A la palpación

•Se comienza por la zona alejada del dolor y evitar contracción abdominal y dificulte la palpación en otras áreas.

•Se identifican algunos signos con maniobras como señal de irritación o inflamación peritoneal. Algunos de ellos son los siguientes:

RIGIDEZ ABDOMINAL

Al palpar el abdomen causa una contractura o espasmo involuntario de los músculos del abdomen dándole dureza a la pared abdominal (“Abdomen en tabla”).

Es Positivo para PERITONITIS

SIGNO DE REBOTE O BLUMBERG

•Dolor intenso tras maniobra de descompresión brusca del abdomen. • Se ejerce presión (profunda o

superficial) sobre fosa iliaca derecha y cuando se suelta bruscamente este se incorpora por el dolor.• Es positivo para PERITONITIS

MANIOBRA PARA LA AAA

• Se flexiona la pierna sobre el abdomen al paciente en decúbito supino y se detecta masa pulsátil con la relajación del abdomen.• Positivo para ANEURISMA AORTICA

ABDOMINAL (AAA).• Aunque no siempre se detecta por

masa pulsátil.• Etiología común en personas

mayores de 50 años.

SIGNO DEL ILIOPSOAS (MANIOBRA DEL PSOAS)

•Dolor exacerbado a la extensión de la cadera derecha en decúbito lateral izquierdo y produce alivio al flexionar (relajar el musculo psoas).• Es positivo para APENDICITIS

RETROCECAL.

SIGNO DEL OBTURADOR

•Dolor pélvico a la rotación interna del muslo derecho flexionado •En decúbito supino•Es positivo para APENDICITIS PELVICA

SIGNO DE ROVSING

•Provocar dolor en la fosa iliaca derecha del paciente al ejercer presión profunda sobre el lado opuesto (F.I.I.).• Es positivo para APENDICITIS

AGUDA

SIGNO DE DUNPHY

• Incremento del dolor en la fosa iliaca derecha (en el punto de McBurney) con la tos.• Es positivo para

APENDICITIS AGUDA

MANIOBRA DE MURPHY

• Provocar dolor al comprimir sobre el área de la vesícula biliar en el hipocondrio derecho a la vez que el paciente interrumpe bruscamente una inspiración profunda (deja de respirar).• Es positivo para COLESISTITIS

AGUDA• Puede ser no tan especifica en

ancianos

MANIOBRA DE CARNETT• Sirve para diferenciar un dolor parietal• Consiste en palpar a región abdominal ya sea

hipocondrio o FID, a la vez invita al paciente a contraer la prensa abdominal, incorporándose sobre la cama sin apoyo de las manos.• El dolor se incrementara de intensidad• Es positivo (95%) en pacientes afectados por

patología vertebral• Ejemplo: RADICULOPATIA SENSORIAL

COMPRESIVA O NEURALGIA ABDOMINAL PARIETAL