Síndrome de aspiración de meconio (SAM)

Síndrome de Aspiración de Meconio

Pediatría

Camacho Becerra César

Junio 2015

Definición

Padecimiento del recién nacido; se debe al paso de meconio a vías respiratorias, donde produce inflamación y obstrucción que condicionan alteración del intercambio gaseoso.

Martínez y Martínez . (2013). PEDIATRÍA. SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. México : Manual Moderno .

Factores de riesgoEdad gestacional del producto.

Casi exclusivo de productos postermino.

Alteraciones en útero, placenta y vasos umbilicales.

Padecimientos maternos. Diabetes y otros.


Fisiopatogenia Obstrucción. Dependiendo del

nivel, puede ser mortal.

Neumonitis química.

Predispone a infeccione. Pesé a que el meconio es estéril, puede ser asiento de proliferación bacteriana.


Alteración del surfactante. Propiciando atelectasias.

Respuesta inflamatoria. Mediada por citosinas.

Todo lo anterior Hipertensión Pulmonar Persistente


Clínica Signos de pos-madurez

Datos de dificultad respiratorio

Presencia de meconio en líquido amniótico.


Diagnostico Antecedentes perinatales

Clínica

Rx. Signo de panal de abeja.

Gasometría*. Su utilidad se reduce a monitoreo de los gases sanguíneos.


Patrón en “Panal de abeja”

Vigoroso: Esfuerzos respiratorios fuertesBuen tono muscularFrecuencia cardíaca de más de 100 lpm.

Libro de Texto de Reanimación Neonatal (2011) American Heart Association/American Academy of Pediatrics. 6ª Edición.

Indicación de intubación…

Si hubiera meconio y el bebé presenta respiraciones, tono muscular o frecuencia cardíaca deprimidos.

Importante hacerlo antes de cualquier otra maniobra de reanimación.


Se introduce el laringoscopio en la boca de un bebé flácido cubierto de meconio.


Se ha introducido el tubo endotraqueal y se ha conectado a un dispositivo de aspiración de meconio


TxIntubación y aspiración.

Medidas de soporte: oxigenación, manejos de líquidos y electrolitos, nutrición, etc.


Síndrome de aspiración de meconio (SAM)

Health & Medicine

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