E.A.P. ENFERMERA2014F A C U L T A D D E C I E N C I A S - E . A . P . E N F E R M E R ASITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAASIGNATURA : ENFERMERA EN SALUD DEL NIO II.CICLO : VII. DOCENTE : Dra. Carmen Serrano. INTEGRANTES :ALEGRE MARTINEZ, BETSI. ALVA MERCADO, ZAIRA. ALVAREZ CALDERON, CARMEN. ARICA ABANTO, KAREN.BEAS VEREAU, STEFANY. BOCANEGRA FLORES, MAYRA.1SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAndiceIntroduccinPg. (3)Panorama General Pg. (4)Situacin de Salud del Nio en Amrica Pg. (7)Situacin de Salud del Nio en EuropaPg. (13)Situacin de Salud del Nio en Asia Pg. (19)Situacin de Salud del Nio en frica Pg. (23)Situacin de Salud del Nio en OceanaPg. (31)Anlisis GeneralPg. (34)Conclusiones Generales Pg. (36)Pginas WebPg. (37)2SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAIntroduccinMejorar la salud de la infancia es una de las muchas responsabilidades que comporta la lucha contra la pobreza. Unos nios y nias sanos sern adultos sanos: personas capaces de labrar un futuro mejor para ellos mismos, su comunidad y su pas. Mejorar la salud infantil en todo el mundo constituye uno de los principales objetivos del UNICEF. Desde nuestra fundacin, hemos avanzado notablemente en el campo de la inmunizacin, la rehidratacin por va oral como medio para salvar la vida de lactantes afectados de diarrea grave, la promocin y proteccin de la lactancia materna, la lucha contra el VIH/SIDA, el suministro de suplementos de micronutrientes y la educacin sanitaria.El siguiente informe evala de forma crtica el modo en que la atencin de salud se organiza, se financia y se presta en el mundo, tanto en los pases ricos como en los pobres. Se documentan una serie de fracasos y defectos que han provocado peligrosos desequilibrios en la salud de muchos nios de un mismo pas, o entre pases.El UNICEF mantiene una amplia presencia sanitaria y alianzas con gobiernos y organizaciones no gubernamentales, tanto a escala nacional como local. El UNICEF conoce las causas de la mortalidad infantil.El UNICEF aborda las muchas amenazas que se ciernen sobre la salud infantil haciendo uso de su amplia experiencia, de su creatividad y de una eficaz logstica.3SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAPanorama General:I.- MORTALIDAD: La tasa de mortalidad infantil es el nmero anual de muertes infantiles relacionadas con el nmero de nacimientos en un territorio determinado. Hablamos de la mortalidad infantil.Este promedio da principalmente informacin sobre las condiciones de salud de los nios en un pas.LA TASA DE MORTALIDAD DE MENOS DE 5 AOSLa mortalidad infantil se mide por la tasa de mortalidad infantil, tambin llamada tasa de mortalidad de menos de 5 aos o TMM5.La tasa de mortalidad de menores de 5 aos es un indicador estadstico que expresa la probabilidad de que un nio muera entre el nacimiento y la edad exacta de 5 aos. Se expresa en por mil (), es decir, en dcimo de un por ciento (0,1%= 1 ). TMM5 es, pues, un promedio. Concretamente, esto significa que un promedio de 1.000 nacimientos en Kenia, por ejemplo, 121 nios mueren antes delos 5 aos.4SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERALa TMM5 tiene importantes ventajas comparativas para evaluar el impacto de las acciones para la supervivencia y el bienestar de los nios: es un indicador de los resultados de la ayuda al desarrollo, que refleja un enfoque integral centrado en las varias actividades (vacunacin, agua potable, la salud materna, nutricin...), y es un indicador fiable de la salud y el bienestar de la mayora de los nios de un pas.LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD INFANTILLa mortalidad infantil no es inevitable. La gran mayora de estas muertes son evitables si los gobiernos deciden hacer de laniez una prioridad presupuestaria.La mortalidad infantil tiene 6 causas principales: Neumona (19%), Diarrea (17%), Nacimiento prematuro (10%), Infeccin neonatal (10%), Malaria (8%)5SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERA La falta de oxgeno al nacer (8%).Muchos factores se combinan y aumentan la mortalidad infantil, en particular la desnutricin, que es responsable del 50% de las muertes infantiles en todo el mundo.LAS SOLUCIONES A LA MORTALIDAD INFANTILIntervenciones sencillas pueden disminuir significativamente la mortalidad infantil. De particular inters es la siguiente: mejorar el estado nutricional de los nios; mejorar la salud materna; la reduccin del impacto del VIH, la malaria y otras enfermedades graves; agua potable y saneamiento.Por ejemplo, casi 27 millones de nios estn todava privados de la vacuna lo ms importante: 1,4 millones de ellos mueren cada ao de enfermedades contra las que existen vacunas. Campaas de vacunacin globales han permitido avances considerables: Vietnam, la mortalidad infantil se ha reducido a la mitad desde1990, gracias a la vacunacin generalizada contra el sarampin.Lejos de ser una lacra insalvable, alta mortalidad infantil se redujo significativamente, lo demuestra la reduccin del 35% en la TMM5 registrada durante la ltima dcada. Las Naciones Unidas han establecido la reduccin de la mortalidad infantil como "Desarrollo del Milenio", con la esperanza de reducir endos tercios la tasa de mortalidad de 1990 a 2015...6SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERASituacin De Salud Del Nio En AmricaI.- MORTALIDAD:La mortalidad de menores de 5 aos en amrica latina y el Caribe se redujo ms de la mitad de las dos ltimas dcadas, indic la Organizacin Panamericana de Salud (OPS).Hait tiene tasas de mortalidad de menores de 5 aos de 87 defunciones por1.000 nacidos vivos, en comparacin con 19 en Colombia, 8 en Chile y 6 enCuba.En las dos ltimas dcadas, la tasa media de mortalidad en esa franja de edad se redujo de 54 a 23 defunciones por 1.000 nacidos vivos.La mayora de esas muertes son evitables. La desnutricin crnica es todava uno de los problemas del crecimiento ms frecuentes en Amrica Latina y el Caribe, con casi 9 millones de nios que sufren este trastorno. Ms 22 millones de menores tienen anemia.En Amrica Central, se encuentra uno de los pases ms pobres del mundo, como es el caso de Hait; en este se observa una situacin crtica de salud en nios, dando como resultado el 70% de mortalidad infantil en nios menores de5 aos.II.-POBREZA:Hait es uno de los pases menos desarrollados y ms pobres del mundo. El65% de la poblacin vive por debajo del umbral de la pobreza.La miseria econmica, unida a la inestabilidad poltica, tiene una incidencia muy importante en la situacin de los nios haitianos, sobre todo en mbitos comola salud o la educacin.7SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAIII.- DERECHO A LA SALUD:Aunque los servicios sanitarios se han desarrollado y han mejorado, Hait todava tiene por delante importantes retos.Slo el 40% de los nios puede acceder efectivamente a los servicios sanitarios.En la mayora de los casos, la poblacin no cuenta con una atencin adecuada, ya que los centros de salud muchas veces estn a kilmetros de sus hogares.Adems, los tratamientos no son siempre gratuitos, por lo que muchas veces los haitianos lo piensan dos veces antes de acudir al mdico. Por otra parte, hay una enorme escasez de pediatras, puesto que muchos de ellos huyeron del pas debido a la inestabilidad poltica y a la falta de seguridad.La mortalidad infantil es altsima en Hait y se debe sobre todo a enfermedades como la diarrea, infecciones respiratorias, paludismo, tuberculosis y VIH (se calcula que hay unos 19.000 infectados por el virus del SIDA).La malnutricin que sufre la gran mayora de los nios haitianos juega un papel esencial en su estado de salud y suele provocar importantes problemas en su desarrollo.En la actualidad, las carencias de zinc, yodo y vitamina A causan considerables problemas de crecimiento. A largo plazo, la malnutricin tiene tambin un impacto negativo en el desarrollo social y en el crecimiento econmico del pas.Hait, en colaboracin con las ONG locales e internacionales, tiene que avanzar imperativamente en materia de salud para que se cumpla el artculo 24 dela Convencin Internacional de los Derechos del Nio.8SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAEn Amrica del Sur, se encuentra Ecuador, un pas que en comparacin con Hait, se encuentra en mejores condiciones de salud; pero no obstante debe dejarse de resaltar los problemas sensibles que experimenta.Ecuador presenta el 23,3 % de mortalidad en nios menores de 5 aos.II.- POBREZA:En Ecuador, el 33% de la poblacin vive por debajo del umbral de la pobreza. Adems, el bienestar de los nios y elrespeto a sus derechos, est directamente relacionado con la situacin econmica de sus familias.La pobreza limita drsticamente la oportunidadque tienen los nios para prosperar, mayoritariamente en cuestiones relativas a educacin, vivienda y asistencia sanitaria.III.- DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA:Datos obtenidos de diversas zonas del pas indican que algunas reas del sistema de salud ecuatoriano estn empeorando. La alta tasa de mortalidad infantil, la malnutricin crnica y la abundancia de casos de SIDA son los indicadores ms destacados de dicho deterioro.Desde que el Gobierno introdujo el acceso gratuito a la asistencia mdica para madres, recin nacidos ynios, se ha logrado un considerable progreso hacia la lucha contra estos problemas. Sin embargo, el acceso universal a la salud sigue siendo una delas principales preocupaciones en Ecuador.9SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAAdems hay que destacar que ciertos grupos de personas no reciben la misma calidad de tratamientos que otros. En ocasiones, grupos vulnerables se encuentran sin acceso a cualquier tipo de asistencia sanitaria. Por ejemplo, en grupos de nativos menores de 5 aos, la tasa de mortalidad es un 50% ms alta que en los de la poblacin no nativa, as como la tasa de malnutricin crnica, que es dos veces ms comn que en los no nativos.En Amrica del Norte, se encuentra Mxico, un pas que posee el 16 % de mortalidad en nios menores de 5 aos.Los cambios demogrficos del pas son tales que casi la mitad de la poblacin tiene menos de 20 aos. Por lo tanto, la inversin en los derechos humanos del nio es insuficiente y muchos de estos derechos no son respetados.I.- POBREZA:La mitad de la poblacin mexicana vive por debajo del umbral de pobreza. Esta alarmante cifra pone de manifiesto las profundas desigualdades sociales arraigadas en el pas. La riqueza del pas no se distribuye uniformemente, y esto divide al pas en dos: por un lado, los estados ms pobres; por el otro, los ms ricos.Se calcula que una cuarta parte de los nios mexicanos viven en la pobreza. Estos nios se enfrentan a muchos problemas para que sus derechos se cumplan. Para ellos, el acceso a la educacin, a la salud y la vivienda es muycomplicado.10SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAII.- DERECHO A LA SALUD:Pese a que la esperanza de vida de los mexicanos es prcticamente igual a la de los europeos, el sistema de salud mexicano tiene carencias. La calidad de la atencin sanitaria y del personal vara en funcin del sector mdico (medicina pblica o privada).As pues, los nios mexicanos pobres solamente tienen acceso a cuidados muy bsicos, a menudo ineficaces contra algunas de las enfermedades que pueden contraer.El indicador ms alarmante relacionado con la salud de los nios es la presencia del SIDA, que afecta a un 0,2% de los nios. Se estima que cada ao nacen unos 250 nios con SIDA. La transmisin de madre a hijo, desgraciadamente, suele ocurrir con ms frecuencia entre la poblacin pobre. La falta de informacin sobre la transmisin del virus impide laerradicacin de este fenmeno.11SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAEn base a encuestas nacionales de desnutricin realizadas entre 1998 y 2006, que incluy seis pases de Sudamrica, destaca que existe un alto nivel de desnutricin crnica en pases con menor grado de desarrollo econmico, como Bolivia, Per y Ecuador. La prevalencia de talla baja (alrededor de 30% en esospases) es mayor que el bajo peso (alrededor de 6% en esos pases).Figura 1.1. Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos de edad, 1998 2006.Fuente: OPS (2008), La desnutricin en lactantes y nios pequeos en Amrica Latina y el Caribe. Alcanzndolos ODM.12SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERASituacin De Salud Del Nio En EuropaI. MORTALIDAD INFANTIL: Las probabilidades de que una criatura nazca sana y sobreviva al primer ao de vida, varan mucho de un pas a otro en la Regin Europea. De acuerdo con los ltimos datos oficiales, 6 pases de la Regin an presentan una tasa de mortalidad infantil superior al 20 por cada 1.000 nacimientos vivos. Mientras que en 30 pases se registran tasas inferiores al 10 por 1.000. Las condiciones perinatales son la principal causa de mortalidad infantil, y entre ellas, los embarazos no deseados y los embarazos durante la adolescencia, son unos de los mayores factores de riesgo, tanto en la Europa del este como en la occidental. La OMS seala que los factores de mortalidad infantil en Europa son en su principal causa, las lesiones, en su mayora accidentales como accidentes de trfico, incendios, ahogados, o envenenados; y la contaminacin del aire que mata al ao hasta 13.000 nios menores de cuatro aos, la contaminacin del aire interior producida principalmente por el uso de combustibles slidos, cobra la vida de ms de 50.000 menores al ao. Existen tambin grandes desigualdades con respecto a la probabilidad de morir antes de cumplir cinco aos. Las tasas varan desde menos de 5 hasta ms de 50muertes por cada 1.000 nacimientos vivos, con una media de 6 por 1.000 en la Unin Europea, 15 por 1.000 en los pases de Europa central y del este, y 26 por 1.000 en los Estados Independientes de laCommonwealth.13SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERA En Espaa, en la ltima dcada se ha registrado un notable descenso de las tasas de mortalidad, bajando del 7,6 en el ao 1990 a 3,5 en 2009. Rumania es actualmente el nmero 1 de los 27 pases de la U.E. en cuanto a tasa de mortalidad infantil con una tasa de 11 nios de menos de cinco aos fallecidos por cada 1000 nacidos. Los britnicos presentan el mayor ndice de mortalidad infantil en Europa Occidental, con 5,3 de fallecimientos por cada mil nacimientos, seguidos de Malta y Andorra, ocupando el puesto nmero 33 en el ranking mundial de menos muertes en 2010, cuando en 1970 estaba en el nmero 17. De hecho, en esta evolucin Reino Unido ha sido superada por otros pases como Blgica, Espaa o Italia (y as un total de 12 pases de la UE, que en1970 presentaban una mayor mortalidad que Reino Unido, ahora presentan mejores datos). Suecia es el mejor pas para nacer. Acumula las mayores tasas de supervivencia infantil, con solo tres fallecimientos anuales por cada mil nios. De 168 pases, encabeza el ranking, con "prcticamente todos los nios y nias suecos que disfrutan de una buena salud y educacin". As lo recoge el "Mapa de la Supervivencia Infantil: mejores y peores pases paranacer", de Save the Children. Espaa ocupa el puesto nmero 12, ubicado por debajo de Eslovenia y por encima de Portugal. Cada ao pierden la vida cuatro de cada mil nios. En el ndice de Respuesta Humanitaria (HRI) de 2009, Espaa ocup el decimoquinto lugar y en 2010, el decimosptimo. "Espaa es uno de los mejores pases para nacer", subraya Mara Jess Mohedano, representantede Save the Children.14SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAII. MORBILIDAD INFANTIL: Los nios y nias an mueren de enfermedades que se pueden prevenir o curar. En muchos pases las enfermedades diarreicas y las infecciones respiratorias agudas son en gran proporcin responsables de la morbilidad y mortalidad en menores de cinco aos. Ms de diez millones de nios y nias menores de cinco aos mueren cada ao, la mayora durante su primer ao de vida. La mitad de estas muertes se deben a diarrea, infeccin respiratoria aguda (sobre todo neumona), sarampin, malaria o malnutricin- o a la combinacin varias de estas enfermedades. los nios y nias de 11 aos con mayores tasas de sobrepeso son los griegos (33%), seguidos de los portugueses (32%), los irlandeses (30%) y los espaoles (30%). Asimismo, los suizos son los menores que tienen un peso ms normalizado (11%) y los de los Pases Bajos (13%).Adems, en 23 de los 36 pases, ms del 30% de los nios y nias de 15 aos o ms aos no estalizando suficiente actividad fsica. La Fundacin Thao ha realizado un estudio sobre la incidencia de la obesidad y el sobrepeso infantil en Espaa. Este trabajo, que ha contado con un total de 17.088 participantes de edades comprendidas entre los 3 y los 12 aos, revela que Espaa se encuentra entre los pases europeos con una mayor prevalencia de este problema. En concreto, casi un 7% y un10,2% de los nios de 3 a 5 aos presentan obesidad y sobrepeso, respectivamente; cifra que se eleva hasta el 23%, si se ampla el rango deedad hasta los 12 aos.15SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAIII. ACCESO A LA SALUD: Todos los aos se evitan alrededor de 2,5 millones de muertes de nios menores de 5 aos gracias a la vacunacin contra el sarampin y contra la difteria, el ttanos y la Pertusis o tos ferina (vacuna DTP). La cobertura mundial de vacunacin est mejorando; de hecho, en 130 pases se ha logrado administrar las tres dosis bsicas de la vacuna DTP al 90% de los nios menores de 1 ao. ESPAA. En Espaa los nios no tienen acceso a las mismas vacunas que el resto de los europeos. El Comit Asesor de Vacunas (CAV) de la AEP reclaman la disponibilidad de vacunas frente a la varicela y el meningococo B en las farmacias espaolas, como ocurre en los pases vecinos, tambin recomiendan que la vacuna del neumococo se administre de forma sistemtica a todos los nios menores de 5 aos, tal y como se hace en 25 pases europeos y en Galicia. RUMANIA. factores de riesgo que afectan a la salud infantil son:- La pobreza que contribuye a la desnutricin infantil- las mujeres amamantan a sus recin nacidos durante un promedio de cinco meses, y a menudo no de manera exclusiva,- ms de 80.000 nios y nias viven en instituciones o familias sustitutas, privados de la atencin de sus progenitores, los nios y nias roman sufren problemas a la hora de participar en la educacin. BULGARIA. factores de riesgo que afectan a la salud infantil son:- Actualmente Bulgaria sigue siendo uno de los pases ms pobres, tanto de la Unin Europea como de la regin de los Balcanes, por tanto la pobreza es el principal problema que afectan a los nios ya que Muchas familias no pueden alimentar adecuadamente a sus hijos, impidiendo a las nuevasgeneraciones crecer de manera saludable.16SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERA- Hoy en da, entre 2,500 y 4,000 nios siguen durmiendo a la intemperie, siendo la mayora nios romanes, que encuentran refugio en las grandes ciudades de Bulgaria.- En 2011, la agencia nacional para la proteccin infantil, registr ms de2.000 casos de maltrato infantil y 1.800 de esos casos tuvieron lugar dentro de los hogares.- El acceso a la sanidad es limitado y costoso. Esta situacin afecta especialmente a los nios romanes, que son objeto de discriminacin, as como a aquellos nios que viven en zonas rurales.IV.- MORTALIDAD INFANTIL:Tasas de mortalidad infantil por pases, periodo y tasas.Ao 2006 Tasa de mortalidadinfantil (1)Tasa de mortalidadneonatal (2)Blgica .. ..Bulgaria 9,7 5,4Repblica Checa 3,3 2,3Dinamarca 3,8 3,2Alemania 3,8 2,6Estonia 4,4 2,7Irlanda 3,7 2,6Grecia 3,7 2,5Espaa 3,8 .. Francia 3,8 2,5Italia .. ..Chipre 3,1 2,2Letonia 7,6 4,7Lituania 6,8 3,917SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERALuxemburgo 2,5 1,5Hungra 5,7 3,7Malta 3,6 2,3Pases Bajos 4,4 3,3Austria 3,6 2,5Polonia 6,0 4,3Portugal 3,3 2,1Rumana 13,9 7,7Eslovenia 3,4 2,5Eslovaquia 6,6 3,5Finlandia 2,8 2,0Suecia 2,8 1,8Reino Unido .. ..Croacia 5,2 3,9Macedonia 11,5 8,5Islandia 1,4 0,9Liechtenstein 5,5 ..Noruega 3,2 2,0Suiza 4,4 3,4Albania 7,4 2,1Bosnia-Herzegovina .. ..Serbia y Montenegro .. ..Fuente: EUROSTATNotas:1) Tasa de mortalidad infantil: defunciones de menores de un ao por 1.000 nacidos vivos.2) Tasa de mortalidad neonatal: defunciones de menores de 28 das por 1000nacidos vivos.18SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERASituacin De Salud Infantil En AsiaFILIPINASI.- MORTALIDAD INFANTIL:Tasa de mortalidad infantil: total: 18,75 muertes/1.000 nacimientoshombres: 21,21muertes/1.000nacimientosmujeres: 16,18 muertes/1.000 nacimientos (2011 est.)Tasa de mortalidad infantil (muertes/1000 nacimientos normales)20Country00200120022003200420052006200720082009201020112012Filipinas29,5228,727,8724,9824,2423,5122,8122,1221,220,5619,9419,3418,7519SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAII.- ACCESO A LA SALUD:La tasa de mortalidad infantil es particularmente alta en Filipinas y el parto es peligroso para el nio y para la madre. De hecho, el nmero de madres que mueren durante el parto sigue siendo bastante alto, especialmente entre las mujeres jvenes quienes hacen frente a embarazos no deseados debido a la falta de informacin y anticonceptivos. Asimismo, cerca de uno de cada cinco recin nacidos presenta carencias alimentarias desde el nacimiento.Adems, el acceso a servicios mdicos y sanitarios sigue siendo complicado en las regiones ms remotas del pas y, por supuesto, es en estas zonas dondela desnutricin y sus consiguientes problemas son ms virulentos.Finalmente, nadie se hace responsable de los nios que padecen problemas mentales, estos siguen siendo marginados y no reciben los cuidados apropiados.Segn el Gobierno de Filipinas actualmente , a travs de su Departamento de Salud, y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) han puesto en marcha una campaa de vacunacin infantil masiva para prevenir los brotes de sarampin y poliomielitis entre los supervivientes del tifn Haiyan (localmente conocido como Yolanda).La campaa se centra en los nios de las zonas ms afectadas por el desastre y comenz por los centros de evacuacin de la ciudad de Tacloban, una de las ms devastadas por el tifn, y Ceb, donde hay familias en refugios temporales, segn inform este viernes la OMS.Los nios menores de cinco aos estn siendo vacunados contra la poliomielitis y el sarampin y reciben gotas de vitamina A para fortalecer el sistemainmunolgico.20SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERATAILANDIA:I.- MORTALIDAD INFANTIL:Tasa de mortalidad infantil: total: 15,9 muertes /1.000 nacimientos hombres: 16,88 muertes /1.000 nacimientos mujeres: 14,86 muertes /1.000 nacimientos (2011 est.).Tasa de mortalidad infantil (muertes/1000 nacimientos normales)Country2000200120022003200420052006200720082009201020112012Tailandia31,4830,4929,521,8321,1420,4819,4918,8518,2317,6316,7116,3915,921SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAII.- POBREZA:En Tailandia los ndices de pobreza son considerablemente ms bajos ahora que en el pasado: slo un 10 % de la poblacin se encuentra por debajo del umbral de pobreza.A pesar de este bajo ndice, hay muchas familias que sobreviven con slo lo mnimo. Esto significa que los nios no pueden disfrutar de todos sus derechos como, por ejemplo, el derecho a la educacin o a la salud.II.-SALUD:La epidemia de sida que se propag durante la dcada del 90 llev a una alta tasa de transmisin del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) de madre a hijo. Es por esto que muchos nios son ahora vctimas del sida. Se han hecho grandes esfuerzos por proveer informacin a las madres afectadas de sida y han recibido atencin mdica. El riesgo de transmisin del sida en el presente es de un 2 %. El acceso a la atencin mdica y psicolgica debe mejorar para que los nios afectados de sida puedan alcanzar una condicin estable que les permita disfrutar de sus vidas. En el presente, hay alrededor de 20 000 nios con sida y slo 1000 de ellos tienen acceso a atencin mdica y psicolgica.III.- DISCRIMINACIN DE NIOS CON SIDA:Algunos nios con sida son tratados con desdn ya sea en la escuela o en el seno de sus familias. Se debilitan no solo fsicamente debido a su enfermedad sino tambin psicolgicamente a causa de cmo los perciben los dems.Sus familias y amigos los abandonan y les temen. Adems, cuando son diagnosticados con este virus, la gente a su alrededor los asla. Slo el apoyo psicolgico de aquellos en quienes pueden confiar les dar la esperanza de viviruna vida ms feliz y simple.22SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERASituacin de Salud del Nio en fricafrica es el tercer continente (despus de Asia y Amrica) ms grande del mundo por extensin territorial. Limita al norte con el mar Mediterrneo, al oeste con el ocano Atlntico, al sur con la conjuncin de los ocanos Atlntico e ndico y al este con el mar Rojo y el ocano ndico. Aunque posee una superficie total de30.272.922 Km (621.600 en masa insular), la cual representa el 20.4% del total terrestre, la poblacin es de mil millones de habitantes, menos del 15%. El continente se organiza en 54 pases, siendo todos ellos, miembros de la Unin Africana, con excepcin de Marruecos.I.- ACCESO A LA SALUD:En Eritrea 66% de la poblacin padece desnutricin, tan slo el 9% de la poblacin cuenta con instalaciones de saneamiento adecuadas, y slo un 60% dispone de agua potable, siendo enfermedades diarreicas un grave riesgo para la infanciaEn este caso, si bien la salud de lapoblacin mundial ha experimentado avances, en el frica Subsahariana esto muy lejos de suceder-frica subsahariana padece el 25% de las enfermedades pero slo cuenta con el3% de los trabajadores sanitarios del mundo. Hay 2 mdicos por cada 10.000 habitantes, en Europa 32.Nueve de los diez pases con mayor tasa de mortalidad infantil estn en frica subsahariana. El 50 % de las muertes de mujeres se dan en frica, por la falta deatencin o de recursos durante el embarazo o el parto.23SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAEn frica Subsahariana, viven el 67% de las personas infectadas por el VIH/SIDA, la mayora mujeres y nios. La situacin podra invertirse solucionando la falta de acceso a medicamentos y tratamientos adecuados, y con el empoderamiento de las mujeresPor ltimo las enfermedades olvidadas como la malaria, causante de la muerte de3000 nios y nias diarios, podra reducirse drsticamente con la compra de una mosquitera de 5 dlares. Se calcula que con tan slo 200 millones de dlares al ao se podra tratar las enfermedades olvidadas; infecciones parasitarias.II.- FACTORES DE RIESGO: Bajo peso al nacer Malnutricin Nios que no se alimentan con leche materna Hacinamiento. Falta de Vacunacin Diarrea infantil Agua y alimentos insalubres Falta de higiene Pobreza Falta de recursos econmicosIII.- FACTORES PROTECTORES: Raza negra24SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAIV.- MORBILIDAD:La OMS calcula que la mitad de todas las muertes de nios que ocurrieron en los pases en desarrollo durante 1995 se debieron a problemas relacionados con la desnutricin.La mitad de los nios del Asia meridional estn desnutridos. En frica, uno de cada tres nios tiene un peso inferior al normal, y en diversos pases de ese continente empeora la situacin de los nios en materia de nutricin.UNICEF 2005V.- MORTALIDAD:Asia meridional y frica al sur del Sahara todava marchan a la zaga, pero hanrealizado notables progresos desde 1990.25SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERALas tasas ms altas de mortalidad de nios menores de 5 aos pertenecen a la regin de frica al sur del Sahara, donde 1 de cada 9 muere antes de cumplir 5 aos, seguida de Asia meridional, donde fallece 1 de cada 16.Aproximadamente el 99% de las muertes de menores de 5 aos ocurre en pases en desarrollo, en los cuales el 43% de los fallecimientos se produce en el primer mes de vida (periodo neonatal).Nmero de muertes de menores de 5 aos por regin, 2011En el nuevo informe, las tasas de mortalidad infantil estn disponibles por primera vez por sexo. Biolgicamente los hombres son ms vulnerables que las mujeres, por lo que las tasas para menores de 5 aos suelen ser superiores para los varones. Sin embargo, en Asia meridional son ms altas para las nias. En India, el pas ms grande de la regin, la tasa de mortalidad de nias menores de 5 aossupera a la de varones en 5 por cada 1.000 en 2011.26SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERATasa de mortalidad de menores de 5 aos por gnero, 2011 (por cada 1.000 nacidos vivos)La mayor parte de los pases con una alta tasa de mortalidad carece de sistemas de registro civil precisos, por lo que la medicin de la mortalidad de menores de 5 aos se basa en extrapolaciones de encuestas de hogares. El UN-IGME se form en 2004 para compartir datos sobre la mortalidad infantil, armonizar las estimaciones dentro del sistema de la ONU, mejorar los mtodos para los clculos de la mortalidad infantil e informar sobre los avances en las metas de los ODM. El grupo incluye como miembros de pleno derecho a UNICEF, la OMS, el Banco Mundial y la Divisin de Poblacin de Naciones Unidas. Los continuos esfuerzos de UN-IGME y su Grupo Tcnico Asesor permiten que el mundo disponga deestimaciones mejoradas, confiables y transparentes sobre la mortalidad infantil.27SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAVI.-DATOS Y CIFRAS:Segn las estimaciones, unos 6,9 millones de nios murieron antes de cumplir cinco aos en 2011.Ms de la mitad de esas muertes prematuras se deben a enfermedades que se podran evitar o tratar si hubiera acceso a intervenciones simples y asequibles.Las principales causas de muerte entre los menores de cinco aos son la neumona, las complicaciones por parto prematuro, la diarrea, la asfixia perinatal y la malaria. Aproximadamente una tercera parte de las muertes infantiles estn asociadas a problemas de malnutricin.frica sub-Sahariana, los nios tienen una probabilidad de morir antes de los cinco aos 16,5 veces mayor que los nios de los pases de ingresos altosSegn las ltimas estimaciones, en 2012 se produjeron 207 millones de casos de paludismo (con un margen de incertidumbre que oscila entre 135 millones y 287 millones) que ocasionaron la muerte de unas 627 000 personas (con un margen de incertidumbre que oscila entre 473 000 y 789 000). La tasa de mortalidad por malaria se ha reducido en ms de un 45% desde el ao 2000 a nivel mundial, y en un 49% en la Regin de frica de la OMS.La mayora de las muertes se producen entre nios que viven en frica, donde cada minuto muere un nio a causa del paludismo. En frica, la tasa de mortalidad por paludismo en nios se ha reducido desde 2000 en un porcentaje estimado del54%28SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERA. La tasa de mortalidad de los nios menores de 5 aos se est reduciendo, pero no a la velocidad necesaria. Para cumplir el Objetivo 4 sera necesario que dicha reduccin alcanzara los dos tercios con respecto a las cifras de 1990. Cada ao mueren 10 millones de nios (cerca de 30.000 cada da) debido a enfermedades que se pueden prevenir o tratar. La mayora de esas vidas se podran salvar ampliando los programas existentes que promueven soluciones sencillas y de bajocosto.29SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAfrica subsahariana, de nuevo, concentra los datos ms dolorosos: aproximadamente la mitad de las muertes de nios menores de 5 aos del mundo en desarrollo ocurren en esa regin. Pero el fenmeno es general: si exceptuamos a China, la tendencia mundial es bastante negativa. Segn el ltimo Informe sobre los Objetivos del Desarrollo del Milenio, la mortalidad infantil descendi globalmente en 2006 por primera vez desde que se tienen registros, y se est demostrando la efectividad de determinadas intervenciones para reducir el nmero de muertes ocasionadas por las enfermedades con mayor tasa de mortalidad infantil, como el sarampin. Las muertes por sarampin en el mundo en su mayora, de nios menores de 5 aos cayeron un 68%, pasando de 757.000 en el ao 2000 a 242.000 en 2006.En el frica subsahariana, las muertes por sarampin se redujeron ms del 91%. Se est demostrando, pues, que es posible un progreso rpido y a gran escala, siempre que se combinen un liderazgo gubernamental slido y unas polticas y estrategias que cubran de manera efectiva las necesidades de los ms pobres, con un adecuado respaldo financiero y tcnico por parte de la comunidad internacional. Pero estas prcticas no se aplican todava para el conjunto de enfermedades mortales que afectan a los menores de cinco aos. En las regiones en desarrollo en su conjunto, la mortalidad de nios pequeos es 13 veces ms alta que en el mundo desarrollado. Y a los ritmos actuales, muchas regiones probablemente no consigan alcanzar la meta.Solamente frica del norte, Asia suroriental y Amrica Latina y el Caribe parecen estar bien encaminados. Los avances han sido especialmente lentos en frica subsahariana, donde los disturbios civiles y la epidemia del VIH/SIDA han elevadolas tasas de mortalidad de lactantes y nios.30SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERASituacin de Salud en los nios de OceanaI.- MORTALIDAD:Definicin: Esta variable da el nmero de muertes de nios en un ao determinado por cada 1000 nios nacidos vivos en el mismo ao. Se incluye la tasa de mortalidad total, y las muertes por gnero, masculino y femenino. Estatasa se utiliza a menudo como un indicador del nivel de salud de un pas.Country Name Tasa de mortalidad infantil (muertes/1000nacimientos normales)Year ofEstimateVanuatu 46 2012Papa-NuevaGuinea42 2012Kiribati 38 2012Tuvalu 34 2012Samoa 22 201231SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAIslas Salomn 17 2012Tonga 13 2012Palaos 12 2012Fiyi 11 2012Nauru 9 2012Nueva Caledonia 6 2012Nueva Zelanda 5 2012Australia 5 2012Fuente: CIA World Factbook.2012.II.- MORBILIDAD:A causa de las condiciones climticas y medioambientales desfavorables, son muchas las epidemias de dengue, malaria y hepatitis A. As pues, 1 de cada 21 nios no sobrevive ms all de los 5 aos.Vanuatu es uno de los Estados del Pacfico en donde es ms difcil la accin de la lucha contra la malaria llevada a cabo por la Organizacin Mundial de la Salud. Esta enfermedad es el origen de casi un 20% de las muertes de nios menores de5 aos. Adems, la supervivencia y el desarrollo de los nios tambin se ven amenazados por el paludismo, las infecciones agudas de las vas respiratorias y las enfermedades diarreicas.III.- ACCESO EN LA SALUD:El acceso a la atencin sanitaria es una de las grandes preocupaciones de los pases insulares en lo que respecta a los nios. La divisin del territorio en multitud de pequeas islas sujetas a las catstrofes naturales es un obstculo para lapuesta en prctica correcta de los programas nacionales.32SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERALas capacidades del sistema de sanidad y la educacin sanitaria de base son insuficientes. El sistema de atencin sanitaria gratuito puesto en marcha por el gobierno hace unos aos est abandonado, debido a que el presupuesto destinado a ello es muy poco.Adems, la falta de infraestructuras, la escasez de personal sanitario, la mala calidad de las redes de saneamiento y el acceso restringido al agua potable en muchos pueblos complican el funcionamiento de los servicios sanitarios. Por otro lado, la falta general de conocimientos en cuanto a cmo criar a un nio de manera saludable es igualmente muy pronunciada en las zonas rurales.IV.- FACTORES DE RIESGO: Pobreza Maltrato infantil Trfico y explotacin de nios Trabajo infantil33SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAAnlisis GeneralLa situacin de salud de un pas, es el resultado de la interaccin de mltiples factores que experimentan transformaciones internas y externas de gran dinamismo, algunas de las cuales constituyen verdaderos puntos de quiebre que modifican el perfil epidemiolgico de una nacin y, concomitantemente, el escenario en el cual los hacedores de poltica, los tomadores de decisiones, los niveles operativos y la comunidad deben desplegar sus esfuerzos en bsqueda de alcanzar el ideal de salud para todos.La OMS informa que aproximadamente dos tercios de las muertes infantiles son prevenibles si hay acceso a intervenciones prcticas de bajo costo y atencin primaria eficaz hasta los 5 aos de edad.Vemos que en continentes mas desarrollados la situacin de la salud en los nios es mejor, ello por las polticas de estado que hay y la importancia que se le da a la salud. para lo cual para estos pases es mejor prevenir una enfermedad antes que tratarla. La economa en los diversos pases tambin forman un pilar importante en la salud, pero mucho ms la inversin que se les debe de dar a la salud de los nios. En Pases como Cuba y E.E.UU, hay una buena situacin de salud en los nios lo cual se ve reflejado en bajas tasas de mortalidad.En los continentes pobres, especialmente frica, vemos un psimo estado de salud de los nios, teniendo como principal mal, la desnutricin, las EDAS y el paludismo. Enfermedades que se dan por los bajos recursos de las personas, carencia de accesibilidad a la salud, falta de higiene, agua,alimentacin y dems.34SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAAsimismo observamos que los pases tercermundistas son los que tienen ms problemas en la salud de los nios, a comparacin con los pases desarrollados, que tienen polticas de estado delineadas y que cumplen con el bien comn, la OMS, espera que la situacin de salud en los nios mejoren, pero esto es un trabajo conjunto mundial y de cada estado en bien de la niez de cada pas.Observamos que las principales causas de mortalidad infantil es la neumona con 19 % ello tiene cabida con el aumento las temperaturas en los diferentes pases, como pudimos observar la ola de frio que tuvo E.E.U.U. Este ao, que nos demostr se est contando con medidas de prevencin y promocin, ya que vivimos un cambio climtico constante, siendo los ms perjudicados los nios menores de 5 aos.En segundo lugar de las principales causas de mortalidad infantil es las EDAS con un 17%, muchos pases no cuenta con servicios de saneamiento bsicos como podemos observar en frica, Amrica; ellos nos lleva a tener una mala higiene y manipulacin de los alimentos que van a ingerir, eso nos demuestra que no tenemos un buen plan de prevencin, ya que las campaas que se realiza muchas veces son intramuros y muy poco es extramuros, y tratar de formar un hbito de higiene.Otras de las causas de mortalidad tenemos los partos prematuros y las infecciones neonatales, vemos que en muchos pases el contactar con un acceso a la salud muchas personas no llevan un control prenatal y que la atencin est a cargo personal no especializado como son las parteras, y no tener un medida de asepsia, el no saber la madre los cuidado y lossignos de alarma en el neonato.35SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAConclusiones: El elevado nmero de muertes durante la infancia, as como el alto nmero de defunciones maternas que an se registran en muchos de los pases del mundo representan una asignatura pendiente, teniendo en cuenta la existencia de intervenciones y medidas que permiten prevenir y tratar eficazmente la mayora de las enfermedades y problemas de salud que las causan. Los pases de altos ingresos presentan un alto riesgo de enfermedades no infecciosas, incluyendo problemas de obesidad, inactividad fsica, alcohol, tabaco y uso ilcito de drogas. En el continente sudamericano el mayor problema es la desnutricin crnica infantil al igual que en Centroamrica, debido a que no tienen acceso a una nutricin adecuada a sus edades, por la pobreza y condiciones no aptas para vivir. Asimismo en Centroamrica se presentan mltiples casos de nios portadores de VIH, debido al deficiente acceso a salud que presentan las poblaciones de dicho espacio. En Norteamrica, no existen casos mltiples de desnutricin, sin embargo se suman otros problemas de salud como son: neumona, la obesidad mrbida, problemas cardiacos, hipertensin. Ms de la mitad de las defunciones de menores de cinco aos se deben a enfermedades que se pueden evitar y tratar con intervenciones simples y asequibles. El fortalecimiento de los sistemas de salud para hacer llegar esas intervenciones a todos los nios salvar la vida de muchos de ellos. A nivel mundial existen alrededor de 20 millones de nios con malnutricin aguda grave, que los hace ms vulnerables a las enfermedades graves y a la muerte prematura. Ms del 70% de las muertes de nios tienen lugar en frica y AsiaSudoriental. Dentro de los pases, la mortalidad es mayor en las zonas rurales y entre las familias ms pobres y con menor nivel educativo.36SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERA La OMS est mejorando la salud infantil ayudando a los pases a prestar una atencin sanitaria integrada y eficaz que va del embarazo sano al parto y a la prestacin de atencin sanitaria al nio hasta los cinco aos.Pginas Web:CONTINENTE AMERICANO: http://www.unscn.org/layout/modules/resources/files/Alimentaci%C3%B3n_y_nutrici%C3%B3n_del_ni%C3%B1o_peque%C3%B1o.pdf http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs178/es/ http://www.cinu.mx/temas/salud/ http://www.fao.org/docrep/019/i3520s/i3520s.pdf http://www.indexmundi.com/map/?v=29&l=es http://www.paho.org/chi/images/PDFs/salud%20en%20sam%202012%20(e ne.13).pdf http://www.iin.oea.org/iin/cad/sim/pdf/mod1/Texto%2011.pdf http://www.geosalud.com/saludcentroamerica/resumen.htm http://www.unicef.org/spanish/CONTINENTE EUROPEO: INFOCOP. Preocupacin por la prevalencia de la obesidad infantil en Espaa. Publicado 20/11/2009. Disponible en: http://www.infocop.es/view_article.asp?id=2630 ASOCIACIN ESPAOLA DE PEDIATRA. En Espaa los nios no tienen acceso a las mismas vacunas que el resto de los europeos. Publicado Ao2014. Disponible en: http://www.aeped.es/comite-asesor-vacunas/noticias/en-espana-los-ninos-no-tienen-acceso-las-mismas- vacunas-que-resto-los ENTRE NOUS, LA REVISTA EUROPEA SOBRE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. Salud infantil y adolescente en Europa Por Mikael Ostergren y Vivian Barnekow Rasmussen. Publicado Ao 2005.Disponible en:37SITUACIN DE SALUD DEL NIO A NIVEL MUNDIALUNIVERISDAD NACIONAL DEL SANTA E.A.P. ENFERMERAhttp://www.inmujer.gob.es/areasTematicas/salud/entreNous/docs/EntreNou s60.pdf Bebs y ms. Mortalidad infantil en Europa: los accidentes son la principal causa. publicado (Ao 2009). disponible en: http://www.bebesymas.com/salud-infantil/mortalidad-infantil-en-europa-los- accidentes-son-la-principal-causa Rumania en lo ms alto de la U.E. en mortalidad infantil. publicado (Ao2010). disponible en: http://imbratisare.blogspot.com/2010/06/rumania-en- lo-mas-alto-de-la-ueen.html UNICEF. Rumania Temas que afectan a la infancia en Rumania. disponible en: http://www.unicef.org/spanish/infobycountry/romania_background.html FUNDACION EROSKI CONSUMER. 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