Síntesis de Antituberculostáticos
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W. Rivera M.
1
SÍNTESIS DE FÁRMACOS
Fáscículo IV
W Rivera M 2012
W. Rivera M.
2
CONTENIDO
1.- Antimicobacterianos de primera línea
1.1. Síntesis de antimicobacterianos de primera línea
a) Isoniacida (hidracina del ácido isonicotínico, INH)
b) Piracinamida (amida del ácido piracinoico, PZA)
c) Etambutol (ETB)
d) Rifampicina
2. Antimicobacterianos de segunda línea
2.1. Síntesis de antimicobacterianos de segunda línea
a) Cicloserina
b) Etionamida (ETH), protionamida
c) Amicaina, kamicina, capromicina y viomicina
d) Tiosemicarbazona
e) Ácido para-aminosalicílico (PAS)
f) Clofamicina
g) Imipenem
3.- Nuevos fármacos antimicobacterianos
a) Rifamicinas: rifabutina y rifapentina
b) Fluoroquinolonas
b1) Ciprofloxacino
b2) Ofloxacino
b3) Esparfloxacino
c) Oxosolidinonas
c1) Linezolid
W. Rivera M.
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SÍNTESIS DE ANTITUBERCULOSTÁTICOS1
por Wilbert Rivera Muñoz
El tratamiento de la tuberculosis se basa en conceptos muy distintos a los de las demás infecciones
bacterianas. Mycobacterium tuberculosis tiene un tiempo de generación prolongado y la capacidad
para entrar en períodos de latencia con una actividad metabólica limitada, lo cual dificulta la acción de
los antimicrobianos.
Respecto al tratamiento existen poblaciones de bacilos diferentes en función de su localización y
actividad; así, los bacilos presentes en las cavidades pulmonares se multiplican de forma activa en un
ambiente aerobio; los del interior de los macrófagos lo hacen en un ambiente microaerofílico que
induce la latencia y los que se encuentran en el interior del caseum tienen sólo ocasionalmente un
ciclo replicativo (crecimiento intermitente).
Por otra parte, la M.tuberculosis puede multiplicarse en los tejidos, donde la penetración de los
antibióticos es fácil, o bien encontrarse en cavidades pulmonares, pus o material caseoso, en donde
la penetración de los antibióticos resulta más difícil.
Finalmente, hay que señalar que el pH del material caseoso y el del interior de los macrófagos es
muy bajo, lo cual condiciona la actividad de los distintos fármacos. Los fármacos antituberculosos
presentan un perfil de actividad diferenciado frente a cada una de estas localizaciones y poblaciones
y es necesario asegurarse de que el tratamiento prescrito sea activo frente a todas ellas.
Las micobacterias presentan una resistencia natural a numerosos antibacterianos, por el hecho de
poseer una pared compleja, muy hidrófoba, con una permeabilidad reducida para un gran número de
compuestos; por ello, el tratamiento de la tuberculosis se realiza con antimicrobianos específicos (con
actividad antituberculosa).
También se han descrito enzimas modificantes como las betalactamasas o sistemas de eflujo. La
tuberculosis tiene un tratamiento eficaz que asegura, en los casos no complicados, una tasa de
curación superior al 95%. El éxito de este tratamiento se basa en la asociación de fármacos y en su
larga duración: isoniacida (hidracina del ácido isonicotínico, INH), rifampicina (RIF) y piracinamida
(amida del ácido pirocinoico, PZA) los primeros 2 meses el INH y RIF hasta completar los 6 meses de
tratamiento.
Debe añadirse un cuarto fármaco en aquellas zonas con una incidencia de resistencia primaria a la
INH superior al 4%, cuando el paciente ha sido previamente tratado con antimicobacterianos, o
cuando el paciente es de una región con una elevada incidencia de tuberculosis resistente o cuando
existe el antecedente de contacto con un paciente con tuberculosis resistente conocida. Este cuarto
fármaco sería etambutol (ETB) para los adultos y estreptomicina (STR) para los niños en quienes no
es posible monitorizar la agudeza visual. Los fármacos mencionados se conocen como fármacos de
primera línea para el tratamiento de la tuberculosis. Existen también otros fármacos de segunda línea
o de reciente desarrollo que constituyen, alternativas para el tratamiento en determinadas situaciones.
1 La parte introductoria y la visión médica del presente trabajo ha sido tomada de la Monografía de Pere Coll y que fuera
publicada en la Universidad Autónoma de Barcelona España y se complemento tomando como fuente a Wikipedia, Sin
embargo, los esquemas de síntesis propuestos, son de entera responsabilidad del autor de esta monografía.
W. Rivera M.
4
La paradoja del tratamiento de la tuberculosis es que cuando se cumplen 50 años de la introducción
de una quimioterapia eficaz, el número de casos de la enfermedad a escala mundial es mayor y, lo
que es más alarmante, aumenta el número de infecciones por cepas resistentes a los fármacos
antituberculosos. Así, existen más de 1.500 millones de infectados (un tercio de la población
mundial), aproximadamente 8 millones de nuevos casos de la enfermedad cada año y 3 millones de
muertes.
A esta situación han contribuido, la pandemia por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la
reducción de la financiación de los programas de control de la enfermedad, los movimientos
migratorios a partir de países con gran incidencia de tuberculosis y el incremento de la incidencia de
cepas multiresistentes.
Estudios genéticos han demostrado que la resistencia a los fármacos antituberculosos se debe a
mutaciones cromosómicas espontáneas en los genes que codifican la diana del fármaco o enzimas
implicadas en la activación del fármaco. Se han descrito mutaciones puntuales, de lesiones o
inserciones responsables de resistencia a fármacos antituberculosos de primera línea o a algunos de
segunda línea.
1. Antimicobacterianos de primera línea
Los fármacos antituberculostáticos de primera línea más importantes son los siguientes:
Isoniacida
N
NHONH2
Rifampicina
Piracinamida
N
N
NH2
O
Etambutol
NHNH
OH
OH
Estreptomicina
1.1. Síntesis de antimicobacterianos de primera línea
a) Isoniacida (hidracina del ácido isonicotínico, INH)
La INH es un fármaco sintético introducido en terapéutica el año 1952. Los miembros del complejo
tuberculoso son generalmente muy sensibles a la INH, mientras que el papel de la INH en el
tratamiento de otras micobacterias es muy limitado.
De hecho, la INH es un profármaco que requiere una activación in vivo que producirá un derivado
potente, capaz de oxidar o acilar grupos proteicos, que finalmente actuará en la síntesis de los ácidos
W. Rivera M.
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micólicos de la pared de M.tuberculosis. La activación de la INH se lleva a cabo por la enzima
catalasa-peroxidasa.
Proponer, un plan de síntesis para la Isoniacida (INH), a partir de materiales simples y asequibles:
Análisis retrosintético.
N
NHONH2
N
O Cl
NH2NH2+
N
O OH
N NH
CHOOHC
+ NH3
CHOOHC+2) CH3CHO
Síntesis
b) Piracinamida (amida del ácido piracinoico, PZA)
N
N
NH2
O
La piracinamida (PZA) es un derivado sintético de la nicotinamida, posee un potente
efecto esterilizante sobre los bacilos tuberculosos latentes en el interior de los
macrófagos, que permite, cuando se usa asociada a la RIF, acortar la duración del
tratamiento de la tuberculosis complicada.
No obstante, carece de actividad frente a las demás micobacterias, incluyendo otros componentes del
complejo tuberculosis. La PZA es un profármaco que es convertido a su forma activa, el ácido
piracinoico, por la enzima micobacteriana piracinamidasa. La PZA difunde pasivamente al interior de
los macrófagos, donde es convertida en ácido piracinoico que se acumula intracelularmente por un
sistema ineficiente de bombeo.
El ácido piracinoico actúa sobre su diana, una enzima implicada en la síntesis de los ácidos micólicos,
tanto directamente como porque disminuye el pH intracelular por debajo de los límites tolerados por
esta enzima. Es fundamentalmente bacteriostático aunque también puede actuar como bactericida.
Se usa en combinación con otros medicamentos como la isoniacida, rifampicina, etambutol y otros.
Proponer un plan de síntesis para este fármaco (PZA), a partir de materiales simples y asequibles:
N
NHONH2
N
O ClNH2
NH2
N
O OH
N
NH
CHOOHC
NH3CHO
OHC
2) CH3CHOEtONa
EtOH EtONa
CrO3
H+
SOCl2
W. Rivera M.
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Análisis retrosintético
NH3N
N
NH2
O
N
N
O
Cl
+N
N
O
OHN
N
COOH
COOH
N
N
N
N
NH2
NH2
OH
H O
+
NH2
CH3COHN
SO3H O2N
CH3COHN
SO3H
CH3COHN
SO3H
CH3COHNNH2
OEtO
EtO O
Síntesis.
N
N
NH2
O
N
N
O
Cl
N
N
O
OH
N
N
COOH
COOH
N
N
N
N
NH2
NH2
OH
H O
NH2
CH3COHN
SO3HO2N
CH3COHN
SO3H
CH3COHN
SO3H
CH3COHNNH2
OEtO
EtO O
c) Etambutol (ETB)
El Etambutol (ETB), etilendiaminodibutanol es un producto isómero dextrógiro derivado de la
etilendiamina, es un antibiótico hidrosoluble y termoestable, se sintetizó por primera vez en 1961. Es
activo frente a M.tuberculosis, tiene una actividad variable sobre las demás especies de
micobacterias de crecimiento lento y su actividad es mucho menor en las especies de crecimiento
rápido. El ETB inhibe de forma específica la biosíntesis de la pared micobacteriana. Proponer un
diseño de síntesis para este fármaco:
Análisis retrosintético
NHNH
OH
OH
NHNH
COOEt
EtOOC
COOEt
Br
NH2
NH2
EtOOC
Br
EtOOCEtOOC
EtOOC
OHC
+
W. Rivera M.
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Síntesis
NHNH
OH
OH
NHNH
COOEt
EtOOC
NH2
NH2
EtOOC
Br
EtOOCEtOOCEtOOCOHC+
EtONa
EtOH
H2, Pd/C
Br2
P4
2
LiAlH4
THF
d) Rifampicina
La RIF, rifampicina SV con un grupo aminometilpiperacina en posición 3, es un antimicrobiano
semisintético introducido en terapéutica en el año 1967. La RIF, al igual que las demás rifamicinas, es
un potente inhibidor de la síntesis de ARN mensajero (ARNm), y, por tanto, de la transcripción
genética, al unirse a la polimerasa de ARN dependiente de ADN de los procariotas.
2. Antimicobacterianos de segunda línea
Los antimicobacterianos de segunda línea, son utilizados una vez que los de primera línea, dejan de
tener efectividad en el tratamiento de la tuberculosis y este grupo comprende a los siguientes
fármacos:
Protionamida
N
NH2S
Cicloserina
NH
O
O
NH2
Capreomicina
Clofacimina
Amikacina
OO
OHOH
NH2
O
O
OH
NH2
NHO
OH
NH2
OH
OH
OH
OH
NH2
Kanamicina
Rifabutina
Imipenem
N
HHOH
SNH
NH
OOH
Etionamida
N
NH2S
W. Rivera M.
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2.1. Síntesis de los antimicobacterianos de segunda línea
a) Cicloserina
La D-cicloserina (4-amino-3-isoxazolidinona) es un análogo de la D-alanina que inhibe de forma
competitiva, las enzimas D-alanil-D-alanina sintetasa, alanina racemasa y alanina permeasa,
interfiriendo con la síntesis de la pared micobacteriana.
Es activa frente a todas las micobacterias, así como frente a otros microorganismos. Proponer un
plan de síntesis factibles para la cicloserina:
Análisis retrosintético
ON
H
NH2
O ONH2
COOEt
NH2
OHNH2
COOEt
NH2
Cl
+
COOEt
NH2
OH
COOEt
NH2
O
H
COOH
NH2
O
H
COOH
NH2O
OO
HO
O
O
HH
O O
OEtEtO
O
Síntesis:
ON
H
NH2
OONH2
COOEt
NH2
OHNH2
COOEt
NH2
ClCOOEt
NH2
OHCOOEt
NH2
O
H
COOH
NH2
O
H
CN
NH2O
OO
HO
OO
HH
OO
OEtEtO
O
NaB3CN OHOH
H+
1) NaCN/H2O
2) NH4Cl
H3O+
EtOH/H+
NaBH4
EtOH
PCl5
b) Etionamida (ETH), protionamida
La ETH (etil-tio-isonicotinamida) y la protionamida (propil-tio-isonicotinamida) son derivados del ácido
isonicotínico con una potente actividad frente a M.tuberculosis y otras micobacterias. La ETH inhibe la
síntesis de ácidos micólicos y estimula las reacciones de oxido -reducción.
N
NH2S
Su mecanismo de acción es pues parecido al de la INH. Proponer un plan de síntesis, para la protionamida:
W. Rivera M.
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Análisis retrosintético:
N
NH2S
N
N
N
COOEt
NH
COOEt
OCOOEt
NH2
COOEt
N
COOEt
Cl
CHO
COOEt
NH2
COOEt
+
NH
COOEt
O
COOEt
NO2
COOEtCOOEt
NO2
NO2
NO2
CHO
++
Síntesis:
N
NH2S
N
N
N
COOEt
NH
COOEt
OCOOEt
NH2
COOEt
N
COOEt
Cl
CHO
COOEt
NH2
COOEt
NH
COOEt
O
COOEt
NO2
COOEtCOOEt
NO2NO2NO2
CHO
+
H2S
2) P2S5
1) NH3H2, Pd
1) POCl3/PCl52) EtOH/H
+
LDA
NH3
1) TiCl3H2SO4
EtONa
EtOH
EtONa
EtOH
(Ph3P)3RhCl
2) H3O+
c) Amicacina, kanamicina, capreomicina y viomicina
La amicacina y la kanamicina, junto con la estreptomicina, son aminoglucósidos similares
estructuralmente y poseen actividad antituberculosa. La tobramicina y la gentamicina, por el contrario,
no son efectivas en el tratamiento de la tuberculosis a las dosis habituales. La capreomicina y la
viomicina son antimicrobianos peptídicos básicos que comparten el mecanismo de acción con los
aminoglucósidos.
La amicacina, es el antibiótico más potente del grupo, tanto in vitro, como en el modelo animal Existe
poca experiencia en el tratamiento de la tuberculosis por su precio elevado y mayor toxicidad. No
obstante, puesto que suele ser más asequible la determinación de concentraciones séricas de
amicacina que de estreptomicina o capreomicina, la amicacina puede ser una alternativa en aquellos
enfermos con insuficiencia renal o en ancianos con alteraciones auditivas.
W. Rivera M.
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Como es bien conocido, todos los antimicrobianos del grupo tienen efectos ototóxicos (tanto
vestibulares como cocleares), así como nefrotóxicos.
d) Tiosemicarbazona
NH2NHNH2
S
Es uno de los fármacos antituberculosos menos potentes y más tóxicos. Su
mecanismo de acción se desconoce. Es activo frente a M.tuberculosis. Este
fármaco, puede ser sintetizado, según la estrategia utilizada en el siguiente
retroanálisis:
NH2NHNH2
SNH2
NH3
+
NH2
S
[NH2NH3]*HSO4
-
NH2
S
NH2
NH4SCN
CS2 + NaOCl
NH2NH2 + H 2SO4
2NH3 + NaOCl
e) Ácido para-aminosalicílico (PAS)
COOH
OHNH2
El ácido para-aminosalicílico (PAS) se introdujo para uso clínico en 1948, es activo
frente a M.tuberculosis, mientras que los demás microorganismos, incluyendo las
demás micobacterias, son resistentes. Es activo frente a la población de
crecimiento extracelular. El mecanismo de acción del ácido PAS no se conoce con
exactitud.
Era el segundo antibiótico encontrado para ser eficaz en el tratamiento de la tuberculosis, después de
la estreptomicina. Su potencia es menor que la de los actuales cinco fármacos de primera línea
(isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida y estreptomicina) para el tratamiento de la
tuberculosis y también mayor costo, pero aún es útil en el tratamiento de la tuberculosis
multirresistente. El ácido PAS se utiliza siempre en combinación con otros medicamentos anti-TB.
Por otro lado, el ácido PAS se ha utilizado también en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria
intestinal (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn), pero ha sido reemplazado por otros fármacos
tales como sulfasalazina y mesalazina . Proponer un diseño de síntesis para el ácido PAS.
Análisis retrosintético:
COOH
OHNH2
COOH
OHO2N OHO2N SO3HO2N
O2N
COOH
OHO2NOHO2N SO3HO2N
O2N
W. Rivera M.
11
Síntesis:
COOH
OHNH2
COOH
OHO2N
OHO2NSO3HO2NO2N
HNO3
H2SO4
H2SO4
SO3,
KOH
calor
1) CO2, NaOH
2) neutralizar1) Kolbe
2) Fe/HCl
f) Clofacimina:
La clofacimina es un agente antimicrobiano que se utiliza asociado a otros fármacos como la
rifampicina y la dapsona para el tratamiento de la lepra. Es efectivo contra la bacteria Mycobacterium
leprae, agente causal de las distintas formas de esta enfermedad. Nunca debe utilizarse como agente
único para el tratamiento por inducir empleado de esta forma la aparición de resistencia a antibióticos.
Fue sintetizado en el año 1954 por un equipo científico del Trinity College de Dublín para ser utilizado
en el tratamiento de la tuberculosis. Sin embargo se desestimó su empleo por su ineficacia en esta
enfermedad, hasta que en 1959 se demostró su utilidad en el tratamiento de la lepra.
Produce como efecto secundario una pigmentación oscura que afecta a la piel y la conjuntiva, la cual
puede persistir varios meses después de la finalización del tratamiento. Proponer un diseño de
síntesis para la clofamicina a partir de materiales simples y asequibles
Análisis retrosintético:
N
NH
NH
N
Cl
Cl
N
NH
N
Cl
Cl
NH2
Cl+
N
NH
Cl
Cl
O
NH2
N
NH
Cl
O
+
N
NH
Cl
OO
N
NH
Cl
O OHC
O
+
NH
NH2
Cl
OOH
Br NH
NO2
Cl
NH
NO2
NH2
NO2
Br
+ +
W. Rivera M.
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Síntesis
N
NH
NH
N
Cl
Cl
N
NH
N
Cl
Cl
NH2
Cl
N
NH
Cl
Cl
O
NH2
N
NH
Cl
ON
NH
Cl
OO
N
NH
Cl
OOHC
O
NH
NH2
Cl
OOH
Br
NH
NO2
Cl
NH
NO2
NH2
NO2
Br
Cl2
HAC
EtONa
EtOH LDA
Fe
HClCu/calor
Cl2
g) Imipenem2
El imipenem es un antibiótico betalactámico de uso intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al
subgrupo de los carbapenem. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es producido por
la bacteria Streptomyces cattleya. El imipenem interfiere con la síntesis de la pared celular de las
bacterias sensibles. Su síntesis ha sido encarada según el análisis retrosintético, divulgado en por la
U. de Columbia3
2 http://es.wikipedia.org/wiki/Imipenem
3 http://www.columbia.edu/cu/chemistry/groups/synth-lit/2011CHC/2011_06_24-TPoore-BLactams.pdf
W. Rivera M.
13
Es un medicamento altamente resistente a la hidrólisis por betalactamasas. Debe ser administrada
por vía intravenosa o intramuscular porque no es absorbida eficazmente en el tracto gastrointestinal.
Tiene un gran espectro antibacteriano que incluye bacterias Gram-negativas, tanto aerobias como
anaerobias. Es especialmente potente contra Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter y especies de
Enterococcus. No es efectivo contra Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, Enterococcus
faecium, Clostridium difficile, Burkholderia cepacia ni Stenotrophomonas maltophilia.2 Imipenem,
como otros medicamentos del grupo carbapenem, son de uso restringido con el fin de evitar la
aparición de resistencias bacterianas.
3. Nuevos fármacos antimicobacterianos
a) Rifamicinas: rifabutina y rifapentina
La rifabutina es una espiro-piperidil rifamicina y la rifapentina es una ciclopentil rifamicina. Ambas
poseen actividad frente a M.tuberculosis. La rifabutina es más activa que la rifampicina in vitro y en el
modelo múrido de tuberculosis.
El mecanismo de acción y los mecanismos de resistencia son idénticos a los de la rifampicina pero
aproximadamente el 30% de las cepas resistentes a la rifampicina, son susceptibles a la rifabutina y
rifapentina, existiendo una correlación entre la mutación en concreto y el espectro de resistencia.
b) Fluoroquinolonas
El núcleo central de la estructura de las moléculas de quinolona es un anillo 4-oxo-1,4-
dihidroquinoleína. Desde la síntesis del ácido nalidíxico en 1962 se ha ido modificando esta
estructura. El hecho más destacable es la incorporación al carbono 6 de un átomo de flúor
(fluoroquinolonas).
ciprofloxacino
ofloxacino
esparfloxacino
levofloxacino
N
O
COOH
N
N
F
O
H
. 1/2H2O
La actividad de las nuevas quinolonas sobre M.tuberculosis, su buena distribución tisular y celular, así
como los escasos efectos adversos hacen que las fluoroquinolonas sean consideradas fármacos de
segunda elección, generalmente limitados al tratamiento de infecciones por cepas multirresistentes.
Los más utilizados con este propósito son: Ciprofloxacino, ofloxacino, esparfloxacino y levofloxacino
que han sido eficaces terapéuticamente en un modelo experimental de tuberculosis en el ratón.
W. Rivera M.
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b1). Ciprofloxacino:4
El Ciprofloxacino o ciprofloxacina es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas con efectos
bactericidas. Su modo de acción consiste en paralizar la replicación bacterial del ADN al unirse con
una enzima llamada ADN girasa, que queda bloqueada. La función de la ADN girasa es deshacer el
superenrollamiento de la doble cadena de ADN, permitiendo que otras enzimas puedan proceder a la
replicación propiamente dicha. La bacteria queda incapacitada para dividirse y finalmente muere sin
proliferar. Es un antibiótico de amplio espectro, activo contra las bacterias Gram-positivo y Gram-
negativo. Funciona inhibiendo la ADN girasa, un tipo II de topoisomerasa, que es una enzima
necesaria para separar el ADN replicado, inhibiendo la división celular. Es efectivo contra:
Mycobacterium intracellulare
Los mayores efectos adversos vistos con su uso es irritación gastrointestinal, común con muchos
antibióticos. Debido a su seguridad general, potencia y actividad de amplio espectro, el ciprofloxacino
era inicialmente reservado como un fármaco de último recurso, para su uso con dificultades y
resistencia antibiótica de las infecciones. Como con cualquier antibiótico, su tiempo de uso ha llevado
al incremento de infecciones resistentes al ciprofloxacino, principalmente las intra-hospitalarias.
Proponer un plan de síntesis para este fármaco.
Análisis retrosintético
NN
NH
F
O
COOH
N
F
O
COOH
Cl
NH
NH+
NH
NH
O
O
NH2
O
OEt2
F
O
COOEt
Cl NHCl
F
O
COOEt
Cl Cl OEt
NH2
+
F
O
COOEt
Cl ClOEtH
O+
F
O
Cl Cl
OEtCOOEt+
F
Cl Cl
FCHOF
CHOCl-N2
+
CHONH2 CHOO2N O2N
4 http://es.wikipedia.org/wiki/Ciprofloxacino
W. Rivera M.
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Síntesis:
N
F
O
COOH
Cl
NH
NH
NH
NH
O
O
NH2
O
OEt2
F
O
COOEt
Cl NHCl
F
O
COOEt
Cl Cl OEt
NH2
F
O
COOEt
Cl ClOEtH
O
F
O
Cl Cl
OEtCOOEt F
Cl Cl
F
CHOFCHOCl-N2
+
CHOO2NO2N
NH2NH2
KOH
K2CO3
H2O
EtONaEtOH
LDA
Gattermann
Koch
NaNO2
HCl
NaBF4
WolffKischner
Cl2
AlCl3
1) CrO3/H+
2) EtOH/H+
DMSONN
NH
F
O
COOH
Ciprofloxacino
b2) Ofloxacino5
El ofloxacino es un antibiótico sintético del grupo de las quinolonas, efectiva en contra de un gran
número de bacterias Gram positivas y Gram negativas, por lo que se considera un antibiótico de
amplio espectro.
Un enantiómero del ofloxacino, el levofloxacino es dos veces más potente y tiene una actividad
superior en contra de organismos Gram positivos, incluyendo el neumococo.
El ofloxacino (en realidad su mezcla racémica) se indica para el tratamiento de ciertas infecciones
causadas por bacterias, como la neumonía; la bronquitis; las enfermedades venéreas y las
infecciones de la próstata, la piel y las vías urinarias, incluyendo las causadas por microorganismos
con resistencia a varios antibióticos, como la Pseudomonas. El ofloxacino también se indica en
diarreas causadas por Shigella, Salmonella, Escherichia coli, o Campylobacter y en los procesos
infecciosos con M.Tuberculosis.
El ofloxacino viene en una preparación ótica que es usada para tratar infecciones en el oído tanto en
adultos como en niños, las infecciones crónicas del oído medio en adultos y niños con perforación del
tímpano e infecciones repentinas del oído medio en niños.
Proponer un plan de síntesis para la mezcla racémica del ofloxacino a partir de materiales simples y
asequibles.
5 http://es.wikipedia.org/wiki/Ofloxacino
W. Rivera M.
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Análisis retrosintético.
N
O
COOHF
N
N O
N
O
COOHF
O
Cl
NH
N +
HOOC
N
COOHF
O
Cl
NH
NO
O
NH2
O
OH
NHO
OH
NH
F
O
Cl
HOOCCOOH
EtO
NO2
F
O
ClO
NO2
F
OH
Cl
OCl
+
+
NO2
F
F
ClNO2
F
F
F
F
Cl-N2
+
N2
+Cl
-
NH2
NH2
O2N
NO2
Síntesis
N
O
COOHF
O
ClNH
N
HOOC
N
COOHF
O
Cl
NH
NO
ONH2
O
OH
NHO
OH
NH
F
O
Cl
HOOCCOOH
EtO
NO2
F
O
ClO
NO2
F
OH
Cl
OCl
+
NO2
F
F
ClNO2
F
F
F
F
Cl-N2
+
N2
+Cl
-
NH2
NH2
O2N
NO2
HNO3
H2SO4
Sn/HCl NaNO2
HCl
HNO3
H2SO4
Cl2
AlCl3
K2CO3/H2O
N
O
COOHF
N
N O
1) Fe/HCl
2) NI-Raney
+
HF seco
Ofloxacino
W. Rivera M.
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b3) Esparfloxacina6.
Esparfloxacina (SPAR FLOX), nombres comerciales y Zagam Zagam Respipac, es una
fluoroquinolona antibiótico utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas. Tiene un perfil de
seguridad controvertida. Zagam ya no está disponible en los Estados Unidos.
Proponer un plan de síntesis para la espartafloxacina a partir de materiales simples y asequibles.
Análisis retrosintético:
NN
NH
F
NH2 O
COOH
FN
F
NH2 O
COOH
F
Cl
NH
NH
+
N
F
NO2 O
COOMe
F
Cl
NH
NH
NHO
O
NH3(liq)
+
OBr
OBr
+ NH3(liq)
NH
F
NO2 O
COOMe
F
Cl ClNHOHC
F
NO2 O
COOMe
F
Cl Cl+COOMeF
NO2
F
Cl Cl
COOMe
+
COOMeF
NO2
F
NH2H OMe
O
+
CH3F
NO2
F
CH3F
F
CH3 F
F
N2
+Cl
-
CH3 F
F
NHCOCH3
CH3 N2
+Cl
-
N2
+Cl
-
NHCOCH3
CH3 NO2
NO2
NHCOCH3
CH3
NHCOCH3
CH3
NHCOCH3
CH3
6 http://en.wikipedia.org/wiki/Sparfloxacin
W. Rivera M.
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Síntesis.
N
F
NH2 O
COOH
F
Cl
N
F
NO2 O
COOMe
F
ClNH
F
NO2 O
COOMe
F
Cl Cl
NHOHC
F
NO2 O
COOMe
F
Cl Cl
COOMeF
NO2
F
Cl Cl COOMe
COOMeF
NO2
F
NH2
H OMe
O
CH3F
NO2
F
CH3 F
F
CH3 F
F
N2
+Cl
-
CH3 F
F
NHCOCH3
CH3 N2
+Cl
-
N2
+Cl
-
NHCOCH3
CH3 NO2
NO2
NHCOCH3
CH3
NHCOCH3
CH3
NH2
CH3
NH
NH
NH
NH
NHO
O
NH3(liq)
OBr
OBr
NH3(liq)
NN
NH
F
NH2 O
COOH
F
1) HNO3
H2SO4
2) Fe/HCl
(CH3CO)2O HNO3
H2SO4
NaNO2/HCl
HBF41) H3O+
2) Fe/HCl
H3PO2
HNO3/H2SO4
1) CRO3/H+
2) MeOH/H+
LDACl2/AlCl 3
LDA
Fe/HCl
EtONa
Esparfloxacina
c) Oxazolidinonas
Las oxazolidinonas son una nueva familia de antimicrobianos que actúan inhibiendo la síntesis
proteica al fijarse a la subunidad ribosomal. Dos oxazolidinonas, PNU-100480y linezolid, han
demostrado una buena actividad frente a M.tuberculosis en el modelo múrido de la enfermedad. La
toxicidad de estos antimicrobianos es escasa, habiéndose descrito alteraciones gastrointestinales y
trombocitopenia y anemia reversibles. Las oxazolidinonas pueden tener un futuro en el tratamiento de
la tuberculosis.
Las oxazolidinonas son una clase de compuestos que contienen anillos de 2-oxazolidona en su
estructura. En química, son útiles como auxiliares de Evans, que son usados para síntesis quiral.
W. Rivera M.
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Generalmente, el sustrato cloruro de acilo reacciona con la oxazolidinona para formar una imida. Los
sustituyentes en la posición 4 y 5 de la oxazolidinona dirigen cualquier reacción aldólica a la posición
alfa del carbonilo del sustrato.
Linezolid
O N NO
F
O
NHAc
H
AZD2563 (Torezolid):
PNU-100480 (Sutezolid)
S N NO
F
O
NHAc
Otras oxazolidinonas como el AZD2563 y PNU100480, se hallan en pleno proceso de investigación
como fármacos antituberculostáticos.
C1). Linezolid7
El Linezolid es un antibiótico sintético de acción sistémica, fue el primer antibiótico comercializado
del grupo de las 2-oxazolidonas por la Astra Zeneca con el nombre de posizolid en el año 2002 y
suele reservarse para el tratamiento de infecciones bacterianas graves donde otros antibióticos han
fracasado por haber generado resistencia a los antibióticos. Pproponer un plan de síntesis para este
fármaco.
Análisis retrosintético.
N
O
NO
O
NH
O
F
N
O
NO
O
NH2
F+ (CH3CO)2O
N
O
NO
O
N
F
Cl
N
O
NH
O
F OBn
OH
N
Cl
Cl
+
OH
NHOH
Cl
OHCCl+
Cl
O
+ NH2OH
CH3N
O
NH2F
O
OBnBnO
N
O
NO2FNO2F
Cl
NH
O+
NO2
Cl
Cl
7 http://es.wikipedia.org/wiki/Linezolid
W. Rivera M.
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Síntesis:
N
O
NO
O
NH2
F+
(CH3CO)2O
N
O
NO
O
N
F
Cl
N
O
NH
O
F OBn
OH
N
Cl
Cl
OH
NHOH
ClOHC
Cl
Cl
O
NH2OH
N
O
NH2F
O
OBnBnO
N
O
NO2F
NO2F
Cl NH
O
1) Cl2/AlCl 3
2) HNO3H2SO4
Cl
NO2
1) HNO3, H2SO4
2) Na2S
3) NaNO2/HCl
4) HBF4
Fe/HCl
+
OHC
Cl
Cl2HC
Cl
CH3
Cl
CH3
Cl2/AlCl 3
Cl2/hv
CaCO3/H2O
N
O
NO
O
NH
O
F
Linezolid
hidrólisis de la imina
Está indicado en infecciones de la piel y tejidos blandos, neumonía nosocomial o adquirida en la
comunidad e infecciones por Mycobacterias tuberculosis, enterococcus faecium resistente a
vancomicina. Su mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis proteica de la bacteria al impedir
la formación del complejo de iniciación (es el único antibiótico que actúa a este nivel). Se esperaba
que las bacterias no pudieran desarrollar resistencia a este antibiótico, pero ya se han observado, in
vitro, cepas de enterococos (Enterococcus faecium y Enterococcus faecalis) resistentes a linezolid, y
también cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina con susceptibilidad reducida a este
antibiótico.