Sindrome FebrilJuan J. Araya CortésUniversidad de Antofagasta

Conceptos

Fiebre: Elevación de la temperatura corporal por encima de la variación circadiana normal, como consecuencia de cambios en el centro termorregulador de la región anterior del hipotálamo.

Axilar normal Febrícula ó subfebril Fiebre Hiperpirexia

36.2°c 37°c 37,5°c 41°c

SINDROME FEBRIL(Síntomas y signos que acompañan un alza de temperatura corporal)

Síntomas Signos

Sensación calor Facie febril

Taquicardia Calofríos

Polipnea Hipotensión arterial

Malestar general Soplo sistólico eyección

Decaimiento Lengua saburral, mal hidratada

Sed Piel caliente

Anorexia Oliguria, oscura; albuminuria

Polialgias

Sudoración

Cefalea

Conceptos

Fisiopatología

Fases de la fiebre

Causas de fiebre

InfecciosasBacterianasViralesParasitariasRickettsiasChlamydiaHongos

No infecciosasEnf. Neoplásicas

HepatomaHipernefromaCa. PulmonarCa. PancreáticoLinfoma (Hodgkin y no Hodgkin)Leucemias

InfartosCardíacoPulmonarCerebral

InmunológicasMesenquimopatíasDrogas

Hemólisis (crisis hemolíticas)Trastornos Metabólicos agudos

PorfiriaGotaTirotoxicosisCrisis addisoniana

Mixoma articularTraumatismosFacticiaOrigen Desconocido (sobre 38,3°c por más de 2-3 semanas, con etiología no resuelta)

A. Goic. Semiología Médica 3ra Edición. Mediterráneo

Diagnóstico

Historia Clínica + Examen físico

Recordar: temperatura axilar es de 0.3ºC más baja que la bucal y que la temperatura rectal 0.5ºC más alta que la axilar.

Indagar en historia clínica:

Exposición a animales, toxinas, personas con fiebre. Viajes Prácticas sexuales Tabaco, drogas Traumas Transfusiones, vacunas Alergias Historia familiar

Patrones febriles

Sindrome FebrilJuan J. Araya Cortés

Universidad de Antofagasta