Sintomatología nasal en pacientes con fibromialgia · Sintomatología nasal en pacientes con...

Sintomatología nasal en pacientes con fibromialgiaCasanueva B, Teigeiro V, Díaz-Gómez M, Luceño A.

Clínica de Especialidades Cantabria. Universidad de Cantabria

SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con fibromialgiacon fibromialgia

RinoconjuntivitisRinoconjuntivitisBoixader GJ. InflamaciBoixader GJ. Inflamacióón y regulacin y regulacióón del crecimiento celular. 1995 n del crecimiento celular. 1995 (64 pacientes)(64 pacientes)

Rinitis no alRinitis no aléérgicargicaBaraniuk JN. Am J Rhinol. 1998 (27 pacientes)Baraniuk JN. Am J Rhinol. 1998 (27 pacientes)

Rinitis alRinitis aléérgica asociada a la FMrgica asociada a la FMCleveland CH. Allergy Proc 1992 (47 pacientes)Cleveland CH. Allergy Proc 1992 (47 pacientes)


ObjetivoObjetivo

Establecer si dentro de los sEstablecer si dentro de los sííntomas asociados a ntomas asociados a la FM se encuentran alteraciones de la la FM se encuentran alteraciones de la sintomatologsintomatologíía nasala nasal


Material y MMaterial y Méétodostodos

217 pacientes217 pacientes (205 (205 ♀♀ y 12 y 12 ♂♂) ) -- Edad media: 50,42 a. (R: 18Edad media: 50,42 a. (R: 18--80)80)-- Diagnosticados por un ReumatDiagnosticados por un Reumatóólogo (ACR 1990)logo (ACR 1990)

-- 156 controles normales156 controles normales (150 (150 ♀♀ y 6 y 6 ♂♂))-- Edad media: 51,76 a. (R: 34Edad media: 51,76 a. (R: 34--82)82)

SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia

Material y MMaterial y Méétodostodos-- EvaluaciEvaluacióón cln clíínica Globalnica Global

Escalas analEscalas analóógicogico--visuales (EAV) de dolor, fatiga y otros svisuales (EAV) de dolor, fatiga y otros sííntomasntomasFibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ)Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ)Zung SelfZung Self--rating Depression Scale (ZDS)rating Depression Scale (ZDS)Beck Depression Inventory (BDI)Beck Depression Inventory (BDI)Medical Outcomes Survey Short FormMedical Outcomes Survey Short Form--36 (SF36 (SF--36)36)Hamilton Anxiety Scale (HAS)Hamilton Anxiety Scale (HAS)Beck Anxiety Inventory (BAI)Beck Anxiety Inventory (BAI)Fatigue Severity Scale (FSS)Fatigue Severity Scale (FSS)Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)McGill Pain QuestionnaireMcGill Pain Questionnaire


Material y MMaterial y MéétodostodosCuestionario:Cuestionario:

Xerorrinia, Ronquido, Prurito, Estornudos, Costras Xerorrinia, Ronquido, Prurito, Estornudos, Costras nasales, Hipoventilacinasales, Hipoventilacióón nasal, Taponamiento nasal, n nasal, Taponamiento nasal, Humedad, RinotelexomanHumedad, Rinotelexomaníía, Cacosmia, Rinalgia, a, Cacosmia, Rinalgia, HinchazHinchazóón nasal y epistaxis. n nasal y epistaxis.



Rinoscopia anteriorRinoscopia anteriorRinomanometrRinomanometrííaaEndoscopia flexible nasalEndoscopia flexible nasal



-- AnAnáálisis estadlisis estadíísticosticoChi cuadrado de dos proporcionesChi cuadrado de dos proporcionesRegresiRegresióón Logn Logíística.stica.


ResultadosResultadosSe Se excluyeron 10 pacientesexcluyeron 10 pacientes por presentar:por presentar:

DesviaciDesviacióón de tabique nasal: 2 casosn de tabique nasal: 2 casosRinitis alRinitis aléérgica: 5 casosrgica: 5 casosCirugCirugíía nasal previa: 1 casoa nasal previa: 1 casoRinosinusitis aguda: 1 casoRinosinusitis aguda: 1 casoInsuficiencia valvular nasal: 1 casoInsuficiencia valvular nasal: 1 caso


XerorriniaXerorrinia

-- FM: 67,49%FM: 67,49%-- CN: 12,75%CN: 12,75%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


RonquidoRonquido

-- FM: 75%FM: 75%-- CN: 37,82%CN: 37,82%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


Prurito nasalPrurito nasal

-- FM: 51,49%FM: 51,49%-- CN: 16,03%CN: 16,03%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


HipoventilaciHipoventilacióón nasaln nasal

-- FM: 37,31%FM: 37,31%-- CN: 13,33%CN: 13,33%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


EstornudosEstornudos

-- FM: 37,12%FM: 37,12%-- CN: 16,03%CN: 16,03%

P < 2,6 x 10P < 2,6 x 10--66


TaponamientoTaponamiento

-- FM: 39,41%FM: 39,41%-- CN: 9,62%CN: 9,62%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


HumedadHumedad

-- FM: 24,38%FM: 24,38%-- CN: 4,49%CN: 4,49%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


CostrasCostras

-- FM: 45,27%FM: 45,27%-- CN: 6,41%CN: 6,41%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


RinotelexomanRinotelexomanííaa

-- FM: 41,95%FM: 41,95%-- CN: 6,41%CN: 6,41%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


CacosmiaCacosmia

-- FM: 17,41%FM: 17,41%-- CN: 7,05%CN: 7,05%

P< 0.002P< 0.002


RinalgiaRinalgia

-- FM: 13,93%FM: 13,93%-- CN: 0,64%CN: 0,64%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


HinchazHinchazóón nasaln nasal

-- FM: 14,43%FM: 14,43%-- CN: 1,28%CN: 1,28%

P < 1 x 10P < 1 x 10--66


HiposmiaHiposmia

-- FM: 16,5%FM: 16,5%-- CN: 7,69%CN: 7,69%

P < 0.009P < 0.009


EpistaxisEpistaxis

-- FM: 7,96%FM: 7,96%-- CN: 3,21%CN: 3,21%

P < 0.04P < 0.04

7,96%3,21%

16,50%7,69%

14,43%1,28%13,93%

0,64%17,41%

7,05%41,95%6,41%

45,27%6,41%24,38%

4,49%39,41%

9,62%37,13%16,03%

37,31%13,33%51,49%

16,03%75%

37,82%67,49%

12,75%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%

Epistaxis

Hiposmia

Hinchazón nasal

Rinalgia

Cacosmia

Rinetelexomanía

Costras nasales

Humedad

Taponamiento nasal

Estornudos

Hipoventilación nasal

Prurito nasal

Ronquido

Xerorrinia

ORL-FM. Sintomas nasales

Pacientes Controles


CorrelacionesCorrelaciones-- ExistExistíía una estrecha a una estrecha correlacicorrelacióón n entre los entre los ssííntomas ntomas clcláásicossicos asociados a la FM y la asociados a la FM y la sintomatologsintomatologíía a nasalnasal..-- No existNo existíía correlacia correlacióón entre EAV, FIQ, HAQ, n entre EAV, FIQ, HAQ, BDI, ZDS, alteraciones del sueBDI, ZDS, alteraciones del sueñño e o e íítems del tems del SFSF--36 y la sintomatolog36 y la sintomatologíía nasal.a nasal.


ConclusionesConclusiones11-- Los pacientes con FM presentan una Los pacientes con FM presentan una prevalencia aumentada de prevalencia aumentada de xerorriniaxerorrinia (67%), (67%), ronquidoronquido (75%), (75%), pruritoprurito (51%), (51%), estornudosestornudos(37%), (37%), costrascostras (45%), (45%), hipoventilacihipoventilacióónn (37%), (37%), taponamientotaponamiento (39%), (39%), humedad humedad (24%), (24%), hiposmia hiposmia (17%) (17%) rinotelexomanrinotelexomaníía a (42%), (42%), cacosmiacacosmia (17%), (17%), rinalgiarinalgia (14%), (14%), hinchazhinchazóónn (14%) y (14%) y epistaxisepistaxis(8%).(8%).


ConclusionesConclusiones22-- La estrecha correlaciLa estrecha correlacióón con el resto de n con el resto de ssííntomas asociados a la enfermedad, junto a la ntomas asociados a la enfermedad, junto a la falta de alteraciones patolfalta de alteraciones patolóógicasgicas en los estudios en los estudios realizados, nos inclinan a pensar que estos realizados, nos inclinan a pensar que estos ssííntomas nasales formarntomas nasales formaríían parte del complejo an parte del complejo sintomsintomáático asociado a la enfermedad.tico asociado a la enfermedad.

Gracias por su atenciGracias por su atencióónn

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