SÍNDROME DE

ABDOMEN

AGUDO

EXPOSITOR: DAVID

JONN

http://www.davidjonnonline.com 1

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

INTRODUCCIÓN:

DOLOR

ABDOMINAL

¿QUÉ ES?

http://www.davidjonnonline.com 2

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

DOLOR

ABDOMINAL

SÍNTOMA INESPECÍFICO

INTRA-ABDOMINAL EXTRA-

ABDOMINAL

50% PACIENTES DOLOR

10-15% PACIENTES DOLOR

(URGENCIAS)

ABDOMINAL http://www.davidjonnonline.com 3

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

¿CÓMO PUEDE

SER?

Constante

• Continuo en el tiempo

• No llega a variar

Intermitente

• Presenta intervalos temporales

• Sin dolor

Cólico

• Variaciones en intensidad

• Cierto ritmo temporal

http://www.davidjonnonline.com 4

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

CARACTERÍSTICAS

• Dolor producido en víscera hueca por contracción intensa

CÓLICO

• Dolor urente. Irritación de mucosa, esófago, estómago o duodeno

ARDOR

• Dolor tipo presión. Distensión progresiva del órgano (órganos sólidos)

GRAVATIVO

• Dolor tipo hincada. Puñalada Dieulafoy

PENETRANTE

http://www.davidjonnonline.com 5

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

CAUSAS: TRES

GRUPOS 1. TIPO MECÁNICO: Tracción,

distensión y estiramiento

sobre capas musculares de

vísceras huecas, peritoneo y

cápsula de vísceras macizas.

2. TIPO INFLAMATORIO:

Liberación de sustancias

implicadas en el proceso

inflamatorio (físico e

infeccioso)

3. TIPO ISQUÉMICO: Cese de

riego sanguíneo a una víscera

(primario o secundario)

http://www.davidjonnonline.com 6

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

TIPOS DE DOLOR

VIS

CE

RA

L

• Órganos abdominales

• Carácter sordo

• Localización poco precisa

PA

RIE

TA

L

• Estructura de la pared abdominal

• Aumenta con la palpación

• Bien localizado R

EF

ER

IDO

• Regiones diferentes a la zona donde se estimula el dolor

• Segmento neuronal sensorial

http://www.davidjonnonline.com 7

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

SÍNDROME DE

ABDOMEN AGUDO

http://www.davidjonnonline.com 8

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

SINDROME ABDOMEN

AGUDO

• Cuadro abdominal de

presentación brusca.

• Conjunto de signos y síntomas

alarmantes.

• Principal síntoma: DOLOR

• Diagnóstico: Interrogatorio (Ex.

físico)

• ¿Analgésicos?

• ¿Quirúrgico? http://www.davidjonnonline.com 9

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

CLASIFICACIÓN

TIPO INFLAMATORIO

• Apendicitis, Pancreatitis, Peritonitis

TIPO OBSTRUCTIVO

• Hernias, Obstrucciones de las vísceras

TIPO PERFORATIVO

• Úlcera gástrica o duodenal perforada

TIPO HEMORRÁGICO

• Embarazo ectópico, Quiste ovario sangrante

TIPO OCLUSIVO VASCULAR

• Infarto intestino mesentérico, Infarto esplénico

TIPO INESPECÍFICO

• Patologías dolorosas agudas intra abdominales no traumáticas

http://www.davidjonnonline.com 10

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

SÍNTOMAS: CAUSA

ANOREXIA

NAUSEAS

ALTERACIONES INTESTINALES

RECTORRAGIA

VÓMITOS

↑ GASES LEUCORREA

METRORRAGIA

ALTERACIONES MENSTRUALES

http://www.davidjonnonline.com 11

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

ANAMNESIS

MINUCIOSA

• Interrogatorio minucioso del

paciente:

• ¿Dónde siente el dolor?

• ¿Qué tipo de dolor? ¿Cómo lo

siente?

• ¿Desde cuándo le duele?

• Interpretación de los signos y

síntomas http://www.davidjonnonline.com 12

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

EXÁMENES

AUXILIARES

HEMOGRAMA, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO

• ↑ Leucocitario: Proceso infeccioso

• ↓ Hemoglobina o hematocrito: Cuadro de hemorragia abdominal

http://www.davidjonnonline.com 13

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

EXÁMENES

AUXILIARES

EXAMEN DE ORINA

• Infecciones del tracto urinario

http://www.davidjonnonline.com 14

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

EXÁMENES

AUXILIARES

DOSAJE DE AMILASA Y LIPASA

•↑ Resultados: Pancreatitis

http://www.davidjonnonline.com 15

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

EXÁMENES

AUXILIARES

RADIOGRAFÍA

• Información

•Tres incidencias

http://www.davidjonnonline.com 16

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

EXÁMENES

AUXILIARES

VIDEOLAPAROSCOPIA

•Exploratoria

•Último caso

http://www.davidjonnonline.com 17

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

EXAMEN FÍSICO

• INSPECCIÓN: Distensión,

movilidad respiratoria,

cicatrices

• PALPACIÓN: Dolor provocado

• PERSUCIÓN: Timpanismo

• AUSCULTACIÓN: Ruidos pared

abdominal

• TACTO: Rectal y vaginal

http://www.davidjonnonline.com 18

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

CONCLUSIONES

• Lo importante para el

tratamiento es recoger los

datos de la exploración física.

• Apoyo en las pruebas

complementarias o auxiliares.

• No ir directamente a una

laparoscopia o un método

invasivo si no estamos

completamente seguros del

diagnóstico. http://www.davidjonnonline.com 19

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine

GRACIAS Comentarios, críticas,

sugerencias de temas, saludos,

etc… a:

david.jonn@hotmail.com

http://www.davidjonnonline.com 20

@DavidJon

n DavidJonnOnl

ine