional para Protética y Ortótica

Agosto 1998

Todas las solicitudes para información a:

Presidente, Comité de EducaciónBorgervænget 52100 Copenhagen ØDENMARK

Contenido

1. Introducción 021.1 Resumen 021.2 Categorización ISPO 02

2. Perfil Profesional para Categoría I 04(Protetista/Ortotista, Ingeniero Ortopédico, Maestro Ortopédico etc.)2.1 Cuidado del paciente 042.2 Gerencia y supervisión 052.3 Capacitación y educación 052.4 Servicios a la comunidad 062.5 Investigación y desarrollo 062.6 Requisitos médicos, legales y éticos 06

3. Código de Ética 07

4. Objetivos de Aprendizaje de un Curso para Categoría I 084.1 Anatomía y fisiología 084.2 Patología 084.3 Mecánica y biomecánica 094.4 Matemática y estadística 094.5 Tecnología de materiales 104.6 Tecnología de taller 104.7 Gerencia de clínica, taller y negocio 104.8 Comunicación gráfica 104.9 Ciencia de protética y ortótica 114.10 Estudios clínicos 114.11 Electro-tecnología 124.12 Estudios de computación 124.13 Práctica en protética y ortótica 124.14 Práctica clínica 13

5. Examen para Categoría I 145.1 Alcance del examen 145.2 Comité de examinadores 145.3 Procedimientos del examen 14

6. Certificación de ISPO de los Cursos de Categoría I 16

7. Registro ISPO 17

8. Referencias y Bibliografía 18

Anexo A 19Perfil Profesional para Categoría II (Tecnólogo Ortopédico)

Anexo B 21Cuestionario a ser completado por establecimientos de educación y capacitación quebuscan la certificación ISPO

Anexo C 26Directriz para el programa del curso de tres años para la calificación de una persona deCategoría I.

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1. INTRODUCCIÓN

1.1 Resumen

Este paquete de información tiene por objetivo servir de directriz para cualquier país uorganización involucrada en el establecimiento de un curso que satisfaga los estándares de laSociedad Internacional para Protética y Ortótica (ISPO) en lo que se refiere a la capacitación deuna persona profesional de la Categoría I (Protetista/Ortotista).

Contiene una descripción del perfil profesional de una persona de Categoría I(Protetista/Ortotista). Para comparación también contiene en el Anexo A el Perfil Profesional deuna persona de la Categoría II (Tecnólogo Ortopédico). Da un ejemplo de un Código de Éticaapropiado. Describe los objetivos de aprendizaje de un curso para personas de Categoría I y en elAnexo C da un ejemplo de un programa aceptable. Describe las disposiciones apropiadas paraexámenes finales de un curso de Categoría I.

También resume las disposiciones para la certificación por ISPO de los programas de capacitacióny para el registro de aquellos que califican por haber participado en programas o en otra formacumplen con los mismos estándares de educación o de capacitación.

1 .2 Categorización ISPO

Una dificultad mayor encontrada en este campo es la de nomenclatura. Títulos diferentes sonusados en diferentes áreas para la misma clase de actividad y esta confusión se hace peor pordiferencias introducidas por idioma o traducción. Esto llevó a ISPO a desarrollar un sistema decategorización que se basaría en los niveles de educación y capacitación proporcionados y evitaríadependencia de títulos.

Las categorías pueden ser expuestas como sigue:

Categoría I Protetista/Ortotista (o término equivalente) Requisito de aceptación: Nivel deaceptación a universidad (o equivalente) Capacitación: 3/4 años estructuradosformalmente para obtener Título Universitario (o equivalente)

Categoría II Tecnólogo Ortopédico (o término equivalente) Requisito de aceptación: Nivel‘O’ (o equivalente) – el requisito usual para educación paramédica en países endesarrollo. Capacitación: 3 años estructurados formalmente – más bajo que elnivel de título

Categoría III Técnico Protético/Ortótico (o término equivalente) Requisito de aceptación:Diploma de escuela de primaria. Capacitación: En el trabajo

La filosofía de educación de la Sociedad abarca estas tres categorías y ha sido enfocada aprofesionales de Categoría I y II que toman parte en actividades de cuidado de pacientes, contrarioa personas de Categoría III que solamente se involucran con manufacturación y ensamblaje.

Debe ser enfatizado que esto no es un intento para describir a todos los que trabajan en este campoen todo el mundo. Es una descripción de los niveles de educación y capacitación que lo Sociedadconsidera, mientras que representa los niveles deseados para aquellos involucrados en el cuidadode pacientes en el mundo desarrollado y en desarrollo respectivamente y en la función de soportede manufacturación y ensamblaje.

Para el mundo industrializado, la Sociedad considera que la Categoría I de Prostetista/Ortotistaprofesional, para el futuro, sea educada y capacitada a nivel de Título Universitario o equivalente.

Además considera que, aunque existen muchos planteamientos diferentes que puedan llevar a estenivel de capacitación y educación, cualquier curso debe consistir en:

a) enseñanza de temas teóricosb) instrucción práctica supervisada de cercac) experiencia clínica estructurada y controlada

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Muchos países industrializados no satisfacen actualmente esta meta.

Es reconocido que actualmente no existe capacitación de Categoría I en ninguna parte de los paísesen desarrollo y solamente está disponible en el mundo industrializado. A pesar de eso, se consideraimportante que algún personal en los países en desarrollo debería ser capacitado a este nivel paraproveer liderazgo para la profesión protética/ortótica y ser responsable para la educación ycapacitación dentro de sus propios países. Sin embargo, se anticipa que la mayor parte del servicioclínico será suministrada por personal de Categoría II que debería trabajar bajo la dirección deCategoría I, donde fuera posible.

El concepto de responsabilidades de Categoría II es considerado como una solución intermediapara el mundo en desarrollo, aunque se debe reconocer que existe una situación dinámica.

También se considera mandatario que la capacitación de Categoría I y II sea relacionada concentros de servicio clínico.

La cuestión que se refiere a la extensión de capacitación a ser ofrecida en la manufacturación decomponentes para practicantes de Categoría I y II también ha sido considerada. Por lo general,componentes del mundo industrial no están disponibles en el mundo en desarrollo. Aunque estoscomponentes pueden ser hechos por tecnólogos ortopédicos de Categoría II, también pueden serhechos por personas de Categoría III y/o una variedad de artesanos. Por eso, es posible que estaactividad que toma tiempo, sea reducida en la capacitación del practicante de Categoría I y II,siempre que los productos disponibles cumplen consistentemente con las especificacionesapropiadas.

Claramente existen planteamientos diferentes que satisfagan los requisitos de educación ycapacitación de Categoría I. Las metas generales son identificadas arriba. Un curso apropiadocontendrá los mismos elementos esenciales. La duración debe ser normalmente de tres a cuatroaños. Un curso así normalmente debe ser seguido por un internado de un año.

Es cierto que muchas personas involucradas en el cuidado de pacientes en el mundo desarrollado yen desarrollo mientras tanto no caen precisamente en estas categorías (es decir Categoría I yCategoría II respectivamente). Sin embargo, las categorías sí representan una meta para laspersonas para lograr y un objetivo para ISPO para suministrar y patrocinar programas decapacitación para asistirles en lograrlo.

1 .3 Asociación Internacional de Ortotistas y Protetistas (INTERBOR)

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2. PERFIL PROFESIONAL PARA CATERGORÍA I(PROTETISTA/ORTOTISTA, INGENIERO ORTOPÉDICO, MAESTROORTOPÉDICO ETC.)

El perfil profesional siguiente tiene su base en el Reporte del Seminario Interregional de lasNaciones Unidas sobre Estándares para la Capacitación de Protetistas (UN, 1968) – el asíllamado Reporte Holte. Además ha sido modificado para cumplir con las Directrices paraCapacitación de Personal en Países en Desarrollo para Servicios Protéticos y Ortóticos(OMS, 1990) y refinado más por los Comités de Educación y Certificación de ISPO.

2.1 Cuidado del paciente

Formulación de tratamiento

2.1.1 Participa como miembro completo del equipo clínico; toma parte en el examen yprescripción; y asesora en el diseño del aparato protético/ortótico, incluyendo lacuenca o interface cuerpo/aparato, suspensión y selección de componentesapropiados.

2.1.2 Asiste y asesora sobre aspectos relevantes al manejo pre-operatorio, post-operatorio,médico y terapéutico de personas que requieren aparatos protéticos/ortóticos.

2.1.3 Registra y reporta cualquier información pertinente con respecto a los pacientes ysus familias, incluyendo a la determinación de expectaciones y necesidades.

2.1.4 Comunica apropiadamente información a los pacientes y sus familias.

Prueba, manufacturación y tratamiento

2.1.5 Supervisa y dirige las actividades de personas en Categoría II (tecnólogosortopédicos) y Categoría III (técnicos ortopédicos) en cuanto a prueba ymanufacturación.

2.1.6 Identifica características físicas del paciente y otras relevantes.

2.1.7 Formula diseños protéticos u ortóticos, incluyendo selección de materiales,componentes y apoyos adicionales

2.1.8 Toma todos los moldes y medidas requeridas para manufacturación y tallaapropiada.

2.1.9 Modifica modelos positivos y/o negativos y/o trazado del diseño para obtener latalla y alineación optima.

2.1.10 Lleva a cabo la prueba, alineamiento estático y dinámico y, donde apropiado,capacitación preliminar y prueba inicial.

2.1.11 Realiza y/o supervisa la manufacturación de la prótesis o ortosis.

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Evaluación y seguimiento

2.1.12 Asesora al equipo y participa directamente en la prueba final y evaluación de latalla, función y apariencia.

2.1.13 Instruye al paciente o la familia en el uso y cuidado del aparato.

2.1.14 Participa en los procedimientos de seguimiento así como el mantenimiento,reparaciones y reposición del aparato.

2.1.15 Evalúa la necesidad de repetir cualquier de los pasos identificados para optimizar latalla y función.

2.1.16 Colabora y consulta con otros involucrados en el manejo del paciente.

2.2 Manejo y supervisión

2.2.1 Supervisa las actividades del equipo de soporte según sea apropiado.

2.2.2 Dirige las actividades clínicas y de laboratorio/taller asignadas, incluyendo:

$ uso y mantenimiento de herramientas y equipo$ mantenimiento de ambiente y procedimientos de trabajo seguros$ control de inventario y existencias$ asuntos de personal$ asuntos financieros$ mantenimiento de registros apropiados$ gerencia de calidad total

2.2.3 Diseña mejoras en métodos de trabajo para incremento de eficiencia.

2.2.4 Se comunica con grupos profesionales y, donde apropiado, agenciasgubernamentales y no-gubernamentales.

2.2.5 Participa en planeación e implementación de sistemas de cuidado técnicoortopédico.

2.3 Capacitación y educación

2.3.1 Supervisa y dirige la educación y capacitación de personas en Categoría I(protetistas/ortotistas), Categoría II (tecnólogos ortopédicos) y Categoría III(técnicos).

2.3.2 Da conferencias y demostraciones a colegas en su profesión y otros profesionalesinvolucrados en protética/ortótica y también a otros grupos interesados.

2.3.3 Debe tomar parte en y contribuir al proceso de desarrollo profesional continuo.

2.3.4 Se mantiene al día con respecto a nuevos desarrollos en cuanto a protética/ortótica.

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2.4 Servicios a la comunidad

2.4.1 Hace una contribución profesional a y participa en programas de rehabilitacióncomunal.

2.5 Investigación y desarrollo

2.5.1 Hace una evaluación continua de sus actividades.

2.5.2 Participa en programas de evaluación y desarrollo formal.

2.5.3 Participa en juntas científicas/profesionales y proporciona información para revistascientíficas/profesionales.

2.6 Requisitos médicos, legales y éticos

2.6.1 Proporciona cuidado de pacientes dentro del marco de un código de ética reconocido deprotética/ortótica.

2.6.2 Proporciona cuidado de pacientes que cumple con los requisitos médicos/legales.

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3. CÓDIGO DE ÉTICA

Un código de comportamiento ético apropiado es un marco esencial para las actividades decualquier profesional responsable por el tratamiento de pacientes. Lo siguiente es el código deética sugerido en el Reporte del Seminario Interregional de la Naciones Unidas sobre Estándarespara la Capacitación de Protetistas (UN, 1969).

Sin embargo, esto solamente es dado como un ejemplo que satisface los requisitos mínimos de uncódigo así. Puede ser que necesite elaboración en diferentes situaciones culturales, étnicas oreligiosas.

Código ético para los protetistas/ortotístas

i) Debe observar relaciones leales con sus colegas y con otros miembros del equipo clínicosin asumir papeles fuera de su propia profesión.

ii) Debe practicar discreción absoluta respecto a asuntos personales o conocimientos quepueda adquirir en su trabajo profesional.

iii) Igual que todos los demás miembros del equipo clínico, debe suministrar serviciosolamente como un miembro de ese equipo y respetar sus conclusiones.

iv) Debe colaborar libremente en el intercambio necesario de información entre colegas yotros en las disciplinas diferentes pero relacionadas.

v) Debe esforzarse por trabajar en el estándar más alto de su capacidad profesional.

vi) Debe suministrar servicios a los pacientes en una manera profesional; interesespersonales, financieros o comerciales serán secundarios.

vii) Debe siempre representar a sí mismo como a sus servicios honestamente al paciente y atodos los demás involucrados.

viii) Debe observar restricciones similares en sus relaciones personales con los pacientes comoson aceptadas normalmente por la profesión médica.

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4. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DE UN CURSO PARA CATEGORÍA I

Lo siguiente resume los objetivos de aprendizaje de un curso para personas de Categoría Ireferente a temas teóricos (4.1 a 4.12), instrucciones prácticas supervisadas de cerca (4.13) ypráctica clínica (4.14). Debe ser enfatizado que esto es una directriz y variaciones locales puedentodavía producir un curso aceptable. En lo que se refiere a instrucción práctica supervisada,requisitos regionales pueden influenciar el énfasis en áreas de tratamiento de pacientes.

Nótese también nuevamente que el curso que abarca a estos objetivos de aprendizaje normalmentetendrán una duración de tres a cuatro años de estudio a tiempo completo y que los participantesdeben haber satisfechos los requisitos de aceptación Universitaria (12/13 años de escolaridad).Esto proporciona una orientación en cuanto al nivel esperado del curso y su lugar dentro del marcoeducacional nacional.

Un ejemplo de un programa detallado de un curso apropiado es proporcionado en Anexo C. Estono tiene la intención de ser un modelo pero solamente una orientación útil en cuanto a un desglosedetallado de contenido y objetivo, o aquellos incluidos en la construcción del curso.

4.1 Anatomía y fisiología

En el área de anatomía y fisiología el estudiante debe tener conocimientos de lo siguiente:

$ anatomía total$ estructura y propiedades de sustancias biológicas$ biología de células$ tejidos básicos$ fisiología de sistemas corporales$ sistema de locomoción$ anatomía detallada del miembro inferior$ miembro superior y columna$ desarrollo humano$ mecanismos de líquidos corporales y de defensa$ sistemas cardiovascular y respiratorio$ piel$ sistemas nerviosos

El estudiante debe tener un conocimiento del funcionamiento de articulaciones y músculosindividuales y ser competente en explicar su interacción. Debe ser entendido en el área dedesviaciones patológicas y poder analizarlas por medio de instrumentos de medida apropiados asícomo por aplicación de su conocimiento de la gama de movimiento para poder identificar untratamiento protético/ortótico viable. El estudiante debe reconocer que factores biomecánicos asícomo patológicos deben ser tomados en cuenta juntamente con factores anatómicos.

4.2 Patología

El estudiante tendrá conocimiento de las áreas siguientes especialmente por su relación con laprotética y ortótica:

-procesos patológicos generales-patología del sistema de locomoción;-patología de los sistemas cardiovascular y respiratorio;-patología de la piel; patología del sistema nervioso;-anormalidades presentes al nacimiento (malformaciones congénitas).

El estudiante debe poder comentar sobre la etiología y evolución de la enfermedad en cuestión, asícomo sobre su cuidado y tratamiento. Debe demostrar competencia en anatomía, fisiología,biomecánica y patología así como habilidad en coordinar estos factores y llegar al resultado finalapropiado en su capacidad de Protetista Ortotista.

4.3 Mecánica y biomecánica

El estudiante comprenderá los temas siguientes

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• Mecánica;• fuerzas y efectos de fuerzas;• resolución y suma de fuerzas y momentos;• diagramas de cuerpo libre;• movimientos lineales y angulares;• estrés y tensión;• diagramas de fuerzas de desgarre y momentos de doblar;• doblez y torsión;• rayos;• teorías de falla;• conexiones;• mecánica de fluidos;• sistemas de control.

• Biomecánica;• mecánica del tejido humano;• movimiento humano;• análisis de fuerza de articulación;• miembro inferior;• miembro superior;• columna;• protética del miembro inferior;• protética del miembro superior;• ortótica del miembro inferior;• ortótica del miembro superior;• ortótica de la columna;• aplicaciones de diseño protético/ortótico:

El estudiante tendrá una base firme de principios de mecánica básica. Será capaz de aplicar estosprincipios a aspectos relevantes del sistema del cuerpo humano y aplicaciones protéticas/ortóticas.

4.4 Matemática y estadística

El estudiante tendrá conocimientos de las áreas siguientes de la matemática y sus aplicaciones a lamecánica, biomecánica y protética y ortótica:

• matemáticas• manipulación algebraica• trigonometría• funciones: polinomial, racional, exponencial, logarítmica• diferenciación• integración• ecuaciones diferenciales• estadística• organización de datos• probabilidad• modelos de probabilidad• estimación• regresión.

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4.5 Tecnología de materiales

El estudiante tendrá conocimiento de las características, propiedades y el procesamiento de losmateriales siguientes usados comúnmente con referencia específica a la aplicación en la protética yortótica.

• acero y sus aleaciones;• metales no-ferrosos y sus aleaciones;• plásticos: termoformante, termofijante, composiciones;• madera;• cuero;• escayola de París• adhesivos.

4.6 Tecnología de taller

El estudiante comprenderá y estará en capacidad de aplicar, en el campo de la tecnologíaortopédica, las áreas siguientes de conocimiento:

• herramientas de mano: su selección, uso y mantenimiento;• instrumentos de medida: uso y métodos de aplicación;• herramientas de máquina: selección, instalación, uso y mantenimiento;• procesos de soldadura y equipo para metales y plásticos;• máquinas de coser: selección, uso y mantenimiento;• equipo en general: hornos, compresores, bombas de vacío, aparatos de extracción de

humo y polvo;• diseño de taller• normas de salud y seguridad y su práctica.

4.7 Gerencia de clínica, taller y negocio

El estudiante tendrá conocimiento de la teoría y aplicación de:

• adquisición y manejo de materiales y control de existencias• gerencia de la fuerza de trabajo• cálculo de costos de producción• preparación de presupuestos y recibos, facturación y contabilidad• gerencia de clínicas, sistemas de citas, mantenimiento de registros• gerencia de propiedades, cuidado y mantenimiento• consideraciones ambientales/ecológicas• gerencia de calidad• sistemas de salud• consideraciones éticas

4.8 Comunicación gráfica

El estudiante tendrá conocimiento y práctica en lo siguiente:

• dibujo isométrico y visualización tridimensional• proyección de ángulo primero y tercero• vistas auxiliares y secciones• uso de estándares de dibujo• aplicación de tolerancias de máquina• dibujos simples de ensamblaje• aplicaciones de tecnología ortopédica

4.9 Ciencia de protética y ortótica

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El estudiante comprenderá la biomecánica, anatomía, patología relacionada, aparatos protéticos yortóticos disponibles, compatibilidad y talla paciente/aparato y principios de alineación para lasáreas siguientes de provisión protética y ortótica:

• protética parcial de pié;• protética de desarticulación de tobillo;• protética transtibial;• protética de desarticulación de rodilla;• protética transfemoral;• protética de desarticulación de cadera y hemipelvectomía;

• protética parcial de mano• protética de desarticulación de muñeca;• protética transradial;• protética de desarticulación de codo;• protética trashumeral;• protética de desarticulación de hombro y cuarto-frontal

• ortótica de pié• ortótica tobillo-pié• ortótica de rodilla• ortótica rodilla-tobillo-pié• ortótica de cadera• ortótica de cadera-rodilla-tobillo-pié

• ortótica de mano• ortótica muñeca-mano• ortótica de codo• ortótica de codo-muñeca-mano• ortótica de hombro• ortótica de hombro-codo-muñeca-mano

• ortótica sacroiliaca• ortótica sacrolumbar• ortótica toracolumbar• ortótica toraco-lumbo-sacral• ortótica cervical• ortótica cervico-toraco-lumbo-sacral

• calzado ortopédico y modificaciones de calzado• soporte de fracturas

4.10 Estudios clínicos

El estudiante ganará una apreciación de enfermedades relevantes y su tratamiento incluyendoprovisión protética y ortótica. Tendrá conocimientos de manejo de pacientes en lo que se refiere aconsideraciones físicas, sociales, psicológicas y éticas.

Las áreas cubiertas incluirán:

• el equipo clínico• cirugía de amputación• rehabilitación• psicología de pérdida y minusvalía• afecciones de desmioelinación• afecciones de la piel• afecciones del pié y podología• afecciones de la neurona de locomoción superior• afecciones de la neurona de locomoción inferior

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• anomalías presentes al nacimiento• enfermedad vascular periférico• minusvalía relacionada con la edad• lesiones de la columna• tratamiento de fracturas• afecciones de articulaciones y esqueleto• interpretación de Rayos-X• manejo de pacientes y movimiento seguro• metodología de investigación

4.11 Electro-tecnología

El estudiante tendrá conocimientos de los principios siguientes de electricidad especialmente conrelación a aplicaciones protéticas, ortóticas y prácticas de taller:

• conceptos básicos• circuitos de corriente directa• inductancia y capacitancia• circuitos de corriente alterna• fuentes de poder• amplificadores• feedback• técnicas de rechazo de interferencia• medición• mioelectrodos• seguridad

4.12 Estudios de computación

El estudiante tendrá conocimientos del uso de Computadoras Personales y una introducción a lasáreas siguientes de aplicación de computadoras:

• medición asistida por computadora y manufacturación de aparatos• sistemas comercialmente disponibles para diseño de aparatos• comunicación por internet

4.13 Prácticas Protéticas y Ortóticas

Por medio de demostración acompañada por actividad de laboratorio en la cual recibe instrucciónpráctica supervisada de cerca, el estudiante tendrá capacidad de manufacturación y talla deaparatos para pacientes seleccionados de las categorías siguientes:

• protética parcial de pié;• protética de desarticulación de tobillo;• protética transtibial;• protética de desarticulación de rodilla;• protética transfemoral;• protética de desarticulación de cadera y hemipelvectomía;

• protética parcial de mano• protética de desarticulación de muñeca;• protética transradial;• protética de desarticulación de codo;• protética trashumeral;• protética de desarticulación de hombro y cuarto-frontal

• ortótica de pié• ortótica tobillo-pié• ortótica de rodilla

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• ortótica rodilla-tobillo-pié• ortótica de cadera• ortótica de cadera-rodilla-tobillo-pié

• ortótica de mano• ortótica muñeca-mano• ortótica de codo• ortótica de codo-muñeca-mano• ortótica de hombro• ortótica de hombro-codo-muñeca-mano

• ortótica sacroiliaca• ortótica sacrolumbar• ortótica toracolumbar• ortótica toraco-lumbo-sacral• ortótica cervical• ortótica cervico-toraco-lumbo-sacral

• calzado ortopédico y modificaciones de calzado• soporte de fracturas

4.14 Práctica Clínica

El estudiante tendrá experiencia en el ambiente clínico en el suministro de prótesis y ortosis apacientes recibiendo tratamiento. Esta experiencia debe cubrir una gama lo más amplia posiblepero con énfasis en los niveles mayores de suministro. La meta es desarrollar habilidades en:

• evaluación y prescripción;• suministro clínico de prótesis y ortosis;• manufacturación de prótesis y ortosis;• relaciones interpersonales;• actividad profesional;• comunicación;• organización y gerencia;• investigación clínica.

Donde la práctica clínica es efectuada en centros distintos a la institución principal de enseñanza,esos centros de colocación clínica deben satisfacer estándares específicos de la institución deenseñanza y el trabajo del estudiante debe ser supervisado por un profesional de Categoría I

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5. EXÁMEN PARA CATEGORÍA I

Lo siguiente da directrices para las características esenciales del examen para el curso decapacitación de Categoría I. Normas o prácticas nacionales o institucionales pueden imponerlimitaciones a los procedimientos. Sin embargo, normalmente las características esenciales debenser incorporadas por esas instituciones buscando la certificación ISPO.

5.1 Alcance del examen

Todos los cursos tendrán tres elementos: teóricos, práctica en protética y ortótica (instrucciónpráctica supervisada de cerca) y práctica clínica. Cada uno de estos elementos debe ser evaluado ycada uno debe ser completado con éxito para que el candidato pase.

5.2 Comité de examinadores

5.2.1 Para cada examen debe ser formado un Comité de Examinadores quienes tienen comofunción supervisar la documentación, asegurar que el examen es representativo delprograma y certificar los resultados del examen.

5.2.2 Los examinadores serán nombrados y el Comité Examinador constituido de acuerdo connormas nacionales e institucionales pero normalmente incluirá por lo menos unespecialista médico apropiado y un profesional de Categoría I. Donde posible, un asesorinternacional calificado debe ser integrado en el comité local.

5.3 Procedimientos de Examen

5.3.1 Sección teórica

La evaluación teórica examinará los conocimientos del candidato en cuanto a los temas siguientes:

• Anatomía y Fisiología Patología *• Mecánica y Biomecánica *• Matemática y Estadística *• Tecnología de Materiales• Tecnología de Taller• Gerencia de Clínica, Taller y Negocio• Comunicación Gráfica• Ciencia de Protética y Ortótica *• Estudios Clínicos• Electro-tecnología• Estudios de Computación

Se espera que habrá el mayor énfasis en la terminación exitosa de aquellos temas marcados *.

5.3.2 Práctica en protética y ortótica (instrucción práctica supervisada de cerca).

La evaluación práctica examinará las habilidades técnicas, clínicas y de taller del candidato. Serárepresentativa del contenido clínico del temario, balanceada en complejidad entre protética yortótica y ambas protética y ortótica deben ser completada con éxito.

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5.3.3 Práctica clínica

La evaluación de la práctica clínica examinará las habilidades del candidato en el ambiente clínicoen el tratamiento de personas que requieren de la protética y ortótica. La evaluación examinará elcandidato referente a:

• evaluación del paciente y prescripción *• manufacturación• suministro clínico de prótesis y ortósis *• relaciones interpersonales• actividad profesional• comunicación• organización y gerencia• investigación clínica *

El énfasis de la evaluación y terminación exitosa será en aquellas áreas marcados* El desarrollo enambas protética y ortótica debe ser satisfactorio. La evaluación de práctica clínica serárepresentativa de la gama total del suministro clínico pero con énfasis en los niveles mayores desuministro.

Donde la práctica clínica es realizada en centros distintos a la institución principal de enseñanza, sila evaluación es realizada por personal clínico que no pertenece a la institución, el personal clínicoinvolucrado en la evaluación debe ser profesionales de Categoría I y debe realizar la evaluacióndentro del marco especificado por la institución de enseñanza.

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6. CERTIFICACIÓN DE ISPO DE CURSOS DE CATEGORÍA I

Cursos que cumplen con los requisitos de ISPO con respecto a este paquete de informaciónpueden aplicar a la Certificación de ISPO. Esta certificación por ISPO es una seguridad de quecualquier curso de capacitación aprobado así para protetistas/ortotistas cumple con el estándarinternacionalmente aceptado.

A una institución que aplique se pediría completar un cuestionario que busca informacióndetallada acerca del curso en si y el marco en que opera. El cuestionario vigente está incluidocomo Anexo B.

Cuando la contestación muestra que parece que el curso cumple con los requisitos mínimos, ISPOorganizaría una inspección, pagada por la institución que aplica y que preferiblemente coincidiríacon el examen final. La inspección se concentraría en temas como:

i) nivel de aceptación del cursoii) contenido del curso en cuanto a temas teóricos, práctica de taller, práctica clínicaiii) duración del curso en cuanto al total de tiempo y horas disponibles para instruccióniv) certificación del curso por las autoridades de Educación y Saludv) nivel de capacitación comparado con otros profesionales paramédicosvi) personal de enseñanza disponible para temas teóricosvii) personal disponible para enseñanza de protética y ortóticaviii) examen apropiado de todos los temasix) estándar alto de trabajo práctico y clínicox) grado de fallasxi) acceso a pacientesxii) acceso a personal medico y otro personal paramédicoxiii) materiales de enseñanzaxiv) instalaciones como aulas, talleres, equipo, áreas clínicasxv) perspectivas de empleo para graduadosxvi) arreglos de internadoxvii) certificación del cursoxviii) permanencia del cursoxix) aceptación nacional

Cuando la inspección muestra que el curso cumple con los requisitos en cuanto a educación ycapacitación de Categoría I será certificado por ISPO por un período de tres años. Mantenimientode la certificación requiere una inspección cada tres años por ISPO.

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7. REGISTRO ISPO

Un profesional de Categoría I que completa un curso certificado por ISPO será registrado por lainstitución con ISPO y tiene entonces el derecho de llamarse

Protetista/Ortotista Registrado en ISPO (Categoría I)

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8. REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFÍA

Naciones Unidas (1969). Report of the United Nations inter-regional seminar on standards for thetraining of prosthetists, Holte, Denmark 1-9 Julio 1969 - New York: UN.

Intemational study week on prosthetic/orthotic education (1976). / editado por J Hughes.Edinburgh: Scottish Home & Health Department.

ISPO (1985). Report of ISPO Workshop on prosthetics and orthotics in the developing world withrespect to training and education and clinical services, Moshi, Tanzania 6-12 Mayo 1984. / editadopor NA Jacobs, G Murdoch. - Copenhagen, Denmark: ISPO.

ISPO (1987). Report of ISPO Workshop on training and education in prosthetics and orthotics fordeveloping countries, Jønkøping, Sweden 12-16 Agosto 1985. / editado por K "berg, G Murdoch,NA Jacobs. - Copenhagen, Denmark: ISPO.

ISPO (1988). Report of ISPO Workshop on upgrading in prosthetics and orthotics for techniciansfrom developing countries trained on short courses, Glasgow, Scotland 19-25 Julio 1987. / editadopor G Murdoch, NA Jacobs. - Copenhagen, Denmark: ISPO.

Guidelines for training personnel in developing countries for prosthetic and orthotic services (1990).WHO/RHS/90.1 - Geneva: WHO.

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Anexo A

A. PERFIL PROFESIONAL PARA CATEGORÍA II(TECNÓLOGO ORTOPÉDICO)

Este perfil profesional es específico para personas en el mundo en desarrollo. Su origen está en lasDirectrices para Capacitación de Personal en Países en Desarrollo para Servicios Protéticos yOrtóticos (OMS, 1990) y ha sido refinado más por ISPO para asegurar el cumplimiento con susistema de categorización.

A.1 Cuidado de pacientes

Formulación de tratamiento

A.1.1 En ausencia de un profesional de Categoría I, participa como miembro completo delequipo clínico; toma parte en el examen y la prescripción: y asesora en el diseño de lainterface del aparato protético/ortótico, así como suspensión y selección de loscomponentes apropiados.

A.1.2 Asiste y asesora en aspectos relevantes del manejo pre-operatorio, post-operatorio,médico y terapéutico de personas que requieren aparatos protéticos/ortóticos.

A.1.3 Registra y reporta cualquier información pertinente con respecto a pacientes y susfamilias, inclusive acerca de determinación de expectaciones y necesidades.

A.1.4 Comunica información apropiada a pacientes y sus familias.

Talla, manufacturación y tratamientos

A.1.5 Identifica características físicas y otras relevantes del paciente.

A.1.6 Formula una gama de diseños protéticos u ortóticos como especificado en las directricesdel temario. Esto incluye selección de materiales, componentes y soportes adicionales.

A.1.7 Hace todos los moldes y toma todas la medidas requeridas para manufacturación y tallaapropiada.

A.1.8 Modifica modelos positivos y/o negativos y/o pruebas de diseño para talla y alineaciónoptima.

A.l.9 Realiza talla, alineamiento estático y dinámico y, donde necesario, capacitaciónpreliminar y prueba inicial.

A.l.10 Realiza y/o supervisa la manufacturación de la prótesis o ortosis.

Evaluación y seguimiento

A.1.1.1 Asesora al equipo y participa directamente en la prueba final y evaluaciónde la talla, función y apariencia.

A.1.1.2 Instruye al paciente o familia en el uso y cuidado del aparato.

A.1.1.3 Toma parte en los procedimientos de seguimiento así como mantenimiento, reparación yreposición del aparato.

A.1.1.4 Evalúa la necesidad de repetir cualquier de los pasos identificados para optimizar la tallay función.

A.1.1.5 Colabora y consulta con otros involucrados en el manejo del paciente.

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A.2 Gerencia y supervisión

A.2.1 Supervisa las actividades del personal de soporte como sea apropiado.

A.2.2 Dirige actividades clínicas y de laboratorio/taller asignadas, incluyendo:

• uso y mantenimiento de herramientas y equipo• mantenimiento de ambiente y procedimientos de trabajo seguros• control de inventario y existencias• asuntos de personal• asuntos financieros• mantenimiento apropiado de registros• gerencia de calidad total

A.2.3 Desarrolla métodos de trabajo mejorados para incrementar eficiencia.

A.2.4 Se comunica con grupos profesionales así como con agencias gubernamentales y no-gubernamentales.

A.2.5 Toma parte en planeación e implementación de sistemas de cuidado técnico ortopédico.

A.3 Capacitación y educación

A.3.1 Puede supervisar y tomar parte en la capacitación de personas en Categoría II (tecnólogosortopédicos) y Categoría III (técnicos).

A.3.2 Puede dar conferencias y demostraciones a colegas en su profesión y otros profesionalesinvolucrados en protética/ortótica y también a comunidades y otros grupos interesados.

A.3.3 Debe tomar parte en y contribuir al proceso de desarrollo profesional continuo.

A.3.4 Se mantiene al tanto de desarrollos nuevos en cuanto a protética/ortótica.

A.4 Servicios a la comunidad

A.4.1 Proporciona una contribución profesional a y toma parte en programas de rehabilitacióncomunal.

A.5. Requisitos médicos, legales y éticos

A.5.1 Proporciona cuidado de pacientes dentro de un código de ética de protética/ortóticareconocido.

A.5.2 Proporciona cuidado de pacientes que cumple con los requisitos médicos/legales.

21

Anexo B

CUESTIONARIO A SER COMPLETADO POR ESTABLECIMIENTOS DE EDUCACIÓN YCAPACITACIÓN BUSCANDO CERTIFICACIÓN ISPO

General:

Título de laInstitución______________________________________________________________________________________________

Dirección___________________________________________________________________________________________________

Nombre del Director__________________________________________________________________________________________

Institución fundada por: (P favor de marcar)

Gobierno r

Universidad r

Fuente benéfica r

Fuente privada r

Afiliación a: (P favor de marcar)

Gobierno r

Universidad r

Otro establecimiento educacional r

Hospitales r

Tamaño de la población en la región geográfica de laInstitución o Escuela Protética/ortótica Número_________

Número estimado de minusválidos requiriendo soportesprotéticos, ortóticos u otros en esa región Número_________

Causas principales de minusvalía (ambas, lesión yenfermedad)_________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Descripción de naturaleza de cualquier servicioprotético/ortótico que ofrece_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

¿Cuantos pacientes que asisten a cuidado protético estándisponibles para efectos de enseñanza? Número_________

Hemipelvectomía Número_________

Desarticulación de cadera Número_________

Trans-femural Número_________

Desarticulación de rodilla Número_________

Trans-tibial Número_________

Desarticulación de tobillo Número_________

Pié parcial Número_________

Miembro superior Número_________

¿Cuantos pacientes que asisten a servicios ortóticos estándisponibles para efectos de enseñanza? Número_________

22

Ortosis de rodilla-tobillo-pié (soporte de pierna, tablilla, etc.) Número_________

Ortosis de tobillo-pié (soportes cortos de pierna, etc.) Número_________

Ortosis espinal Número_________

Calzado ortopédico Número_________

Otros soportes – muletas, bastones, ayudas para caminar, sillas de ruedas Número_________

Ortosis de miembro superior Número_________

Los pacientes que son tallados por estudiantes en el transcurso de sueducación y capacitación son:

solamente usados como modelos? Sí/No o son tallados como parte de su tratamiento? Sí/No

Contenido del Temario:

Ciencia de vida (incluyendo anatomía, fisiología, etc.) Horas__________

Mecánica Horas__________

Biomecánica Horas__________

Tecnología (incl. Electro-tecnología, ciencia de materiales, etc.) Horas__________

Matemática (y estadística) Horas__________

Dibujo técnico Horas__________

Ciencia de protética y ortótica Horas__________

Gerencia de Taller Horas__________

Estudios Clínicos Horas__________

Otros _______________________________________________________________________________ Horas__________

_______________________________________________________________________________ Horas__________

_______________________________________________________________________________ Horas__________

Total de horas de enseñanza en aula Horas__________

Total de horas de práctica en laboratorio (Taller) Horas__________

Total de horas de trabajo clínico (contacto con pacientes) Horas__________

Horas de enseñanza/instrucción diaria Número________

Días por semana Número________

Semanas por año Número________

Años hasta completar el curso Número________

¿Cuales idiomas son usados en el curso de educación y capacitación? ________________________________

______________________________________________________________________________________

23

Evaluación y premio:

Métodos de evaluación: (P favor de marcar)

Evaluación continua r

Examen por escrito r

Examen oral (de voz alta) r

Prueba práctica r

Proyectos r

Describe procedimiento de examenfinal____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En caso de falla por parte del candidato cuales arreglos existenpara repetición de exámenes o parte del curso________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Naturaleza de calificaciones dadas al final de educación ycapacitación__________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Título otorgado al candidatoexitoso______________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Según la Institución ese título está relacionado con: (P favor de marcar)

Protetista/Ortotista r

Maestro Ortopédico r

Tecnólogo Ortopédico r

Otro r

Instalaciones:

Aulas Número_______ Dimensiones___________

Laboratorios/Talleres de Instrucción Número_______ Dimensiones____________

Salas de Consulta Número_______ Dimensiones____________

Salas de Medición y Moldeo Número_______ Dimensiones____________

Salas de Escayola Número_______ Dimensiones____________

Talleres de Ortótica Número_______ Dimensiones____________

Talleres de Protética Número_______ Dimensiones____________

Talleres de Plásticos Número_______ Dimensiones____________

Talleres de Ingeniería Número_______ Dimensiones____________

Otros Talleres de Manufacturación Número_______ Dimensiones____________

Descripción__________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Instalaciones de Biblioteca (describe)____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Instalaciones de Investigación(describe)____________________________________________________________________________________________________

24

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Educación y Capacitación de Personal

Instructores:

Protetistas (Maestros Ortopédicos) Categoría I Número_______

Ortotistas (Maestros Ortopédicos) Categoría I Número_______

Tecnólogos Ortopédicos Categoría II Número_______

Instructores de Manufacturación Categoría III Número_______

Médicos/Cirujanos Número_______

Terapeutas (físicos y ocupacionales) Número_______

Bio-ingenieros Número_______

Ingenieros Número_______

Profesores Externos:

Médicos Número_______

Cirujanos Número_______

Terapeutas Número_______

Ortotistas Número_______

Protetistas Número_______

Bio-ingenieros Número_______

Ingenieros Número_______

Estudiantes:

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997Número de estudiantesempezando en cada uno deestos años

Número que califica

Describe la naturaleza y duración de cualquier arreglo deinternado____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Empleo:

¿Qué se sabe acerca de la colocación profesional de sus graduados en su propio país?Favor de especificar (por ejemplo en instituciones del gobierno o hospital, en Universidadeso instalaciones privadas)

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

¿A qué equivale su salario y posición? ( P favor de marcar)

Médico r

Terapeuta r

25

Enfermera r

Trabajador de taller r

¿Qué se sabe de la colocación profesional de sus graduados en otros países?

Favor de especificaraquí________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

¿A qué equivale su salario y posición? ( P favor de marcar)

Médico r

Terapeuta r

Enfermera r

Trabajador de taller r

Matrícula:

Matrícula anual para curso de educación y capacitación__________________________ para__________ años

Pagado por: ( P favor de marcar)

Estudiante r

Gobierno r

Institución benéfica r

Otro r

26

Anexo C

DIRECTRIZ PARA TEMARIO DE CURSO UNIVERSITARIO DE CUATRO AÑOSCON EL FIN DE CALIFICAR A NIVEL DE CATEGORÍA I

(PROTETISTA/ORTOTISTA)

Se debe tomar nota que esta solamente es una directriz con la intención de asistir a aquellos queestán involucrados en la construcción de un curso basado en Universidad. Está construido sobretres años basados en campus, cada uno de 42 semanas y un año basado clínicamente de 46semanas. Sin embargo, la base de cualquier curso debe ser los Objetivos de Aprendizajeespecificados en Sección 4.

Este curso está dirigido a estudiantes que han completados exitosamente una enseñanza basada enciencias de doce o trece años.

27

RESUMEN DEL CURSO

PRIMER AÑOTemas Teóricas

Ciencias de vida IMecánica y Biomecánica ICiencia de protética y ortótica IEstudios clínicos IMatemática y estadísticaComunicación gráficaElectro-tecnología

Horas Asignadas120

964872727272

Total 552Instrucción Práctica

Práctica de taller introductoria Prótesis trans-tibial Ortosis de pié Ortosis tobillo-pié

174120

9060

Total 444SECUNDO AÑO

Temas TeóricasCiencias de vida IIMecánica y biomecánica IICiencia de protética y ortótica IIEstudios clínicos IIEstudios de computación

Horas Asignadas120120

487224


Ortosis tobillo-piéPrótesis trans-femuralPrótesis de desarticulación de rodilla y tobilloPrótesis de miembro superiorOrtosis de miembro superiorOrtosis espinal

114108120120

6060

Total 582TERCER AÑO

Temas TeóricasCiencias de vida IIIMecánica y biomecánica IIICiencia de protética y ortótica IIIEstudios clínicos IIITecnología de materiales

Horas Asignadas120108

487272


Prótesis de desarticulación de caderaOrtosis rodilla-tobillo-piéOrtosis espinalPrótesis de miembro superiorRevisión

Prótesis de miembro inferiorOrtosis de miembro inferiorOrtosis espinalOrtosis de miembro superiorOrtosis tobillo-pié

66162

60144

3030303030

Total 582CUARTO AÑO

PRÁCTICA CLÍNICAExperiencia Clínica Estructurada y Controlada

ProtéticaOrtótica

Horas Asignadas

805805

28

PRIMER AÑO

Contenido de temas teóricos

Ciencias de vida I

La meta de la sección introductoria del curso es suministrar un trasfondo de la biología decélulas, anatomía y fisiología. La estructura y el funcionamiento más detallados del sistemalocomotor son estudiados antes del examinar la anatomía detallada del miembro inferior. Eltrabajo de laboratorio incluye demostraciones y trabajo microscópico para facilitar elentendimiento de la relación entre estructura y funcionamiento en sistemas vivos. La fisiologíaexperimental también es usada para ilustrar la conferencia. El trabajo práctico en anatomíaconsiste en demostraciones.

Contenido Horas asignadas

Anatomía TotalDefinición de términos anatómicos; regiones del cuerpo;cavidades corporales y su contenido; disposiciónfuncional de órganos en sistemas – relacionada con laspropiedades de vida

Químicos de VidaEstructura y propiedades de sustancias biológicasimportantes; funciones.

Biología de CélulasUltra-estructura de células y bioquímica de células

Tejidos BásicosEstructura y funciones; disposición en órganos.

Revisión de Fisiología de Sistemas CorporalesAlimentario, respiratorio, circulatorio (para incluirfluidos corporales) renal, reproductivo, integumentario,endocrino y nervioso.

Sistema LocomotorEstructura y función de huesos, articulaciones ymúsculos; disposición y función del sistema nerviososomático.

Anatomía del Miembro InferiorEstudio de estructura y función del miembro inferior;estructura y función detallada de huesos y articulacionesdel miembro inferior; suministro de sangre al miembroinferior; plexo lumbo-sacral y nervios principales hacia elmiembro inferior; orígenes, inserciones, acciones ysuministro de nervios de músculos del miembro inferior;anatomía de superficie del miembro inferior.

ConferenciasTutorías/Laboratorios







6 horas4 horas

8 horas4 horas

8 horas4 horas

7 horas8 horas

7 horas6 horas

14 horas6 horas

22 horas16 horas

Total ConferenciasTotal Tutorías/Labs.

72 horas48 horas

29

Mecánica y Biomecánica I

Las propiedades mecánicas y comportamiento de materiales y aparatos que son usados enel tratamiento de pacientes, y la interacción entre aparato y paciente. El curso comprende unaseria de conferencias, soportadas por períodos de tutoría supervisada y sesiones prácticas delaboratorio.


Material de BaseUnidades, homogeneidad dimensional, cantidadesescalar/vector, sistemas coordinadas, leyes de Newton.Resolución y suma de fuerzas y momentos en dos y tresdimensiones, sistemas equivalentes de fuerza, diagramasde tres cuerpos, ecuaciones de equilibrio, análisis deplanos y espacios. Movimiento linear/angular, aceleraciónuniforme, fricción, inercia, momento de inercia, equilibriodinámico (traducción/rotación), energía, momento. Estrésy presión (solución gráfica), ecuaciones constitutivas

Movimiento HumanoAlcances de movimiento (miembros inferiores/superioresy columna), forma normal de andar (introducción acinemática, cinética y estudios EMG), introducción aformas de andar patológica y de persona amputada.Análisis cinemática de los miembros.

Mecánica de TejidosIntroducción a tejidos biológicos relevantes y suspropiedades mecánicas.

Protética del Miembro InferiorBiomecánica general de la cuenca / principiosbiomecánicos de rectificación del enyesado, biomecánicade cuenca BK, biomecánica de alineación trans-tibial,biomecánica de cuenca trans-femural, biomecánica dealineación trans-femural.

Ortótica del Miembro InferiorBiomecánica del pié – análisis de fuerzas dearticulaciones (normal, patológico, efectos de calzado).

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

30

7

3

5

3Total ConferenciasTotal Tutorías/Labs.

4848

30

Ciencia de Protética y Ortótica I

Nota general para Ciencia de Protética y Ortótica I, II y IIII:

El curso está dividido en secciones como indicado. Cada sección comprendebiomecánica relevante, juntamente con anatomía y patología de minusvalía, descripción deaparatos protéticos y otróticos, principios de compatibilidad y talla paciente/aparato. Cadasección es seguida por instrucciones prácticas sobre el mismo tema.


Práctica de taller introductoria 18Protética trans-tibial 12Ortótica de zapato y pié 10Ortótica de tobillo-pié 8

Total 48

Estudios Clínicos I

Nota general para Estudios Clínicos II y III: los programas de estudios clínicoscomprenden las cuatro secciones siguientes:

1. ConferenciasLa intención de estas conferencias es presentar material nuevo, que el estudiante no recibirádurante otros modelos de enseñanza.

2. Conferencias/Demostraciones ClínicasLa intención de estas conferencias/demostraciones clínicas es conectar los modelos de enseñanzaCiencias de Vida y Protética/Ortótica (P/O). Los mismos temas pueden ser cubiertos en elprograma Ciencia de Vida pero unicamente desde el punto de vista de sistemas corporals. Dentrode este programa se pedirá a un clínico hablar sobre las manifestaciones clínicas de la condiciónbajo consideración, del pronóstico, problemas asociado, el papel de aparatos P/O en el manejodel paciente, los objetivos y resultado esperado del tratamiento P/O, y selección de aparatos P/O.

Cada sesión comprenderá una conferencia de una hora para cubrir el material arribamencionado seguida por una presentación de dos horas de pacientes para ilustrar los problemasdiscutidos en una situación clínica. Los temas a ser cubiertos han sido seleccionados después dediscusiones con el equipo de enseñanza del Módulo Ciencia de Vida y con las debidasconsideraciones para el Programa P/O.

3. Sesión de Contacto con el PacienteEstas sesiones introductorias familiarizarán el protocolo y técnicas del contacto con el paciente yevaluación de la pérdida funcional y capacidades residuales del paciente.

Para cada una de las condiciones incluidas el estudiante examinará a pacientes bajo lasupervisión y dirección de miembros del personal clínico. Puede ser necesario para losestudiantes que reciban instrucción adicional sobre evaluación de pacientes con condicionesespeciales. Dentro de cada sesión cada estudiante examinará por lo menos a tres pacientes.

31

4. Clínicas de HospitalLa asistencia a clínicas apropiadas en hospitales locales capacitará al estudiante para darsecuenta de los problemas rutinarios que se presentan al paciente y el papel del protetista/ortotistaen su manejo.


ConferenciasIntroducción a la protéticaIntroducción a la ortóticaPapel del Protetista OrtotistaEl equipo clínicoComunicación escritaIntroducción a razones para amputaciónIntroducción a cirugía de amputaciónRehabilitación del amputado del miembro inferiorIntroducción a sistemas de información de bibliotecaIntroducción a software de computadoraIntroducción a psicología de pérdida/minusvalíaHistoria y estructura organizacional de servicios de saludComunicación verbalAfecciones de la pielIntroducción a técnicas de rayos-x y escansiónManejo de pacientes y movimiento seguro

Conferencias/Demostraciones clínicasDemostración práctica – rehabilitación del amputado delmiembro inferiorEvaluación del paciente

Clínicas de HospitalClínicas de protética del miembro inferiorClínicas de ortótica del miembro inferiorClínicas de podología/pié

45

6

21

Total 72

Matemática y Estadística

Una introducción a una variedad de conceptos matemáticas y estadísticas que son útilesen disciplinas relacionadas biológicamente. Se hará uso de ejemplos simples para mostrar el usode los conceptos matemáticos y estadísticos descritos. El curso será ilustrado a lo largo de sudesarrollo por aplicaciones en los campos de biología, química y física.

32

Contenido Horas asignadasMatemáticaMatemática elemental: Manipulación algebraica simple,índices, logaritmos, soluciones de ecuaciones, funcionestrigonométricos, identidades trigonométricas estándar,solución de ecuaciones trigonométricas simples.Funciones: polinomial, racional, exponencial, logarítmica.Diferenciación: Técnicas simples, uso en optimización ydibujo de curvas.Integración: Técnicas simples, evaluación de áreas, usode procedimientos de aproximación.Ecuaciones diferenciales: ecuaciones de primer orden,usos en modelado biológico.

EstatísticaOrganización de datos: población, muestras, colección dedatos, medición de localización y dispersión, desviación.Probabilidad: espacio de muestras, eventos, leyes deprobabilidad, eventos independientes.Modelos de probabilidad: variables fortuitas discretas ycontinuas, valores esperados, modelos Binomial, Poissony Normal, ilustración de situaciones moldeadas por estasdistribuciones.Estimación: muestreo, distribución de proporción demuestras y medio de muestras, límites de seguridad paraproporción y medio de población (muestras grandes ypequeñas), tamaño mínimo de muestras para precisióndada.Regresión: Coeficiente de correlación de momento deproducto, estimación de mínimo de cuadros para modelolineal.

Total 72

Comunicación Gráfica

Una introducción a conceptos de comunicación y los elementos básicos de dibujo técnico.


Dibujo isométrico y visualización 3DProyecciones de ángulo primero y terceroVistas auxiliares y seccionesUso de estándares de dibujoAplicación de tolerancias de máquinaDibujos de ensamblaje simples

Total 72

Electro-tecnología

Una introducción a los principios de la electricidad aplicable a la práctica de protética y ortótica.Estos principios son aplicados a un programa de experimentos de laboratorio que hacen posible alestudiante familiarizarse con las prácticas de medición electrónica actuales.

33

Contenido

Conceptos básicosEl sistema SI de unidades. Carga, corriente, potencial,diferencia de potencial, resistencia, fuerza electromóvil,energía, poder. Símbolos de circuitos.

Circuitos DCLeyes de Kirchhoff. Resistores en serie y paralelo. Resistenciay conductividad. Coeficiente de temperatura de resistencia.Medición de resistencia.

Inductancia y CapacitanciaEl inductor: relación voltaje/corriente, respuesta de tiempopara corriente y voltaje, almacenaje de energía, definición deHenry.El capacitor: relación de corriente/voltaje, respuesta de tiempopara voltaje y corriente, almacenaje de energía, definición deFarad.

Circuitos ACLa onda sine: frecuencia, período, fase, valor pico, valorinstantáneo, valor medio medio-ciclo, valor rms. Reactanciainductiva y capacitiva, impedancia, ángulo de fase. CircuitosRL, RC y RLC: diagramas complexor, poder aparente yactivo, factores de poder.

TransformadoresEl principio del transformador. El transformador ideal: voltaje,vueltas y relaciones de corriente. El transformador como unaparato para acoplar.

Fuentes de PoderEl diodo: características de corriente/voltaje ideal y práctico.Circuitos de rectificación de media-onda y onda-completa.Formas de onda con y sin circuitos de nivelación. Voltajemedio de salida para carga puramente resistiva.

AmplificadoresEl amplificador como un elemento de sistema. Circuitosequivalentes de pequeña-señal: ganancias de voltaje, corrientey poder, el decibel, impedancia de entrada y salida. Respuestade frecuencia de diferentes tipos de amplificadores.Amplificadores operacionales: características ideales, valoresde parámetro en amplificadores típicos. Ruido enamplificadores.

RetroalimentaciónRetroalimentación negativa de voltaje en serie. La ecuacióngeneral de retroalimentación. Ganancia de circuito abierto.Efecto de retroalimentación negativa sobre impedancias deentrada y salida, ancho de banda, distorsión y ruido Circuitosde amplificadores operacionales. Retroalimentación positiva:inestabilidad y auto-oscilación en amplificadores, osciladores.

Técnicas de rechazo de interfaceFiltros, cables blindados, amplificación diferencial, evasión decircuitos a tierra, fuentes falsas (por ejemplo calibradores depresión en un diseño de puente). Modulación de ondaportadora y múltiplex. (Lo último se refiere a transmisoresimplantadas). Uso de fibras ópticas en lugar de conductores.

Horas

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencia

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Asignadas

4

4

6

6

3

3

6

4

4

34

MedicionesEl rayo-cátodo, osciloscopio. Resúmen de instrumentos deregistro. Conceptos de resolución y exactitud aplicados ainstrumentos digitales y análogos. Transductores paratemperatura, presión, luz, sonido; descripción, especificación yuso en un circuito.

MioelectrodosTecnología de electrodos de metal y pasta de metal; el circuitoequivalente entre electrodos; estabilidad; fuentes de voltajes nodeseados en sistemas de electrodos. Otros tipos demioelectrodos: micro-electrodos, electrodos implantados;comparación con electrodos de superficie.

SeguridadDescripción de sistemas de alimentación monofásicca ytrifásicas y voltajes involucrados. Función de línea, neutral ytierra en sistemas monofásicos. Conexiones de clavija ycódigos de colores. Efecto en seguridad de condicionesdefectuosas. Fusibles, interruptores miniaturas (MCB) yaparatos de corriente residual.

Conferencias

Conferencias

Conferencias

4

2

2

Total ConferenciasTotal Tutorías / Labs.

4824

35

PRIMER AÑO

Contenido e Instrucción Práctica

Tema Horas asignadas

Práctica de taller introductoriaUso de maquinaria y equipo, por ejemplo máquinas de coser etc. y herramientas de mano 174

Nota general para instrucción práctica, años I, II y III:

Las secciones siguientes son precedidas por enseñanza teórica, ilustrada por demostraciones yseguida por instrucción práctica supervisada de cerca en manufacturación y talla de aparatos protéticos yortóticos para pacientes seleccionados actuando como modelos para efectos de enseñanza. Cada aparatoinvolucra enyesado, rectificación, manufactura y talla/alineación.

Prótesis trans-tibial 120

Ortosis de zapato y pié 90

Ortosis tobillo-pié 60 Total 444

36

SEGUNDO AÑO

Contenido de temas teóricos

Ciencia de Vida II

El curso da continuidad a Ciencia de Vida I para examinar la estructura y funcionamiento desistemas corporales. Se pone énfasis en áreas que son de relevancia especial para la práctica de protética yortótica.

El trabajo de laboratorio incluye demostraciones y trabajo de microscópio para facilitar elentendimiento de la relación entre estructura y función en sistemas vivos. Fisiología experimental es usadapara ilustrar temas cubiertos en la conferencia.

Anatomía detallada del miembro superior y columna es examinada. El trabajo práctico consistiráde demostraciones.


Anatomía detallada del Miembro Superior y ColumnaEstudio de estructura y función del miembro superior;Estructura y función detallada de huesos y articulaciones delmiembro superior; alimentación de sangre al miembro; plexobraquial y nervios principales al miembro superior;suministro de nervios cutáneos; origines, inserciones,acciones y alimentación de nervios de los músculos delmiembro superior; anatomía de superficie. Diseño de laestructura y función de la columna vertebral; estructuradetallada de vértebras en toda la columna vertebral; estructuray función de atlanto-occipital, atlanto-axial y todas las demásarticulaciones inter-vertebrales; movimientos productores demúsculos de la columna vertebral. Estructura completa delcordón espinal; nervios espinales; sección transversal delcordón espinal y raíces de nervios a diferentes niveles;meninges y líquido cerebro-espinal.

DesarrolloMitosis; citocinesia; meiosis; gametogenesis; fertilización;diferenciación: embriología; bases teóricas de la genética conreferencia especial a herencia en humanos; herencia deanomalías físicas.

Líquidos Corporales y Mecanismos de DefensaCompartimentos de líquidos corporales; funciones decomponentes celulares y de plasma en la sangre; diversidad ycomportamiento de microorganismos; patógenos oportunistosy su control; respuesta del cuerpo a infección y lesión,incluyendo el papel de la piel, membranas mucosas,fagocitos, proteínas de sueros y tejidos; respuestainflamatoria; respuesta específica de inmunidad; desarrollo decélulas anormales.




3020

2114

2114

Total ConferenciasTotal Tutorías / Labs.

7248

37

Mecánica y Biomecánica II

Aplicación de los principios del curso de Materiales Base desarrollado en Mecánica yBiomecánica I, al cuerpo humano. El estudiante debe ser capaz de calcular los niveles de estrés aplicados avarios componentes protéticos/ortóticos para condiciones de carga dadas.

Los estudiantes aplicarán el concepto de equilibrio estático y dinámico para analizar las fuerzas dearticulaciones al caminar. El patrón de caminar de personas normales, amputados y pacientes otrtóticos seráanalizado y el concepto de equilibrio estático será aplicado a prótesis y ortosis del miembro inferior paracalcular fuerzas y presiones de interface paciente/aparato.

Contenido Horas Asignadas

Conceptos de Diseño IDiagramas de fuerzas de desgarre y momentos de doblar.Centroides, 2do momento de área y masa, teorema de ejesparalelos.Estrés de doblar, estrés de torsión de barras circulares, estrésescombinados de eje y doblar, estréses combinados de doblar ytorsión, estréses combinados de eje/doblar/torsión. Resortesde espiral abiertos y cerrados. Desvío de rayo.

Análisis de Fuerzas de ArticulacionesParámetros de segmentos corporales. Fuerza de articulacióndurante balanceo. Durante fase parada, fuerza de articulaciónde pié/tobillo, fuerza de articulación de rodilla, fuerza dearticulación de cadera.

Análisis del Movimiento HumanoForma de andar normal: plato de fuerza/análisis de TV/estudios de electro-miografía, estudios de energía, repeticiónde forma de andar, variación debida a edad, variación debida acalzado. Forma de andar del amputado: plato de fuerza/análisisde TV/estudios emg, estudios de energía, comparación conforma de andar normal, forma de andar, variación debida aalineación, nivel de amputación, razón para amputación,componentes protéticos. Forma de andar ortótica: plato defuerza/análisis de TV/estudios emg, estudios de energía,comparación con forma de andar normal, forma de andar,variación debida a condición patológica, ortosis, componentesortóticos.

Prótesis del miembro inferiorBiomecánica de cuenca y alineación más desviación de formade andar, desviaciones de las prótesis siguientes: pié parcial,Syme, trans-tibial, desarticulación de rodilla, trans-femural,desarticulación de cadera/ hemipelvectomía. Análisis defuerzas de cuenca, análisis de componentes protéticos.

Ortótica del Miembro InferiorIntroducción general, principios de biomecánica, rectificaciónde enyesado, sistema de fuerzas de 3 puntos. Análisis defuerzas de interface paciente/aparato y cálculo de magnitud defuerzas para ortosis cubriendo las articulaciones siguientes:tobillo, rodilla, cadera.

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

24

10

17

12

12


7545

Ciencia de Protética y Ortótica II

38

(Ver nota general para Ciencia de Protética y Ortótica I)


Ortosis tobillo-píe 8

Prótesis trans-femural 9

Prótesis de desarticulación de rodilla y tobillo 10

Prótesis de miembro superior 9

Ortosis de miembro superior 6

Ortosis espinal 6

Total 48

Estudios Clínicos II

(Ver nota general para Estudios Clínicos I)


Conferencias/Demostraciones ClínicasAdministración de hospitalesSuministro de sillas de rueda protéticas/ortóticasAfección de neuronas de locomoción superiorAfección de neuronas de locomoción inferiorAfecciones de demioelinaciónInterpretación de rayos-xDeformaciones congenitalesP.V.D.Medicina geriátricaRehabilitación de amputados del miembro superiorLesiones espinales

Sesiones de Contacto con el PacienteAmputados (protética)Pacientes ortóticosPacientes artríticos

Clínicas de HospitalClínica de protética del miembro inferiorClínica de ortótica del miembro inferiorClínica vascular

Software de computadora

Estudio privado/Tutoría

36

12

12

6

6Total 72

39

Estudios de Computación

La tecnología de información está siendo usada cada vez mas en el diseño y manufacturación deaparatos protéticos y ortóticos. Técnicas para medición de pacientes y diseño y manufacturación deaparatos asistidas por computadora están emergiendo de esfuerzos de investigación y desarrollo y sonaplicadas cada vez mas en la práctica clínica. Adicionalmente, el Internet es cada vez mas útil como unafuente de información multimedia para la profesión. La naturaleza y la medida de su impacto serán cadavez más importantes

La meta de este curso es introducir los estudiantes a estas áreas de aplicación por medio de unaserie de conferencias, demostraciones y trabajo práctico.


El curso consistirá en conferencias para suministrar informacióngeneral seguida por aproximadamente veinte horas de demostracióny trabajo práctico.

Técnicas de medición de pacientes y manufacturación de aparatosasistidas por computadora, que son relevantes para la protética y ortóticaserán examinadas.

Sistemas disponibles comercialmente para diseño de cuencas de prótesisserán demostrados y ejercicios prácticos serán realizados

Los ejercicios de Internet serán realizados con computadoras de módemde multimedia.

Total 24

40

SEGUNDO AÑO

Contenido de Instrucción Práctica

(Ver notas generales para PRIMER AÑO de Instrucción práctica)


Ortosis tobillo-pié 114

Prótesis trans-femural 108

Prótesis de desarticulación de rodilla y tobillo 120

Prótesis del miembro superior 120

Ortosis del miembro superior 60

Ortosis espinal 60

Total 582

41

TERCER AÑO

Contenido de temas teóricas

Ciencia de Vida III

La estructura y funcionamiento de sistemas corporales, que son de relevancia especial para la práctica protética yortótica, son estudiados a profundidad. Al mismo tiempo, la patofisiología y patología de cada sistema esexaminada.El trabajo de laboratorio incluye microscopía, demostraciones, y trabajo experimental para ilustrar tópicascubiertos en la conferencia.


Introducción a la PatofisiologíaUn resumen de los mecanismos básicos de los procesos deenfermedades: Conferencias de adaptación celular yTutorías/Laboratorios de lesión, neoplasia, inflamación yreparación, infecciones.

Patofisiología del Sistema LocomotorPatofisiología de huesos; infección; trauma; efectos de desuso;trastorno de crecimiento. Patofisiología de articulaciones: artritis;respuesta a lesión y deformidad. Patología de músculos:enfermedades musculares; respuesta a lesión; Conferencias:isquemia; parálisis. Tutorías/Laboratorios.

Sistemas Cardiovascular y RespiratorioEstructura, función y control de corazón y vasos sanguíneos;formación, composición y destino de la sangre; funciones detransporte de la sangre, incluyendo transporte de gas de la sangre,e intercambio con tejidos; estructura y función de pulmones yadaptaciones respiratorias a ejercicio. Patofisiología: estudio deestados patofisiológicos afectando el funcionamiento de corazón ypulmones y sus efectos sobre la fisiología cardiovascular yrespiratoria; enfermedades vasculares periféricas; anormalidadesde sangre y sus efectos.

PielEstructura de la piel; función de la piel: protección, regulación decalor, sensación, elasticidad.

Patofisiología de la pielReparación de heridas, respuesta a irritantes, repuesta a presión,isquemia.

Sistema NerviosoEstructura y propiedades de neuronas y sus procesos; potencial demembrana en descanso; potencial de acción; conducción deimpulso de nervio; mecanismos receptores; transmisión química;revisión de anatomía y función del cerebro, cordón espinal,nervios sensores, nervios de locomoción somática y nerviosautónomos. Dolor: función, receptores, caminos de transmisión,interpretación de dolor.

Patofisiología del Sistema NerviosoMalformaciones; infecciones; efectos de trauma sobre cerebro ycordón espinal; enfermedad vascular cerebral; tumores de cerebroy cordón espinal; afecciones de nervios periféricos; enfermedadesde demioelinación; enfermedades degenerativas; afeccionesmetabólicas.








12 8

9 6

1812

3 2

3 2

1812

9 6


7248

42

Mecánica y Biomecánica III

La aplicación de los principios de la biomecánica al miembro superior y la columna. Consideración de lascaracterísticas mecánicas de los tejidos corporales y el efecto de las fuerzas de interface paciente/aparato sobreesos tejidos. Consideración del efecto de las mismas fuerzas de interface paciente/aparato sobre los aparatos y eldiseño de los aparatos.


Mecánica del TejidoEstudio de las características mecánicas de hueso, piel,ligamentos, cartílago y músculos. Fuerzas de interfacepaciente/aparato y los efectos de aparatos protéticos y ortóticossobre esas fuerzas

Biomecánica de la columnaFuerzas de interface paciente/aparato de ortosis cervical;abrochamiento de ortosis torácico; fuerzas de interfacepaciente/aparato de escoliosis. Carga lumbar espinal duranteactividades normales, efecto de ortosis sobre estas cargas.

Biomecánica del miembro superiorPatronos de asimiento, fuerzas de asimiento, reemplazo mecánicode la función de la mano, incremento de funcionamientodeficiente de la mano, biomecánica de la cuenca protética,biomecánica de ortosis, aplicación de fuerza externa, controlmioeléctrico de fuerza externa y uso de aparatos.

Sistemas de ControlIntroducción a la teoría de control. Aplicación enprotética/ortótica de simulación eléctrica funcional, ortosishíbridos, mioeléctrica y biorealimentación. Diseño asistido porcomputadora/manufacturación asistida por computadora.

Tecnología de ManufacturaciónMétodos de diseño dentro de una compañía comercial.

Conceptos de DiseñoAbrochamiento, teorías de concentraciones de falla/ fatiga/estés,conexiones, mecanismos de líquidos y desvío de rayo.

Aplicaciones de DiseñoEstándares de diseño/materiales.Cálculos de diseño para aparatos protéticos/ortóticos

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

Conferencias

6

7

7

6

1.5

22

22.5Total Conferencias

Total Tutorías/Labs.7236

43

Ciencia de Protética y Ortótica III

(Ver notas generales para Ciencia de Protética y Ortótica I).


Prótesis de desarticulación de cadera 6

Ortosis rodilla-tobillo-pié 12

Ortosis espinal 6


Revisión 12

Total 48

Estudios clínicos III

(Ver nota general para Estudios Clínicos I)


ConferenciasCuidado de la comunidadModelos nuevos en salud comunitario y cuidado de la comunidadRenovación de informaciónHabilidades de comunicaciónPapel del trabajador social en rehabilitaciónPsicología y pérdida/minusvalíaConciencia de negocioAseguramiento de calidadPrimeros auxilios 51

Conferencias/Demostraciones ClínicasRehabilitación del amputado bilateralAyudas de movilidad 6

Clínicas de hospitalClínicas de protéticaClínicas de ortótica 15

Total 72

44

Tecnología de Materiales

Contenido Horas asignadasMETALES

IntroducciónProducción y refinación de metalesEstructura de cristales de metalesDiagramas de fases de equilibrio, solublidad de sólidosRelación de propiedades a estructura micro/cristal

Adaptando Metales para ServicioAleaciónEfectos de endurecimiento trabajo/edad. Teoría deendurecimiento de solución sólida, transformaciones de fase,tratamiento de calor, apagamiento, endurecimiento desuperficie, forjar, normalizar, templar, corrosión y oxidación.Ilustración a profundidad de los efectos de lo antesmencionado cuando aplicado a elementos por ejemplo hierro-carbón o aleaciones de aluminio con sus diagramas,estructuras y propiedades mecánicas relacionadas de aceros.

FabricaciónMétodos y efectos sobre propiedades por ejemplo trabajo defrío/caliente, extrusión de enrollado, golpeteo de panel, hiladoy maquinar.

Juntando MetalesTécnicas de las diferentes formas de soldar y sus efectos sobreConferencias, estructura y propiedades.

PLASTICOS

IntroducciónComportamientos visco-elásticosTipos de plásticos y estructuras molecularesMateriales compuestosRelación de propiedades a estructuras

Plásticos Termoformantes y sus Procesos de FabricaciónMonómeros, polímeros, aditivosEfecto de micro-estructuras y propiedades mecánicas sobrepropiedades de métodos de manufacturaciónProcesos de fabricaciónEfectos de procesos de fabricación; cambios micro-estructurales, encogimiento y distorsión, estréses residuales,orientación molecular, efecto de sobrecalentamiento y otrosprocesos de degradación.Efectos ambientales

Plásticos Termofijantes, Materiales Compuestos yFabricaciónResinas y espumasFibras reforzantesCintas para enyesar y otras resinas fijantes a base de aguaCapas y propiedades mecánicasProcesos de fabricación y sus efectos sobre los materiales.

Juntando PlásticosSoldadura, adhesivos y sus efectos sobre estructuras ypropiedades.

ConferenciasLaboratorios/Tutorías

ConferenciasLaboratorios/Tutorías

2513

2113


4626

45

TERCER AÑO

Contenido de Instrucción Práctica

(Ver notas generales para PRIMER AÑO de Instrucciones Prácticas)


Prótesis de desarticulación de cadera 66

Ortosis de rodilla-tobillo-pié 162

Ortosis espinal 60


RevisiónPrótesis del miembro inferior 30Ortosis del miembro inferior 30Ortosis espinal 30Ortosis del miembro superior 30Ortosis de tobillo-pié 30

Total 582

46

CUARTO AÑO

Práctica Clínica

Metas del Curso y Estrategias de Enseñanza

El objetivo de la práctica clínica es proporcionar al estudiante la experiencia de manejo clínico yproducir un protetista/ortotista de reputación profesional que pueda desenvolverse plenamente en el equipoclínico. La práctica clínica comprenderá dos eventos de seis meses, uno en protética y el otro en ortótica yse realizará en centros aprobados agregados al servicio hospitalario. En cada centro un medico y unprotetista o ortotista será nombrado como supervisores del estudiante. El estudiante será responsable anteel supervisor protético/ortótico para el desarrollo de sus deberes durante el evento.

Durante cada período de práctica clínica el estudiante debe mantener un registro de actividadesclínicas, para lo cual se le dará un diario. El trabajo realizado por el estudiante será evaluado por susupervisor y se prepararán reportes acerca del progreso del estudiante después de cuatro semanas, tresmeses y seis meses. Estos reportes serán discutidos con el estudiante y se le pedirá al estudiante que firmeel reporte. El supervisor reportará acerca del desarrollo del estudiante bajo los encabezamientos siguientes:

Protética/ortótica clínica;Protética/ortótica técnica;Desarrollo profesional;Relación interpersonal;Habilidades de comunicación;Organización y gerencia.

Adicionalmente, el supervisor recomendará cualquier acción correctiva requerida para mejorar eldesarrollo o corregir deficiencias en cualquier de los aspectos mencionados en cuanto al trabajo delestudiante.

Resúmenes Clínicos

Como parte de la evaluación de los eventos clínicos en el cuarto año, cada estudiante debe entregarun resumen por cada 6 meses de evento clínico.

La mayor parte de cada resumen debe ser el trabajo original del estudiante basado en algúnaspecto del manejo protético/ortótico relacionado con el trabajo efectuado durante los seis meses. Ejemplostípicos pueden ser:

a) El efecto de la edad sobre la rehabilitación del amputado trans-femuralb) La influencia de la longitud del muñón sobre la talla protética del amputado trans-tibialc) El tratamiento ortótico de hemiplejíad) El manejo ortótico de escoliosis idiopático

Los estudiantes deben seleccionar un tema para cada resumen de manera que la carga de casos del centro deeventos clínicos ofrezca experiencia suficiente para permitir que se complete la tarea.

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