SISTEMACARDIOVASCULAR

El sistema o aparato circulatorio es el encargado de transportar, llevándolas en la sangre, las sustancias nutritivas y el oxígeno por todo el cuerpo, para que, finalmente, estas sustancias lleguen a las células.

También tiene la misión de transportar ciertas sustancias de desecho desde las células hasta los pulmones o riñones, para luego ser eliminadas del cuerpo.

El corazón y el aparato circulatorio componen el aparato cardiovascular. La sangre es transportada desde el corazón al resto del cuerpo por medio de una red compleja de arterias, arteriolas y capilares y regresa al corazón por las vénulas y venas. Si se unieran todos los vasos de esta

extensa red y se colocaran en línea recta, cubrirían una distancia de 60.000 millas

(más de 96.500 kilómetros), lo suficiente como para circundar el Mundo más de dos

veces.

ANATOMIA DEL

SISTEMA

CARDIOVASCULA

R

LA SANGRE EL CORAZÓN LOS VASOS SANGUÍNEOS

SISTEMAS QUE LO ACOMPAÑAN RESPIRATORIO LINFÁTICO

COMPONENTES

La  sangre es un tejido líquido, compuesto por agua y sustancias orgánicas e inorgánicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguíneo y tres tipos de elementos formes o células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. [Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5 millones de glóbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glóbulos blancos y alrededor de 250.000 plaquetas].

LA SANGRE

LA SANGREEl plasma sanguíneo es la parte líquida de la sangre. Es salado, de color amarillento y en él flotan los demás componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células.

Los glóbulos rojos, también denominados eritrocitos o hematíes, se encargan de la distribución del oxígeno molecular (O2). Tienen forma de disco bicóncavo y son tan pequeños que en cada milímetro cúbico hay cuatro a cinco millones, midiendo unas siete micras de diámetro.

LA SANGRELos glóbulos blancos efectuan trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Son células vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican a destruir los microbios y las células muertas. También producen anticuerpos que neutralizan los microbios que producen las enfermedades infecciosas.

Las plaquetas son fragmentos de células muy pequeños, sirven para taponar las heridas y evitar hemorragias.

Mide alrededor de 12 cm, con un peso promedio de 250 g en mujeres y 300 g en hombres.

Descansa sobre el diafragma, cerca de la línea media de la cavidad torácica

Yace sobre el mediastino (tejido que se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral, entre los pulmones)

EL CORAZÓN

Subdividido en cuatro cavidades, dos derechas y dos izquierdas, separadas por un tabique medial; las dos cavidades superiores son llamadas aurículas; las dos cavidades inferiores se denominan ventrículos. Cada aurícula comunica con el ventrículo que se encuentra por debajo mediante el orificio auriculoventricular, que puede estar cerrado por una válvula; [las cavidades izquierdas NO comunican con las derechas en el corazón].

EL CORAZÓN

EPICARDIO: Lámina delgada transparente formado por mesotelio y tejido conectivo

MIOCARDIO: Tejido muscular cardiaco, confiere volumen al corazón y es el responsable de la acción del bombeo; se considera un músculo estriado (resorte) así como involuntario (Controlado por SNA)

ENDOCARDIO: Capa fina de endotelio; tapiza las cámaras cardiacas y recubre las válvulas cardiacas

CAPAS DE LA PAREDEL CARDIACA

El haz de His es una extensión neuronal que regula el impulso cardiaco mediante diferencia de potencial entre dos nodos. El primero, nodo sinusal de la vena cava se encuentra a la entrada de la vena cava superior, allí donde termina la "cresta terminal". El segundo se llama Nodo atrio-ventricular nodo AV y se encuentra en la pared membranosa del tabique interauricular del corazón.

HAZ DE HIS

Se localizan en las paredes internas ventriculares del corazón, por debajo de la cabeza del endocardio. Estas fibras son fibras especializadas miocardiales que conducen un estímulo o impulso eléctrico que interviene en el impulso nervioso del corazón haciendo que éste se contraiga de forma coordinada.

FIBRAS DE PURKINJE

4 cámaras: 2 AURICULAS y 2 VENTRÍCULOS: En los atrios en su cara anterior se encuentra una estructura denominada orejuela (aumenta levemente la capacidad de volumen de los atrios)

SURCOS: Contienen vasos coronarios y marca el límite extremo entre 2 cámaras:

Surco Coronario: Aurícula-Ventrículo Surco Interventricular Anterior: Ventrículo-Ventrículo Surco Interventricular Posterior: Ventrículo-Ventrículo

CÁMARAS CARDIACAS

Recibe sangre de 3 venas: Vena Cava Superior, Vena Cava Superior y el Seno Coronario

Su pared posterior es lisa, mientras que la anterior contiene músculos pectíneos (trabeculada)

Para su estudio se divide en dos: orejuela y aurícula propiamente dicha

Entre aurículas se encuentra un tabique delgado denominado “septum” o tabique interauricular

FOSA AURICULAR: Comunicación interauricular en la etapa fetal

AURÍCULA DERECHA

Se distinguen seis caras en la aurícula derecha: ANTERIOR: Formada por los músculos pectíneos. POSTERIOR: Es el tabique interauricular (que separa

AURICULA-AURICULA) SUPERIOR: En ella desemboca la vena cava superior. INFERIOR: En ella desemboca la vena cava inferior  INTERNA: Se encuentra ocupada por la Válvula tricúspide

así como el nodo auriculoventricular. EXTERNA: Contiene el Nódulo sinusal

AURÍCULA DERECHA

Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón;

o Contiene haces de fibras musculares cardiacas llamadas trabéculas carnosas

Los ventrículos se encuentra separados por el “septum” o tabique interventricular. La sangre pasa desde el ventrículo derecho a través de la válvula pulmonar, que se divide en arterias pulmonares derecha e izquierda

VENTRÍCULO DERECHO

Forma la mayor parte del corazón, recibe sangre proveniente de los pulmones a través de 4 venas pulmonares.

Su pared posterior es lisa, mientras que la anterior contiene músculos pectíneos (trabeculada)

Para su estudio se divide en dos: orejuela y aurícula propiamente dicha

La sangre pasa de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo a través de la válvula bicúspide (o mitral)

AURÍCULA IZQUIERDA

Forma el ápex del corazón, al igual que el VD contiene trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas que conectan las valvas de la válvula mitral a los músculos papilares

La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo a través de la válvula aórtica hacia la aorta ascendente; parte de esta sangre se dirige a las arterias coronarias (que irrigan al corazón)

El resto de la sangre sigue su camino a través del arco aórtico (cayado) y la aorta descendente los cuales transportan sangre al resto del cuerpo

VENTRÍCULO IZQUIERDO

Están compuestas de tejido conectivo denso cubierto por endocardio. Las válvulas se abren y cierran en respuesta a los cambios de presión, a medida que el corazón se contrae y se relaja.

VÁLVULAS CARDIACAS

Válvulas Auricoventricula

res

Válvulas Semilunar

es

Se abren cuando los músculos papilares estan relajados y las cuerdas tendinosas flojas así la sangre se mueve de un lugar de mayor presión (atrios) a uno de menor presión (ventrículo)

Permiten la eyección de la sangre desde el corazón a las arterias y evitan el reflujo a los ventrículos

Válvulas Mitral Y

Tricúspide

Válvulas Aórticas Y Pulmonare

s

Los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Se denominan arterias a aquellos vasos sanguíneos que llevan la sangre, ya sea rica o pobre en oxígeno, desde el corazón hasta los órganos corporales.

VASOS SANGUÍNEOS

Las grandes arterias que salen desde los ventrículos del corazón van ramificándose y haciéndose más finas hasta que por fin se convierten en capilares, vasos tan finos que a través de ellos se realiza el intercambio gaseoso y de sustancias entre la sangre y los tejidos. Una vez que este intercambio sangre-tejidos a través de la red capilar, los capilares van reuniéndose en vénulas y venas por donde la sangre regresa a las aurículas del corazón.

VASOS SANGUÍNEOS

Las Arterias: Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los ventrículos, aportan sangre a los órganos del cuerpo por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las paredes. Del corazón salen dos Arterias : 1) El tronco pulmonar que sale del ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones y 2) La aorta que sale del ventrículo izquierdo

ARTERIAS

De la aorta se originan las siguientes ramas: Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza. Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los miembros

superiores. Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado. Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo. Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino. Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones. Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a los miembros

inferiores. Tronco Celíaco: Es un arteria de la aorta abdominal que

se trifurca para dar irrigación al estómago, hígado y bazo.

Miembros Superiores: de la subclavia se forma las axilar que se transforma en braquial y ésta en radial y ulnar que se unen en mano formando los arcos arteriales.

Miembros Inferiores: de la ilíaca externa se forma la femoral que se continua como tibial y fibular.

ARTERIAS

Las Venas Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la devuelven al corazón, desembocan en los atrios. En la aurícula derecha desembocan :

La Cava Superior formada por la unión de las venas braquicefálicas: yugulares que vienen de la cabeza y las subclavias que proceden de los miembros superiores (venas braquiales, cefálica y basílica).

La Cava Inferior a la que van las Ilíacas que vienen de los miembros inferiores (venas femorales, safena magna o interna y safena parva o externa), las renales de los riñones, la suprahepática del hígado y genitales.

VENAS

D :

FISIOLOGÍA DEL

SISTEMA

CARDIOVASCULA

R

Su función consiste en proporcionar oxígeno y nutrientes a los tejidos y retirar los productos de desecho del metabolismo.

En la circulación pulmonar, el flujo de sangre pasa junto a la membrana alveolo-capilar, capta oxígeno y elimina CO2

En la circulación general, la sangre oxigenada es bombeada a los tejidos que tienen metabolismo, y los productos derivados de éste son retirados para ser eliminados por riñón, hígado o pulmones

FISIOLOGÍA

Su función consiste en proporcionar oxígeno y nutrientes a los tejidos y retirar los productos de desecho del metabolismo.

En la circulación pulmonar, el flujo de sangre pasa junto a la membrana alveolo-capilar, capta oxígeno y elimina CO2

En la circulación general, la sangre oxigenada es bombeada a los tejidos que tienen metabolismo, y los productos derivados de éste son retirados para ser eliminados por riñón, hígado o pulmones

FISIOLOGÍA

Las aurículas actúan como conductos y como bombas preparadoras, mientras los ventrículos lo hacen como cámaras principales de bombeo.

El ventrículo derecho recibe sangre venosa de la circulación general (desoxigenada) y la bombea al interior de la circulación pulmonar

El ventrículo izquierdo recibe sangre venosa pulmonar (oxigenada) y la bombea a la circulación general

FISIOLOGÍA

El corazón está dotado de un sistema especializado para: 

Generar rítmicamente impulsos que causan la contracción rítmica del miocardio. 

Conducir estos impulsos con rapidez por todo el corazón (Fibras De Purkinje).

FISIOLOGÍA

Así se permite que todas las partes de los ventrículos se contraigan casi simultáneamente, lo que resulta esencial para una generación efectiva de presión en las cavidades ventriculares.

Este sistema especializado está constituido por:

Nodulo sinusal (Vías internodales) Nodo AV Haz AV (Haz de His) Ramas derecha e izquierda de fibras de

Purkinje

INICIO Y CONDUCCIÓN DEL IMPULSO

CARDIACO

Las fibras cardíacas del sistema de conducción tienen la propiedad de autoexcitación, generando una descarga y contracción rítmica automática. La porción de este sistema que muestra la mayor capacidad de autoexcitación es la formada por el nodo sinusal, por eso controla habitualmente todo el latido del corazón.

INICIO Y CONDUCCIÓN DEL IMPULSO

CARDIACO

Las células miocárdicas se contraen como resultado de la interacción de 2 proteínas contráctiles rígidas superpuestas: actina y miosina.

Esta interacción es acompañada por 2 proteínas reguladoras, troponina y tropomiosina.

MECANISMO DE LA CONTRACCIÓN CARDIACA

El incremento en la concentración de calcio promueve la contracción al fijarse iones calcio a la troponina.

La relajación se presenta durante el regreso activo del calcio hacia el retículo sarcoplásmico a partir de una ATPasa de calcio y magnesio.

La caída resultante en la concentración de calcio intracelular permite que el complejo de troponina y tropomiosina impida de nuevo la interacción entre actina y miosina.

MECANISMO DE LA CONTRACCIÓN CARDIACA

Comprende los eventos eléctricos, mecánicos, sonoros, volumétricos y de flujos que suceden en cada latido. Cada latido se divide en 2 grandes fases:

SÍSTOLE Su objetivo es propulsar la sangre hacia la

periferia. Contracción isométrica Eyección rápida Eyección lenta

DIÁSTOLE Su objetivo el llenar el ventrículo que se ha

vaciado parcialmente durante la sístole. Relajación isométrica

Llenado ventricular rápido Llenado ventricular lento

CICLO CARDIACO

SISTOLE: Fase de contracción isométrica (El impulso eléctrico pasa del nodo AV al haz de His y fibras de

Purkinje) 

Despolarización ventricular e inicio de su contracción Aumento de presión ventricular Cierre de válvulas AV

Cambio del flujo de sangre, turbulencias (primer ruido)  Todas las válvulas están cerradas, no hay entrada ni

salida de sangre Cuando la presión ventricular excede la aórtica se abre

la válvula aórtica Por el gran aumento de presión ventricular se produce

protrusión de las valvas AV hacia las aurículas

CICLO CARDIACO

SÍSTOLE: Eyección rápida En esta fase se produce una caída rápida del volumen

ventricular y el máximo flujo aórtico.

SÍSTOLE: Eyección lenta Disminuye la contracción ventricular, sigue el flujo de

sangre hacia aorta. Aparece la repolarización ventricular, (onda T). El flujo aórtico es menor.

CICLO CARDIACO

Comprende los eventos eléctricos, mecánicos, sonoros, volumétricos y de flujos que suceden en cada latido. Cada latido se divide en 2 grandes fases:

SÍSTOLE Su objetivo es propulsar la sangre hacia la

periferia. Contracción isométrica Eyección rápida Eyección lenta

DIÁSTOLE Su objetivo el llenar el ventrículo que se ha

vaciado parcialmente durante la sístole. Relajación isométrica

Llenado ventricular rápido Llenado ventricular lento

CICLO CARDIACO

DIASTOLE: Relajación isométrica   Cuando la presión aórtica supera la ventricular  Cierre de las válvulas semilunares segundo ruido Caída rápida de la presión ventricular  Todas las válvulas están cerradas

CICLO CARDIACO

CICLO CARDIACODIASTOLE: Llenado ventricular rápidoCuando la presión intraventricular es inferior a la presión auricular se abren las válvulas AV y se produce el paso de sangre desde las aurículas a los ventrículos. Esta fase es responsable de un 50% del llenado ventricular.

DIASTOLE: Llenado ventricular lentoUna vez que el gradiente entre la aurícula y el ventrículo se ha reducido se lentifica el paso de sangre, es la fase de llenado lento o diastasis. Esta fase es responsable del 20% de llenado ventricular. Esta fase finaliza con la nueva despolarización del nodo sinusal que producirá una nueva contracción aurícula

CIRCUITO ELÉCTRICO

SEMIOLOGIA DEL

SISTEMA

CARDIOVASCULA

R

El trastorno del ritmo cardíaco o arritmia cardiaca, es una alteración de la frecuencia cardiaca, tanto porque se acelere, disminuya o se torne irregular, que ocurre cuando se presentan anomalías en el sistema de conducción eléctrica del corazón.

Arritmia

Es el incremento del ritmo cardíaco. Se considera taquicardia cuando la frecuencia cardiaca es superior a cien latidos por minuto en reposo

Taquicardia

Braquicardia Es el descenso de

la frecuencia cardiaca. Se considera bradicardia a una frecuencia cardiaca inferior a 60 ppm (pulsaciones por minuto)

Es la coloración azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente debida a la existencia de 5 gramos o más de hemoglobina reducida en la sangre circulante o de pigmentos hemoglobínicos anómalos en los hematíes o glóbulos rojos

Cianosis

“Tetralogía De Fallot”La forma clásica de la tetralogía abarca cuatro anomalías del corazón y sus mayores vasos sanguíneos:

Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo)

Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que conectan el corazón con los pulmones)

Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir únicamente del ventrículo izquierdo

Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha).

“Tetralogía De Fallot” La tetralogía de Fallot causa niveles

bajos de oxígeno en la sangre, lo cual lleva a que se presente cianosis 

Es un trastorno en el cual el cuerpo por completo (hipoxia generalizada), o una región del cuerpo (hipoxia de tejido), se ve privado del suministro adecuado de oxígeno.

Hipoxia

El síncope, llamado también desmayo o soponcio es la pérdida brusca de conciencia y de tono postural, de duración breve, con recuperación espontánea sin necesidad de maniobras de reanimación. No se debe confundir con la lipotimia, ya que ésta es un «desvanecimiento» sin pérdida de la conciencia.

Síncope

Los soplos son ruidos silbantes, chirriantes o ásperos que se escuchan durante un latido cardíaco. El ruido es ocasionado por un flujo sanguíneo turbulento a través de las válvulas cardíacas o cerca al corazón.

Soplo Cardiaco

Los soplos ocurren cuando una válvula no se cierra bien y la sangre se devuelve (se

denomina regurgitación cardiaca). Igualmente pueden ocurrir cuando la sangre

fluye a través de una válvula estrecha o rígida (denominado estenosis).

Es una afección que involucra una sensación de dificultad o incomodidad al respirar o la sensación de no estar recibiendo suficiente aire.

Disnea

La disnea cardiaca del esfuerzo generalmente se asocia con una insuficiencia cardiaca izquierda y/o insuficiencia coronaria

La disnea cardiaca permanente se debe generalmente a una insuficiencia cardiaca izquierda

Generalmente de localización precordial; puede ser originado por alteraciones de estructuras cardíacas diversas (miocárdicas, pericárdicas)

Dolor Cardíaco

Dolor de origen pericárdico es continuo, retroesternal, aumenta con la inspiración profunda, no irradia hacia el brazo

Dolor de origen miocárdico causa un dolor continuo y difuso

Dolor cardíaco anginoso lo causa la insuficiencia circular coronaria y es directamente relacionado con la actividad física; se irradia hacia el hombro y brazo izquierdo

Designa la percepción del latido cardiaco; indican anomalias del ritmo cardiaco como taquicardia paroxística, lesiones miocárdicas, lesiones valvulares, hipertensión

Palpitaciones

Claudicación Intermitente Incapacidad para continuar la marcha después de

haber caminado cierta distancia que se acompaña de disestesias en el muslo, tobillo y pie; indica una insuficiencia arterial periférica

Es de baja intensidad, corresponde a una sensación de pesantez. Este dolor mejora con la marcha. Este dolor se acompaña generalmente de disestesias como calambres y hormigueos

Dolor Venoso

Aneurisma Dilatación localizada y

patológica de un vaso. Los más graves y comunes se presentan en la aorta.

Aneurisma Disecante: Se presenta cuando la sangre penetra entre las capas arteriales

Se presenta cuando existe acomulación de líquido en el espacio intersticial, y es la impresión persistente cuando se efectua presión por un dedo en la zona edematosa

Signo Del Godete

Flebitis Inflamación de la pared vascular

Varices son dilataciones generalizadas venosas que se

caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al corazón (Insuficiencia venosa). Las más habituales son las de los miembros inferiores. Se forman cuando las válvulas venosas no cierran bien

ANAMNESIS

SISTEMA

CARDIOVASCULA

R

D:

ANAMNESIS TAQUICARDIA-BRAQUICARDIA

Caracterización ¿Desde siempre o repentina? ¿Cuánto tiempo lleva con el problema? Tipo de palpitaciones (intensas, frecuentes, )

Factores predisponentes (HA, diabetes mellitus, operaciones quirúrgicas)

Síntomas acompañantes (dolor torácico, síncope, vértigo, sudoración, visión borrosa, fiebre,

nerviosismo )

Hábitos (A la hora de comer, realizar actividad física, hora habitual, contacto con

alergénicos,)

Antecedentes laborales y de medicamentos

ANAMNESIS CIANOSIS

Caracterización ¿Cuánto tiempo lleva con el problema? Morfología de las manchas (Forma, tamaño, color) Zonas afectadas por cianosis

Factores predisponentes (Existencia de Patología Cardiaca, EPOC, Enfermedades hematológicas. Historia de Diabetes Mellitus)

Síntomas acompañantes (Disnea, soplo cardiaco, tos, esputo, hemoptisis, Claudicación intermitente)

Hábitos (Ejercicio normal y/o vigoroso, reposo, frío o estrés emocional Traumatismo o inmovilización prolongada, Ingesta de medicamentos o tóxicos)

Antecedentes laborales y de medicamentos

ANAMNESIS SÍNCOPE

Caracterización ¿Desde siempre o repentina? ¿Cuánto tiempo lleva con el problema? Tipo de palpitaciones (intensas, frecuentes, )

Factores predisponentes (Epilepsias, momentos de impacto psicológico)

Síntomas acompañantes (Alteraciones metabólicas (hipoglucemia, hipoxia, hipocapnia por hiperventilación), Intoxicaciones) La hipoperfusión

global cerebral es el rasgo distintivo del síncope frente a las causas de pérdida de conciencia

Hábitos ¿Qué se encontraba realizando antes de llevarse a cabo la síncope? ¿A qué

factores se lo atribuye?

Antecedentes laborales y familiares

ANAMNESIS EN DISNEA Caracterización de la disnea ¿Frecuente, por lapsos? Tipo de inspiraciones y exhalaciones (cortas, largas) ¿Requiere tanques de oxigeno?

Factores predisponentes (Asma, operaciones quirúrgicas, EPOC)

Síntomas acompañantes (Dolor, hipoxia, taquicardia, mareos, dolor torácico )

Hábitos (A la hora de comer, realizar actividad física, hora habitual, contacto con

alergénicos,)

Antecedentes laborales, de medicamentos, viajes

Tipo de esfuerzo que le provoca disnea: Distancia caminada Acarrear paquetes Subir escalas (nivel a que llega,

metro) Bañarse Vestirse Comer, Hablar Reposo

ANAMNESIS SÍNCOPE

Caracterización ¿Desde siempre o repentina? ¿Cuánto tiempo lleva con el problema? Tipo de palpitaciones (intensas, frecuentes, )

Factores predisponentes (Epilepsias, momentos de impacto psicológico)

Síntomas acompañantes (Alteraciones metabólicas (hipoglucemia, hipoxia, hipocapnia por hiperventilación), Intoxicaciones) La hipoperfusión

global cerebral es el rasgo distintivo del síncope frente a las causas de pérdida de conciencia

Hábitos ¿Qué se encontraba realizando antes de llevarse a cabo la síncope? ¿A qué

factores se lo atribuye?

Antecedentes laborales y familiares

ANAMNESIS SOPLO CARDIACO

Caracterización ¿Cuánto tiempo lleva con el problema? Tipo de palpitaciones (intensas, frecuentes)

Factores predisponentes (Epilepsias, momentos de impacto psicológico) operaciones quirurgicas

Síntomas acompañantes (Síntomas respiratorios inexplicables, Cianosis, Dolor torácico, Síncope,

Disnea, Taquicardia)

Hábitos ¿Le molesta a la hora de ingerir alimentos sólidos? ¿Puede realizar una

actividad física normal? ¿Se cansa demasiado rápido? ¿Es alcohólico o bebedor social? ¿Alguna otra toxicomanía?

ANAMNESIS DOLOR CARDIACO

Caracterización ¿Qué siente? ¿En que parte lo siente y en donde irradia? (Localización y dispersión) ¿Cómo describiría el dolor? ¿Siente comezon u hormigueo en la zona principal y sus areas difusoras? ¿Cuándo comenzó con el problema? Duración

Factores predisponentes (Disnea: ortopnea-platipnea [Acostado-Sentado-Parado]) operaciones

quirúrgicas

Síntomas acompañantes (Cianosis, Dolor torácico, Disnea, Taquicardia)

Hábitos ¿Puede realizar una actividad física normal? ¿Se cansa demasiado rápido? ¿Es

alcohólico o bebedor social? ¿Alguna otra toxicomanía?