Sintesis de buenas practicas de Actividad Fisica

Enero 2011

Síntesis de buenas prácticas en las políticas y planes de promoción de la

Actividad Física

Análisis de datos de nivel de Actividad Física

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índice 1. Introducción y objetivos del documento.................................................................. 2 2. Las políticas de promoción de la Actividad Física.................................................. 3 3. Aspectos básicos de las políticas de promoción de la Actividad Física .............. 5

3.1. Recomendaciones a tener en consideración a la hora de elaborar un plan de actividad física ................................................................................................. 5

3.2. Evaluación comparativa de diferentes planes y políticas de actividad física ........ 8

3.2.1. Aclaración terminológica .............................................................. 10 3.2.2. Diagnóstico de la situación .......................................................... 10 3.2.3. Proceso de consulta ..................................................................... 11 3.2.4. Líneas estratégicas ...................................................................... 11 3.2.5. Niveles de actuación..................................................................... 12 3.2.6. Coaliciones y alianzas................................................................... 12 3.2.7. Dotación de un modelo de actividad física ................................... 13 3.2.8. Integración con otras políticas y planes ........................................ 13 3.2.9. Identidad – imagen ....................................................................... 14 3.2.10. Recomendaciones de actividad física .......................................... 14 3.2.11. Evaluación .................................................................................... 15 3.2.12. Monitorización y vigilancia ............................................................ 15

4. Directrices y ejemplos de programas y buenas prácticas.................................... 17

4.1. Ámbito escolar.................................................................................................... 18 4.2. Ámbito sanitario.................................................................................................. 21 4.3. Ámbito laboral..................................................................................................... 24 4.4. Oferta de servicios deportivos ............................................................................ 25 4.5. Igualdad.............................................................................................................. 28 4.6. Ámbito familiar.................................................................................................... 29 4.7. Urbanismo .......................................................................................................... 30 4.8. Investigación....................................................................................................... 33 4.9. Comunicación..................................................................................................... 33


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1. Objetivos del documento El objetivo del presente documento de “Síntesis de buenas prácticas en las políticas y planes de promoción de la actividad física” es mostrar las líneas generales que guían la elaboración y desarrollo de planes de promoción de la actividad física en diferentes ámbitos geográficos. De este modo, el documento pretende ofrecer inspiración para el desarrollo del Plan Vasco de Actividad Física. El documento se divide en dos apartados fundamentales:

a. Ejemplos de las líneas o aspectos generales que incluyen algunos planes de actividad física.

b. Ejemplos de buenas prácticas puestas en marcha en otros ámbitos y países.


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2. Las políticas de promoción de la actividad física La actividad física constituye una cuestión de gran importancia en el contexto de la salud pública. Respondiendo a la elevada y demostrada relación existente entre los estilos de vida sedentarios y sus efectos perjudiciales sobre la salud, los gobiernos y algunas organizaciones no gubernamentales han reconocido la necesidad de implementar acciones dirigidas a incrementar la práctica de actividad física entre la población en general y entre diferentes grupos sociales con problemas específicos. En los últimos años en la mayor parte de los planes y políticas de promoción de la actividad física se observa como eje central el concepto de “vida activa”, esto es, incluir la actividad física en la vida cotidiana de las personas. Este concepto va más allá del simple fomento de práctica deportiva, teniendo su reflejo en actuaciones y programas multidisciplinares que afectan a áreas como la salud, la educación, el transporte, el urbanismo o el medio ambiente. Es importante, por otra parte, señalar la importancia que se concede en la mayoría de planes al abordaje a nivel poblacional, con estrategias multicomponente e intervenciones provistas de una segmentación de la población en diferentes grupos sociales, de modo que se establecen actuaciones no sólo dirigidas a fomentar la actividad física entre la población en general, sino que se desarrollan programas de actuación específicos dirigidos a grupos sociales concretos que muestran menores niveles de actividad física de la recomendable, especialmente las mujeres, personas mayores, niños/as y jóvenes o personas con discapacidad. Por otra parte, es importante señalar el enfoque socio-ecológico común que tienen la gran mayoría de planes de promoción de actividad física, centrándose no sólo en los factores individuales por los que los individuos realizan o no actividad física, sino también reconociendo la importancia que tiene los factores ambientales del entorno de dichos individuos y que pueden facilitar o impulsarles a realizar actividad física. Para desarrollar políticas de fomento de la actividad física dirigidas a mejorar el entorno de las personas es necesario establecer una amplia red de colaboraciones multisectorial más allá de los acuerdos y programas comunes entre los departamentos de salud y de deportes, siendo imprescindible la inclusión de la idea de promoción de la actividad física por parte de otros departamentos responsables del urbanismo, del transporte, de la educación, de la igualdad, etc. Debe señalarse también, que recientemente se ha presentado la versión definitiva del Plan A+D, Plan Integral para la actividad física y el deporte, por parte del Consejo Superior de Deportes (CSD), dicho Plan A+D trata de constituirse como un transmisor de las directrices europeas e internacionales en materia de actividad física: “El Plan A+D interpreta, desarrollar, adapta y complementa ambas propuestas internacionales (de la OMS y de la Unión Europea) en un intento por trasladar las recomendaciones y objetivos a proyectos y medidas susceptibles de ser llevados a cabo, tanto por las entidades públicas responsables del deporte, como por el resto de los agentes deportivos del sector privado”. El Plan A+D recoge la idea de “trabajo coordinado… entre el propio CSD y las Comunidades Autónomas, entre las Comunidades Autónomas y las Corporaciones locales en su ámbito territorial, y por último, entre el CSD y los Ministerios responsables de materias concretas como Educación, Sanidad, Igualdad y Política Social.”


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En el marco del Plan A+D, con fecha 5 de Julio de 2010, se presentó el “Informe actualizado del Plan Integral para la Actividad Física y el Deporte” con un apartado específico sobre la “Aplicación territorial del Plan A+D” cuyo objetivo es poner a disposición de la CC.AA. instrumentos, metodología, procesos y asesoramiento para la aplicación del Plan A+D en su territorio, teniendo en cuenta su marco competencial”. Dicha propuesta contempla dos opciones para adaptar el Plan A+D:

- Que las CC.AA. creen su propio Plan a partir de la estructura y contenido del Plan A+D

- Adaptar el Plan A+D del CSD a las CC.AA. y a las corporaciones locales. El borrador 0.0 del Plan Vasco de Actividad Física contempla la confluencia con el Plan A+D planteando un marco de trabajo coordinado para la adopción de soluciones específicas para la CAPV. Como resumen, existen multitud de iniciativas políticas y planes de promoción de la actividad física en otros ámbitos geográficos. Estas políticas y planes cuentan con algunos aspectos comunes que pueden considerarse de interés a la hora de desarrollar un Plan propio para La C.A.P.V. Por otra parte, existen numerosos documentos internacionales, especialmente de la OMS y de la UE, que proponen directrices básicas a la hora de establecer estas políticas. Además, teniendo en cuenta el entorno próximo, se cuenta con el recién presentado Plan A+D que puede servir de referencia para el desarrollo del Plan Vasco de Actividad Física.


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3. Aspectos básicos de las políticas de promoción de la Actividad Física

Este apartado pretende servir de guía a la hora del diseño del Plan Vasco de Actividad Física. Para ello, el apartado se divide en dos bloques:

- Recomendaciones a tener en consideración a la hora de elaborar un plan de actividad física

- Una evaluación comparativa de diferentes planes y políticas de actividad física. 3.1. Recomendaciones a tener en consideración a la hora de elaborar un

plan de actividad física.

De la revisión de publicaciones, guías y otros documentos recientes pueden extraerse pautas que resulten de sustento e inspiración en la elaboración del Plan vasco de actividad Física. Se destaca a continuación extracto de las referencias recientes más relevantes disponibles en el ámbito internacional. La Carta de Toronto para la Actividad Física: Un Llamado Global para la Acción (ISPAH, 2010), recomienda de cara a las políticas y los planes de acción deben: • Obtener retroalimentación de un amplio grupo de representantes relevantes de la población; • Identificar un liderazgo claro para la actividad física, el cual puede venir de cualquier sector del gobierno, otras agencias no gubernamentales relevantes o de colaboraciones entre sectores; • Describir las funciones y acciones que el gobierno, las organizaciones no gubernamentales y las organizaciones del sector privado en los niveles nacional, regional, y local, deben adoptar para aplicar el plan y promover la actividad física; • Proveer un plan para la implementación que defina la rendición de cuentas, los tiempos y la financiación; • Incluir combinaciones de las diferentes estrategias para influenciar factores individuales, sociales, culturales, y del ambiente físico construido que puedan informar, motivar y apoyar a los individuos y a las comunidades para ser activos, de una forma segura y placentera; • Adoptar guías basadas en la evidencia para la actividad física y salud. La Organización Mundial de la Salud en el documento Guía para el abordaje a nivel poblacional de iniciativas para el incremento de los niveles de actividad física, implementación de la estrategia sobre dieta, actividad física y salud de la OMS (2007), establece como elementos importantes en políticas y planes de éxito:

- Compromiso político de alto nivel. - Integración en políticas nacionales (transversalidad). - Identificación de metas y objetivos. - Identificación de metas y objetivos nacionales. - Objetivos generales de salud. - Objetivos específicos a lograr.


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- Financiación. - Apoyo de colaboradores. - Sensibilidad cultural (adaptaciones a los entornos particulares). - Integración de la actividad física dentro de otros sectores afines. - Equipo de coordinación. - Estrategias múltiples de intervención. - Dirigirse a toda la población al mismo tiempo que a colectivos específicos. - Identidad clara de la iniciativa. - Adaptación a la realidad local. - Liderazgo y desarrollo de red de colaboradores. - Difusión - Evaluación y seguimiento. - Elaboración de directrices nacionales de actividad física.

El análisis de documentos de política nacional sobre promoción de actividad física en la región europea (Daugbierg, S. y otros, 2009), identifica 8 aspectos como relevantes a la hora de fijar políticas de actividad física eficaces: . Sectores y organizaciones involucradas, . Plan de implementación de las políticas. . Status Legal. . Identificación de grupos poblacionales objetivo. . Definición de metas y objetivos. . Fijación de plazos temporales. . Atención presupuestaria. . Evaluación y seguimiento. En este apartado, asimismo, es clave tener en cuenta el documento “Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueva la salud”, documento aprobado por el grupo de trabajo de la de la UE “Health & Sport” en su reunión del 25 de septiembre de 2008. En dicho documento se recoge:

“Las directrices para el desarrollo y la implementación de políticas que induzcan a la gente a moverse más deberían estar basadas en los siguientes criterios de calidad, que han demostrado que incrementan el potencial para una implementación efectiva de las políticas:

1. Desarrollo y comunicación de objetivos concretos: ¿Cuáles son las metas precisas que deberían conseguirse con la actuación política? ¿Cuáles son los grupos objetivo de estas políticas y en qué marcos serán tratados?

2. Planificación de pasos concretos del proceso de implementación: ¿Cuál es el marco temporal exacto para el proceso de implementación? ¿Cuáles son los hitos concretos y resultados a conseguir?

3. Definición de responsabilidades y obligaciones claras para la implementación: ¿Quién está proporcionando el liderazgo estratégico? ¿Hay algún apoyo legislativo para las actuaciones políticas?

4. Asignación de recursos apropiados: ¿Quién tiene las capacidades organizativas y el personal cualificado necesario para implementar la actuación política – o quién puede desarrollar estas capacidades? ¿Cómo se pueden asegurar los recursos financieros necesarios para la implementación de las acciones


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políticas? ¿Cómo se relacionan entre sí las distintas fuentes de financiación (presupuesto nacional, presupuestos regionales y locales, empresas privadas)?

5. Creación de un entorno de políticas de apoyo: ¿Qué actores y áreas de actuación pueden apoyar estas políticas? ¿Qué alianzas se pueden construir para defender la acción y enfrentarse a las posibles barreras políticas?

6. Incremento del apoyo popular: ¿Cómo puede incrementarse el interés de la población general o de los grupos objetivo concretos en las actuaciones políticas? ¿Cómo se puede involucrar a los medios de comunicación?

7. Monitorización y evaluación del proceso de implementación y sus resultados: ¿Cuáles son los indicadores claves de una implementación efectiva? ¿Cuáles son los resultados esperados y cómo pueden medirse?

Toda acción debe ser adaptada a su contexto concreto, reflejando las necesidades de los grupos-objeto concretos y los contextos en los que serán implementados.”

Por su parte, el Premier’s physical activity taskforce, de Australia, en su documento “Review of Best Practice and Recommendations for Interventions on Physical Activity” señala los siguientes “factores de éxito” de las políticas de actividad física:

▪ Liderazgo del gobierno ▪ Acercamiento desde acciones múltiples ▪ Acciones que busquen resultados tanto a corto como a largo plazo ▪ Coordinación multidepartamental (gobiernos) ▪ Desarrollo de responsables ▪ Implicación de la comunidad ▪ Comunicación general y evaluación de estrategias ▪ Implicación regional

Con estos aspectos de referencia, en el trabajo del Premier’s physical activity taskforce se derivan las siguientes recomendaciones:

1. Enfoque múltiple: Seleccionar un mix de acciones dirigidas a diferentes grupos de población y áreas de impacto clave;

2. Impacto: Seleccionar e implementar una combinación de acciones dirigidas a producir un impacto positivo tanto a corto como a largo plazo;

3. Acercamiento multisectorial: Cooperación entre y con un amplio abanico de sectores incluyendo salud, planificación e infraestructuras, deporte y recreación y educación;

4. Liderazgo: Identificar el liderazgo para cada acción específica y dotar de mecanismo de liderazgo y coordinación a todas las acciones;

5. Desarrollo de responsables: Incluir acciones dirigidas a desarrollar y mantener responsables comprometidos y preparados para implementar las acciones;

6. Implicación regional: Identificar las acciones que pueden ser implementadas o adaptadas a nivel regional;

7. Implicación de la comunidad: Considerar vías para maximizar el compromiso de la comunidad para generar el mantenimiento y la propiedad de la comunidad y por tanto la duración de los aumentos de los niveles de actividad física;

8. Comunicaciones: Implantar estrategias de comunicación permanente dirigidas a padres/madres y familia, a toda la comunidad, trabajadores/as y líderes;


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9. Evaluación: Mantener una evaluación permanente y monitorizar el proceso y el impacto de las políticas de actividad física:

10. Compromiso: Dedicar y asegurar una base de financiación estable para el liderazgo y las funciones administrativas del plan de actividad física, así como de cada departamento gubernamental incluido en el grupo de trabajo.

3.2. Evaluación comparativa de diferentes planes y políticas de actividad

física Existen numerosos trabajos comparativos que evalúan las distintas políticas de promoción de la actividad física implantadas en diferentes países, si bien las aproximaciones suelen ser sectoriales. Otros trabajos y documentos cuyo objetivo es servir de guía para la elaboración de planes de promoción de la actividad física son los diferentes documentos elaborados por organismos internacionales, tanto gubernamentales como no gubernamentales. Para la elaboración de este apartado y tras analizar numerosos documentos se ha optado por mantener la estructura y buena parte del contenido del estudio:

- International Review of National Physical Activity Policy (NSW Centre for Physical Activity and Health)

Dicho documento analiza una serie de contenidos y aspectos comunes de distintos planes y políticas de promoción de la actividad física, por lo que se ha considerado que es una buena guía para el desarrollo de este apartado. Además de la evaluación de este documento de síntesis se han revisado y analizado los siguientes planes:

- A+D. Plan integral para la actividad física y el deporte (CSD) - Let’s make Scotland more active (Escocia) - Strattégies éprouvées et prometteuses pour promouvir la practique régulere

d’activités physiques au Québec (Kino Québec) - Programa Quebec en forme (Quebec). - Be active, be healthy (Reino Unido). - Programa Change4Life (Reino Unido). - National Physical Activity plan (USA). - Agita Brazil (Brasil). - Get Ireland Active (Ireland). - Active 2010. Ontario’s Sport and Physical Activity Strategy (Ontario). - The action Plan on Physical Activity 2005-2009. Working together for physical

activity (Noruega). - The Swiss Federal Government's Concept for a National Sports Policy (Suiza) - Retrouver sa liberté de movement (Francia).

Otros documentos que han servido como referente para la elaboración de este apartado y del siguiente:

- Physical activity and health in Europe. Evidence for action (Organización Mundial de la Salud – OMS)

- Steps to health. A european framework to promote physical activity for health (OMS)


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- Four commonly used methods to increase physical activity: brief interventions in primary care, exercise referral schemes, pedometers and community-based exercise programmes for walking and cycling (National Institute for Health and Clinical Excellence, Gran Bretaña)

- The guidelines for sports club for health (SCFORH) programs. The Association For International Sport for All (TAFISA)

- Collaboration between the Health and Transport sectors in promoting physical activity: examples from european countries (OMS)

- A healthy city is an active city: a physical activity planning guide (OMS) - Methods of promoting physical activity. A systematic review (SBU – Suecia) - Recomendaciones mundiales sobre la actividad física para la salud (OMS) - Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar

la actividad física que promueve la salud. (UE) - Carta europea del deporte (UE) - Improving infraestructures for leisure-time physical activity in the local arena

(UE) - Youth Sports. Good practice guide (Australia). - Physical Activity Policy and Program Development: the Experience of Finland.

(artículo sobre el caso finlandés). - Thirty-five-year trends in cardiovascular risk factors in Finland. (artículo sobre el

caso finlandés). Tal como se recoge al comienzo del apartado, el documento “International Review of National Physical Activity Policy” hace una revisión de las políticas de actividad física de diferentes países: Australia, Nueva Zelanda, Canadá, Brasil, Escocia, Suiza, Holanda y Finlandia. A la hora de realizar esta revisión plantean una serie de cuestiones que se consideran relevantes a la hora de evaluar las políticas. A partir de este esquema, teniendo en cuenta los países analizados y ampliando el análisis con la información disponible del Plan A+D se obtienen una serie de directrices que pueden servir de guía para la elaboración del Plan Vasco de Actividad Física. Añadimos a la relación anterior otros apartados de interés como son la necesidad de aclaración terminológica, el diagnóstico de la situación, la dotación de un modelo de actividad física, la fijación de recomendaciones de actividad física y la definición de un modelo de intervención, apartados presentes también en diversas fuentes analizadas. Se reflejan, por lo tanto, los siguientes apartados:

▪ Aclaración terminológica. ▪ Diagnóstico de la situación. ▪ Proceso de consulta. ▪ Líneas estratégicas. ▪ Niveles de actuación. ▪ Coaliciones y alianzas. ▪ Dotación de un modelo de actividad física. ▪ Integración con otras políticas. ▪ Identidad e imagen. ▪ Recomendaciones de actividad física. ▪ Evaluación. ▪ Monitorización.


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3.2.1. Aclaración terminológica

Numerosas publicaciones sobre actividad física, salud y deporte incluyen un apartado o un glosario para la definición de los términos que se manejan. Esta aportación, que podría pasar por tener una leve trascendencia, resulta, sin embargo de una notable importancia. Por una parte, colabora a delimitar el ámbito de la planificación, acotando o ensanchándolo a través de definiciones más restrictivas o más amplias, o simplemente incluyendo o no algunos conceptos, por ejemplo el sedentarismo o la inactividad. Por otra parte, la clarificación terminológica permite colaborar en una más estrecha colaboración entre investigadores y promotores de manera que pueda existir una mayor continuidad entre ambos ámbitos. Además, la aparición en los planes de estos contenidos ayuda a definir con mayor precisión los objetivos. De este modo, la definición específica de conceptos como actividad física de intensidad moderada, permitirá establecer niveles de intervención en la actividad física de las personas. A este respecto, en la literatura científica existe ya un amplio consenso en términos como actividad física, ejercicio o condición física (fitness). No ocurre lo mismo con términos como sedentarismo, inactividad o deporte. El Plan A+D incluye una propuesta de definiciones de diversos conceptos. Las recomendaciones mundiales de actividad física para la salud de la OMS incluyen también definiciones en las que apoyarse.

3.2.2. Diagnóstico de la situación. En numerosos casos la elaboración de planes de actividad física parte de una sección introductoria inicial donde se recogen datos e información sobre la situación de partida. En numerosas ocasiones se mencionan los datos relativos a prevalencia de la obesidad en la población como punto de partida, dado que es la propia lucha contra la obesidad y el sobrepeso el motor que ha impulsado las iniciativas. Países como Inglaterra, Canadá o Estados Unidos (CDC), han ligado sus iniciativas a datos iniciales de práctica de actividad física. En todo caso, resulta complicado el acceso a datos de práctica de actividad física. De cara a estudios poblaciones, lo habitual es recurrir a mediciones indirectas. Recientemente el Canadian Lifestyle & Research Institute ha realizado una medición objetiva a través de acelerometría sobre una muestra de la población canadiense. En España, el CSD ha dado curso a una medición objetiva (acelerómetro+frecuencímetro) sobre escolares de entornos urbanos, aunque con un muestreo limitado. El Plan A+D incorpora una sección de diagnóstico donde se aportan datos generales y específicos sobre la situación de partida partir de estudios sectoriales. Por otra parte, si bien es posible encontrar datos sobre la práctica de actividad física entre la población, no lo es tanto encontrar un diagnóstico sobre el propio fomento de la actividad física, es decir, cómo se está promoviendo la actividad física en la actualidad. Cabe recordar que estos procesos no suelen comenzar de cero y que ya existen iniciativas de fomento de la actividad física. Convendría también reconocer, a partir de la situación de partida, en qué áreas no se está trabajando y podrían crearse oportunidades de mejora.


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3.2.3. Proceso de consulta

Todos los planes y políticas analizados incluyen un proceso de consulta. En todos los casos existe una consulta previa y durante la elaboración de los planes se cuenta con la participación de expertos. En el Plan A+D la consulta es amplia, habiéndose realizado una consulta previa a las Comunidades Autónomas, un proceso de elaboración inicial por parte de un grupo de expertos en las diferentes áreas del Plan y la participación de diferentes grupos de expertos en la elaboración de cada uno de los apartados. Posteriormente se ha abierto una nueva consulta a las CC.AA. y otros agentes del sistema deportivo. En todos los procesos de consulta destaca la variedad de especializaciones de los agentes consultados, así se observa que además de la participación de representantes de organismos gubernamentales de diferentes áreas y niveles, también participan personas provenientes del ámbito del científico y de los negocios, tanto del sector deportivo y del de salud como de otras especialidades tales como el urbanismo, los servicios sociales, el medio ambiente, etc. Además de los procesos de consulta, en todos los casos se realiza una amplia revisión de estudios e informes elaborados y que se emplean de base para desarrollar las políticas. En algunos casos, como el de Canadá o Escocia se amplia la consulta con un proceso de encuestación a la población.

3.2.4. Líneas estratégicas Todos los planes desarrollan múltiples estrategias dado el enfoque multisectorial de las políticas de promoción de la actividad física. El Plan A+D contempla estrategias de:

- Comunicación y sensibilización. - Creación de estructuras o redes de agentes para la puesta en marcha y

seguimiento de los proyectos del Plan. - Fomento de las infraestructuras deportivas y de los servicios ligados a ellas. - Acuerdos con los agentes del sistema educativo. - Acuerdos con agentes del sector deportivo a todos los niveles. - Implicación de agentes sociales. - Fomento de la igualdad entre mujeres y hombres. - Investigación. - Formación de las personas vinculadas a la actividad física. - Inclusión de la perspectiva de la actividad física en la ordenación del territorio y

en el transporte. Otras líneas estratégicas incluidas en las políticas son:

- Impulso a la oferta de actividad física no competitiva en clubes deportivos (Canadá, Nueva Zelanda, Escocia, Holanda).

- Fomento de megaeventos deportivos para la población general (Brasil). - Acuerdos con el sector empresarial. - Diseminación de buenas prácticas en promoción de la actividad física.


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La gran mayoría de políticas abordan la cuestión de la actividad física desde la perspectiva de “vida activa”, esto es, incluir prácticas de actividad física en la vida cotidiana de las personas. Este enfoque obliga a desarrollar estrategias muy amplias con una especial relevancia al desarrollo de ambientes que fomenten la actividad física en el entorno cercano y en las actividades diarias habituales entre la población. Un ejemplo puede ser la inclusión de estrategias de fomento del baile en un país con gran tradición como es Brasil. Otra estrategia común a la mayoría de las políticas y planes es el estímulo a la investigación relacionada con la actividad física y la salud y la difusión de dicha investigación entre los agentes responsables del fomento de la actividad física. Común a todas las políticas es el papel relevante que tienen las autoridades locales en el impulso de la actividad física. Todas las políticas reconocen al nivel local como el principal agente a la hora de implementar los proyectos y programas concretos. La segmentación de la población también es común a todos los planes. Además de estrategias de fomento de la actividad física entre la población en general, en todos los casos se establecen estrategias específicas para determinados grupos de población, habitualmente mujeres, personas mayores, niño/as y jóvenes, personas con discapacidad o con riesgo de exclusión social. En países como Australia o Nueva Zelanda también cuentan con estrategias propias dirigidas a las poblaciones aborígenes.

3.2.5. Niveles de actuación Todos los países plantean la necesidad de actuar a todos los niveles administrativos, desde el nacional hasta el local pasando por los niveles intermedios y de la necesidad de trabajar de manera coordinada entre todos ellos. Habitualmente a nivel nacional se impulsan las políticas y estrategias y se coordina a los agentes. Los niveles intermedios adaptan esas estrategias e su realidad y financian los diferentes programas y a nivel local se implementan y gestionan los mismos. El Plan A+D también contempla esta coordinación entre los diferentes niveles y asigna el papel de los agentes de cada nivel. En los países con mayor tradición en el establecimiento de políticas de promoción de la actividad física y que mejores resultados muestran en cuanto de práctica, casos como Canadá o Finlandia, el énfasis es mayor en el nivel local, contemplando en este nivel no solo la implementación de las estrategias marcadas o la construcción de infraestructuras, sino permitiendo el desarrollo de proyectos propios que se financian desde el nivel nacional.

3.2.6. Coaliciones y alianzas Al igual que se plantea necesaria la coordinación a todos los niveles, la colaboración entre organismos gubernamentales, no gubernamentales y sector privado se muestra imprescindible para la implementación de muchas de las estrategias planteadas en los diferentes planes. Básicamente los objetivos de estas colaboraciones son el uso eficiente de los recursos,


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la financiación de los proyectos y programas, el intercambio de información y conocimiento y la participación en los diferentes programas. La mayor parte de colaboraciones se realizan a nivel de programa, planteándose la necesidad de alcanzar distintas alianzas para los programas concretos. No obstante, también se contemplan alianzas más generales para algunas estrategias. El Plan A+D señala la necesidad de establecer alianzas con:

- Medios de comunicación. - Empresas patrocinadoras. - Mutuas. - Sindicatos. - Organizaciones no gubernamentales. - Redes de agentes como centros de medicina deportiva, observatorios del

deporte, red de ciudades o de centros educativos. - Federaciones deportivas. - Organizadores de eventos deportivos.

En países como Australia o Nueva Zelanda se concede importancia al establecimiento de acuerdos con los clubes deportivos para la implantación de programas concretos “a nivel de suelo”.

3.2.7. Dotación de un modelo de actividad física.

La determinación de un modelo conceptual de la promoción de la actividad física, facilita el desarrollo de una visión conjunta y proporciona un marco para entender los numerosos factores y comportamientos que facilitan o actúan como barreras en la participación en la actividad física y ayuda a identificar los factores relacionados con la participación de la actividad física en poblaciones específicas, por lo que permite el diseño de intervenciones más eficaces.

Kino Quebec, Active Healthy Kids Canadá y el programa VERB de Estados Unidos han basado sus intervenciones en modelos conceptuales de fomento de la actividad física y pueden servir de inspiración a un modelo vasco de actividad física. En el caso de los dos primeros se trata de modelos integrales que tratan de explicar los factores que condicionan el comportamiento activo y las consecuencias a nivel de resultados y beneficios derivados. El programa VERB siguió un esquema lógico y estaba adaptado a un programa con un importante contenido de marketing social.

3.2.8. Integración con otras políticas y planes.

Tal como se recoge en el apartado 3.2. Líneas estratégicas, los planes de promoción de la actividad física desarrollan estrategias multisectoriales, por lo que resulta necesaria la integración de la perspectiva de la actividad física en planes de otros ámbitos. El Plan A+D, si bien tan sólo cita la necesidad de elaborar el “Plan nacional para el transporte a pie y en bicicleta”, no cita más planes o políticas concretas en los que debe incluirse la dimensión de la actividad física. Si plantea la necesidad de hacer partícipes del Plan al Ministerio de política Social e Igualdad, al Ministerio de Educación, al ministerio de Trabajo e Inmigración y


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al Ministerio de Ciencia e Innovación y plantea la necesidad de incluir esta perspectiva en materias como el transporte y el urbanismo. En otros países como Finlandia, Canadá, Australia o Nueva Zelanda, la perspectiva de la actividad física está presente en diferentes planes de:

- Ordenación del territorio. - Medio Ambiente. - Transporte. - Alimentación. - Juventud y familia. - Educación.

Destacar la inclusión de estrategias de promoción de actividad física en la “Estrategia de reducción del crimen” en nueva Zelanda. La relación entre actividad física y Medio Ambiente y la relación de la misma con planes de este ámbito es muy común y está presente en los planes de Medio Ambiente de países como Australia, Canadá, Suiza y Holanda.

3.2.9. Identidad – imagen Algunos países cuentan con una imagen propia de sus políticas de actividad física, un logo, un eslogan incluso una persona que representa la imagen de estas políticas. El objetivo es dotar de una identidad a las iniciativas. Todos los planes sí cuentan con sus propias iniciativas de comunicación. El Plan A+D cuenta con un logo propio, aunque sin ningún atributo relacionable con la actividad física. Sí establece en cambio la necesidad de desarrollar una página web propia del Plan (www.planamasd.es), así como una serie de campañas de comunicación y sensibilización, la producción de varios programas de televisión, así como la necesidad de alcanzar acuerdos con los medios de comunicación. Australia, Nueva Zelanda, Brasil (Sao Paulo) y Escocia cuentan con un logo que identifica las políticas de actividad física. Australia también ha puesto en marcha el premio como reconocimiento a personas o clubes ejemplares en el fomento de la actividad física. Nueva Zelanda además cuenta con una persona que es la cara visible de estos programas. En varios países además se utiliza la imagen de deportistas famosos para la promoción de la actividad física.

3.2.10. Recomendaciones de actividad física. Gran parte de los esfuerzos de organizaciones internacionales y gobiernos a través de sus instrumentos de fomento de la actividad física se han dirigido a transmitir a la población las recomendaciones de práctica de actividad física con objetivo de prevención de la enfermedad y de mejora de la salud.


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Asimismo, un ingente esfuerzo investigador en el ámbito de la actividad física para la salud se ha realizado para dar soporte científico y soportar con evidencia los criterios que sustentan las recomendaciones. La publicación del informe de recomendaciones mundiales elaborado publicado por la OMS en 2010 viene prácticamente a rematar esfuerzos de consenso y las importantes aportaciones realizadas con anterioridad por el Surgeon General de EEUU, la Asociación Americana de Medicina del Deporte o la agencia Kino Quebec. En 2011, La Canadian Society for Exercise Physiology ha publicado las recomendaciones canadienses sobre actividad física después de un proceso de más de cuatro años de investigación para otorgar sustento de evidencia a las mismas. La Unión Europea en sus Directrices de Actividad Física incluye también recomendaciones de actividad física. La inclusión de este apartado en las iniciativas adquiere importancia en cuanto a que: .se constituye en una propia estrategia de intervención a través de la comunicación a la población, .otorga verdadero sentido a los resultados y a los beneficios de las iniciativas, niveles de actividad por debajo de las recomendaciones, aun resultando positivos, no parecen dar lugar a un impacto preventivo significativo. .facilita la conexión entre investigación y promoción y la interpretación de los resultados de medición de hábitos de práctica de actividad física.

3.2.11. Evaluación Los planes contemplan la necesidad de evaluar los procesos de puesta en marcha y la efectividad de las políticas de actividad física para poder tomar decisiones o modificar estrategias. Es común a todos los planes, si bien no se ha encontrado evidencia sobre estas evaluaciones. Sí existen evaluaciones puntuales de proyectos y programas concretos, siendo Finlandia el país que presenta una mayor información al respecto y muestra unos resultados positivos en la mayoría de los casos. El Plan A+D establece 10 objetivos que considera deben servir como indicadores de resultados.

3.2.12. Monitorización y vigilancia Habitualmente la vigilancia y monitorización de las políticas de actividad física se realiza de modo insuficiente y disperso. El Plan A+D contempla la creación del Observatorio Nacional del deporte que se responsabilice de la centralización de la información existente, la creación de nueva y la coordinación de los Observatorios del Deporte en funcionamiento en las CC.AA. Canadá cuenta con un instituto de investigación que ofrece una estructura sostenible de monitorización.


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Nueva Zelanda cuenta con una unidad específica de monitorización que evalúa y analiza el retorno social, económico y cultural de la actividad física. Ha desarrollado un instrumento para evaluar y monitorizar la prevalencia de actividad física en la población adulta. La mayoría de países señalan la necesidad de contar con un sistema de monitorización y evaluación permanente, auque no se ha encontrado evidencia de que ya cuenten con ello.


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4. Directrices y ejemplos de programas y buenas prácticas

Este apartado trata de mostrar algunos ejemplos de buenas prácticas implementados en otros ámbitos geográficos y que se han mostrado como efectivos a la hora de fomentar la práctica deportiva. Conllevaría una tarea ingente relacionar todas aquellas intervenciones que han sido valoradas con éxito o que han constituido un referente al abordar la intervención en la promoción de actividad física. En esta ocasión se ha tratado de dibujar un espectro de programas y proyectos que sirva de apoyo inicial a la reflexión para la acción. Al final del capítulo se incluyen recursos que ofrecen información sobre buenas prácticas. El apartado está dividido en apartados correspondientes a los ámbitos recogidos en el Documento base-borrador del Plan Vasco de Actividad Física, Septiembre de 2010, aunque hay que tener en cuenta que algunos de estos ejemplos, al ser proyectos multisectoriales pueden referirse a varios de los apartados. De cara a una fase de diseño de políticas e intervenciones convendría acomodar las referencias a los grupos poblacionales correspondientes.

� En el Reino Unido, se han utilizado acuerdos en el sector público para proveer incentivos para la consecución de objetivos concretos de salud. Los detalles sobre cómo se entregarán y evaluarán los objetivos se obtienen de agencias locales. En el RU se llama Acuerdos de área local y se han utilizado para promover un incremento del deporte y de la actividad física. Un ejemplo es el de Hertfordshire donde, como parte de su Acuerdo de área local, han detectado la necesidad de mejorar la independencia y, por tanto, la salud de su población de mayores. La sociedad local estratégica identificó el siguiente resultado: “Incrementar la independencia de las personas mayores y su bienestar a través de la participación activa en el deporte y la actividad física, que les permite llevar un estilo de vida saludable que contribuirá a mantenerlos en forma y sanos el mayor tiempo posible”. Seleccionaron los siguientes indicadores y objetivos con los que medir este resultado: “porcentaje de adultos con una edad igual o superior a 45 años participando en deporte y ocio activo de intensidad moderada durante al menos 30 minutos (incluyendo paseos y ciclismo recreativos) durante 3 o más días a la semana”. La consecución del objetivo (+4% del nivel inicial) se unió a una recompensa financiera para la región de £1.2m. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En Alemania, el Ministerio Federal de Salud y el Ministerio Federal de Alimentos,

Agricultura y Protección del Consumidor han desarrollado directrices sobre “Alimentación saludable y actividad física – Claves para una mayor calidad de vida”, que sirve como base para el plan nacional de acción orientado a prevenir la malnutrición, el sobrepeso, el sedentarismo, y las condiciones y enfermedades crónicas que resultan de ellos. Las directrices tienen cinco campos de acción principales:

- Política (varios sectores y áreas) - Educación y concienciación sobre la alimentación, la actividad física y la salud - Actividad física en la vida diaria


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- Mejora de la calidad de las comidas servidas fuera del hogar (guarderías, colegios, lugares de trabajo, etc.)

- Impulsos para la investigación. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008).

� En Quebec, Canadá, el programa Quebec en forme tiene un marcado acento local (existe un compromiso de garantizar que un 70% de los recursos lleguen al ámbito local). En Quebec en forme colaboran el Gobierno y una entidad filantrópica. El programa concede ayudas a entidades locales para el desarrollo de actividades de fomento de la actividad física que deben cumplir unos requisitos, entre ellos, debe elaborarse un esquema previo de punto de partida para lo cual disponen de una metodología y de apoyo técnico, deben confeccionarse equipos multidisciplinares a nivel local para el diseño y desarrollo de los proyectos, debe tratarse de proyectos sostenibles en el tiempo, y otros requisitos. (Quebec en Forme. Web disponible en http://www.quebecenforme.org/)

4.1. Ámbito escolar

� En Suecia, el programa denominado Handslaget trata de complementar la oferta deportiva tradicional con nuevos recursos que generan más oportunidades de realizar actividad física en el ámbito local. Se desarrollan actividades dentro del horario lectivo en colaboración con los profesores, en los tiempos de receso en la escuela organizados por líderes provenientes de clubes y actividades extraescolares dirigidas especialmente a los alumnos que no participan en el programa deportivo tradicional. El programa se viene realizando desde 2004. En total 2500 escuelas y 3300 clubes deportivos se han involucrado. (An analysis of National Approaches to promoting Physical activity and sports in children and adolescents. Full Report. Organización Mundial de la Salud 2009.)

� La iniciativa finlandesa The sports Adventure around the World, contempla el registro individual diario de la actividad física de los alumnos. El registro pro aula se comunica a una central. En una web se recoge el modelo de actividad física de un alumno durante un día. Entre los participantes se realizan sorteos y se acompaña de una campaña de comunicación en la que se involucran los medios de comunicación. (An analysis of National Approaches to promoting Physical activity and sports in children and adolescents. Full Report. Organización Mundial de la Salud 2009.)

� El programa Beweegkriebels, desarrollado en Holanda, se lanzó en 2005 y está dirigido a niños de entre 0 y 4 años. El objetivo es incrementar la actividad física en preescolares. El proyecto entrena a profesores y profesionales, genera encuentro con padres, y facilita recursos a través de DVD, página web y otros. Hasta 2010 130 profesionales recibieron formación certificada al respecto. (An analysis of National Approaches to promoting Physical activity and sports in children and adolescents. Full Report. Organización Mundial de la Salud 2009.)


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� Schools! BC (British Columbia-Canada) da soporte a un marco de acción definido en 6

áreas: entorno escolar, Educación Física en horario lectivo, acción en el aula, familia y comunidad, actividad extracurricular y fomento de espíritu escolar. Los centros escolares interesados se inscriben en el programa. Reciben información, participan en proyectos y acceden a recursos para el fomento de la actividad física. El programa se ha demostrado efectivo en el incremento de los niveles de actividad física y está basado en la elaboración y difusión de buenas prácticas. (Mckay, H. el al. Action Schools! BC Phase I (pilot) evaluation report and recomendations. A report of the Ministry of Health Services. 2004.)

� En Hungría, ha comenzado la cooperación con los profesores de guarderías, para

quienes se han organizado cursos y conferencias que desarrollan sus habilidades y conocimientos sobre los estilos de vida activos y saludables. El gobierno apoya también la publicación de material informativo sobre la educación temprana. Un objetivo secundario de este proyecto es la concienciación de los padres. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En Francia, el ICAPS (Intervención Centrada en la Actividad Física y Comportamiento Sedentario de Adolescentes) es un programa a múltiples niveles y con múltiples actores que involucra a la gente joven, colegios, padres, profesores, personas que trabajan con jóvenes, asociaciones juveniles, clubes deportivos, etc. El objetivo es animar a la gente joven a ser más activa físicamente y ofrecer oportunidades tanto dentro como fuera de los colegios. Los resultados de los cuatro primeros años han sido positivos y han mostrado que las acciones dirigidas a la reducción de la obesidad pueden tener éxito. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� Sport Étudiant, la Federación Canadiense de Deporte escolar lleva a cabo diversos programas de promoción de una vida sana en colaboración con los centros educativos. Iso-Actif es un programa de certificación de los centros escolares en función de los esfuerzos que realizan por la promoción de un estilo de vida activo en el centro. Los centros cumplimentan los cuestionarios elaborados por la organización y obtienen un nivel más alto o más bajo en función de los resultados. El programa Éléves en forme proporciona a los profesores de Secundaria herramientas de evaluación de la condición física. El programa En forme avec Myg et Gym genera recursos para que los profesores propongan a los alumnos de Primaria retos de superación respecto de distintas pruebas de habilidades físicas. Los datos son recopilados a nivel regional. Organizan también, en colaboración con los centros escolares, el Mes de la educación Física, donde se proponen distintas actividades, entre las que destacan una marcha festiva sobre 3 km. que los alumnos pueden realizar corriendo, andando o a través de otros medios. (Sport Étudiant. Web disponible en http://www.sportetudiant.com/fre/scolaire/viesaine.cfm/)


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� El programa “Bodyworks” del Concejo de Argyll & Bute, en Escocia, es una iniciativa de

colaboración entre los departamentos de Educación Física de las diferentes escuelas y los instructores locales para realizar sesiones de actividad física para chicas en el tiempo del almuerzo en las escuelas. Los instructores son proporcionados por Bodyworks, la mitad del costo lo cubre la escuela, la otra mitad por Stramash, el proyecto financiado por la Lotería. Bodyworks permite que las niñas en las zonas rurales que podrían encontrar dificultades para participar en actividades después de la escuela por las limitaciones de tiempo y los viajes, puedan realizar actividad física durante la hora del almuerzo. El hecho de que sea "sólo chicas" ha creado un ambiente muy popular que ha permitido aumentar la asistencia a este programa. Como un incentivo adicional para incrementar la actividad y la participación, se ofrece a todas las chicas que participan en su hora de almuerzo unos vales de entrada libre a las clases por la noche a cargo de los mismos instructores. (Making Women and Girls More Active. A Goord Practice Guide. Sportscotland).

� El programa Quebec en forme dispone de una línea de acción centrada en la psicomotricidad dirigida a escolares de los primeros años de Primaria. El programa nace de una reflexión sobre la caída de la participación en adolescentes y trata de contrarrestar la barrera detectada de carencia de habilidades para aprovechar oportunidades de práctica de actividad física. Para ello ofertan un cuidado programa de psicomotricidad en horarios de descanso en la jornada escolar con el fin de incrementar las habilidades de los niños y niñas. El programa se oferta a los padres de los alumnos interesados con la colaboración de los centros escolares. se acompaña de un importante apoyo de formación de técnicos y se realiza un importante esfuerzo de comunicación dirigido a los padres. (Quebec en Forme. Web disponible en http://www.quebecenforme.org/)

� Aunque no mantiene un vínculo directo con el centro educativo, cabe incluir el programa Sogo Active. Participaction y Coca-Cola Canada lanzaron en 2008, un programa de ámbito nacional que reta a los jóvenes de entre 13 y 19 años a ser activos y afrontar la crisis de inactividad. En una primera fase se trató de incentivas a jóvenes adolescentes con apoyo económico para material deportivos, servicios deportivos, etc. En 2010 el programa se orientó a lazar retos de actividad física. Son los propios jóvenes quienes asumen o lanzan retos de práctica de actividad física en todo el Canadá. El programa ha logrado ya involucrar a más de 19.000 jóvenes. (Sogo Active. Web disponible en: https://secure.sogoactive.com/ssldocs/common/mainPage.jsf)

� La iniciativa estadounidense We Can! (Ways to Enhance Children's Activity & Nutrition) es un programa de ámbito nacional que cuenta con la colaboración de asociaciones vinculadas a la salud, diseñado para dar a padres, cuidadores y la comunidad alternativas para ayudar a los niños de 8 a 13 años a mantener un peso corporal adecuado. Genera herramientas, propuesta de actividades, y estrategias para incentivar una mejor nutrición, incremento de la actividad física y reducción del tiempo sentado


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ante pantallas para toda la familia. Se ofrece también colaboración a organizaciones a través de partenariado y recursos dinámicos, formación y otros. (We can. Web disponible en: http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/wecan/about-wecan/index.htm)

4.2. Ámbito sanitario

� En Estados Unidos el Programa Exercise is Medicine™ constituye una extensiva iniciativa en la que se implican asociaciones y empresas y que persigue incentivar la prescripción de actividad física entre los proveedores de servicios de salud en el país. Para ello genera acciones formativas, desarrolla recursos en distintos soportes para hacer más efectiva la prescripción y adecuarla a las distintas patologías y trata de ejercer influencia para que el consejo médico se lleve a la práctica. Exercise is Medicine™. Web disponible en http://exerciseismedicine.org

� La Confederación de Deportes Olímpicos alemana, junto con la Asociación Médica Alemana y varias compañías aseguradoras han desarrollado un programa de impulso de la salud llamado “Deportes para la Salud con Sello de Calidad”. Los clubes deportivos deben satisfacer los requisitos estándar siguientes para poder obtener el sello de calidad: ofertas para grupos objetivos; entrenadores cualificados; estructura organizativa uniforme; pruebas de salud preventivas; administración de calidad; clubes deportivos como compañeros de la atención sanitaria activa. Hay aproximadamente 14.000 cursos certificados de entrenamiento cardiovascular preventivo, entrenamiento de la zona lumbar y relajación, disponibles en unos 8.000 clubes deportivos. Otras medidas, como una documentación sistemática, círculos de calidad y formación continua obligatoria para los instructores, garantizan una administración completa de calidad. Un concepto añadido de comunicaciones con una base de datos en línea, y el desarrollo del programa “Prescripción para el Ejercicio” en colaboración con compañías de seguros de salud y la Asociación Médica, aseguran una alta efectividad. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En Austria, el programa “En forma por Austria” es un acuerdo público-privado. Tiene financiación pública pero está administrado por la Federación Austriaca de Deportes (la ONG paraguas del deporte organizado en Austria). Existe cooperación con el ministerio de salud, la agencia de seguridad social y los gobiernos de los estados. Se creó una red de 30 coordinadores de “En forma por Austria” para proporcionar apoyo experto en toda la nación a los clubes, con el objeto de incrementar la cantidad y calidad de los programas de actividad física orientada a la salud en los clubes. Se celebra anualmente una convención “En forma por Austria” como un foro práctico para el intercambio de ideas entre entrenadores. La “Insignia de Calidad” para la actividad física orientada a la salud se otorga a programas que satisfacen requisitos especiales de administración, contenido y cualificación de la dirección. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)


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� En Hungría, se ha lanzado un programa especial de “Deporte para Mayores” como

proyecto piloto con el objetivo de mejorar la actividad física de este grupo de edad. Se anunció una convocatoria y el gobierno subvenciona 215 proyectos. El gobierno subvenciona también a 110 organizaciones que participan en el programa de podómetro llamado “Diez Mil Pasos”. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En el Reino Unido, “Pongámonos en marcha” es el nombre de un proyecto piloto de Cuidado de la Actividad Física que se puso en marcha en quince consultas de medicina familiar de Londres desde el invierno de 2007 hasta el verano de 2008. Los médicos de familia midieron los niveles de actividad física y deporte de los pacientes a través del uso de un cuestionario de actividad física (publicado por el Departamento de salud en 2006). Luego les animaron a cambiar su comportamiento dando consejos y animándoles a ponerse objetivos de actividad. Los profesionales trabajaron con los pacientes para superar las barreras que impedían el ejercicio, establecer objetivos individuales, indicar a los pacientes las posibilidades para realizar actividad física en su localidad y hacer un seguimiento de su progreso. Se animaba a los pacientes dispuestos a cambiar a buscar sus propias soluciones para las barreras que impedían el ejercicio, y se les aconsejaba que trabajaran para conseguir 5*30 minutos de actividad física moderada a la semana. Este proyecto amplía las oportunidades para la actividad física desde el aeróbic y ejercicios en los gimnasios hasta los paseos saludables por zonas verdes locales y otros ejercicios al aire libre en el entorno natural local. Si los pacientes quieren ser más activos después de la valoración entonces se les da un pac “Pongámonos en marcha” que incluye un plan personalizado de ejercicio, información sobre actividades locales en las que pueden participar, un plano con el parque más cercano y lugares al aire libre, y consejos sobre alimentación y ejercicio. Los médicos de familia hacen un seguimiento del progreso de los pacientes a los tres y seis meses. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En Dinamarca, se recomienda que los médicos de familia prescriban actividad física para muchas enfermedades relacionadas con el estilo de vida, tanto cuando han sido ya diagnosticadas como para prevenir su aparición. Se espera de ellos que tengan una vez al año una conversación con sus pacientes sobre estilo de vida y salud. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En Suecia, los centros de salud del condado de Östergötland han estado prescribiendo la actividad física a sus pacientes. Un estudio encontró que, después de 12 meses, el 49% de aquellos que recibieron la prescripción afirmaron que se adhirieron a ella, y que un 21% eran activos habitualmente. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)


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� El desarrollo de políticas de prevención en Alemania durante las últimas dos décadas

proporciona un ejemplo de cómo evolucionar los fondos de seguros de salud para convertirse en uno de los principales actores en la promoción de la actividad física. Desde 1989, los fondos públicos de seguros de salud han estado obligados por ley a participar activamente en el área de la prevención y promoción de la salud. En consecuencia, las principales asociaciones de los fondos definieron en 2000 las áreas principales para las actuaciones de prevención primaria. Con estas definiciones, la promoción de la actividad física se convirtió en una de las áreas prioritarias. Para regular y monitorizar la calidad de las acciones relacionadas con las áreas prioritarias, los fondos han acordado objetivos de calidad específicos y han desarrollado directrices concretas para su implementación. Uno de los resultados principales del desarrollo de esta política es que la mayor parte de los programas de actividad física para la promoción de la salud en Alemania, o bien son ofertados directamente por los fondos de seguros de salud, o bien los subvencionan. Como las subvenciones están restringidas por ley a programas de actividad física de calidad comprobada y basados en las evidencias, los clubes deportivos y otros proveedores de programas de actividad física para la promoción de la salud han mejorado su gestión de calidad al cooperar con fondos de seguros de salud. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� Austria ha desarrollado durante las últimas dos décadas ofertas diferentes a los clientes de las compañías de seguridad social. Estas compañías de seguridad social ofrecen a todos los clientes una revisión médica anual. Las compañías de seguridad social también han desarrollado programas preventivos en contextos especiales (prevención de la diabetes, por ejemplo) junto con organizaciones no gubernamentales y clubes deportivos. Además, en 1998 se fundó una Agencia Nacional de Salud y Prevención con financiación del gobierno que ha apoyado muchos proyectos de salud en diferentes contextos en todas las comunidades. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En la mayor parte de los países europeos la educación médica se organiza de tal forma que los profesionales médicos, enfermeros, estudiantes, fisioterapeutas y nutricionistas estén obligados a seguir cursos para actualizar su conocimiento y habilidades todos los años. Algunos de estos cursos están orientados a la promoción de la actividad física entre los pacientes y la población general. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)


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4.3. Ámbito laboral

� En Finlandia, el programa “en forma para la vida” ha implementado una campaña llamada “Las Aventuras de Joe Finn” para animar a hombres sedentarios de mediana edad a llevar un estilo de vida saludable. La campaña incluye un manual para mantenerse en forma, una página web, cursos de entrenamiento físico, cursos combinados de cocina y experiencias con diferentes deportes y giras con camión con varios eventos. El socio en este programa para las giras con camión era una compañía de seguros que tradicionalmente había asegurado a empleados en profesiones dominadas por hombres, tales como la industria de la construcción. En estos campos, el riesgo de retirada prematura debido a una discapacidad es alto. Los participantes de los eventos recibían una invitación de los patronos y se les permitía participar durante horas de trabajo. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� Hubo 32 lugares de trabajo involucrados en el proyecto piloto Well@Work (A Gusto en el Trabajo) en el Reino Unido que duró dos años. La estrategia incluía negocios desde una gran fábrica de alimentos y un hospital hasta un pequeño negocio rural. El proyecto piloto valoró un abanico amplio de intervenciones que animaran a la práctica del deporte y la actividad física en el lugar de trabajo. “Activate your Workplace” (Active su Lugar de Trabajo) aprovechó los éxitos de Well@Work. Fue un programa de formación y apoyo durante un año para ayudar a diseñar, proporcionar y monitorizar actividades saludables en los lugares de trabajo mientras se desarrollaba una capacidad interna para asegurar que los programas fueran sostenibles. Después de haber completado el programa, las organizaciones participantes debían tener políticas de lugares de trabajo activos y saludables, y a un miembro del personal formado y con conocimientos de salud en el lugar de trabajo, con un título del Royal Institute of Public Health (Instituto Real de Salud Pública). El trabajo colaborativo está en el corazón del programa “Active su Lugar de Trabajo”, que está dirigido por el Centro de Salud en el Lugar de Trabajo, St. Mary's University College, Twickenham, Londres, en colaboración con Sport England, Transport for London (Transporte para Londres), el London Development Agency (Agencia de Desarrollo de Londres), el Fitness Industry Association (Asociación de la Industria del Fitness) y el NHS London (Servicio Nacional de Salud de Londres). Los colaboradores proporcionan financiación u ofrecen otros paquetes de incentivos y acceso a su experiencia y conocimientos. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En Luxemburgo, el Ministerio de Salud entrega recompensas anuales a empresas que ofrecen programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo, incluyendo programas e iniciativas relacionados con la actividad física. El premio se llama “Prix Santé en enterprise” (Premio Salud en el lugar de trabajo) y se entregó por primera vez en 2008. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)


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� La Glasgow Caledonian University, en Escocia, animada por la iniciativa Scotish Health at Work, cuenta con una política de promoción de la actividad física muy completa, ofreciendo facilidades, tiempo y apoyo para realizar ejercicio durante la jornada laboral. Ofrece aparcamientos para bicicletas seguros y cubiertos, duchas y gimnasio. A la hora del almuerzo se organizan grupos para correr y andar y clases de fitness. Se plantea recompensar a aquellas personas que realizan ejercicio con una hora semanal más de ejercicio descontada de su horario de trabajo, que podría disfrutarse, por ejemplo, en sesiones de 20 minutos tres días a la semana. Se han colocado señales en las escaleras del campus fomentando la actividad física diaria y en un futuro se pretende permitir al personal realizar ejercicio durante las reuniones. (Making Women and Girls More Active. A Goord Practice Guide. Sportscotland)

4.4. Oferta de servicios deportivos

� En Hungría, el gobierno financia un proyecto llamado “Puertas Abiertas” en el que algunas instalaciones deportivas permanecen abiertas después del horario oficial (los fines de semana y por las noches) para permitir que las familias, los habitantes del barrio, etc. practiquen deportes. Además, existe un programa llamado “Luz de Luna” cuyo objetivo es ofrecer actividades deportivas (como el ping-pong) gratuitas por las tardes y noches a grupos de jóvenes que viven en zonas muy desfavorecidas. Los clubes que organizan estas actividades están subvencionados por el gobierno. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En el Reino Unido, el gobierno ha invertido £100 millones en un programa deportivo fuera de los colegios llamado “Deporte sin límites”. El programa busca incrementar las oportunidades que tienen los jóvenes de participar en deportes fuera del horario escolar, aumentando los niveles de participación a cinco horas por semana. Las asociaciones deportivas del condado consultan a la gente joven para asegurarse de que las actividades proporcionadas coinciden con lo que quieren hacer los jóvenes. El programa tiene un enfoque colaborativo y un abanico de proveedores locales fuera del colegio facilitan instalaciones y servicios que van desde asociaciones juveniles, clubes deportivos, el sector comercial privado y centros de ocio. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� La EUNAAPA (European Network for Action on Ageing and Physical Activity, Red Europea para la Acción sobre el Envejecimiento y la Actividad Física) financiada por la Comisión Europea ha identificado buenas prácticas de promoción de la actividad física entre las personas mayores. Esto incluye buena práctica en programas de ejercicio y cursos para mayores que existen en diferentes estados miembro. Por ejemplo, la Asociación Alemana de Deportes Olímpicos tiene un programa llamado “Verdaderamente en forma desde los 50 en adelante” dirigido a atraer a gente mayor a


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clases de ejercicio físico especialmente diseñadas para ellos. EUNAPAA ha detectado también buenas prácticas en las políticas de desarrollo de la promoción de la actividad física en la tercera edad. Por ejemplo, las organizaciones gubernamentales en los Países Bajos conectaron con éxito el tema de la actividad física con iniciativas dirigidas originalmente a la promoción del deporte de élite antes de los Juegos Olímpicos de Verano. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En Finlandia, un programa de ejercicios de salud nacional para mayores, Fuerza en la Tercera Edad, promueve la autonomía y calidad de vida de adultos con capacidades funcionales disminuidas. Esto se consigue incrementando la fuerza muscular de las piernas y ejercicios de equilibrio para el grupo objetivo, y desarrollando servicios. Las actividades se proporcionan especialmente a personas de más de 75 años. El programa (2005-2009) es un gran proyecto cooperativo llevado a cabo por el Ministerio de Asuntos Sociales y Salud, el Ministerio de Educación, la Asociación Finlandesa de Máquinas Recreativas y varios actores más. Está coordinado por el Instituto de la Edad. El programa desarrolla formas apropiadas de ejercicio en grupo, incluyendo ejercicios de equilibrio y de gimnasio, y gimnasia en casa. Se anima a los actores de los sectores público, privado y terciario a formar redes, desarrollar servicios de ejercicio y mejorar las condiciones para el ejercicio y la movilidad diaria. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008).

� El programa Allez Hop de Suiza ofrece cursos locales de actividad física (fundamentalmente caminar y marcha nórdica) una vez a la semana durante 12 semanas. Entre 1997 y 2008, el programa ha ofrecido 18.684 cursos. El perfil del participante es mujer de 48,5 años. El programa ha sido valorado positivamente considerando que puede haber tenido influencia en mejoras en la actividad física de la población suiza. (Wanner et al. Allez Hop, a nationwide programme for the promotion of physical activity in Switzerlnad: what is the evidence for a population impact after one decade of implementation? Br. J. Sports Med. doi:10.1136/bjsm.2009.070201 )

� Programa de vales para equipamiento recreativo de la ciudad de Kwiana, en Australia

trata de facilitar el acceso a los deportes a jóvenes de familias económicamente desfavorecidas. Se trata de un programa de vales que permiten a los contribuyentes destinar $3,50 de sus impuestos directamente a una organización incluida en el programa para ayudarlos a comprar equipamiento. La Kwinana Community Recreation Development Trust (KCRDT) administra el programa. El papel de la KCRDT es actuar como enlace entre el Consejo y los clubes y organizaciones locales. La investigación mostró que el alto costo de la participación a las familias con más de un niño era una barrera. La programa de vales fue concebido como una estrategia para ayudar a los padres y los clubes con el coste del deporte juvenil. La ciudad de Kwinana destina un fondo para apoyar el programa de vales. Los vales se distribuyen junto con el anuncio de los impuestos anuales. Cuando se recibe el dinero, se calcula el valor nominal para cada equipo y se envía un cheque al club. Los clubes deben presentar una declaración anual de cómo destinan los fondos.


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Los clubes locales se cuentan con esta ayuda financiera para proporcionar equipamiento para los participantes jóvenes. Se ha demostrado ser de gran beneficio para un área que tiene una población de bajo nivel socio-económico. La ciudad de Kwinana ahora tiene una alta proporción de jóvenes participantes. El programa ha demostrado ser muy popular entre los clubes y los contribuyentes. Cuando el proyecto comenzó contaba con un presupuesto de $4000 y 16 clubes participantes. Esto ha crecido a 24 clubes y un presupuesto de $15.000. Se ha contado con el apoyo continuo de los contribuyentes y el Consejo. (Youth Sports. Good Practice Guide. Department of Sport and Recreation. Government of Western Australia)

� Programa “Access All Areas” de la ciudad de Swan, en Australia, para facilitar el acceso a los deportes de los jóvenes desfavorecidos. El programa trata de reducir los obstáculos individuales que inhiben o excluyen a los jóvenes a participar en actividades recreativas y de ocio. ¿Cómo funciona?

- La organización identifica a las personas jóvenes con problemas para el acceso normal a las actividades recreativas;

- La organización y los jóvenes acuden al registro del programa para estudiar las opciones disponibles;

- Se le emite un pase “Access All Areas”; - El joven presenta el pase de curso válido para la actividad elegida; - El proveedor de servicios factura a la ciudad (Ayuntamiento) por el valor total de

los pases recibidos; - La ciudad de Swan paga la factura.

El programa “Access All Areas” se ha mostrado efectivo a la hora de: - Incrementar las oportunidades para los jóvenes para participar donde existen

barreras a la participación; - Aumento de la salud, el bienestar, el desarrollo de habilidades y sentido de

comunidad para los jóvenes; - Superar las barreras importantes que contribuyen a la desigualdad de ingresos; - Mejorar la coordinación y comunicación entre los organismos de la juventud, los

proveedores de servicios, los grupos comunitarios, las empresas y los gobiernos locales, y

- Mejorar el nivel general de comprensión y aceptación de los jóvenes dentro de la comunidad.

(Youth Sports. Good Practice Guide. Department of Sport and Recreation. Government of Western Australia)

� Open all Hours (Abierto a todas horas) es una iniciativa de Edimburgo, Escocia, que agrupa a una variedad de organismos que trabajan conjuntamente para capacitar a los jóvenes con alternativas de ocio en un ambiente seguro inclusivo y la motivante Diez instalaciones atraen a cerca de 600 jóvenes (11-17 años), incluidos aquellos con discapacidades, todos los viernes y sábados por la noche, el ofreciendo alternativas de ocio a los participantes en más de 20 actividades. Educadores de jóvenes, personal de la institución, especialistas en discapacidades y entrenadores deportivos trabajan conjuntamente. Los educadores de jóvenes trabajan directamente con los jóvenes y se centran en comportamientos difíciles; los especialistas en discapacidades facilitan la


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inclusión y la participación de ocio; los entrenadores deportivos dirigen las sesiones deportivas y promueven los ideales deportivos. Los jóvenes participan constantemente en el diseño del programa de actividades en los que toman parte y, como resultado de esta consulta, el proyecto se ha extendido a un “Open all Hours” exclusivo para niñas, que ofrece natación en las tardes de sábado sólo para niñas. Las sesiones cuentan con mujeres como instructoras y las niñas tienen una gran influencia en la programación de actividades. (Making Women and Girls More Active. A Goord Practice Guide. Sportscotland)

� El Dunblane Centre, en Escocia, es un centro comunitario que combina arte y actividad física bajo el mismo techo. Esta oferta anima a quienes no suelen realizar deporte a probar nuevas actividades físicas en un ambiente menos intimidante. El centro cuenta con sala de informática, estudio de música, sala de juegos con televisión y billar, cafetería, así como una salón de juegos y aeróbic y estudio de baile. El centro cuenta con un club de jóvenes que ofrece una variedad de diferentes actividades desde clases de teatro a juegos de pelota. El centro también tiene una oferta especial para las niñas como parte de una iniciativa de trabajo para lograr que las niñas sean activas a través de la financiación de Dunblane Children Partnership. El centro funciona gracias al trabajo de voluntarios y cuenta con aproximadamente 70, de los cuales 14 son menores de edad. La base de voluntarios proporciona un buen ejemplo y una influencia positiva de los adultos -muchos padres de familia dan su apoyo al centro, ofreciendo sus conocimientos y tiempo de diferentes maneras. (Making Women and Girls More Active. A Goord Practice Guide. Sportscotland)

4.5. Igualdad

� Edinburgh Leisure, en Escocia, ofrece una serie de sesiones de actividad física sólo para mujeres en una amplia variedad de actividades; sesiones que han llegado a ser muy apreciadas por las mujeres de la comunidad. Muchos de los centros de ocio también ofrecen facilidades para el cuidado de niños/as para permitir a las mujeres con hijos/as participar en actividades mientras sus hijos/as están siendo cuidados y realizan otras actividades. Como continuación de este trabajo, Edinburgh Leisure también ha puesto en marcha un fondo del programa “Girls on the Move” para proveer de servicios a madres jóvenes. Esta iniciativa está dirigida a jóvenes madres de ámbitos socialmente excluidos y les ofrece acceso a oportunidades de ocio y servicios gratuitos de cuidado de hijos/as. (Making Women and Girls More Active. A Goord Practice Guide. Sportscotland)

� El programa “Girls on the Move Participation”, es un nuevo programa diseñado para aumentar los niveles de actividad física de las niñas y mujeres jóvenes en Escocia. "Girls on the Move' ha sido diseñado para hacer frente a las barreras que impiden a las niñas y mujeres jóvenes a realizar actividad física. El programa tiene como objetivo ofrecer a las niñas y a mujeres jóvenes las oportunidades para alcanzar los beneficios sociales, psicológicos y físicos posibles a través de la actividad física. El programa


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ofrece entre 15 y 20 premios al año, la mayoría en pequeñas cantidades de hasta 5.000 libras esterlinas, que se utilizan para desarrollar nuevas actividades para jóvenes a nivel local. Los premios son utilizados para financiar los gastos de equipamiento y de marketing del período de sesiones y dos premios más importantes para la contratación de personal a tiempo completo o parcial. (Making Women and Girls More Active. A Goord Practice Guide. Sportscotland)

� El programa “Girls on the Move Leadership” tiene como objetivo involucrar a las mujeres en el liderazgo de la Actividad Física. Es un programa surgido de la colaboración entre la Scottish Sport Association, el Gobierno escocés y The Robertson Trust. El programa se dirige a mujeres jóvenes que tiene interés o están implicadas en el deporte y quieren trasladar su interés y entusiasmo a otras chicas y mujeres jóvenes que no son activas. El programa les ofrece cursos gratuitos en formación profesional y desarrollo personal. El programa insiste en el sentido de bienestar e impulsa la autoconfianza de las participantes, cualidades que aseguren que puedan liderar al resto de chicas hacia la práctica de actividad física. El programa no trata de producir deportistas, trata de impulsar a las mujeres a que se conviertan en líderes. (Making Women and Girls More Active. A Goord Practice Guide. Sportscotland)

� La Glasgow Women’s jogging Network, está fundad y gestionada por el Ayuntamiento de Glasgow, de Escocia, trata de atraer a mujeres de todas las edades y condiciones a correr en un ambiente seguro, agradable y motivante. Aquellas mujeres que comienzan a correr son animadas a comenzar con un curso de iniciación de diez semanas diseñado para adaptarse a sus necesidades. Otros grupos, con capacidad de correr más de 5 kilómetros, se juntan semanalmente en algunos puntos de esparcimiento de la ciudad. La red también anima a las mujeres a participar en la Women’s 10k (carrera para mujeres) de Glasgow. Para las principiantes que quieren participar en la carrera, se imparten cursos a partir de enero. Estos cursos dan a las mujeres de todos los ámbitos de la vida la oportunidad de entrenar y correr con otras mujeres en un ambiente que apoya el establecimiento de metas y el fomento de la confianza, (Making Women and Girls More Active. A Goord Practice Guide. Sportscotland)

4.6. Ámbito familiar

� Change4life en una campaña del gobierno británico que ofrece recursos a las familias para incrementar la actividad física. A través de su página web, las familias pueden inscribirse, generar retos y obtener pautas personalizadas para el incremento de la actividad física. (Change4life, web disponible en http://www.nhs.uk/Change4Life/Pages/change-for-life.aspx)

� Saskatchewan in motion es un programa provincial dirigido a incrementar la actividad

física para la salud. Families in motion se constituye en un foro que actúa como red de recursos para conseguir alcanzar los niveles de actividad física recomendados. Las


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familias pueden inscribirse y compartir ideas y acceder a recursos sobre pequeñas estrategias cotidianas para incrementar la actividad física. (http://www.saskatchewaninmotion.ca/families)

4.7. Urbanismo

� Alemania tiene directrices nacionales que gobiernan el desarrollo de las instalaciones deportivas locales. Estas directrices se utilizan para desarrollar infraestructura urbana para la promoción de estilos de vida activos. La metodología de la “Planificación del desarrollo de deporte integrado” define una serie de pasos para la valoración, desarrollo e implementación de infraestructura local para la actividad física. En la fase de valoración, se crea un inventario de áreas recreativas e instalaciones deportivas existentes, y se lleva a cabo una estimación de las necesidades de este tipo de instalaciones y áreas. A continuación se equilibra el inventario con las necesidades. En la fase de desarrollo, se discuten los resultados de la fase anterior con las partes interesadas y los responsables de las actuaciones, y se establece un grupo de planificación cooperativa intersectorial. Las reuniones siguientes sirven para recolectar y estructurar ideas para mejorar las instalaciones deportivas y áreas recreativas, y acordar un “catálogo de acciones para la mejora de las infraestructuras locales para la actividad física”, que se implementará. Esto incluye decidir y especificar las responsabilidades y marcos temporales para las acciones. El grupo es responsable de la implementación del catálogo de acciones. En el caso ideal, el grupo monitoriza la implementación y evalúa los efectos. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En el Reino Unido, se ha reunido información sobre más de 50.000 instalaciones deportivas y de ocio que están disponibles para las búsquedas públicas a través de Internet. La base de datos de Lugares Activos incluye información sobre un espectro amplio de instalaciones deportivas – desde polideportivos a pistas de esquí, piscinas e instalaciones de salud y para estar en forma. Incluye instalaciones de ocio de la administración local, así como lugares comerciales y clubes. Actualmente, se evalúa a las administraciones locales en el Reino Unido teniendo en cuenta el porcentaje de la población que puede acceder a instalaciones deportivas de alta calidad en 20 minutos o menos a pie, en áreas urbanas, o en 20 minutos o menos en coche, en áreas rurales. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En la mayor parte de los países han disminuido los paseos y el ciclismo. Sin embargo, un estudio sistemático reciente concluyó que las intervenciones confeccionadas para las necesidades de la gente, dirigidos a los más sedentarios o a aquellos con motivación para cambiar, pueden llegar a incrementar el tiempo de paseo en 30-60 minutos semanales. Las intervenciones para promover el ciclismo son poco comunes, porque las mejoras en los hábitos de ciclismo dependen de la disponibilidad de rutas seguras. Una


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intervención no aleatoria en Odense, Dinamarca, impulsó el ciclismo a través de varias iniciativas e incrementó el número de desplazamientos en bicicleta en más de un 20% en cinco años. Al mismo tiempo, el número de accidentes con ciclistas fue un 20% menor que en el resto del país. La tasa de accidentes de tráfico que involucran a ciclistas es menor en los países en los que el ciclismo es más común, probablemente porque estos países (principalmente los Países Bajos y Dinamarca) tienen una infraestructura de rutas seguras para bicicletas y porque los conductores están acostumbrados a tener en cuenta a los ciclistas. Sin embargo, hasta en los países sin esta infraestructura, son poco comunes los accidentes en los que hay ciclistas involucrados en términos absolutos. Y los beneficios para la salud sobrepasan los riesgos. En estudios de Copenhague, el número menor de muertes relacionadas con ir al trabajo en bicicleta comparado con el número de muertes entre viajeros pasivos era mucho mayor que el número de ciclistas heridos en accidentes de tráfico. En algunos países se han utilizado las asociaciones públicas/privadas para ofrecer gratuitamente bicicletas públicas, utilizando el hecho de que sirven como vehículos para anuncios publicitarios. En ejemplo es el sistema de bicicletas de la ciudad danesa de Aarhus. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En los Países Bajos y Dinamarca, generalmente hay una separación entre los carriles para bicicletas y los carriles para automóviles que ha tenido un gran impacto en la percepción del ciclismo como una forma de transporte segura y saludable. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En Hungría, hay un comisario especial del gobierno encargado de coordinar la construcción de carriles para bicicletas en todo el país. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En el Reino Unido, una colaboración entre Sport England y el Departamento de Salud está dirigida a los diseñadores urbanos, a los responsables de planificación y a los arquitectos de nuevas comunidades. Active Designs (Diseños Activos), un documento orientativo, promueve el deporte y la actividad física a través de tres principios clave:

- Accesibilidad: Mejorar la accesibilidad significa proporcionar a toda la comunidad accesos fáciles, seguros y convenientes a una selección de oportunidades para participar en deportes, transporte activo y actividad física.

- Amenidad: Para hacer más agradables los entornos se debe mejorar la calidad del medio ambiente en el diseño y la posición de nuevas instalaciones deportivas y de ocio, las conexiones para llegar a ellas y otras zonas desarrolladas y el entorno público en general.

- Conciencia: La concienciación llama la atención sobre la necesidad de incrementar la relevancia y la legibilidad del deporte y las instalaciones de recreo y las oportunidades para hacer ejercicio mediante la planificación de la zona desarrollada.


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(Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� Desde 2003, se ha cobrado en Londres a los conductores £8 (aproximadamente 10€) por conducir hasta el centro de la ciudad (London Congestion Charge, Tasa de Congestión de Londres). Mientras que el objetivo principal de esta tasa era el de reducir la congestión, el resultado ha sido también un incremento de los desplazamientos en bicicleta en la ciudad, junto con nuevas inversiones en infraestructura para ciclistas. Transport for London (Transporte para Londres) estima que el ciclismo ha aumentado en más de un 80% desde que se introdujo la tasa, sin que haya habido un incremento significativo de víctimas. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� El desarrollo del “autobús a pie” en varios países involucra grupos de niños que caminan hasta el colegio o la guardería bajo la supervisión de adultos. Les enseña a los niños conocimientos y competencias relacionadas con la seguridad vial, en su papel como peatones, y les proporciona una forma segura de transporte en su vida cotidiana durante la niñez – una fase de la vida en la que los peligros del tráfico motorizado pueden ser especialmente amenazantes. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� La Organización Mundial de la Salud ha publicado recientemente el HEAT, Health Economic Appraisal Tool (Herramienta de Valoración Económica de la Salud), para el Ciclismo, para ayudar a los responsables de la planificación a tener en cuenta los beneficios saludables del ciclismo cuando se planifican nuevas infraestructuras. El Heat para el Ciclismo se enfrenta a la cuestión siguiente: mientras que el cálculo de las razones coste-beneficio es una práctica establecida en la planificación del transporte, rara vez se tienen en cuenta los beneficios para la salud de las intervenciones en el transporte. El HEAT proporciona orientación sobre los efectos para la salud de la actividad física relacionada con el transporte en los análisis económicos de las infraestructuras y políticas de transporte. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008) En la ciudad de Olomuc, (República Checa) se ha prestado una especial atención a los pequeños espacios recreativos. En Internet existe un censo de todos los espacios de estas características existentes en la ciudad y todos los espacios han sido certificados en base a la seguridad de los mismos. Un plan de renovación y nuevas inversiones a ampliado el parque disponible desde el año 2002. P O I N - C o n f e r e n c e 2 0 1 0. Policies and Infrastructures for Physical Activity and Sport: Good Practice in Europe A b s t r a c t B o o k. 2010.


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4.8. Investigación

� En el Reino Unido, el Estudio de Ingleses Activos es el mayor estudio sobre deporte y ocio activo que se ha llevado a cabo en Europa. Identifica cómo varía la participación de un lugar a otro y entre diferentes grupos de población. El estudio midió también la proporción de población adulta que participa como voluntaria en el deporte semanalmente, pertenencia a clubes, participación en competiciones/deportes organizados, recepción de instrucción o entrenamiento, y satisfacción general con los niveles de provisión deportiva en la comunidad local. El cuestionario fue diseñado para permitir el análisis de los resultados mediante un espectro amplio de información demográfica, como el género, la clase social, el grupo étnico, la estructura familiar, la edad y la discapacidad. El primer año del estudio se llevó a cabo entre octubre de 2005 y octubre de 2006, y fue una encuesta telefónica de 363724 adultos (de 16 años o más) en Inglaterra. Debido al éxito, la encuesta se ha seguido repitiendo anualmente hasta el 2010. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� Sport England ha utilizado el estudio de Ingleses Activos analizando más los datos, produciendo 19 segmentos de mercado con actitudes y comportamientos deportivos diferenciados que ayudan a comprender las actitudes y motivaciones de la nación – por qué practican deportes y por qué no. Estos segmentos proporcionan el conocimiento potencial para influir a la gente y animarlos a participar. Cada segmento se puede explorar en niveles geográficos diferentes. Es posible descubrir los hábitos deportivos de los habitantes de una calle concreta, comunidad, administración local o región. Esto incluye información sobre deportes específicos en los que participa la gente, así como por qué lo practican, si quieren practicarlo y las barreras que impiden que se practique más. Además, los segmentos proporcionan información sobre el consumo de medios de comunicación y canales, capital social, indicadores de la salud incluyendo obesidad y relación con el resto de la esfera cultural. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

4.9. Comunicación

� En Canada, la ONG Participaction ha sido un organismo pionero en el desarrollo de acciones de marketing social ligadas a la promoción de la actividad física. La asociación, impulsada por el gobierno canadiense, entró en funcionamiento a comienzos de los años 70 y logró un importante impacto en la población. Después de unos años de desactivación, en años recientes se retoma la actividad con una gestión mucho más estructurada. En la actualidad cuenta con un staff que desarrolla labores de marketing social y también programas basados en el partenariado en colaboración con empresas. Su misión se centra en inspirar a los canadienses a ser activos. La organización es identificada como un referente en todo lo relacionado con la actividad física en Canada. Participaction ONG. Web disponible en Internet: http://www.participaction.com


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� VERB™ It’s what you do. Fue una campaña de ámbito nacional, multicultural y de

marketing social coordinada por el Centro de Control de la Enfermedad de EEUU. La campaña se desarrolló entre 2002 y 2006 dirigida a edades de entre 9 y 13 años. La campaña combinó anuncios contratados, estrategias de marketing y programas de partenariado. Logró impacto también en padres y adultos influenciadores: profesores, líderes jóvenes, profesionales de la educación física y la salud, pediatras, entrenadores y otros. El modelo lógico empleado dejó un importante legado como referente para otras campañas. VERB™ Campaign Special Issue of the American Journal of Preventive Medicine. Vol 34. Nº 6 June, 2008. p. S171-S280- Suplement.

� La asociación canadiense Active Healthy Kids Canada emitió en 2010 su sexto Boletín de notas sobre Actividad Física en Niños y Jóvenes. Se trata de un informe de comunicación e influencia (advocacy) basado en evidencia para facilitar una visión del “estado de la nación” en Canada cada año sobre cómo el país está responsabilizándose en facilitar oportunidades para la actividad física en niños y jóvenes. La iniciativa está basada en un modelo conceptual de actividad física que contiene distintos factores asociados a características individuales, influencias, niveles de actividad física y resultados. Cuenta con un importante impacto en medios de comunicación de todos los niveles, desarrollándose una acción en cascada a través de responsables provinciales, locales, que se encargan de diseminar los valores obtenidos cada año. The Active Healthy Kids Canada Report Card on Physical activity 2010. Active Healthy Kids Canada.

� En Luxemburgo, cuatro ministerios (Educación, Salud, Deporte y Juventud) lanzaron un plan de acción multisectorial llamado “Gessond iesen, méi bewegen” (“Come sano, muévete más”) en julio de 2006. Se recomienda que las partes interesadas de la localidad emprendan acciones relacionadas, si es factible, tanto con la nutrición como con la actividad física. Se ha otorgado el sello del plan de acción nacional a más de 60 entidades participantes de diferentes áreas (colegios, comunidades locales, clubes, lugares de trabajo, asociaciones de atención sanitaria). Un grupo de trabajo transversal con miembros de los cuatro ministerios está monitorizando el plan de acción, incluyendo iniciativas y campañas. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� La red HEPA Europe organiza encuentros anuales abiertos a todas las organizaciones o individuos interesados en la promoción de la actividad física para la mejora de la salud con una perspectiva europea. Se informa habitualmente a los miembros y a las partes interesadas de los eventos y actividades que se están llevando a cabo a través del mantenimiento de la página web de HEPA Europe. A través de la red se difunden panfletos en defensa de la actividad física y la salud con información y gráficos clave para los responsables de las decisiones políticas. Se actualiza con frecuencia un inventario de enfoques existentes, documentos sobre actuaciones y objetivos relacionados con la promoción de la educación física de diferentes países europeos. La red estuvo involucrada en un conjunto de estudios de colaboraciones entre la comunidad


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de promoción de la actividad física y el sector del transporte, lo cual proporcionó una vista general de experiencias europeas. Entre otros proyectos en marcha, se está llevando a cabo una revisión de la metodología de análisis en términos de coste-beneficio (CBA) en relación con el transporte a pie y en bicicleta, junto con una herramienta para llevar a cabo este análisis. (Directrices de actividad física de la UE. Actuaciones recomendadas para apoyar la actividad física que promueve la salud. 2008)

� En un análisis de 6 estudios sobre comunicación motivacional los autores analizaron la efectividad de ubicar señales motivacionales cerca de ascensores y escaleras mecánicas animando a la gente a utilizar las escaleras cercanas como forma de obtener beneficios para la salud. Los autores concluyen que es una estrategia recomendable. Adecuando los mensajes para especificar los beneficios (p.ej. pérdida de peso) o personalizando las imágenes para grupos poblacionales concretos puede aumentarse la efectividad. (Overview of the CDC Systematic Review: The effectiveness os interventions to increase physical activity. Department of Human Services, Victoria, Australia)

� Programas adaptados individualmente para el cambio de comportamiento. Se trata de programas diseñados y adaptados a la disposición del cambio de las personas, sus intereses específicos y sus preferencias. Basados en diferentes teorías del cambio de comportamiento. Implantados en grupos o por correo, teléfono o medios directos. Todos los programas incluían:

- El establecimiento de objetivos y actividades de autocontrol - Construcción de apoyo social para la actividad física - Refuerzo a través de la recompensa y autoafirmación positiva - Resolución de problemas estructurada - Prevención de recaídas.

Los expertos recomendaron este tipo de programas. Existe una fuerte evidencia de que este tipo de actuaciones son efectivas para aumentar los niveles de actividad física. (Overview of the CDC Systematic Review: The effectiveness os interventions to increase physical activity. Department of Human Services, Victoria, Australia). La Federación Internacional de Deporte para Todos organiza anualmente en el Día Mundial de la Actividad Física (abril) el Challenge Day. Un programa que propone retos entre ciudades de características similares para conseguir el mayor número de personas activas a lo largo de una jornada. Numerosas ciudades de todo el mundo toman parte todos los años. World Challenge Day. Introduction booklet. TAFISA, 2010.


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Recursos disponibles de donde recabar experiencias de buenas prácticas: - The Canadian Best Practices Portal. Public Health Agency. Canada. http://cbpp-pcpe.phac-aspc.gc.ca/ - OMS, Oficina regional para Europa. http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/physical-activity - Plataforma Europea sobre Dieta, Actividad Física y Salud. http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/nutrition/platform/database/dsp_search.cfm?CFID=5916163&CFTOKEN=aeee87f00927cfb-892DEA0B-BBEB-490E-23B2ADDE6BDB0A73&jsessionid=351016da2360561d3247TR - CDC. Centro para el Control de la Enfermedad y Prevención. Departamento de Salud. Gobierno de Estados Unidos. http://apps.nccd.cdc.gov/DNPAProg/ - PEP. Transport, Health and Environment Pan-European Programme. Oficina regional del OMS y UNECE. http://www.healthytransport.com/promising-practices/ - ENGSO. European Non-Governmental Sports Organisation. http://www.engso.com/about_us-country_reports.php - Red de Países Deportivos. Generalitat de Catalunya. http://www.sportcountries.org/articles-mostra-2078-esp-documentacion.htm Physical Activity and Nutrition Networks. Gales. http://www.physicalactivityandnutritionwales.org.uk/page.cfm?orgid=740&pid=48944


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Proyecto realizado para la Dirección de Salud Pública, Departamento de Sanidad y Consumo de Gobierno Vasco por Avento Consultoría S.L.

Plan Vasco de Actividad Física

Sintesis de buenas practicas de Actividad Fisica

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